Uitgangspunten inzake de realisatie van een woon-zorg-centrum in Vledder-noord

Inleiding.

Het vigerende bestemmingsplan Vledder-noord is vastgesteld door de gemeenteraad van de gemeente Westerveld op 2 juli 2013 en onherroepelijk geworden met de uitspraak van de Raad van State van 24 december 2013.

Het bestemmingsplan voorziet in de bouw van maximaal 32 intramurale zorgeenheden in het bouwvlak waarop de bestemming Maatschappelijk van kracht is.

Realisatie van die 32 zorgplaatsen dient anno 2017/18 inhoud en vorm te krijgen tegen de achtergrond van een in 2013 doorgevoerde transitie in de zorg. Deze transitie heeft geleid tot nieuwe wet- en regelgeving, zoals de introductie van de Wet langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet

(Zvw) en de Wet Maatschappelijke Ondersteuning. ( WMO).

Met die nieuwe wetgeving is het begrip intramuraal in feite achterhaald. Er word van overheidswege ingezet op het scheiden van wonen en zorg. Het streven is voortaan de mensen de gendiceerde ondersteuning en zorg thuis te leveren en slechts tot een verhuizing naar een intramurale zorgvoorziening over te gaan als de zorgverlening in de huiselijke setting niet meer verantwoord is.

De inwoners van Vledder hebben zich in 2013 en daarop volgende jaren bezig gehouden met de vraag wat de nieuwe wetgeving en de daarbij verstrekte toelichting voor hen inhoudt gelet op het appl dat wordt gedaan op het behoud van zelfstandigheid en zelfredzaamheid en het nemen van verantwoordelijkheid voor eigen en andermans gezondheid in hun eigen woonomgeving. De bevindingen hebben geresulteerd in zowel een zorgvisie (2014) als ook een visie op de vraag hoe we in de toekomst bij een opkomende ondersteuning- en/of zorgvraag moeten kunnen blijven rekenen op hulpverlening conform de gendiceerde hulpvraag. Het heeft in 2015 geleid tot het openen van Naobuur als hun informatie- en contactcentrum Zorg & Welzijn en in 2016 tot het initiatief tot het realiseren van een eigentijds woon-zorg-centrum in Vledder-noord.

Woon-zorg-centrum

De inwoners van Vledder en omgeving hebben een eigentijds woon-zorg-centrum voor ogen waar zowel mensen wonen voor wie de zorgverlening thuis niet meer verantwoord is en waar mensen kunnen wonen die zich rekenschap geven van de implicaties van het ouder worden en anticiperen op hun toenemende behoefte aan beschutting dan wel bescherming.

De inwoners opteren nadrukkelijk voor een woon-zorg-centrum in hun eigen dorp om zo lang mogelijk deel te kunnen blijven uitmaken van de dorpsgemeenschap waar ze vertrouwd mee zijn en waar de kans op het behoud van contacten met buren, verwanten en hen bekende dorpsgenoten zo groot mogelijk is.

Het gaat in feite om drie doelgroepen, namelijk;

A. De mensen die dermate veel ondersteuning en zorg nodig hebben dat zij een indicatie Wet langdurige Zorg hebben(zorgzwaartepakket 4 of hoger) of een indicatie Wijkverpleging waarbij het verhuizen naar een meer beschutte, beschermende woonomgeving gewenst wordt geacht.

B. De mensen die na een ziekenhuisopname voor verder herstel aangewezen zijn op een tijdelijke opname in een 24 uurs zorgvoorziening en mensen wier mantelzorger(s) tijdelijk ontlast moeten worden waarbij 24 uurs zorg wel gewaarborgd moet zijn. Samen te vatten als respijtzorg

C. De mensen die zich rekenschap geven van het ouder worden, hun kwetsbaarheid onderkennen vanwege opkomende lichamelijke en/ of psychische klachten en het aan zien komen dat hun ondersteuning- en zorgafhankelijkheid in de komende jaren zal toenemen.

Ad A. Voor de mensen die tot doelgroep A gerekend kunnen worden is behoefte aan waarborgen voor op maat gesneden zorgverlening 24 uur per dag, 7 dagen per week conform de gendiceerde hulpverlening op basis van de Wlz en/of Zvw. Met n kanttekening. De zorgverlening is gewaarborgd tot dat bijvoorbeeld zorgwekkend risicovol zwerfgedrag of ander moeilijk beheersbare gedragsproblematiek dat onverantwoord maakt.

Ad B. Voor op aansterken/herstel gerichte verblijfsbehoefte kan worden voorzien middels de inzet van de hulpverleners in de 24 uurszorg en betrokkenheid van de huisarts. Voorts kan men profiteren van de welzijnsactiviteiten die door Naobuur worden genitieerd.

Ad C .In groep C gaat het om mensen die weliswaar nog thuis kunnen wonen maar wier huis en/of tuin niet meer past bij de veranderende woonwensen. Men zoekt nieuwe huisvesting die hen ontzorgd door geboden waarborgen inzake adequate ondersteuning en zorgverlening bij opspelende lichamelijke en/of psychische klachten. Men zoekt een woonomgeving die hen meer beschutting en zo nodig ook bescherming kan bieden als er sprake is van een toenemende kwetsbare gezondheid. Met andere woorden, men houdt er rekening mee dat hun zorgafhankelijkheid in de komende jaren kan toenemen.

