Bewegen en comfortProbleemgericht en Praktisch

“Dansen?”

Genietenvan comfortabel

lopen

Genietenvan comfortabel

lopenInhoudBeweeg je vrij .................................................. 4

Praktische oplossingen

voor vrij bewegen .......................................... 6

Een leven lang bewegen ............................. 8

Cliënt aan het woord .................................. 10

Van jong naar oud ....................................... 12

De Podotherapeut ...................................... 18

Gezonde voeten .......................................... 20

Cliënt aan het woord .................................. 22

Het belang van goed passend

schoeisel ......................................................... 26

De pedicure ...................................................30

Voetklachten door ziekte of trauma ..... 32

Diensten en producten .............................34

Appendix ........................................................40

Contact .............................................................46

3

In dit themaboekje ’Bewegen & comfort’ vindt u gerichte informatie

over alledaagse voetproblemen, waarover onze medewerkers u graag

een probleemgericht en praktisch advies geven. Met het

uiteindelijke resultaat dat u weer comfortabel kunt bewegen.

Wij hopen dat u een positieve ervaring heeft of zult hebben met ons

bedrijf, onze dienstverlening en onze producten. Vanzelfsprekend

staan wij altijd open voor uw reacties, suggesties voor verbetering en

uiteraard ook eventuele klachten. Wij vinden het namelijk belangrijk om

voortdurend te werken aan verbetering van onze organisatie en hechten

dan ook bijzondere waarde aan de ervaringen van onze klanten.

ir. Ivo Franssen en Henk Engelen

Directie Penders Voetzorg

directie@pendersvoetzorg.nl

Beweeg je vrijHet doel om mensen weer vrijer te laten bewegen is het vertrekpunt

van onze zorg. Vrij bewegen is niet meer vanzelfsprekend wanneer er

door een voetprobleem beperkingen optreden in het gaan en staan.

Het bieden van oplossingen voor een veelheid aan voetproblemen is

ons specialisme. Van eenvoudig tot complex en voor een brede

doelgroep; van jong tot oud.

In onze aanpak en werkwijze laten wij ons leiden door twee begrippen:

professioneel en persoonlijk. Dit zijn onze kernwaarden.

Het zijn duidelijke richtlijnen voor de manier waarop we met onze klanten

willen omgaan.

Professioneel, omdat wij ons oprecht betrokken voelen bij het vinden

van de beste oplossing voor uw voetprobleem.

Persoonlijk , omdat onze medewerkers hun vak verstaan, van diagnose

via behandelplan tot nazorg.

Als bedrijf staan we niet alleen. We zijn gewend om multidisciplinair te

werken in een keten van zorgverleners, zoals medisch specialisten, huis-

artsen, paramedici en andere professionals binnen de voetzorg.

“We hechten waarde aan de

ervaringen van onze klanten”

4 5

Ieder mens wil vrij kunnen bewegen. Normaal gesproken dragen onze

voeten ons probleemloos door het leven zonder dat we ons hiervan

bewust zijn. Pijn of andere klachten kunnen er echter voor zorgen dat

vrij bewegen niet langer vanzelfsprekend is of als probleemloos wordt

ervaren. Bewegen wordt dan minder comfortabel. De klachten hebben

vaak betrekking op de voet, maar ook knie-, heup- en rugklachten

kunnen hun oorzaak vinden in bijvoorbeeld een verkeerde stand van

de voeten.

Alle informatie over voetklachten en voetproblemen die we kunnen

scharen in de categorie ’licht’ hebben wij bijeengebracht in dit thema

‘Bewegen en comfort’.

Normaal gesproken kunnen deze met een relatief eenvoudige oplossing

of behandeling worden verholpen. De podotherapeut is in veel

gevallen de aangewezen voetzorgprofessional bij wie u met dergelijke

voetproblemen terecht kunt. Sinds 2011 is de podotherapeut direct

toegankelijk zonder verwijzing van uw huisarts. U kunt dus rechtstreeks

een afspraak maken voor een uitgebreide screening en onderzoek van

uw klachten.

Bij de zorg voor voeten spelen goede en comfortabele schoenen die

voldoende steun en ruimte bieden een belangrijke rol. U vindt alle

relevante informatie hierover terug in dit thema, dat zich bij uitstek

richt op vrij en comfortabel kunnen bewegen.

Bij de zorg voor voeten spelen

goede en comfortabele schoenen

die voldoende steun en ruimte

bieden een belangrijke rol.

Praktische oplossingen voor vrij bewegen

6 7

Een leven lang bewegenHet klinkt ongetwijfeld als een cliché, maar uw voeten dragen u letterlijk

door het leven. In die tijd zet een mens gemiddeld zo’n acht tot tien-

duizend stappen per dag. In een heel leven komt dit neer op een afstand

van zo’n 160.000 kilometer. Dat is vier keer de wereld rond!

Voeten hebben dus heel wat te verdragen en ondervinden dagelijks een

zware last. Afhankelijk van of lopen, rennen of springen soms wel drie

tot vier maal ons eigen gewicht. Bewegen zonder pijn of beperkingen

wil iedereen graag, maar is zeker niet vanzelfsprekend. Overbelasting,

slijtage of andere (ernstigere) oorzaken kunnen er namelijk voor zorgen

dat uw voeten gebreken gaan vertonen. En dan is vrij bewegen vaak niet

meer mogelijk.

