jbeissens.weebly.com · Web viewKunt u omschrijven hoe uw voedingspatroon eruit ziet van een...

Health Check

Jacqueline EissensKlas 1G338770

https://www.google.nl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjcwOi04uPJAhUChg8KHSreDJUQjRwIBw&url=http://www.studying-in-us.org/health-insurance-and-the-health-care-system/&psig=AFQjCNH5tAuzgVgUgKnJv4hr9NjWQIRc4A&ust=1450471726094760

InhoudsopgaveVoorwoord.............................................................................................................................................3

Inleiding..................................................................................................................................................4

Renate Warris.........................................................................................................................................5

Intakegesprek.....................................................................................................................................5

Analyse gezondheidsgedrag a.d.h.v. het ASE-model..........................................................................7

Testuitslagen......................................................................................................................................8

Conclusie testuitslagen.....................................................................................................................10

Adviesrapport...................................................................................................................................12

Anne Bouwmeester..............................................................................................................................14

Intakegesprek...................................................................................................................................14

Analyse gezondheidsgedrag a.d.h.v. het ASE-model........................................................................16

Testuitslagen....................................................................................................................................17


Adviesrapport...................................................................................................................................21

Hendrik Eissens....................................................................................................................................24

Analyse gezondheidsgedrag a.d.h.v. het ASE-model........................................................................26

Testuitslagen....................................................................................................................................27


Adviesrapport...................................................................................................................................31

Reflecteren...........................................................................................................................................33

Het afnemen van de vragenlijst........................................................................................................33

Het uitvoeren van de testen.............................................................................................................34

Het uitvoeren van de adviesgesprekken...........................................................................................35

Observatieformulier adviesgesprek Anne Bouwmeester.................................................................36

Observatieformulier adviesgesprek Renate Warris..........................................................................38

Nawoord...............................................................................................................................................41

Bronnenlijst..........................................................................................................................................42

VoorwoordMijn naam is Jacqueline Eissens, ik ben 20 jaar oud en studeer Sport, Gezondheid en Management. Dit verslag is geschreven na aanleiding van een opdracht voor het vak Health Check. Het doel is om bij drie deelnemers de algemene gezondheid in kaart te brengen, en hierbij een passend advies te creëren.

De hoofdvraag is: hoe is het gesteld met de algemene gezondheid van de deelnemer?Ik ben zelf van mening dat een goede algemene gezondheid van groot belang is. Daarnaast vind ik het onderzoeken hiervan erg interessant. Hierdoor heb ik me met plezier ingezet om de testen af te nemen en de adviezen te schrijven en te geven.

Ik wil de drie deelnemers: Renate Warris, Anne Bouwmeester en Hendrik Eissens, bedanken voor hun deelname. Zonder hen had ik de testen niet kunnen afnemen en het verslag niet kunnen schrijven.

Dit verslag is grotendeels geschreven in Deventer, waar ook de testen zijn afgenomen.

Inleiding Voor het vak Health Check staat het afnemen van fysieke gezondheidsmetingen en het voeren van adviesgesprekken centraal. In dit verslag zullen de resultaten van de intakegesprekken, de metingen, de adviesrapporten en de adviesgesprekken van drie cliënten worden behandelt. Deze cliënten zitten alle drie een verschillende leeftijdscategorie: puber (<18 jaar), volwassene (19-55 jaar) en een oudere (>55 jaar).

Hierbij staan twee hoofdthema’s centraal: - Het in kaart zetten brengen van de gezondheid en de fitheid van de cliënt - Het geven van advies, dit als onderdeel van gedragsverandering en ter bevordering van de gezondheid.

Het resultaat van de intakegesprekken en de uitslagen van de testen zullen worden verwerkt in het adviesrapport gericht aan de cliënt. Op grond van deze uitkomsten zal de cliënt geadviseerd worden met betrekking tot gezondheidswinst in het eindgesprek.

Om de testen in een professionele omgeving af te kunnen nemen heb ik mijn oude stageplek benaderd. Dit is sportschool Fitland in Deventer. Na kort overleg is manager Raymond Langes hiermee akkoord gegaan. Ook mag ik daar de advies gesprekken geven en opnemen. De opgenomen gesprekken zullen in de vorm van een link vermeldt staan bij de bijlagen.

Renate Warris Naam: Renate Warris Adres: Jan Schamhartstraat 73aGeslacht: vrouw Woonplaats: OlstGeboortedatum: 05/09/1997 Telefoonnummer: 06 10 84 73 19

Email adres: [email protected]

IntakegesprekHoe ziet uw woonsituatie eruit?Ik woon thuis bij mijn ouders, in een twee-onder-een kap woning. Ik heb een eigen slaapkamer. Mijn zus is uit huis.

Hoe ziet uw werksituatie eruit? Ik heb op het moment geen werk. Bij het vorige baantje deed ik staand werk, in een kleine fabriekshal waar het best koud was.

Heeft u last van gewrichts- en/of spierklachten, of andere blessures? Nee. In het verleden heb ik wel is last gehad van mijn knieën, tijdens het rennen. Maar daar heb ik nu geen last meer van

Heeft u pijn op de borst tijdens lichamelijke activiteiten? Nee.

Heeft u suikerziekte/diabetes?Nee.

Heeft u astma? Nee. Ook geen last van kortademigheid of benauwdheid tijdens het sporten.

Kunt u uw bewegingspatroon van een doorsnee week omschrijven? Vindt u het leuk om te bewegen? Ik sport op dit moment niet regelmatig, maar dat heb ik wel gedaan. Ik heb 1 jaar gefitnest, 2x per week. Hierbij was ik vooral conditioneel bezig. Ik fiets wel naar het station, daar ben ik 10 minuten per dag mee bezig. Ik loop naar school, ook 10 minuten. Ook pak ik de trap in plaats van de lift, hierdoor loop ik redelijk wat trappen op en af per dag. Ik vind het leuk en belangrijk om te sporten.

Rookt u of heeft u gerookt?Nee.

Wat is de hoeveelheid alcohol die u nuttigt per week? 2 glazen. Meestal drink ik niet, maar als er een feestje is drink ik wel. Ik kan hiermee goed maat houden vind ik zelf.

Kunt u omschrijven hoe uw voedingspatroon eruit ziet van een doorsnee week? Ik ontbijt niet in principe of heel laat (11 uur, half 12) met een broodje. Een paar uur later eet ik nog een broodje. Tussendoor fruit of een koekje. ’s Avonds eet ik het meest tijdens het warme eten. Ik vind dat ik een gezond eetpatroon heb.

Wat doet u voor activiteiten als u wilt ontspannen? Een beetje muziek luisteren, in bad. Ik kies niet genoeg momenten om te ontspannen: een keer per dag neem ik een moment om te ontspannen. Maar ik vind dat ik er niet genoeg van geniet.

Gaat u altijd op hetzelfde tijdstip naar bed? Is dit te vroeg of te laat volgens u?Nee. Dit kan zo’n anderhalf tot twee uur variëren. Er zit best wat tijd tussen wanneer ik naar bed gaat en daadwerkelijk in slaap valt. Eigenlijk vind ik dat ik te laat in slaap val. Maar ik kan vaak uitslapen, dus ik vind dat ik genoeg slaap krijgt. Zo’n 8 uur per nacht. Wordt u altijd op hetzelfde tijdstip wakker? Nee, dit komt door mijn wisselende rooster.

Slaapt u goed?Ja, redelijk.

Laat u zich makkelijk beïnvloeden bij het maken van keuzes over uw leefstijl (de bovenstaande genoemde aspecten)? Ik denk dat dit wel meevalt: ik doe wat ik zelf wilt. Ook hebben mijn vrienden niet een slechte leefstijl, hierdoor word ik dus niet erg beïnvloed.

Kunt u de reden omschrijven waarom u hier bent?Ik wil mijn algemene gezondheid in kaart laten brengen. En omdat ik niet meer zoveel sport maak ik me daar zorgen over.

Heeft u een specifiek doel? Nee niet per sé.

Heeft u voornemens om uw leefstijl aan te passen? Ja, ik wil meer gaan bewegen.

Heeft u al is eerder testen om de lichamelijke conditie in kaart te brengen gehad? Zo ja, welke testen waren dit?Ik heb een BMI test gedaan. Ook de blaastest heb ik vaker gedaan.

Weet u nog ongeveer wat de uitslag toen was? BMI weet ik niet meer, maar het was wel normaal (20 of zoiets). En de blaastest was volgens mijn herinnering ook een positieve uitslag.

Denkt u dat de huidige situatie nu verbeterd of verslechterd is?Waarschijnlijk iets verslechterd, ik denk dat mijn BMI misschien ietsjes verhoogd is omdat ik een tijdje niet heb gesport. Ik ben bang dat mijn conditie ook minder is geworden.

Heeft u verwachtingen, zo ja, wat zijn deze? Ik verwacht dat de uitslag duidelijk is en dat ik tips krijg wat ik kan veranderen.

Analyse gezondheidsgedrag a.d.h.v. het ASE-model

Het ASE-model wordt onderverdeeld in drie aspecten: attitude, sociale invloed en eigen effectiviteit. Deze letters vormen samen ASE. Door het voeren van het intakegesprek heb ik een beeld gekregen van Renate’s gezondheidsgedrag. Aan de hand van het ASE-model zal ik deze gaan analyseren, hierbij worden de drie aspecten (elke letter) doorlopen en worden deze uitgewerkt.

AttitudeUit het intakegesprek blijkt dat Renate een redelijk goed beeld heeft van wat een gezonde leefstijl is. Er komt naar voren dat ze het belangrijk en leuk vindt om te bewegen en dat ze rekening houdt met haar voeding en slaappatroon. Ook rookt ze niet en drinkt ze niet overmatig. Dit duidt erop dat ze een realistisch beeld heeft van wat gezond en niet gezond is. Ze maakt zich ook zorgen om haar algemene gezondheid omdat ze tijdelijk is gestopt met sporten. Ze is actief opzoek naar een nieuwe sport. Dit geeft aan dat ze actief bezig is met haar gezondheid.

Sociale invloedUit het gesprek komt naar voren dat Renate zichzelf niet gevoelig acht voor invloeden van buitenaf. Ze geeft aan haar eigen plan te trekken. Ze heeft duidelijk voor zichzelf wat ze wel en niet wilt en voert dit ook door. Ook heeft ze aangegeven dat haar vriendengroep geen negatieve invloed heeft op haar keuzes. Haar omgeving stimuleert haar niet tot gedrag dat slecht is voor je gezondheid.

Eigen effectiviteitRenate is in staat om gedrag uit te voeren die positieve invloed heeft op haar gezondheid. Ze heeft positieve ervaringen met bewegen: hierdoor vindt ze het leuk en belangrijk om te sporten. Verder heeft Renate een realistische kijk op haar gedrag. Ook is ze in staat om aanpassingen te maken aan haar gedrag wanneer dit volgens haar nodig is: het zoeken van een nieuwe sport is hier een voorbeeld van.

(Educatie en school, 2009. ASE analyse)

Testuitslagen Bij Renate zijn zes testen afgenomen: bloeddrukmeting, huidplooimeting, BMI, buikomvang en een Peak Flow test.

De uitslagen

Test Uitslag Streefwaarde 18 jr. vrouw

Bloeddruk 107/64 mmHg 120/80 mmHgHuidplooimeting 24,675% 21-32%BMI 20,2 18,6-24,9Buikomvang 72 cm <80Peak Flow test 3,7 4,53

Uitslag Harvard-steptest51,38 ml/min/kg (zie toelichting)

Motivatie keuze Harvard-steptestRenate geeft aan zich zorgen te maken over haar uithoudingsvermogen/conditie. De score op de Peak Flow test was aan de lage kant: dit zou kunnen duiden op een verminderde conditie. Om hier meer inzage in te krijgen heb ik gekozen voor de Harvard-step test.

Toelichting

BloeddrukRenate heeft 3x een bloeddrukmeting ondergaan, de uitslag van 107/64 was van de derde meting en zat tussen de andere waardes van de metingen in. Daarom zal deze uitslag worden aangehouden.

