TitelWorkshop:

Mijn patient heeft stressklachten! Wat nu

Thema

Screening en werkwijze psychosomatiek

Edith Pansedithpans@balance-management.com

071-5214940

Opzet workshop

• Screening met de Quick scan• Bespreken van de 4 DKL en MBI-nl• Mate van complexiteit• Korte werkwijze

Anamnese Quick scan

• S.C.E.G.S.– Somatisch– Cognitief– Emotioneel– Gedragsmatig– Sociaal

S.C.E.G.S.

• S– Somatisch

• Waar zit het• Wat voelt u• Wat bedoeld u met

S.C.E.G.S

• C– Cognities

Wat denkt u dat de oorzaken hiervan zijn• Wat kan er allemaal gebeuren als het beter is• Denkt u dat u zult herstellen• Wat kunt u zelf • Wat heeft u nodig van ons

– Negatief; catastroferen; beren

S.C.E.G.S

• E– Emoties

• Wat doet het met u• Wordt u hier bang- boos – bedroefd – blij van

– Angstig, geïrriteerd, verdrietig, somber, wanhopig

S.C.E.G.S

• G– Gedrag

• wat gaat u doen als u zich zo voelt– Als slachtoffer , vechten, vluchten, bevriezen

– Wat zou u kunnen helpen om het anders te doen

S.C.E.G.S.

• S– Sociaal

• Wat betekent dit voor uw sociale leven• Hoe gaat uw omgeving hiermee om• Hoe gaat u met uw omgeving om• Wat moeten ze doen• Wat moet u doen

Anamnese klachtenlijsten

• 4 dimensionele klachtenlijst B.Terluin• Burnout lijst: MBI-nl

Onderscheid - specifiek

• Distress: kortdurende stress• Burn out : landurige stress• Angststoornissen

– Gegeneraliseerd; obsessief; paniek

• Depressie– Denkt u vaak aan dood willen

• Somatisatie

Onderscheiden mate van complexiteit

• Ongecompliceerd• Licht gecompliceerd• Matig gecompliceerd• Ernstig gecompliceerd

Onderscheiden van mate van complexiteit

• Ongecompliceerd– Klachten bij stabiel persoon– Voldoende mate van zelfregulatie

Mate van complexiteit

• Licht gecompliceerd– Enkele disfunctionele ziekte opvattingen– Emoties kunnen rol spelen rondom de aandoening– Bovenstaande punten zijn eenvoudig met

voorlichting te verhelpen

Mate van complexiteit

• Matig gecompliceerd– Meerdere disfunctionele ziekte opvattingen of

gedragingen– Niet door eenvoudige voorlichting te corrigeren– Impact van de klacht manifesteren zich in

meerdere levensgebieden– Ongunstige persoonskenmerken– Overige levensproblematiek: werk/ financiën

Mate van complexiteit

• Ernstig gecompliceerd– Duidelijke disfunctionele ziekteopvattingen,

gedragingen en emoties– Ongunstige persoonskenmerken

• Pessimisme – neuroticisme- externe locus– Matig tot ernstige psychopathologie

• Aanpassingsstoornissen• Angststoornissen• Traumatiserende gebeurtenissen

Wanneer met andere deskundigen

• Altijd bij matig en ernstig gecompliceerdeProblematiek samenwerken

– Huisarts– Psycholoog– Psychiater

Werkwijze algemeen

• Leg de scores uit• Leg uit dat het logisch is je zo te voelen• Bouw langzaam samen op:

– Vraag steeds tijdens en na de oefening• De 4 G’s

Werkwijze met de 4 G’s

• 1 Gebeurtenis• 2 Gedachten• 3 Gevoelens• 4 Gedrag

– Wat is de helpende gedachte in deze situatie?

Werkwijze specifiek

• Open staan voor signalen– Fysiek- mentaal- emotioneel - gedrag

• Leren luisteren en voelen • Jezelf serieus nemen• Leren om belemmerende overtuigingen op te

sporen bij jezelf• Accepteren dat het tijd kost

Werkwijze therapeut

• Open staan voor de patient• Willen begrijpen en begrip tonen• Kunnen nalaten om te ( ver)oordelen• Laten zien van eigen emoties• Veiligheid geven:

– duidelijk zijn; eerlijk en oprecht, en dit blijven doen

Tekst

Spreker