Wijkgericht werken: De Eerste Lijn Transformeert

Transformatie in de praktijk

GGN

Buurtgerichte 1ste lijn is meer dan dat de huisarts kan regisseren

Geert van Rooij, huisarts te Schiedam

GGN

Pistole Paultje

Op het gevaar aflos uit de pols te schieten op de 1ste

lijnszorg

Ook wij

• Staan dicht bij de patient• Werken geintegreerd• Staat de kwaliteit voorop• Doelmatig en kostenbesparend. Er is niet meer

geld voor de geintegr. 1ste lijn zelf betalen.• En zijn niet het beste jongentje van de klas.

Misschien wel, want we betalen het zelf• Maar op dit verhaal…………..

Pragmatisch ingestoken• Een patienten dossier• Centrale triage• Agenderen voor iedereen• Forse Taakherschikking - fysiotherapie - apotheek• Vergaande taakdelegatie• Labfunctie• Constante innovatie• casemanagement• Inloopcentrum• Fusie op een locatie met de thuiszorg en de huisartsenvoorziening• Specialist als 1ste lijnsconsulent

Wat meer

• WMO loket• Wijkteam• Buurtgebonden budget• Regiobudget• Managementlaag ontwikkelen

RVZ

• Buurtgezondheidscentra: de verschuiving van derde en tweedelijnszorg naar zoveel mogelijk lokaal georganiseerde anderhalvelijnszorg. Deze beweging biedt grote voordelen op kwaliteit en kosten maar stuit in de praktijk ook op forse barrières.

• De ontwikkeling richting samenwerking tussen eerste en tweede lijn in de vorm van buurtgezondheidscentra is veelbelovend maar ook kwetsbaar, bijvoorbeeld als het gaat om de daarbij benodigde managementcompetenties in de eerste lijn.

Regie• We groeien naar buurtgezondheidscentra waar we 12- 16.000

patienten vanuit een locatie gaan bedienen.• Met 6 FTE huisarts verdeelt over 10 personen• Met 8 FTE DA door 14 personen• Met 4 POH S door 6 personen• Met 2 POH GGZ door 3 personen• Met 3 Wijkverpleegkundige door 4 personen• Met 4 Fysiotherapeuten, 2 dietisten, 1x Riagg, 1x CAD en op termijn

10 parttime specialisten voor advies. De apotheek laten we voorlopig zelfstandig.

• 3 FTE Management• 58 man die gedeeltelijk aldaar z’n brood verdient

Hoe stuur je dat aan?

• Managers in de 1ste lijn• Huisartsen in regie?! Parttime werkend• Ziekenhuizen en thuiszorgorganisaties• Zorgverzekeraars

Doorontwikkeling

• Organisatiekracht binnen de 1ste lijn vergroten• Directievoering, financieel gezond• Komen tot geintegreerde 1ste lijn (geen

bedrijfsverzamelgebouwen runnen)• Betere organisatie ->kostenreductie tot 20% haalbaar

GGN

Hoe verder?• Laat buurt georienteerde multidisciplinaire

gezondheidswerkers met elkaar werkend• Zet in op nulde lijn; screening, zelfmanagement, preventie• Verdienmodel afhankelijk van elkaar maken -> wijkbudget• ICT drager van integratie• Zet arts dicht tegen het management aan om kwaliteit te

verhogen• Zet gemeente op het goede spoor• Ziekenhuizen zoeken adherentie en hebben

organisatiekracht. Zo ook thuiszorgorganisaties

Wees kreatief

zoek partners, je kunt het niet alleen, zeker niet als huisarts.