HuidplooimetingBij de huidplooimeting wordt het onderhuidse vet op vier plekken van het lichaam gemeten: de biceps, de triceps, onder het schouderblad en bij de heuprand. De uitslagen op deze volgorde waren: 8 mm, 14 mm, 11 mm en 12 mm. Dit is een totaal van 45 mm. Voor een 18-jarig meisje staat 45 mm gelijk aan 24,675%. Dit is af te lezen uit de tabel (zie hiernaast, zie bronnen), hierbij is het gemiddelde genomen van 44 mm en 46 mm.

(Verantwoord afvallen, 2010. Huidplooimeting)

BMIRenate weegt 65,5 kilo en is 180 cm lang. De BMI wordt berekend door het gewicht te delen door de lengte in meters in kwadraat. Voor Renate wordt de rekensom dus: 65,5 / (1,8*1,8). Hier komt 20,2 uit. Een BMI van afgerond 20 dus.

(Dietcetera, 2015. BMI meter)

BuikomvangHaar buikomvang betreft 72 centimeter. De test is tweemaal uitgevoerd, de eerste uitkomst was 73 cm, de tweede uitkomst 72 cm. De waarde van de tweede test zal worden aangehouden.

Peak Flow testDe peakflow test is driemaal uitgevoerd. De waarde van de eerste en tweede test waren 3,2 en 3,3.

Bij waarde bij het tweede keer uitvoeren van de test was 3,7. Er zal uitgegaan worden van de waarde bij de tweede test.

De Harvard Step-testRenate haar hartslag is opgenomen de eerste 15 seconde na de test. Omgerekend naar minuutwaarden was deze 136. De hartslagwaarde gaat ook per 10 (HF 120, HF 130, HF 140). Een hartslag van 136 ligt het dichtst bij 135. Om de waarde te vinden die bij deze hartslag hoort dient er het gemiddelde genomen te worden van de waarden bij HF 130 en HF 140, bij zowel 60 kilo als 70 kilo, aangezien Renate 65,5 weegt ≈ 65 kg. De waardes in de tabel gaan per 10 kilo, dus ook daar moest een gemiddelde gemaakt worden.

De waarde bij 60 kilo HF 130 = 3,30 De waarde bij 60 kilo HF 140 = 2,80De waarde bij 60 kilo HF 135 = (3,30 + 2,80) / 2 = 3,05

De waarde bij 70 kilo HF 130 = 3,90De waarde bij 70 kilo HF 140 = 3,35De waarde bij 70 kilo HF 135 = 3,625

Waarde bij 70 kilo HF 135 = (3,05 + 3,625) / 2 = 3,3375 ≈ 3,34 l/min

Omgerekend naar ml/min/kg: (3,34 * 1000) / 65 = 51,38

(Hanze, 2007. Testprotocol Harvard Step Test.Gezondheid, 2015. Harvard Step Test)

Conclusie testuitslagen

BloeddrukRenate haar bloeddruk is aan de lage kant, maar niet té laag. Een bloeddruk die iets aan de lage kant is is in tegenstelling tot een langdurige hoge bloeddruk niet schadelijk voor de gezondheid. Renate heeft aangegeven geen klachten te ervaren als duizeligheid of flauwvallen. Aangezien haar bloeddruk niet onder 100/60 zit (deze waardes worden aangehouden voor een te lage bloeddruk bij vrouwen) is haar bloeddruk acceptabel. Met een bloeddruk die niet te hoog is heeft ze minder kans op hart- en vaatziekten.

(Hartstichting. Hoge bloeddruk.Bloeddruk, 2012. De informatiebron over bloeddruk.Lage bloeddruk symptomen, 2012. Wat is een lage bloeddruk)

BMIUit de berekening kwam een BMI van 20,2. Voor een vrouw van 18 moet dit tussen de 17-25 zijn. Ze zit met de waarde van 20,2 keurig in het gezonde gedeelte. Hierdoor loopt ze geen groter risico op bijvoorbeeld hart- en vaatziekten en diabetes.

(Dietcetera, 2015. BMI meter.Voedingscentrum. Mijn gewicht.Test je leefstijl, 2010. BMI en buikomvang.Voedingscentrum. BMI jongens en meisjes)

BuikomvangHaar buikomvang kwam uit op 72 cm. Voor een 18-jarige vrouw is een uitslag tot 75 cm gezond. Voor volwassen vrouwen geldt dat een buikomvang onder de 80 cm gezond is. Met een buikomvang van 72 cm heeft Renate geen verhoogd risico op hart- en vaatziekten, diabetes, onvruchtbaarheid en slaapapneu.

(Test je leefstijl, 2012. BMI en buikomvang)

HuidplooimetingMet de huidplooimeting wordt het vetpercentage berekend. De uitslag van de meting is 45 mm. Aan de hand van een tabel (zie bronnen) was af te lezen dat dit gelijk staat aan een vetpercentage 24,675% ≈ 24,6%. Een vetpercentage tussen de 21% en de 33% is gezond voor vrouwen tussen de 20-39 jaar. Renate is 18 jaar maar is volgroeid en zal dus vallen onder deze waardes. Dit houdt in dat ze geen verhoogd risico heeft op hart- en vaatziekten, diabetes, onvruchtbaarheid, slaapapneu, psychosociale problemen (depressie, angst voor openbare ruimten) en/of gewrichtsklachten.


Peak Flow test De uitslag van de Peak Flow test was 3,7. Een meisje van 18 jaar zou een waarde moeten kunnen blazen van 4,53. Een Peak Flow test geeft een indicatie van het uithoudingsvermogen. Renate was wel verkouden tijdens het afnemen van de test: dit kan de uitslag hebben beïnvloed. Echter geeft de waarde van deze opnamemoment aan dat ze lager scoort dan gemiddeld. Dit zou aangeven dat haar uithoudingsvermogen minder dan gemiddeld is. Een verminderd uithoudingsvermogen kan leiden tot vermoeidheid en kortademigheid tijdens inspanning.

(Peak Flow Meting, 2006. FAQ)

Harvard-steptest

Renate is 18 jaar, hiervoor zijn geen referentiewaarden, dus scharen we haar onder 20-29 jaar. Zij scoorde 51,38. Dit is >49, en valt dus onder zeer hoog. Dit geeft aan dat Renate haar zorgen voor haar conditie onterecht waren, ze heeft een uitstekende conditie voor haar leeftijd.

(Hanze, 2007. Testprotocol Harvard Step Test.Gezondheid, 2015. Harvard Step Test)

Adviesrapport

Aan de hand van de BRAVO-factoren (bewegen, roken, alcohol (en drugs), voeding en ontspanning) zal er een adviesrapport worden opgesteld met handvaten voor een verbetering van de algemene gezondheid. Elk punt is uitgewerkt met toepasbare tips.

BewegenRenate geeft aan op dit moment niet te sporten, maar wel de intentie te hebben dit weer te gaan doen. Bij de uitslag van de Harvard-steptest scoorde ze zeer hoog: dit betekend een goede conditie. Maar haar uitslag op de Peak Flow meting was onder gemiddeld, hier is nog winst te behalen. Daarom adviseer ik haar een sport te kiezen die goed is voor het uithoudingsvermogen. Dit zodat ze haar goede conditie behoudt en een volgende keer hoger scoort op de Peak Flow test.

Sporten individueel is mogelijk, maar je kan ervoor kiezen om een sociale verplichting toe te voegen, door bijvoorbeeld te gaan sporten in een groep. Hierdoor houd je de sport misschien langer vol. Hierbij kun je denken aan een hardloopgroepje, je kan een teamsport opzoeken (voetbal, basketbal, badminton) of je kan in een wielrengroep gaan. Het is belangrijk een sport te zoeken die je echt leuk vind. Nu het winter wordt kun je ook gaan (kunst)schaatsen. Je kan ook bij opnieuw bij een fitnessclub gaan. Ik zou adviseren om bij een club te gaan die veel live-groepslessen verzorgt. Hierdoor sport je in een groep en heb je veel variatie in bewegen. Zwemmen is ook een sport die niet alleen goed is voor je uithoudingsvermogen maar waarbij je ook al je spiergroepen traint. Je kunt denken aan individueel baantjes trekken, in een groep zwemmen of bijvoorbeeld schoonzwemmen. Dit zijn voorbeelden van sporten waarmee je de conditie verbeterd. Ook is het van belang dat ze blijft sporten omdat ze de nu positieve waarde die ze heeft behaald op de testen vast moet houden voor een goede algemene gezondheid. Niet/minder bewegen met hetzelfde eetpatroon zal resulteren in een grotere buikomvang, een hoger BMI en een hoger vetpercentage, en hierbij mogelijk een hogere bloeddruk.

(Healthy Lives, 2008. Conditie opbouwen)

RokenZe rookt niet: dit is positief voor haar gezondheid. Gezien haar meting op de Peak Flow test is het belangrijk voor haar om niet te gaan roken: de score was al onder gemiddeld, zodra ze zal gaan roken zal dit verder verslechteren.

AlcoholHaar drankinname in een gemiddelde week is niet buitensporig. Met haar keurige resultaten op de metingen van de buikomvang, vetpercentage en BMI raad ik haar aan dit vast te houden. Wanneer ze wel veel zal gaan drinken zal dit verslechteren. Dit zou zonde zijn, aangezien ze nu op deze testen op gezond scoort. Ze geeft aan af en toe wel te drinken op feestjes. Hierbij adviseer ik om een maximum aan te houden van 3 glazen op een avond.

(Jellinek. Vraag antwoord)

VoedingIn het intakegesprek gaf Renate aan niet of pas laat te ontbijten (waardoor het eigenlijk geen ontbijt meer is). Dit is een punt waarop verbeterd kan worden. Wanneer je in de ochtend wakker wordt, heeft het lichaam lange tijd geen voedingsstoffen binnen gekregen. Niet ontbijten geeft een gemis van de basis. Hierdoor kun je je minder energiek voelen, het heeft invloed op je humeur en de concentratie verslechterd. Ook zet een ontbijt je darmen in werking en draagt ontbijt dus bij aan een

goede stoelgang. Daarnaast zorgt niet ontbijten voor een laag bloedsuikerspiegelgehalte. Hierdoor ben je eerder geneigd naar ongezond eten (veel suikers en vetten) te grijpen. Dit zou ertoe kunnen resulteren dat je ongezond gaat eten en daardoor dikker wordt. Dit is de reden waarom niet ontbijten in relatie wordt gebracht met overgewicht. Daarnaast werkt ontbijten stress verlagend: je neemt een moment voor jezelf om wakker te worden en je spijsvertering op gang te brengen. Renate geeft aan in de ochtend moeilijk eten weg te krijgen. Ik adviseer hierom te ontbijten met iets lichts: denk aan bijvoorbeeld fruit. Hiervan zou je een lekkere smoothie kunnen maken. Op internet staan veel recepten, hier is een site waar je er al een aantal kunt opzoeken: http://www.ah.nl/allerhande/recepten/R-L1383828478986/smoothierecepten

Als je eenmaal gewend bent geraakt aan het ’s ochtends eten, kun je proberen een graanproduct toe te voegen aan je ontbijt (bruin brood, ontbijtgranen). Dit zal voor een langer verzadigd gevoel zorgen.

Daarnaast geeft ze aan twee tussendoortjes te eten. Ik adviseer deze tussendoortjes zo gezond mogelijk te houden: ten minste 1 van de tussendoortjes moet een stuk fruit zijn.

Tijdens het avondeten eet ze het meest. Hierbij is het belangrijk dat je vooral veel groente eet en niet te veel vlees. Wanneer dit nog niet het geval is kan ze bespreken met haar ouders dat ze meer groente wil eten: ten minste 200 gram per dag.