De inwoners geven aan dat er bij oplopende kwetsbaarheid ten gevolge van veroudering behoefte is aan beschutting en zo nodig een bescherming biedende woon-zorg-omgeving, bij voorkeur in een geclusterde bouwvorm. Daarmee wijken de lokale signalen niet af van de geluiden die elders in den lande ook gehoord en uitgewerkt worden in kleinschalige zorgvoorzieningen.

Gelet op de vergrijzing onder de inwoners van Vledder en omgeving mag worden verwacht dat de behoefte aan geclusterde huisvesting in zogenaamde zorgwoningen in de komende jaren sterker zal worden.

Bouwvorm

De bouwvormvereisten in het vigerende bestemmingsplan bieden de mogelijkheid de zorgeenheden in geclusterde vorm te realiseren. Gelet op het onderscheid in de beoogde doelgroepen kiezen we voor een bouwvorm waarin dat onderscheid herkenbaar is. We kiezen voor het clusteren van een 16 tal kleinere zorgwoningen (grootte varirend van 45 tot 50 m2) in n gebouw en de 16 andere, grotere zorgwoningen (grootte varieert 85 m2, 95 m2 en 125 m2) in een naastgelegen gebouw. Tussen beide gebouwen zal een overdekte ruimte ontstaan waarin mensen elkaar kunnen ontmoeten en activiteiten kunnen ontplooien. Er is sprake van gestapelde bouw , inclusief een liftvoorziening.

In de overdekte ontmoetingsruimte zullen middels zgn. roomdividers rustige hoekjes worden gecreerd.

Het worden met andere woorden twee, door een overdekte ontmoetingsruimte aan elkaar verbonden gebouwen, waar de uitrusting is afgestemd op intensieve zorgprocessen. Het geheel zal een uitstraling krijgen van een mooie boerderij met een ruim, in het landschap passend bijgebouw.

In de zorgwoningen zullen de afmetingen van deuren en sanitaire voorzieningen afgestemd worden op bijvoorbeeld gebruik van een rolstoel. In een deel van de zorgwoningen wordt ook rekening gehouden met verplaatsingsmogelijkheden voor bedlegerige mensen.

Door het stapelen van de zorgwoningen kunnen we ook voorzien in de behoefte aan zogenaamde nul-treden zorgwoningen, waar woonkamer, keuken, slaapkamer(s) en sanitair gelijkvloers bereikbaar zijn.

In alle zorgwoningen zal gebruik worden gemaakt van domotica van een dusdanige kwaliteit dat de hulpverleners bijvoorbeeld in de nachtelijke uren direct genformeerd kunnen worden over zorgwekkende gedragingen van een bewoner. De toepassing van domotica geeft de bewoners in alle 32 zorgwoningen de zekerheid dat de hulpverleners hen zo nodig voortdurend in beeld kunnen hebben. Met dien verstande dat gewaarborgd is en blijft dat de privacy niet wordt geschaad. We willen dit doen conform de regelgeving die de inspectie op de Volksgezondheid dienaangaande ook hanteert.

De zorgwoningen zullen ingebed worden in een tuin die bijdraagt aan het gevoel van beschut en beschermd wonen.

Om te bevorderen dat de inwoners van het woon-zorg-centrum en de inwoners van Vledder en omgeving elkaar op een vanzelfsprekende manier kunnen blijven ontmoeten, kiezen we voor het ontwikkelen van welzijnsvoorzieningen in gebouwen, gelegen aan het lesturgeonplein, en niet voor welzijnsvoorzieningen in het woon-zorg-centrum. Daarmee onderstrepen we het belang dat gehecht wordt aan het behoud van participatiemogelijkheden in de dorpsgemeenschap.

Behoefte ontwikkeling

De vertaling van de ondersteuning- en zorgbehoefte onder de inwoners van Vledder en omgeving in een geclusterde woonsetting faciliteert de hulpverlening in algemene zin in het dorp en de ondersteuning- en zorgverlening in het woon-zorg-centrum in het bijzonder. Met de komst van een woon-zorg-centrum, waarin een zorgzwaarte tot en met ZZP 5 wordt gewaarborgd, is de aanwezigheid van 24 uurszorg in het dorp dichterbij gekomen. Het woon-zorg-centrum kan de basis vormen van waaruit de hulp in het hele dorp kan worden geboden met als voordeel dat er met een verhuizing naar een geclusterde zorgwoning in principe geen sprake hoeft te zijn van veranderingen in de personele begeleiding. De hulpverleners zijn in feite bekende mensen. Deze eigentijdse vormgeving wordt door de zorgorganisatie ZZWD als toekomstige zorgverlener in het woon-zorg-centrum van harte ondersteund. Het draagt bij aan de beoogde maatvoering in de ondersteuning en zorgverlening en aan een efficintere uitvoering ervan. Voorts vergroot het de ondersteuningsmogelijkheden in de thuis- en wijkzorg in Vledder en draagt de werkwijze bij aan een steviger fundament onder de exploitatie van hun zorglevering in Vledder en omgeving. Al doende versterkt het de toekomstbestendigheid van de zorgverlening in zn algemeenheid in het dorp en kunnen de inwoners profijt hebben van de aanwezigheid van een 24 uurszorgvoorziening in hun dorp.

Door een weloverwogen samenwerking tussen de hulpverleners in het woon-zorg-centrum en de thuis- en wijkzorg te bewerkstelligen mag verwacht worden dat de noodzaak tot een 24 uursopname kan afnemen. Tellen we daarbij de effecten die verwacht mogen worden van de op positieve gezondheid gerichte welzijn- en zorgactiviteiten in Vledder ( Zie daartoe de visie op levensloopbe