Wijkverpleegkundige in transitie

In voor zorg - 27 mei 2013

Marjan Hoeijmakers & Anneke Roobol

Revival wijkverpleegkundige

Zichtbare Schakels Rotterdam

PROJECT 25 wijken 45 wijkverpleegkundigen Taakverbreding Stedelijke samenwerking

Gericht op

DRIE THEMA’S Kwetsbare burger Wijkverpleegkundige functie Samenwerking

Kern van het werk

wijkverpleegkundige

wijkbewoner uitkomst

•Zelfredzaamheid•Ervaren kwaliteit van leven, -gezondheid•Regie, zelfmanagement •Gebruik gepaste voorzieningen:zorg, welzijn, wonen, e.a.•Daling zorggebruik

Lage SESArmoede

ZorgmijderZorgmisser

Meervoudige gezondh. problemen

•Multi disciplinaire samenwerking: profs in zorg, welzijn, wonen, etc•Zelforganisaties •Informele zorg, sociale netwerk•Preventie •Wijkinfrastructuur, voorzieningen•Gebiedsgerichte zorg

•Wijkbewoners (zelf, fam, buren)•Mantelzorgers•Professionals: huisarts, LZN, welzijnswerk, woningcorporaties, •Vrijwilligers•Sleutelfiguren in de wijk

schakelsignaal,vraag

Geïntegreerde aanpak: hele mens in sociale context

Brede, generalistische functie:Vraagverheldering en handelenVroegsignalering en toeleiden

Zorg, -coördinatie, begeleidingVinger aan de pols

Schakelen

De wijk

Aanwezig in de wijkDirect toegankelijkParticipatie in

wijknetwerken

Preventie Doelgroepen Samenwerking

Werk in cijfers

Zorg voor cliënten – 45%Twee derde face to face contact en

een derde zorgcoördinatie Wijk – 39%

Netwerken, overleg en voorlichting (40-20-10) Project – 16%

Juiste doelgroep

Hele kwetsbare mensen met lage kwaliteit v leven Significant lager in vgl met andere groepen ouderen en

chronisch zieken Verandert niet significant na 3 en 6 maanden Minder problemen zelfzorg en dagelijkse activiteit

Cliënten dik tevreden

Gemiddelde cijfer (1-10)

De houding van de Zichtbare Schakel 8.2

Ik ben tevreden met de hulp die ik heb gekregen van de Zichtbare Schakel

8.1

De Zichtbare Schakel schonk ruim aandacht aan mijn persoonlijke vragen, behoeften

8.3

Ik kon zo nodig over elk probleem praten met de Zichtbare Schakel

8.4

Ik heb van de Zichtbare Schakel alle informatie gekregen die ik wilde hebben

8.2

Gemiddelde totaal score tevredenheid Zichtbare Schakel 8.2

Tevredenheid met de Zichtbare Schakel beoordeeld door cliënten (n=94)

Wijkverpleegkundigen

Wat vinden zij?

Meer tevreden mét Zichtbare schakel taken Zichtbare schakel werk en AWBZ-zorg horen

bij elkaar Meer wijkgericht

Rol in samenwerking

Samenwerking huisartsen sterker

Rol in totstandkoming van relationele communicatie en onderlinge coördinatie

Leidt tot meer gepaste, doelmatige en integrale zorg aan kwetsbare mensen

Professionals ook tevreden

Tevredenheid met de werkzaamheden van de Zichtbare Schakel zoals beoordeeld door professionals met wie zij samenwerken

Gemiddelde cijfer (1-10)

2011

Gemiddelde cijfer (1-10)

2012

De bereikbaarheid van de Zichtbare Schakel 7.8 7.8

Zichtbaarheid van de Zichtbare Schakel 6.9 7.0

Professionaliteit van de Zichtbare Schakel 7.9 7.8

Rol in de wijk van de Zichtbare Schakel 7.5 7.6

Verbinding tussen gezondheidszorg/ in het bijzonder de eerste lijn en sociaal maatschappelijke domein van de Zichtbare Schakel

7.5 7.3

Complementariteit van de Zichtbare Schakel 7.7 7.4

Gemiddelde totaal score tevredenheid Zichtbare Schakel 7.4 7.5

kosteneffectiviteit

Verschuiving in kosten tussen 3 en 6 maanden: substitutie effect

Na 6 maanden significante afname

Validiteit uitkomsten beperktmaar door cliënten gerapporteerde gegevens

Iedereen tevreden! En nu…?

TRANSITIE - UITDAGINGEN

1. Integratie: één ondeelbare functie2. Onderdeel gebiedsgerichte zorg en welzijn3. Behoud verworvenheden en een plus:

indicatiestelling, doorzettingsmacht4. Positionering5. Financiering