(Mens en gezondheid, 2006. Ontbijt overslaan.Albert Heijn, Allerhande recepten smoothiesVoedingscentrum, Aanbevolen Dagelijkse Hoeveelheid)

OntspanningRenate geeft aan moeite te hebben met ontspannen. Ze is er niet bewust genoeg mee bezig, neemt er niet genoeg de tijd voor en dit resulteert erin dat ze niet genoeg kan genieten van het ontspannen. Hierbij is het belangrijk uit te zoeken waardoor dit komt. Komt dit omdat je te druk bezig bent met andere dingen? Ook is het een optie om yoga te gaan doen. Dit draagt bij aan de ontspanning en is goed voor de conditie van de spieren. Ik raad aan dat Renate uitzoekt waarom ze moeite heeft met ontspannen. Daarnaast moet ze minimaal 1 uur per dag een moment voor zichzelf nemen, dit kan zijn: in bad gaan, muziek luisteren, yoga doen (dit kan ook via Youtube) of mediteren. Ontspanning is belangrijk. Niet ontspannen genoeg zijn kan leiden tot stress. Stress kan meer ongezond eten uitlokken. Dit zou een verslechtering van de algemene gezondheid kunnen betekenen.

http://www.ah.nl/allerhande/recepten/R-L1383828478986/smoothierecepten

Anne BouwmeesterNaam: Anne BouwmeesterGeslacht: vrouwGeboortedatum: 01/07/1994Adres: Rolklaver 11Woonplaats: DeventerE-mail adres: [email protected]: 06 83 56 71 79

Intakegesprek

Hoe ziet uw woonsituatie eruit?Ik woon thuis bij mijn ouders en bij mijn broer. Ik heb een eigen kamer op zolder.

Hoe ziet uw werksituatie eruit? Ik zit nog op school, ik doe een HBO opleiding en zit in het vierde jaar. Daarnaast heb ik een bijbaantje. Dit is bij de Kijkshop, 12 uur in de week, maar in de vakanties werk ik iets meer.

Heeft u last van gewrichts- en/of spierklachten, of andere blessures? Nee, ik heb geen blessures. Daarnaast heb ik ook geen last van mijn spieren of gewrichten.

Heeft u pijn op de borst tijdens lichamelijke activiteiten? Nee, nog nooit gehad.


Heeft u astma? Ik heb astma gehad, maar daar ben ik overheen gegroeid. Dit had ik van toen ik een baby was tot 12 jaar. Ik had er last van tijdens het sporten. Hiervoor had ik een pufje. Soms had ik een aanval. Nu heb ik er geen last meer van en gebruik ik ook geen pufje meer. Ook heb ik geen last van benauwdheid tijdens het sporten. Kunt u uw bewegingspatroon van een doorsnee week omschrijven? Vindt u het leuk om te bewegen? Ik fiets elke dag naar het station, dit is in totaal zo’n 40 minuten per dag. Verder loop ik veel, ook op het werk. Ook ga ik 4 tot 5 keer in de week sporten, ik doe veel krachttraining en af en toe cardio. Ik vind het leuk om te sporten.

Rookt u of heeft u gerookt?Ik heb gerookt, heel licht en heel kort toen ik 17 jaar. Dit is 4 jaar geleden. Nu rook ik niet meer.

mailto:[email protected]

Wat is de hoeveelheid alcohol die u nuttigt per week? Dit is ongeveer 2 wijntjes per week. Maar het kan ook zo een week niet zijn.

Kunt u omschrijven hoe uw voedingspatroon eruit ziet van een doorsnee week? Ik ontbijt altijd, eet lunch en avondeten. Ik neem 2 tussendoortjes. Ik probeer veel fruit te eten en veel eiwitten binnen te krijgen. Ook houd ik alles wat ik eet bij in een app. Ik vind mijn voedingspatroon oké, het vasthouden is lastig. Sinds mei ben ik 18 kilo afgevallen dankzij een gezonder voedingspatroon en veel sporten. Toen ging het makkelijk, nu de feestdagen eraan komen is het lastig om dit patroon vast te houden.

Wat doet u voor activiteiten als u wilt ontspannen? Slapen en sporten. Maar ik ben niet zo goed in ontspannen. Ik merk geen gevolgen van te weinig ontspannen. Andere zeggen dat ik te weinig ontspan misschien, zelf heb je daar geen last van.

Gaat u altijd op hetzelfde tijdstip naar bed? Is dit te vroeg of te laat volgens u?Ja, met uitzondering van de weekenden wel. Meestal val ik tussen 22:00-24:00 in slaap. Per nacht heb ik zo’n 7 uur slaap. Wordt u altijd op hetzelfde tijdstip wakker? Nee, dit ligt aan mijn schoolrooster/werkrooster.

Slaapt u goed?Ja. Als ik slaap ben ik niet meer wakker te krijgen

Laat u zich makkelijk beïnvloeden bij het maken van keuzes over uw leefstijl (de bovenstaande genoemde aspecten)? Nee, als ik iets niet wil doe ik het niet. Maar als ik aan iets twijfel doe ik het meestal wel. Omdat ik dan denk: eigenlijk wil ik het wel. Maar ik trek altijd wel mijn eigen plan. Ik ben niet makkelijk over te halen. Kunt u de reden omschrijven waarom u hier bent?Ja, ik sport nu een tijdje (sinds mei) en ben veel bezig met krachttraining. En ik wil weten hoe sterk ik ben geworden. Ik zie dat er vet af is en spier bij. Ik ben benieuwd wat voor resultaat er uitkomt.

Heeft u een specifiek doel? Niet heel veel meer afvallen, spieropbouw en spierdefinitie, vetpercentage naar beneden.

Heeft u voornemens om uw leefstijl aan te passen? Ik doe niet aan voornemens, ik doe het gewoon. Heeft u al is eerder testen om de lichamelijke conditie in kaart te brengen gehad? Zo ja, welke testen waren dit?Nee (ja op school, piepjestest), maar nooit zo uitgebreid. Misschien had ik deze wel moeten doen voordat ik ging afvallen, dan had ik ze nu mooi kunnen vergelijken.

Weet u nog ongeveer wat de uitslag toen was? Bij de piepjestest scoorde ik trap 4, dat is niet zo best. Ik was niet zo sportief, de conditie was eigenlijk ver te zoeken. Denkt u dat de huidige situatie nu verbeterd of verslechterd is?Ik denk dat hij behoorlijk is verbeterd: ik merk het al aan kleine dingen. Ik hoef bijvoorbeeld niet meer te hijgen als ik een trap oploop. Heeft u verwachtingen, zo ja, wat zijn deze? Ik verwacht niet dat ik heel erg sterk ben. Daarnaast denk ik ook dat mijn vetpercentage nog te hoog is. Verder heb ik niet veel verwachtingen, ik laat het gewoon op me afkomen.


Het ASE-model wordt onderverdeeld in drie aspecten: attitude, sociale invloed en eigen effectiviteit. Deze letters vormen samen ASE. Door het voeren van het intakegesprek heb ik een beeld gekregen van Anne’s gezondheidsgedrag. Aan de hand van het ASE-model zal ik deze gaan analyseren, hierbij worden de drie aspecten (elke letter) doorlopen en worden deze uitgewerkt.

AttitudeAnne heeft in de maand mei ervoor gekozen om haar leefstijl aan te passen. Dit heeft geresulteerd in een gewichtsafname van 18 kilo tot nu toe. Dit geeft aan dat Anne eerst misschien niet zoveel of onvoldoende kennis had over wat een gezonde leefstijl inhield, maar deze kennis nu wel heeft. Anne vindt het leuk en belangrijk om te bewegen, dit doet ze door middel van fitness vier of vijf keer per week. Ook is ze bewust en actief bezig met haar keuzes wat betreft voeding: ze houdt haar voedselinname bij in een daarvoor ontwikkelde app. Ze heeft bewust de keuze gemaakt om haar leefstijl te veranderen en heeft dit op eigen initiatief en wilskracht voortgezet. Dit getuigd van een sterke eigen wil en doorzettingsvermogen. Anne weet wat gezond is en wat voor haar werkt om gezond te blijven. Dit geeft aan dat ze actief bezig is met haar gezondheid en een realistische kijk heeft hierop.

Sociale invloedZe geeft zelf aan niet heel gevoelig te zijn voor invloeden van buitenaf wanneer het aankomt op keuzes maken die te maken hebben met haar leefstijl. Ze weet goed wat ze wel en niet wil en weet ook precies wat goed voor haar is en niet goed voor haar. Echter heeft ze ooit wel gerookt: dit kan zijn gekomen door sociale ‘druk’ van haar omgeving (het is gezellig/cool om te roken, leeftijd gerelateerd). Toch heeft ze ook weer de keuze kunnen maken om hiermee te stoppen. Omdat ze een tijd gelden wel een ongezondere leefstijl had kan het zijn dat haar omgeving haar daar ooit toe stimuleerde/haar het moeilijk maakte om gezonde keuzes te maken. Maar nu ze ouder is lijkt ze ongevoeliger voor deze invloeden.

Eigen effectiviteitHet is duidelijk te zien uit bovenstaande informatie dat Anne zeer capabel is haar gedrag op het gebied van leefstijl positief te veranderen. Ze weet het belang van bewegen en gezonde voeding. Ook het positieve effect hiervan heeft ze ervaren en dit stimuleert haar om deze leefstijl vast te houden.


Testuitslagen

Bij Anne zijn zes testen afgenomen: bloeddrukmeting, huidplooimeting, BMI, buikomvang en een Peak Flow test.

Uitslag

Test Uitslag Streefwaarde 21 jr. vrouw

Bloeddrukmeting 122/81 mmHg 120/80 mmHgHuidplooimeting 48 mm = 26,26% 21% - 33%Buikomvang 73 cm <80BMI 24,9 18,6 – 24,9 Peak Flow 3,05 3,61

Uitslag submaximale krachttest test

Oefening Gewicht 12 hh Aantal hh 1RMSeated leg curl 45 kg 10 60 kgUpper back 30 kg 8 37,5 kgChest press 25 kg 8 31,25 kgVertical traction 40 kg 12 57 kgLeg press 110 10 157 kgLeg extension 45 9 62 kgStanding gluteus 35 11 45 kg

Motivatie keuze submaximale krachttest. Anne gaf aan dat ze veel aan krachttraining doet (ze is ervaren en dus in staat een submaximale krachttest uit te voeren). Ze is benieuwd of ze daadwerkelijk sterker is geworden. Helaas hebben we geen vergelijkingsmateriaal, maar ik kan wel aan de hand van de submaximale krachttest een indicatie geven van de kwaliteit van haar spiergroepen. Ook gaf ze aan dat ze dacht dat ze niet zo sterk was: met deze test kunnen we zien of dat ook daadwerkelijk zo is of dat dat meevalt.

Uitwerking

BloeddrukUit de bloeddruktest kwam 122/81 mmHg. Dit was rond 14:00 op een vrijdagmiddag. Een bloeddruk van een volwassene die ideaal is betreft 120/80 mmHg.

HuidplooimetingBij de huidplooimeting wordt het onderhuidse vet op vier plekken van het lichaam gemeten: de biceps, de triceps, onder het schouderblad en bij de heuprand. De uitslagen op deze volgorde waren: 10 mm, 12 mm, 15 mm en 11 mm. Dit is een totaal van 48 mm. Voor een 21-jarige vrouw staat 48 mm gelijk aan 26,26%. Dit is af te lezen uit de tabel (zie bronnen).


BMIAnne weegt 72 kilo en is 170 cm lang. De BMI wordt berekend door het gewicht te delen door de lengte in meters in kwadraat. Dit is dus: 72 / (1,7*1,7). Hier komt 24,9 uit. Haar BMI is afrond 25.


BuikomvangAnne haar buikomvang is 72 cm. Voor volwassen vrouwen is een waarde onder de 80 centimeter gezond.


Peak Flow testDe peakflow test is driemaal uitgevoerd. De eerste waarde was 2,75. De tweede 2,55 en de derde 3,05. De hoogste waarde zal worden aangehouden. Anne was wel verkouden tijdens de test, dit kan invloed op de uitslag hebben gehad. Ook zou het feit dat ze een tijd geleden een periode heeft gerookt mee kunnen spelen in het resultaat.

Submaximale krachttest

1 RM betekend ‘one repetition maximum’. Dit houdt in het gewicht dat je maximaal 1 keer kan wegdrukken. Aangezien het daadwerkelijk opzoeken en uitvoeren van je 1 RM blessure gevoelig is, wordt er gekozen voor een submaximale krachttest. Hierbij kies je een gewicht waarbij je een oefening maximaal 8-12 keer kan uitvoeren. De aantal kilo’s en de daadwerkelijke aantal herhalingen noteer je, deze kun je omrekenen om zo achter de 1 RM van iemand te komen. Aan de hand van de piramide hieronder kun je aflezen welk percentage bij het aantal herhalingen hoort. Door het gebruikte gewicht te delen door dat percentage en dit te vermenigvuldigen met 100 bepaal je het 1 RM bij de oefening.

Seated leg curl: 45 kg, 10 hh = 75%. 1 RM (45 / 75%) * 100 = 60 kg

Upper back: 30 kg, 8 hh = 80%1 RM (30 / 80%) * 100 = 37,5 kg

Chest press: 25 kg, 8 hh = 80%1 RM (25 / 80%) * 100 = 31,25

Vertical traction: 40 kg, 12 hh = 70%1 RM (40 / 70%) * 100 ≈ 57 kg

Leg press: 110 kg, 10 hh = 75%1 RM (110 / 70%) * 100 ≈ 157 kg

Leg extension: 45 kg, 9 hh = 72,5% 1 RM (45 / 72,5%) * 100 ≈ 62 kg

Standing gluteus: 35 kg, 11 hh = 77,5%1 RM (35 / 77,5%) * 100 ≈ 45 kg

(Hanze. Testprotocol submaximale inspanning)


BloeddrukDe bloeddruk van Anne, met een waarde van 122/81 mmHg, is een vrijwel perfecte uitslag. Haar bloeddruk is niet te hoog en niet te laag. Hierdoor heeft ze geen verhoogde kans op hart- en vaatziekten.

(Bloeddruk, 2012. De informatiebron over bloeddruk)

BMIDe berekening van de BMI kwam uit op 24,9. Voor een vrouw van 21 jaar moet dit tussen de 18,6 en de 24,9 liggen. Ze zit dus precies in het gezonde gedeelte. Anne heeft aangegeven ooit 18 kilo zwaarder te wegen, en hierbij dus een BMI te hebben gehad van 31. Hierbij zat ze in de categorie overgewicht/obesitas. Het is een behoorlijke prestatie van Anne dat ze haar BMI met 6 punten omlaag heeft gebracht en nu in het gezonde gedeelte valt. Omdat ze zo is afgevallen loopt ze minder risico op bijvoorbeeld hart- en vaatziekten, diabetes, psychosociale aandoeningen en gewrichtsklachten.

(Dietcetera, 2015. BMI meter.Voedingscentrum. Mijn gewicht.Test je leefstijl, 2010. BMI en buikomvang)

BuikomvangHaar buikomvang kwam uit op 73 cm. Voor een 21-jarige vrouw moet de buikomvang onder de 80 centimeter blijven. Anne zit hier ruim onder. Hierdoor heeft Anne geen verhoogd risico op hart- en vaatziekten, diabetes, onvruchtbaarheid en slaapapneu.


HuidplooimetingMet de huidplooimeting wordt het vetpercentage berekend. De uitslag van de meting is 48 mm. Aan de hand van een tabel (zie bronnen) was af te lezen dat dit gelijk staat aan een vetpercentage van 26,26%. Het vetpercentage zou tussen de 21% en de 33% moeten vallen. Anne haar vetpercentage valt ongeveer in het midden. Dit houdt in dat ze geen verhoogd risico heeft op hart- en vaatziekten, diabetes, onvruchtbaarheid, slaapapneu en/of gewrichtsklachten.


Peak Flow test De uitslag van de Peak Flow test was 3,05. Een vrouw van 21 jaar zou een waarde moeten kunnen blazen van 3,61. Anne scoort hier dus lichtjes onder. Een waarde onder de 3,61 zou kunnen duiden op een onder gemiddeld uithoudingsvermogen. Aangezien Anne wat verkouden was tijdens de test zou dit invloed kunnen hebben gehad. Als haar uithoudingsvermogen toch minder dan gemiddeld zou blijken te zijn kan dit leiden tot vermoeidheid en kortademigheid tijdens inspanning.


De submaximale krachttest De uitslag van de submaximale krachttest geeft een indicatie van hoeveel de spiergroepen in één herhaling zouden moeten kunnen wegdrukken. Vooral op de leg press scoort Anne hoog: 1 RM van 157 kilo. Anne geeft aan veel aan krachttraining te doen en ze is hier van plan mee door te gaan. Nu ze de 1 RM van haar spiergroepen weet van deze momentopname kan ze deze uitslag gebruiken bij een volgende test om te bekijken of ze progressie heeft geboekt. Ook kan ze met het weten van haar 1 RM trainingsschema’s gaan maken. Bij het bereiken van een bepaald effect (bijvoorbeeld hypertrofie, spieruithoudingsvermogen) wordt een percentage van het 1 RM aangegeven. Nu ze haar 100% weet kan ze makkelijk de kilo’s uitrekenen die ze moet gebruiken voor oefeningen voor het effect wat ze wilt bereiken.

(Hanze. Testprotocol submaximale inspanning.Fitdoor Fitness. Submaximaal test.Fitness junk. One repetition maximum. Sporttesten, 2014. Kracht algemeen)

Adviesrapport

Aan de hand van de BRAVO-factoren (bewegen, roken, alcohol (en drugs), voeding en ontspanning zal er een adviesrapport worden opgesteld met handvaten voor een verbetering van de algemene gezondheid. Elk punt is uitgewerkt met toepasbare tips.

BewegenAnne sport vier tot vijf keer per week in de sportschool. Ook fietst ze elke dag naar het station en terug. Daarnaast beweegt ze veel op het werk. Qua frequentie zit het bewegen goed. Ook de kracht van haar spiergroepen zien er goed uit: vooral haar leg press scoort hoog. Het advies is dan ook om door te gaan met de krachttraining. Probeer hierbij trainingsschema’s te maken waarbij je je 1 RM gebruikt als referentiemodel. Hierdoor maak je je trainingsschema nog persoonlijker. Hierbij kun je gebruik maken van de bijgevoegde piramide hiernaast, afhankelijk van het trainingsdoel. Maximale kracht staat voor het verhogen van het 1 RM, hypertrofie voor spiervergroting en krachtuithoudingsvermogen voor het aantal herhalingen die een spier kan maken met een gemiddelde weerstand. Houdt er wel rekening mee dat de 1 RM over een tijdje na aanhouden van krachttraining weer verhoogd kan zijn. Er zal dan weer opnieuw een submaximale krachttest moeten worden afgenomen om de trainingsschema’s die je maakt adequaat te houden. Hiermee voorkom je dat je na een tijdje te licht traint.

(Afbeelding: Fitdoor Fitness. Krachttraining in het algemeen)

Op de Peak Flow test scoorde Anne wel ietwat te laag. Hiervoor adviseer ik om iets meer cardio in haar training te verwerken. Hierdoor zal het uithoudingsvermogen worden vergroot en zal de uitslag van de Peak Flow test een eventuele volgende keer verbeterd kunnen zijn. Doe dit op ongeveer 65-75% van je maximale hartfrequentie. Anne haar maximale hartfrequentie zal rond de 200 liggen (HFmax = 220 – leeftijd). Hiervoor zou je een hartslagmeter kunnen aanschaffen, maar vaak heeft een loopband een ingebouwde hartslagmeter. Ook kun je het zelf bijhouden om de zoveel minuten door je pols 15 seconde te checken, en de slagen maal 4 te doen. Hierbij train je in de extensieve duurtraining zone waarbij je de aërobe capaciteit verbeterd samen met de algemene gezondheid/fitheid. Aërobe capaciteit houdt in: het vermogen wat je lichaam kan leveren met het

https://www.google.nl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjM9-XUiu3JAhWEFw8KHXdlDZgQjRwIBw&url=http://fitdoorfitness.nl/trainen/krachttraining-het-algemeen&bvm=bv.110151844,d.ZWU&psig=AFQjCNFfotnbG3BC2Nfo2n_rViwQjdDWxA&ust=1450791769995514

gebruik van zuurstof. Probeer twee dagen per week een half uur cardio te verwerken in het trainingsschema. Ik adviseer hierbij om te gaan hardlopen. Probeer dit op te bouwen, eerst vijf minuten rennen, twee minuten wandelen. Dit proberen uit te bouwen naar tien minuten rennen, een kwartier, etc. Probeer elke week 5 minuten bij het aan een stuk door rennen toe te voegen, totdat je aan een half uur zit. Ook kun je op internet zoeken naar hardloopschema’s.

Daarnaast staan hieronder nog een aantal tips om het vele sporten vol te houden, aangezien haar afstudeerfase eraan komt: een drukke periode waarbij sporten er misschien af en toe in schiet. - Probeer tijdschema’s voor jezelf te maken waarbij je het sporten inplant, hou hierbij rekening met drukkere en minder drukkere dagen. - Probeer voor jezelf in kaart te krijgen wat jou motiveert om te gaan sporten en gebruik dit op de dagen waarop je minder zin hebt om te gaan - Schrijf doelen voor jezelf op en beloon jezelf als je deze behaalt - Maak realistische doelen en plan ze zo goed mogelijk uit - Maak trainingsschema’s

Ook is het van belang dat ze blijft sporten omdat ze de nu positieve waarde die ze heeft behaald op de testen vast moet houden voor een goede algemene gezondheid. Ze is al zo ver gekomen, het zou zonde zijn als dit resultaat niet voor een langere periode zou zijn. Niet/minder bewegen met hetzelfde eetpatroon zal resulteren in een hogere bloeddruk, een grotere buikomvang, een hoger BMI en een hoger vetpercentage.

(Healthy Lives, 2008. Conditie opbouwen.Optimaal sporten, 2012. Uithoudingsvermogen verbeteren.Optimaal sporten, 2010. Motivatie sporten.Fitdoor Fitness. Krachttraining in het algemeen)

RokenZe rookt niet meer: dit is positief voor haar gezondheid. Het is een lange tijd geleden dat ze heeft gerookt, maar er is kans het vroegere roken toch nog invloed heeft gehad op de Peak Flow test. Gezien haar uitslag is het belangrijk voor haar om niet opnieuw te gaan roken: de score was iets onder gemiddeld, zodra ze zal gaan roken zal dit verder verslechteren. Daarnaast zal opnieuw gaan roken je uithoudingsvermogen verslechteren. Hierdoor zal je je (gestelde) fitnessdoelen minder snel behalen. Dit zou uiteindelijk weer kunnen leiden tot demotivatie. Het stoppen met roken heeft haar verminderde kans op hart- en vaatziekte en een verbeterde longfunctie opgeleverd.

AlcoholAnne geeft aan niet te veel te drinken in een doorsnee week. Met haar keurige resultaten op de metingen van de buikomvang en vetpercentage raad ik aan dit vast te houden. Wanneer ze wel veel zal gaan drinken zal dit verslechteren. Dit zou zonde zijn, aangezien ze nu op bijvoorbeeld de BMI test precies gezond scoort. Het vergroten van de alcohol inname zal kunnen resulteren in een verhoogd BMI, wat zonde zou zijn aangezien ze dan direct buiten het gezonde gedeelte valt. Ze geeft aan af en toe wel te drinken op feestjes. Hierbij adviseer ik om een maximum aan te houden van 3 glazen op een avond. Overmatig alcoholgebruik vergroot de kans op hart- en vaatziekten, verminderde leverfunctie en zelf diabetes.

(Jellinek. Vraag antwoord)

VoedingAnne heeft aangegeven haar voedingspatroon in mei compleet te hebben omgegooid. Zeven

maanden later kan ze dit nog steeds aanhouden. Maar met een drukke periode op komst (afstuderen) en de feestdagen die eraan komen zal het misschien lastig zijn om deze voort te zetten. Hieronder wat bruikbare tips voor Anne om haar gezonde voedingspatroon vast te houden:- Plan je maaltijden (tijdstip, wat ga je eten)- Blijf bijhouden wat je eet- Probeer op dagen waarop je meer gaat eten (kerst, oud en nieuw) te compenseren door een rondje te gaan hardlopen van tevoren/de dag erna. - Weeg jezelf 1x per week (op hetzelfde tijdstip) om te zien of je ergens je patroon moet bijschaven of dat het de goede kant op blijft gaan- Probeer voor jezelf in kaart te krijgen wat jou triggerd om ‘slecht’ te willen gaan eten of snoepen. Door jezelf niet in deze situaties te plaatsen/deze situaties te voorkomen maak je het makkelijker voor jezelf. - Drink veel water: soms heb je namelijk vooral dorst in plaats van trek. Daarnaast verhoogd water je metabolisme: dit is gunstig wanneer je wilt afvallen.

Anne geeft aan niet heel veel meer te willen afvallen, maar wel haar vetpercentage omlaag te willen en haar spierpercentage omhoog. Hieronder een lijst met producten die daarbij kunnen helpen:

Verhogen vetmetabolisme: - Pure cacao (80% of hoger)- Water- Kaneel - Hete kruiden- Magere eiwitten (gekookte eieren, kip) - Zwarte koffie- Groene thee

Verhogen spiermassa:- Vitamine D (in stand houden spiermassa) - Eiwitten- Spinazie- Zalm- Havermout - Kip - Noten- Kwark

Dit zijn slechts een paar voorbeelden van producten die bevorderend zijn voor vetverbranding en opbouw spiermassa. Het internet staat er vol mee. Je zou erop kunnen googelen voor meer informatie. Google dan op: ‘verhogen vetmetabolisme voedsel’ of ‘verhogen spiermassa voedsel’.

Anne heeft aangegeven dat er al regelmaat in haar voedingspatroon zit: ze eet ’s ochtends, ’s middags en ’s avonds. Dit is een positieve gewoonte. Daarnaast eet ze voldoende fruit en groentes: het advies is om vooral zo door te gaan met het gezonde eten.

(Gezonde tips, 2015. Voedsel voor spieropbouw.Wikihow. Metabolisme verhogen)

OntspanningAnne krijgt soms te horen dat ze te weinig ontspant. Misschien is dit omdat ze niet genoeg tijd hiervoor lijkt te nemen. Omdat Anne aan het afstuderen is, is ze erg druk. Het daarnaast werken en

sporten maakt het niet makkelijker. Hierdoor is het erg belangrijk wel bewuste momenten te pakken om te ontspannen. Wederom is het advies: plan je ontspanningsmomenten in. Hou hierbij rekening met drukkere en minder drukke dagen. Zorg dat je ten minste een uur per dag actief ontspant: even een compleet momentje voor jezelf nemen. Ze heeft aangegeven sport ook ontspannend te vinden. Zorg er voor dat je tijdens het sporten je er bewust van bent dat dit voor jou ontspannend is en probeer er optimaal van te genieten. Zorg dat je je dingen ‘to do’ even uit kan schakelen en even zorg dat je compleet op jezelf kan focussen (door bijvoorbeeld zoveel mogelijk to do dingen al te hebben gedaan voordat je gaat sporten). Voel je ook niet schuldig om je te ontspannen: dit is nodig om beter te kunnen presteren. Stress als gevolg van te weinig ontspannen kan vreetbuien uitlokken.

(Leren ontspannen. Ontspannen)

Hendrik EissensNaam: Hendrik Eissens Adres: Grote Ratelaar 108Geslacht: man Telefoonnummer: 0653659923Geboortedatum: 29/04/1960 E-mail adres: [email protected]: Deventer

Hoe ziet uw woonsituatie eruit?Ik woon in Deventer in een twee onder een kap, met mijn vrouw en twee kinderen en twee katten.

Hoe ziet uw werksituatie eruit? Ik werk bij Promens in Deventer, als salesmanager. Promens is een bedrijf welke kunststof producten produceert voor de industriële markt. Heeft u last van gewrichts- en/of spierklachten, of andere blessures? Ik heb alleen een klein beetje last van mijn rechterschouder, maar ik kan verder alles doen. Sinds een half jaartje heb ik hier last van. Verder geen blessures.

Heeft u pijn op de borst tijdens lichamelijke activiteiten? Nee, geen last van.


Heeft u astma? Nee, ook niet benauwd tijdens inspanning. Kunt u uw bewegingspatroon van een doorsnee week omschrijven? Vindt u het leuk om te bewegen? Op donderdagavond tennis ik een half uur, op zaterdag en zondag ochtend fiets ik circa 1,5 tot 2 uur per keer. Ik vind het leuk om te bewegen.

Rookt u of heeft u gerookt?Nee, nog nooit gerookt.

Wat is de hoeveelheid alcohol die u nuttigt per week? 2 glazen per week, op de donderdagavond. Kunt u omschrijven hoe uw voedingspatroon eruit ziet van een doorsnee week? Ik ontbijt elke dag, met een vruchtensalade (banaan, appel en sinaasappel) twee crackers met kaas, een kop thee, een kop koffie en een halve stroopwafel. Tussen de middag vier bruine boterhammen met smeerkaas, tussendoor twee pakjes sultana’s en vier koppen koffie over de dag verspreid. ’s Avonds eet ik aardappels, groente en vlees. Weinig vlees. Of iets van een pasta. Ik vind dat ik redelijk gezond eet. Na het avondeten drink ik een kop thee en eet ik een handvol dropjes. Koffie drink ik met melk.

Wat doet u voor activiteiten als u wilt ontspannen? Lezen, wandelen, tv kijken, ik vind ook sporten ontspannend.

Gaat u altijd op hetzelfde tijdstip naar bed? Is dit te vroeg of te laat volgens u?Ja, om 10 uur ga ik slapen. Het is voor mijn idee eerder te vroeg dan te laat, aangezien ik soms ’s nachts wakker wordt. Ik zou beter om 11 uur kunnen gaan slapen. Ik slaap gemiddeld 7 tot 8 uur per nacht. Wordt u altijd op hetzelfde tijdstip wakker? Ja, meestal rond 6 uur.

Slaapt u goed?Redelijk goed.

Laat u zich makkelijk beïnvloeden bij het maken van keuzes over uw leefstijl (de bovenstaande genoemde aspecten)? Ik ben niet snel beïnvloed in mijn keuzes. Kunt u de reden omschrijven waarom u hier bent?Ik ben nieuwsgierig of er verbeterpunten zijn in mijn leefstijl. En omdat ik veel fiets ben ik benieuwd naar mijn uithoudingsvermogen.

Heeft u een specifiek doel? Gewicht zou ik graag twee kilo omlaag hebben.

Heeft u voornemens om uw leefstijl aan te passen? Ja, zie bovenstaande. Afhankelijk van het advies kan ik voornemens gaan maken. Heeft u al is eerder testen om de lichamelijke conditie in kaart te brengen gehad? Zo ja, welke testen waren dit?Nee. Nou, wel een sporttest toen ik 16 was.

Weet u nog ongeveer wat de uitslag toen was? Deze uitslag weet ik niet meer, maar het was wel oké. De test was bedoelt om te kijken of ik mocht gaan wedstrijdschaatsen. De uitslag was dermate positief om dit te gaan doen.

Denkt u dat de huidige situatie nu verbeterd of verslechterd is?Ik denk dat die hetzelfde is: aangezien ik niet ben gaan roken en ik meer uren per week sport dan dat ik deed toen ik 16 jaar oud was.

Heeft u verwachtingen, zo ja, wat zijn deze? Ik verwacht dat mijn conditie redelijk goed is, maar dat er zeker verbeterpunten zullen zijn.


Het ASE-model wordt onderverdeeld in drie aspecten: attitude, sociale invloed en eigen effectiviteit. Deze letters vormen samen ASE. Door het voeren van het intakegesprek heb ik een beeld gekregen van Hendrik’s gezondheidsgedrag. Aan de hand van het ASE-model zal ik deze gaan analyseren, hierbij worden de drie aspecten (elke letter) doorlopen en worden deze uitgewerkt.

AttitudeHendrik lijkt een realistische kijk op een gezonde leefstijl te hebben: hij eet niet teveel, drinkt niet teveel, rookt niet en beweegt regelmatig. Hij heeft ritme in zijn eetpatroon: hij ontbijt, eet tussen de middag en eet ’s avonds. Hij eet ook tussendoortjes. Elke donderdag gaat hij tennissen en in het weekend gaat hij fietsen. Dit geeft aan dat hij actief bezig is met zijn leefstijl en weet wat gezond en niet gezond is.

Sociale invloedHij geeft zelf aan niet gevoelig te zijn voor invloeden van buitenaf. Wat wel opvalt is dat hij alleen biertjes drinkt wanneer hij nog even het clubhuis ingaat na de training van tennis. Dit is niet per sé sociale druk tot drinken, maar wel een sociale omgeving die blijkbaar uitlokt tot het nemen van een paar biertjes. Echter lijkt het er wel op dat Hendrik zijn keuze hierin vrij is.

Ook heeft Hendrik zijn werk wel invloed op het beweegpatroon. Zijn werk is vooral zittend werk (achter een bureau, in een auto). Ook gaat hij met de auto naar het werk. Dit is wederom niet echt te scharen onder sociale invloed maar is wel een omgevingsfactor die van invloed is. Echter probeert Hendrik het ontbreken aan beweging door werk te compenseren in zijn vrije tijd.

Eigen effectiviteitHendrik is capabel in het maken van keuzes die van positieve invloed zijn op zijn leefstijl: hij ontbijt met fruit, beweegt veel in zijn vrije tijd en vindt dit ook belangrijk. Hij is ook wel gedisciplineerd

hierin: niemand verplicht hem om te ontbijten of om in zijn vrije tijd te bewegen. Dit is iets wat hij belangrijk en leuk vindt om te doen.


Testuitslagen

Bij Hendrik zijn zes testen afgenomen: bloeddrukmeting, huidplooimeting, BMI, buikomvang, een Peak Flow test en een VO2-max test.

Uitslag

Test Uitslag Streefwaarde 55 jr. man

Bloeddrukmeting 121/67 mmHg 120/80 mmHgHuidplooimeting 25,72% 11% - 22%Buikomvang 90,5 cm <94 cmBMI 24 18,6 – 24,9Peak Flow 3,8 3,88

Uitslag Ästrand test (VO2-max test) 36,43 ml O2/kg.min (zie toelichting)

Motivatie VO2-max testHendrik gaf aan veel aan fietsen (mountainbiken, wielrennen) te doen. Daarnaast tennist hij ook. Hij is bezig met sporten die goed zijn voor zijn conditie. Ook gaf hij aan geïnteresseerd te zijn naar de gesteldheid van zijn conditie. Daarnaast heeft Hendrik gezegd dat hij last heeft van zijn schouder: een submaximale krachttest zou dan al afvallen. Deze belast de schouder te veel om een goede uitslag te krijgen bij bepaalde oefeningen.

Toelichting

BloeddrukZijn uitslag op de bloeddrukmeting is 121/67 mmHg. Dit is de waarde van de tweede test. Beide waardes, van zowel de eerste als de tweede test, kwamen redelijk overeen. Er is gekozen voor de waarde van de tweede test omdat toen meer aandacht is besteed aan de 5 minuten rust van tevoren.

HuidplooimetingBij de huidplooimeting wordt het onderhuidse vet op vier plekken van het lichaam gemeten: de biceps, de triceps, onder het schouderblad en bij de heuprand. De uitslagen op deze volgorde waren: 6 mm, 9 mm, 17 mm en 16 mm. Dit is een totaal van 48 mm. Voor een 55-jarige man staat dit gelijk aan een vetpercentage van 25,72%.


BMIHendrik is 178 centimeter lang en weegt 76 kilo. De rekensom voor de BMI is hierbij: 76 / (1,78 * 1,78). Hier komt 23,98 uit. Afgerond een BMI van 24.


BuikomvangZijn buikomvang is 90,5 centimeter.

Peak Flow testDe Peak Flow test is driemaal uitgevoerd. De eerste en tweede waarde waren 3,66 en 3,55. De derde waarde was 3,8. Er zal uitgegaan worden van de hoogst geblazen waarde.

Ästrand test Bij deze test moet de gemiddelde hartslag van de laatste halve minuut (de test duurt 6 minuten) worden bepaald. De hartslag van Hendrik was de laatste halve minuut 146. Hij fietste op een wattage van 180, met 80 omwentelingen per minuut. Hieronder het verloop van de test beschreven:

1e minuut: HF 126, wattage 170, omwentelingen 802e minuut: HF 136, wattage 174, omwentelingen 783e minuut: HF 140, wattage 176, omwentelingen 804e minuut: HF 140, wattage 180, omwentelingen 795e minuut: Hf 142, wattage 182, omwentelingen 855 ½ - 6e minuut: HF 146, wattage 180, omwentelingen 80

Deze waarde zijn bepaald na een warming up van 5 minuten op de Bike Excite (hometrainer). Ook de test is uitgevoerd op een Bike Excite.

Uit de tabel is af te lezen dat een waarde van 3,9 hoort bij een hartslag van 146 en een wattage van 175 (wattage dichtst bij 180). De correctiefactor bij 55 jaar is 0,71. De reden dat er met een correctiefactor wordt gewerkt is dat de maximale hartslag meespeelt in de ervaren zwaarte van de test. Voor iemand met een lagere maximale hartslag is de test veel meer belastend dan voor iemand met een hoge maximale hartslag. Hierom wordt er met een correctiefactor gewerkt.

De correctiefactor wordt vermenigvuldigd met de waarde uit de tabel: 3,9 * 0,71 = 2,769Dit is de maximale zuurstofopname na correctie in liters zuurstof per minuut.

Deze kan nog omgerekend worden naar relatieve zuurstofopname. Hierbij neem je de maximale zuurstofopname na correctie, vermenigvuldig je deze met 1000 en deel je deze door het lichaamsgewicht. Dit is: (2,769 * 1000) / 76 = 36,43 ml O2/kg.min

Uit de tabel is af te lezen dat dit onder goed valt (waarde tussen de 35-39 bij 55 jaar).

(Hanze. Ästrand test)


BloeddrukHendrik’s gemeten bloeddruk is 121/67 mmHg. Een optimale bloeddruk is 120/80 mmHg. De bovendruk is dus optimaal, de onderdruk iets aan de lage kant. Een (onder)druk die iets aan de lage kant is, is niet schadelijk voor de gezondheid. Echter valt Hendrik zijn onderdruk wel onder té laag volgens de richtlijnen. Een te lage bloeddruk voor mannen is onder de 110/70 mmHg. Hendrik heeft aangegeven geen klachten te ervaren met betrekking tot een lage onderdruk. Klachten zouden kunnen zijn: duizeligheid, flauwvallen. Met een bloeddruk die niet te hoog is heeft hij minder kans op hart- en vaatziekten.

(Bloeddruk, 2012. De informatiebron over bloeddruk.Lage bloeddruk symptomen (2012). Wat is een lage bloeddruk?Mens en gezondheid (2012). Oorzaken en gevolgen van een lage bloeddruk.)

BMIUit de berekening kwam een BMI van 24. Voor een man van 55 wordt een BMI aangehouden tussen de 18,6 – 24,9. Hendrik valt hieronder. Hierdoor loopt hij geen groter risico op hart- en vaatziekten of diabetes. Echter is het wel belangrijk dat Hendrik op hetzelfde gewicht probeert te blijven, want als hij aankomt dan zou hij met zijn lengte wel boven de 24,9 komen en onder ‘licht overgewicht’ vallen.

(Dietcetera, 2015. BMI meter.Voedingscentrum. Mijn gewicht.Test je leefstijl, 2010. BMI en buikomvang)

BuikomvangZijn buikomvang kwam uit op 90,5 centimeter. Voor een 55-jarige man is een uitslag onder de 94

centimeter gezond. Met een buikomvang van 90,5 centimeter heeft Hendrik geen verhoogd risico op hart- en vaatziekten, diabetes of slaapapneu.


HuidplooimetingMet de huidplooimeting wordt het vetpercentage berekend. De uitslag van de meting is 48 mm. Aan de hand van een tabel (zie bronnen) was af te lezen dat dit gelijk staat aan een vetpercentage 25,72% ≈ 25,7%. Voor mannen tussen de 40 en de 59 jaar moet de vetpercentage tussen de 11% en 22% liggen voor een normaal vetpercentage. Hendrik zit hier met 25,7% iets boven. Bij een vetpercentage die te hoog is komt een verhoogd risico kijken op hart- en vaatziekten, diabetes en gewrichtsklachten.


Peak Flow test De uitslag van de Peak Flow test was 3,8. Een man van 55 zou een waarde moeten kunnen blazen van 3,88. Hendrik komt hier met 3,8 eigenlijk praktisch mee overeen. Hendrik was niet verkouden tijdens het afnemen van de test en had ook niet van tevoren fysieke inspanning gehad. Hierdoor is de uitslag van de test redelijk betrouwbaar. De uitslag van de test geeft aan dat Hendrik’s longen goed functioneren. Hierdoor is de kans op een verminderd uithoudingsvermogen klein en zal hij minder snel last hebben van kortademigheid tijdens inspanning.


De Ästrand test (VO2-max test)

Hendrik is 55 jaar. Met een uitslag van 36,43 ml O2/kg.min valt hij onder goed. Dit houdt in dat hij een goede zuurstofopname heeft tijdens fysieke inspanning wat gunstig is voor het uithoudingsvermogen. Hiermee kan gezegd worden dat Hendrik een goede conditie heeft. Hierdoor zal hij niet kortademig of snel vermoeid zijn door fysieke inspanning.

(Hanze. Ästrand test)

Adviesrapport

Aan de hand van de BRAVO-factoren (bewegen, roken, alcohol (en drugs), voeding en ontspanning) zal er een adviesrapport worden opgesteld met handvaten voor een verbetering van de algemene gezondheid. Elk punt is uitgewerkt met toepasbare tips.

BewegenHendrik heeft aangegeven elke donderdag te tennissen en in het weekend te fietsen. Hij vind bewegen leuk om te doen. De uitslag van de Ästrand test (VO2 max) was dan ook positief, samen met de waarden van de Peak Flow test, de BMI test en de buikomvangmeting. De enige uitslag die onvoldoende was is die van de huidplooimeting. Hendrik zit met 3,72% teveel net iets boven een ‘gezond’ vetpercentage.

Om het vetpercentage te verlagen heb ik als advies om door te blijven gaan met tennissen en fietsen. Hierbij kan Hendrik het halve uur op de donderdag misschien uitbouwen naar een uur. Ook adviseer ik om twee keer per week op de fiets naar het werk te gaan, wanneer er geen afspraken in andere steden staan gepland.

Ook adviseer ik Hendrik een deel van zijn fietstraining (of gehele training) op 55% tot 65% van zijn maximale hartslag kunnen fietsen. Hierdoor verbrand je vet. Hij zou er ook voor kunnen kiezen om dit om het weekend te doen. Het ene weekend ‘eigen training’, het andere weekend vetverbranding. Hij kan hiervoor een hartslagmeter aanschaffen of de hartslagmeter van zijn dochter lenen.

Daarnaast adviseer ik ook één avond in de week een half uurtje kunnen gaan hardlopen. Hendrik heeft wat ervaring hiermee. Ik adviseer om een trainingsschema op te zoeken op internet, zodat hij het hardlopen kan uitbouwen tot een half uur.

(Hartslagmeter training, 2004. Afvallen)

RokenHendrik rookt niet en heeft dit ook nog nooit gedaan. Dit is zeer positief voor de gezondheid. Ik adviseer natuurlijk om dit zo te houden.

AlcoholHet drankinname in een gemiddelde week is niet buitensporig. Op donderdagavond drinkt Hendrik twee biertjes. Dit is prima voor een avond. Ik adviseer om dit zo te houden of om af en toe één biertje en wat fris te bestellen. Met de keurige resultaten op de BMI en de buikomvang is het van belang om niet meer te gaan drinken. Vooral de buikomvang zal snel toenemen door drankinname.

VoedingHendrik geeft aan een vast patroon te hebben in eten. Hij ontbijt, eet lunch en avondeten en voor tussendoor eet hij ook wat. Hendrik scoorde net ietsjes te hoog bij het vetpercentage. Hieronder staan een aantal adviezen die kleine veranderingen in het eetpatroon aan zullen brengen. Hiermee zal het vetpercentage omlaag gaan.

Zijn ontbijt ziet er redelijk goed uit: hij ontbijt met fruit. Hierdoor komt hij elke dag aan de aanbevolen hoeveelheid fruit. Hij neemt daarbij twee crackers met kaas. Hierbij zou ik adviseren om voor magere kaas te kiezen: deze bevat aanzienlijk minder vet en calorieën dan gewone kaas. Daarnaast drinkt hij een kop thee en een kop koffie. Ik adviseer om groene thee te drinken, dit is bevorderlijk voor de verbranding van vet. Daarnaast adviseer ik om de halve stroopwafel in het weekend te nemen, en door de weeks deze te laten staan.

Tussen de middag worden er 4 boterhammen met smeerkaas gegeten. Tussendoor twee pakjes sultana en vier koppen koffie over de middag verspreidt. Ik adviseer wederom om voor magere producten te kiezen: magere smeerkaas bevat minder calorieën en vet dan gewone smeerkaas. Ook een pakje sultana kan vervangen worden voor iets anders. Sultana bevat redelijk veel koolhydraten. In plaats van het tweede pakje sultana zou hij rijst wafels kunnen nemen. Deze bevatten weinig calorieën. Probeer dan niet meer dan 2 of 3 rijst wafels te nemen. Ook zou hij in plaats van 4 koppen koffie 2 koppen koffie en 2 koppen groene thee kunnen nemen.

Qua avondeten hoeft er niet veel te veranderen. Hij eet vlees met mate, veel groente. De dropjes na het eten zouden wel vervangen kunnen worden, door in het weekend bijvoorbeeld dropjes te eten en door de weeks een gezonder alternatief te vinden. Een gezond alternatief zou kunnen zijn: snoeptomaatjes of een handje ongebrande nootjes zonder toegevoegd zout.

Wanneer al deze veranderingen worden doorgevoerd, zal dit door de weeks per dag een verminderde calorie-inname opleveren. Hieronder een berekening hiervan:

Verschil kcal 48+ kaas magere kaas (2 porties bij de crackers) = 229 – 175 = 54 kcalHalve stroopwafel minder = 67 kcalVerschil 48+ smeerkaas magere smeerkaas (4 porties bij boterhammen) = 214 – 108 = 106 kcalVerschil pakje sultana 3 rijst wafels = 120 – 90 = 30 kcal Verschil dropjes portie ongebrande, ongezoute nootjes = 191 kcal – 130 = 61 kcal

In totaal is dit een verminderde calorie-inname van: 318 calorieën per dag. Dit is, zonder het weekend meegerekend, per week een vermindering van 1519 calorieën.

Probeer hierin een balans te vinden waarbij je niet het gevoel hebt dat je je continue in moet houden, maar waarin je wel kleine veranderingen maakt.

(Eten en drinken, 2009. Gezonde en praktische tips)

OntspanningHendrik heeft niet aangegeven moeite te hebben met ontspannen. Ik adviseer hem om door te gaan met wat hij nu doet aan ontspanning, en dit een uur per dag te doen. Het is belangrijk om actief te ontspannen (er bewust van te zijn). Hierdoor verminder je stress. Hendrik heeft een full-time baan. Dit kan best stressvol zijn. Hierdoor is het belangrijk om elke dag te ontspannen.

(Leren ontspannen. Ontspannen)

ReflecterenIn dit deel zullen verschillende onderdelen van het verslag worden geëvalueerd. Ook zullen er beoordelingsformulieren van de deelnemers over de adviezen en de testen in staan. De onderdelen die zullen worden geëvalueerd zijn: het afnemen van de vragenlijst, het uitvoeren van de testen en het uitvoeren van de adviesgesprekken. Het adviesgesprek dat zal worden gebruikt voor de evaluatie is die van Renate. Om te analyseren zal de STARR-methode worden toegepast.

Het afnemen van de vragenlijstSituatie: de vragenlijst werd afgenomen in Fitland Deventer, hier heb ik stage gelopen voor mijn vorige opleiding. Na overleg mocht ik hier de vragenlijsten afnemen, de testen uitvoeren en de adviesgesprekken geven. De vragenlijsten werden afgenomen bij Renate, Anne en Hendrik.

Taak: ik ben de persoon die het gesprek afneemt. Hierbij stel ik de vragen en noteer ik de antwoorden. Zo nodig vraag ik door om zoveel mogelijk informatie te verkrijgen. Hierbij let ik op dat ik niet te persoonlijke dingen ga vragen.

Actie: de vragenlijst/het intakegesprek heb ik van tevoren voorbereid. Ik heb vragen opgesteld die ik belangrijk vond om te stellen. Tijdens het afnemen van de intakegesprekken probeerde ik de klant zoveel mogelijk op zijn/haar gemak te stellen. Ook heb ik ervoor gezorgd dat de vragen niet té persoonlijk waren.

Resultaat: de klanten hebben alle vragen beantwoord tijdens het gesprek. Ik vond alle gesprekken soepel verlopen. De klanten vertelde veel, wat prettig voor mij werkte.

Reflectie: ik ben tevreden met het resultaat. Ik heb veel informatie gekregen. Dit was prettig voor het maken van het verslag, vooral voor het maken van de adviesrapporten. Ik zou de volgende keer niet iets anders aanpakken bij dit onderdeel.

Het intakegesprek van Anne Bouwmeester is opgenomen en te bekijken via deze link: https://youtu.be/85gDPid3cZE

Het uitvoeren van de testenSituatie: de testen werden afgenomen bij Fitland Deventer. Renate, Anne en Hendrik namen de testen af. De testen die werden afgenomen zijn: - de bloeddrukmeting- de huidplooimeting- de buikomvang- de BMI wordt berekend- de Peak Flow Test- de Harvard step testde submaximale krachttest- de Ästrand fietstestDe uitslagen van deze testen worden verwerkt uit het verslag en hieruit zal een conclusie en een advies volgen.

Taak: ik nam de testen af. Dit hield in dat ik de apparaten bediende en de uitslagen opschreef en verwerkte. Ik wilde ervoor zorgen dat dit in een veilige omgeving plaats vond. Dit is gelukt: bij Fitland hebben ze afgesloten kantoren waar de testen konden worden afgenomen.

Actie: ik zorgde allereerst voor een veilige omgeving waar de testen konden plaatsvinden. Ik ging discreet te werk. Het kan een beetje ongemakkelijk zijn voor de deelnemer aangezien je je shirt moet uittrekken voor sommige testen. Hierom heb ik eerst alles uitgelegd zodat er geen verassingen zouden zijn.

Resultaat: de omgeving was veilig. De testen zijn allen uitgevoerd en de resultaten zijn verwerkt. Naar mijn weten heeft niemand zich ongemakkelijk gevoeld tijdens het afnemen van de testen.

https://youtu.be/85gDPid3cZE

Reflectie: ik ben tevreden met het resultaat. Ik heb van alle testen de uitslagen gekregen. Deze heb ik goed kunnen verwerken: ik heb conclusies en adviezen geschreven aan de hand van deze testen. Wat ik de volgende keer anders zou doen: ik zou me van tevoren bij bepaalde testen alvast wat inlezen over de normwaarden. Bij bijvoorbeeld de Peak Flow Test wist ik niet wat de richtlijnen waren. De klant is vaak direct nieuwsgierig naar de uitslag. Deze kon ik bij de Peak Flow Test niet direct vertellen.

Het uitvoeren van de adviesgesprekkenSituatie: ik heb het adviesgesprek uitgevoerd en opgenomen bij Renate Warris, in Fitland.

Taak: ik ging Renate mijn adviezen vertellen die ik voor haar gemaakt had. Ook nam ik de testresultaten met haar door. Ik moest ervoor zorgen dat niet alleen ik aan het woord was, ik wilde dat Renate ook haar feedback kon geven. Ook wilde ik dat Renate zich op haar gemak zou voelen tijdens het gesprek.

Actie: ik ben schuin tegenover Renate gaan zitten. Op deze manier kom je minder ‘bedreigend’ over, omdat je iemand niet de hele tijd recht aankijkt. Ik ben begonnen met een klein praatje, om haar op haar gemak te stellen. Toen heb ik uitgelegd wat we door gingen nemen tijdens het gesprek, en hoe lang het ongeveer zou gaan duren. Ik begon met de testresultaten. Hierbij nam ik de conclusies door. Ik eindigde met de adviezen en stelde hierbij ook vragen, zodat ook zij aan het woord zou komen.

Resultaat: door de dingen die hierboven genoemd zijn uit te voeren verliep het gesprek soepel. Ik heb alles kunnen doornemen wat ik voor haar had uitgewerkt. Renate reageerde positief en was blij met de uitslagen.

Reflectie: ik ben blij met het resultaat. Ik heb Renate alles goed kunnen uitleggen. Ze begreep wat ik haar vertelde en was tevreden met de resultaten. Ze gaf aan wel wat te kunnen met de adviezen. Wat ik de volgende keer anders zou doen is de lengte van het gesprek: de richtlijn was 10 minuten, het gesprek duurde 15 minuten. Verder was ik heel tevreden over het gesprek.

Dit adviesgesprek is opgenomen en te bekijken via deze link: https://youtu.be/ZM_gfKgqtnE

https://youtu.be/ZM_gfKgqtnE

Observatieformulier adviesgesprek Anne BouwmeesterAlgemene gespreksvaardigheden ─ ─ ─ 0 + + +

Maakt oogcontact. x

Zit er geïnteresseerd bij / open houding. x

Moedigt de ander aan om door te gaan. xVraagt door ter verduidelijking als hij/zij iets niet begrijpt. x

Vraagt in het algemeen regelmatig door. x

Vat af en toe eens samen. x

Laat eigen meningen en opvattingen achterwege. x

Houd eigen emoties onder controle. x

Jaagt de ander niet op, laat de cliënt uitspreken. x

Last soms stiltes in die horen bij een gesprek. x

Ontspannen sfeer van het gesprek. xEr is sprake van een gesprek (vragen en actief luisteren). x

Stelt veel open vragen. x

Maakt gebruik van knikken, hummen, ed. x

Spreekt netjes ABN. x

Is beleefd in woord en daad (passend bij cliënt). x

Opmerkingen en andere opvallendheden:Jacqueline heeft mij goed uitgelegd wat de bedoeling was, wat er allemaal gaat gebeuren en waarom. Dit vond ik fijn zodat ik wist wat mij te wachten stond. Het was een open en vriendelijk gesprek, had het gevoel dat ik alles tegen haar zou kunnen zeggen. Ook al zal ik een hele ongezonde levensstijl hebben, zou ze het vriendelijk brengen dat

het ook anders kan.

Inhoudelijk m.b.t. resultaten en conclusies intake ─ ─ ─ 0 + + +

Start met social talk (stelt cliënt op gemak). xBenoemt de aanleiding/inhoud van dit gesprek (agenda). x

Benoemt resultaten v.d. vragenlijsten interview. x

Benoemt resultaten v.d. gezondheidstesten. x

Benoemt resultaten v.d. fitheidstesten. x

Benoemt normwaarden. x

Vat sterke(re) punten van de intake samen. x

Vat zwakke(re) punten van de intake samen. xVraagt cliënt naar risico’s m.b.t. de leefstijlfactoren. x

Geeft zelf mogelijke risico’s aan voor de gezondheid. x

Vraagt cliënt zelf hoe zwakke(re) punten te verbeteren. x

Vraagt door naar interesses en doelstellingen. x

Vult aan en komt met suggesties. xGaat in op barrières die de cliënt opwerpt en vraagt door. x

Laat cliënt zelf in oplossingen meedenken m.b.t. barrières. x

Komt zelf met praktische oplossingen m.b.t. barrières. x

Vraagt door over haalbaarheid oplossingen m.b.t. barrières. x

Vertaalt acties richting nieuw (gezond) gedrag in doelen. x

Probeert gedragsdoelen zoveel mogelijk SMART te maken. x

Komt samen met cliënt tot consensus. x

Motiveert en stimuleert cliënt om doelen te halen. x

Maakt vervolgafspraak. x

Bedankt cliënt en neemt afscheid. x

Opmerkingen en andere opvallendheden:

Observatieformulier adviesgesprek Renate WarrisAlgemene gespreksvaardigheden ─ ─ ─ 0 + + +

Maakt oogcontact. ++

Zit er geïnteresseerd bij / open houding. ++

Moedigt de ander aan om door te gaan. +Vraagt door ter verduidelijking als hij/zij iets niet begrijpt. ++

Vraagt in het algemeen regelmatig door. ++

Vat af en toe eens samen. +

Laat eigen meningen en opvattingen achterwege. +

Houd eigen emoties onder controle. ++

Jaagt de ander niet op, laat de cliënt uitspreken. +

Last soms stiltes in die horen bij een gesprek. ++

Ontspannen sfeer van het gesprek. ++Er is sprake van een gesprek (vragen en actief luisteren). +

Stelt veel open vragen. ++

Maakt gebruik van knikken, hummen, ed. ++

Spreekt netjes ABN. ++

Is beleefd in woord en daad (passend bij cliënt). ++

Opmerkingen en andere opvallendheden:Jacqueline maakt goed gebruik van de algemene gespreksvaardigheden. Ze heeft een goede (luister) houding en is enthousiast. Ze neemt haar opdracht en mij zeer serieus, wat heel prettig voelt. Ze heeft een fijne stem om naar te luisteren. Ook neemt ze echt de tijd voor je.

Inhoudelijk m.b.t. resultaten en conclusies intake ─ ─ ─ 0 + + +

Start met social talk (stelt cliënt op gemak). ++Benoemt de aanleiding/inhoud van dit gesprek (agenda). ++

Benoemt resultaten v.d. vragenlijsten interview. ++

Benoemt resultaten v.d. gezondheidstesten. ++

Benoemt resultaten v.d. fitheidstesten. ++

Benoemt normwaarden. +

Vat sterke(re) punten van de intake samen. ++

Vat zwakke(re) punten van de intake samen. ++Vraagt cliënt naar risico’s m.b.t. de leefstijlfactoren. +

Geeft zelf mogelijke risico’s aan voor de gezondheid. +

Vraagt cliënt zelf hoe zwakke(re) punten te verbeteren. +

Vraagt door naar interesses en doelstellingen. ++

Vult aan en komt met suggesties. ++Gaat in op barrières die de cliënt opwerpt en vraagt door. ++

Laat cliënt zelf in oplossingen meedenken m.b.t. barrières. +

Komt zelf met praktische oplossingen m.b.t. barrières. ++

Vraagt door over haalbaarheid oplossingen m.b.t. barrières. ++

Vertaalt acties richting nieuw (gezond) gedrag in doelen. +

Probeert gedragsdoelen zoveel mogelijk SMART te maken. +

Komt samen met cliënt tot consensus. ++Motiveert en stimuleert cliënt om doelen te halen. +

Maakt vervolgafspraak.

Was in dit geval niet nodig.

Bedankt cliënt en neemt afscheid. ++

Opmerkingen en andere opvallendheden:Jacqueline heeft mij de testuitslagen heel duidelijk uitgelegd. Ze vertelde niet alleen wat mijn scores waren ten opzichte van de normscores, maar ze vertelde ook wat dit voor mijn algemene gezondheid betekende. Ook gaf ze aan hoe ik mijn goede gewoontes kon vasthouden en gaf ze tips omtrent het afleren van mijn slechte gewoontes. Ik vond het ook bijzonder prettig dat Jacqueline mij verschillende sporten heeft voorgelegd die ik eventueel kan gaan beoefen. Ik gaf in het intakegesprek namelijk aan dat ik wel graag weer een sport wou gaan beoefenen, maar dat ik niet goed wist welke. Dat Jacqueline in het tweede gesprek met verschillende opties voor een nieuwe sport is gekomen geeft voor mij aan dat ze goed luistert naar de wensen van haar cliënten.

NawoordIk vond het interessant om de testen af te nemen en om de adviezen te schrijven. Ik merkte dat ik het ook leuk vond om te doen, maar dat het ook wel lastig is: je wilt iemand wel haalbare adviezen meegeven. Ik heb geprobeerd om praktische tips mee te geven en niet al te grote veranderingen aan te brengen.

De deelnemers vonden het leuk om mee te doen en waren eigenlijk allemaal of positief verrast of blij met de resultaten. Ik vond zelf ook dat de resultaten netjes waren. Vooral bij Anne vind ik het bijzonder om zulke gezonde uitslagen te zien, omdat je weet dat ze ooit 18 kilo zwaarder heeft gewogen. Het was leuk om haar deze uitslagen te vertellen omdat ze zelf niet zulke hoge verwachtingen had. Ze heeft een behoorlijke prestatie geleverd en nu heeft ze haar resultaten zwart op wit. Dit is iets wat haar misschien wel extra motivatie zal geven om door te gaan.

De adviesgesprekken vond ik het lastigste aan deze opdracht. Ik vind het lastig om uit mijn woorden te komen als ik weet dat ik gefilmd wordt. De gene die ik niet filmde ging dan ook beter. Ondanks dat heb ik alles kunnen zeggen wat ik wilde zeggen, en naar mijn mening goede en bruikbare tips gegeven. Ik hoop dat de deelnemers er iets aan hebben gehad en dat ze er iets mee kunnen.

Bronnenlijst Educatie en school (2009). Ase analyse. Geraadpleegd op 28 december 2015, http://educatie-en-school.infonu.nl/methodiek/41551-de-gvo-cyclus-en-het-ase-model.html

Hartstichting. Hoge bloeddruk. Geraadpleegd op 22 december 2015, https://www.hartstichting.nl/risicofactoren/hoge-bloeddruk?gclid=CjwKEAiA8K20BRDetNv3p6DNhXwSJADSwa3tgC0vrXcAsdGF7H3ICwHv80uCVEo6fwhp0_1WfCsByxoCG8Pw_wcB

Bloeddruk (2012). De informatiebron over bloeddruk. Geraadpleegd op 22 december 2015,http://www.bloeddruk.net/

Lage bloeddruk symptomen (2012). Wat is een lage bloeddruk? Geraadpleegd op 21 december 2015,http://www.lagebloeddruksymptomen.net/

Mens en gezondheid (2012). Oorzaken en gevolgen van een lage bloeddruk. Geraadpleegd op 21 december 2015, http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/aandoeningen/93077-de-oorzaken-en-gevolgen-van-een-lage-bloeddruk.html

Verantwoord afvallen (2010). Huidplooimeting. Geraadpleegd op 22 december 2015,http://www.verantwoord-afvallen.nl/afvallen/huidplooimeting-beste-manier-voor-bepalen-vetmassa

Dietcetera. (2015). BMI meter. Geraadpleegd op 9 december 2015,https://www.dietcetera.nl/bmi-meter

Voedingscentrum. Mijn gewicht. Geraadpleegd op 21 december 2015,http://www.voedingscentrum.nl/nl/mijn-gewicht/heb-ik-een-gezond-gewicht.aspx

http://www.voedingscentrum.nl/nl/mijn-gewicht/heb-ik-een-gezond-gewicht.aspx

https://www.dietcetera.nl/bmi-meter

http://www.verantwoord-afvallen.nl/afvallen/huidplooimeting-beste-manier-voor-bepalen-vetmassa

http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/aandoeningen/93077-de-oorzaken-en-gevolgen-van-een-lage-bloeddruk.html

http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/aandoeningen/93077-de-oorzaken-en-gevolgen-van-een-lage-bloeddruk.html

http://www.lagebloeddruksymptomen.net/

http://www.bloeddruk.net/

https://www.hartstichting.nl/risicofactoren/hoge-bloeddruk?gclid=CjwKEAiA8K20BRDetNv3p6DNhXwSJADSwa3tgC0vrXcAsdGF7H3ICwHv80uCVEo6fwhp0_1WfCsByxoCG8Pw_wcB



http://educatie-en-school.infonu.nl/methodiek/41551-de-gvo-cyclus-en-het-ase-model.html

Test je leefstijl (2012). BMI en buikomvang. Geraadpleegd op 23 december 2015, http://www.testjeleefstijl.nl/bmi-buikomvang

Voedingscentrum (2010). BMI jongens en meisjes. Geraadpleegd op 22 december 2015, http://www.voedingscentrum.nl/professionals/kindervoeding-0-4-jaar/babyenkindervoeding/bmi-jongens-en-meisjes.aspx

Peak Flow Meter (2006). FAQ. Geraadpleegd op 23 december 2015,http://www.peakflowmeter.be/faq

Healthy Lives (2008). Conditie opbouwen. Geraadpleegd op 28 december 2015,http://www.healthylives.nl/beweging/conditie-opbouwen/conditie-opbouwen

Mens en gezondheid (2006). Ontbijt overslaan. Geraadpleegd op 28 december 2015, http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/gezonde-voeding/117347-ontbijt-overslaan.html

Voedingscentrum. Aanbevolen Dagelijkse Hoeveelheid. Geraadpleegd op 28 december 2015,http://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/aanbevolen-dagelijkse-hoeveelheid-adh.aspx

Gezondheid (2015). Harvard Step test. Geraadpleegd op 24 december 2015,http://www.gezondheid.be/index.cfm?fuseaction=art&art_id=384

Hanze (2007). Testprotocol Harvard Step test. Geraadpleegd op 24 december 2015, https://blackboard.hanze.nl/bbcswebdav/pid-3452008-dt-content-rid-9183464_2/courses/hsvt.1505.1516sgmal12/De%20Harvard%20Steptest.pdf

Jellinek. Vraag antwoord. Geraadpleegd op 28 december 2015,https://www.jellinek.nl/vraag-antwoord/is-72-glazen-in-de-week-hetzelfde-als-14-op-een-dag/

Albert Heijn. Allerhande recepten smoothies. Geraadpleegd op 28 december 2015, http://www.ah.nl/allerhande/recepten/R-L1383828478986/smoothierecepten

Hanze. Testprotocol submaximale inspanning. Geraadpleegd op 29 december 2015,https://blackboard.hanze.nl/bbcswebdav/pid-3452009-dt-content-rid-9183465_2/courses/hsvt.1505.1516sgmal12/Protocol%20submaximale%20krachttest%281%29.docx

Fitdoor fitness. Submaximaal test. Geraadpleegd op 29 december 2015,http://fitdoorfitness.nl/testen/submaximaal-test

Fitnessjunk. One repetition maximum. Geraadpleegd op 29 december 2015,http://fitnessjunk.nl/wetenschap-bodybuilding/one-repetition-maximum/

Sporttesten (2014). Kracht algemeen. Geraadpleegd op 29 december 2015,http://sporttesten.nl/kracht-testen/kracht-algemeen/submax-test

Sam Feringa. Krachttraining in het algemeen, geraadpleegd op 30 december 2015,http://fitdoorfitness.nl/trainen/krachttraining-het-algemeen

Optimaal sporten (2010). Motivatie sporten. Geraadpleegd op 30 december 2015,http://www.optimaalsporten.nl/sporten/motivatie-sporten.asp

Gezonde tips (2015). Voedsel voor spieropbouw. Geraadpleegd op 30 december 2015,https://gezondetips.nl/20-soorten-voedsel-voor-spieropbouw

https://gezondetips.nl/20-soorten-voedsel-voor-spieropbouw

http://www.optimaalsporten.nl/sporten/motivatie-sporten.asp

http://fitdoorfitness.nl/trainen/krachttraining-het-algemeen

http://sporttesten.nl/kracht-testen/kracht-algemeen/submax-test

http://fitnessjunk.nl/wetenschap-bodybuilding/one-repetition-maximum/

http://fitdoorfitness.nl/testen/submaximaal-test

https://blackboard.hanze.nl/bbcswebdav/pid-3452009-dt-content-rid-9183465_2/courses/hsvt.1505.1516sgmal12/Protocol%20submaximale%20krachttest(1).docx

https://blackboard.hanze.nl/bbcswebdav/pid-3452009-dt-content-rid-9183465_2/courses/hsvt.1505.1516sgmal12/Protocol%20submaximale%20krachttest(1).docx

http://www.ah.nl/allerhande/recepten/R-L1383828478986/smoothierecepten

https://www.jellinek.nl/vraag-antwoord/is-72-glazen-in-de-week-hetzelfde-als-14-op-een-dag/

https://blackboard.hanze.nl/bbcswebdav/pid-3452008-dt-content-rid-9183464_2/courses/hsvt.1505.1516sgmal12/De%20Harvard%20Steptest.pdf

https://blackboard.hanze.nl/bbcswebdav/pid-3452008-dt-content-rid-9183464_2/courses/hsvt.1505.1516sgmal12/De%20Harvard%20Steptest.pdf

http://www.gezondheid.be/index.cfm?fuseaction=art&art_id=384

http://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/aanbevolen-dagelijkse-hoeveelheid-adh.aspx

http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/gezonde-voeding/117347-ontbijt-overslaan.html

http://www.healthylives.nl/beweging/conditie-opbouwen/conditie-opbouwen

http://www.peakflowmeter.be/faq

http://www.voedingscentrum.nl/professionals/kindervoeding-0-4-jaar/babyenkindervoeding/bmi-jongens-en-meisjes.aspx

http://www.voedingscentrum.nl/professionals/kindervoeding-0-4-jaar/babyenkindervoeding/bmi-jongens-en-meisjes.aspx

http://www.testjeleefstijl.nl/bmi-buikomvang

Wikihow. Metabolisme verhogen. Geraadpleegd op 30 december 2015,http://nl.wikihow.com/Je-metabolisme-verhogen

Optimaal sporten (2012). Uithoudingsvermogen verbeteren. Geraadpleegd op 30 december 2015,http://www.optimaalsporten.nl/training/uithoudingsvermogen-verbeteren-door-training.asp

Leren ontspannen. Geraadpleegd op 30 december 2015,http://lerenontspannen.nl/

Hanze. Ästrand test. Geraadpleegd op 2 januari 2016, https://blackboard.hanze.nl/bbcswebdav/pid-3452005-dt-content-rid-9183462_2/courses/hsvt.1505.1516sgmal12/Protocol%20Astrandtest.pdf

Eten en drinken (2009). Gezond eten praktische tips. Geraadpleegd op 2 januari 2016,http://eten-en-drinken.infonu.nl/producten/42456-gezond-eten-praktische-tips.html

Hartslagmeter training (2004). Afvallen. Geraadpleegd op 2 januari 2015, http://www.hartslagmetertraining.nl/afvallen.htm

http://www.hartslagmetertraining.nl/afvallen.htm

http://eten-en-drinken.infonu.nl/producten/42456-gezond-eten-praktische-tips.html

https://blackboard.hanze.nl/bbcswebdav/pid-3452005-dt-content-rid-9183462_2/courses/hsvt.1505.1516sgmal12/Protocol%20Astrandtest.pdf

https://blackboard.hanze.nl/bbcswebdav/pid-3452005-dt-content-rid-9183462_2/courses/hsvt.1505.1516sgmal12/Protocol%20Astrandtest.pdf

http://lerenontspannen.nl/

http://www.optimaalsporten.nl/training/uithoudingsvermogen-verbeteren-door-training.asp

http://nl.wikihow.com/Je-metabolisme-verhogen

jbeissens.weebly.com · Web viewKunt u omschrijven hoe uw voedingspatroon eruit ziet van een...

Documents

Transcript of jbeissens.weebly.com · Web viewKunt u omschrijven hoe uw voedingspatroon eruit ziet van een...