De voet

De voet kent een ingewikkelde structuur en bestaat uit 26 botten en

33 gewrichten die bij elkaar worden gehouden door meer dan honderd

spieren, pezen en ligamenten. Dit geheel geeft de voet een soort van

boogvorm, zowel in de lengterichting als in de breedte. Deze boog-

vorm zorgt ervoor dat uw gewicht tijdens het lopen wordt verdeeld

over uw voeten en benen. Maar ook speelt deze een belangrijke rol bij

de manier waarop u loopt. Uw voeten bieden een stevig loopvlak om

te kunnen bewegen en moeten kunnen buigen en veerkrachtig zijn om

zich te kunnen aanpassen aan verschillende ondergronden.

De rol van schoenen

Schoenen spelen een cruciale rol in ons voortbewegen. Ze onder-

steunen uw voeten en beschermen deze voor invloeden van buitenaf.

Maar schoenen zijn ook een belangrijke oorzaak voor het ontstaan van

voetproblemen. Bij het onderzoeken en verhelpen van voetproblemen

kijken we daarom altijd naar zowel voeten als schoenen en de wissel-

werking tussen beiden.

Op de volgende pagina’s kunt u meer lezen over het ontstaan van

problemen en beperkingen aan de voeten vanuit het perspectief van

een mensenleven van jong tot oud.

8 9

Cliënt aan het woord

Anja Schreurs (64)Cliënt bij Penders sinds 2010

“Mijn linkerheup staat scheef. Dat is al mijn hele leven zo, maar ik kwam

er twee jaar geleden pas achter. Toen ging ik naar een specialist in het

ziekenhuis, omdat ik steeds meer last kreeg van mijn voeten en benen.

Ik had al een tijd veel pijn als ik lang had gezeten of een stuk gelopen

had. Dat was opeens ook erg vermoeiend. Volgens de specialist heeft

het te maken met mijn scheve heup en het feit dat deze versleten is door

artrose. Ook speelt mee dat mijn ene been iets korter is dan het andere.

Hij raadde mij aan om zooltjes te kopen bij de schoenmaker. Die heb ik

een tijdje gedragen, maar ik merkte al vrij snel dat deze niet voldoende

hielpen. Terug in het ziekenhuis kreeg ik een doorverwijzing voor

orthopedische steunzolen. Ik kwam uit bij een orthopedisch bedrijf, maar

eerlijk gezegd was ik daar niet zo tevreden over. Ik werd geholpen door

een stagiaire die naar mijn idee niet voldoende begeleiding kreeg.

Mijn schoonzus adviseerde mij toen om naar Penders Voetzorg te gaan.

Daar voelde ik me gelukkig meteen in goede handen. Ik kreeg orthope-

dische steunzolen aangemeten, met een verhoging van 8 mm aan de

linkerkant vanwege mijn kortere been. Het proces verliep snel en doel-

matig, zodat ik na een paar weken de steunzolen al kon ophalen.

Inmiddels ben ik alweer toe aan mijn derde paar. Bewegen gaat weer

vrijwel pijnloos en ik kan weer lekker tennissen. Daar ben ik heel blij mee,

want ik houd veel van sporten. Toen ik zoveel pijn had, moest ik dat een

tijd laten. Ik ben trouwens niet alleen tevreden over de deskundigheid en

de praktische aanpak van de mensen van Penders, maar ook over de

manier waarop ze met je omgaan. Dat merk je al bij binnenkomst, er is

echt aandacht voor je en die is oprecht. Dat vind ik heel prettig.”

“Het proces verliep snel en doelmatig.”Penders Voetzorg =

praktisch

“Na lange tijd weer lekker tennissen”

10 11

Kinderjaren

De eerste kinderjaren

Bij de geboorte hebben baby’s nog relatief platte voetjes. De stand

van de voeten stabiliseert zich rond het 7e levensjaar. De voeten

ontwikkelen zich tot circa het 13e levensjaar. De ontwikkeling van

kindervoeten verloopt echter niet altijd normaal of optimaal. Wilt u

meer weten over voetproblemen bij kinderen, lees dan verder in het

themaboekje ‘Kinderen’.

Puberteit

Voor tieners is het belangrijk om erbij te horen. Mede als gevolg van

de heersende modetrends betekent dit vaak dat bij de keuze van het

schoeisel niet altijd gekeken wordt naar functionaliteit en comfort.

Klachten kunnen onder andere ontstaan doordat sprake is van een

flexibele of soepele platvoet. In dat geval is het aan te raden om een

goed ondersteunend maatvoetbed te laten aanmeten. In combinatie

hiermee dient ook het te dragen schoeisel een goede stevigheid en

ondersteuning te bieden.

Andere veelvoorkomende problemen in deze fase zijn het ontstaan van

ingegroeide nagels, voetwratten of hielpijn. Deze laatste kan mogelijk

worden veroorzaakt door achillotendinitis of fasciitis plantaris.

Kijk voor een nadere uitleg over de genoemde aandoeningen in de

appendix achterin dit themaboekje of bezoek onze website voor meer

achtergronden, tips en adviezen.

Voeten maken vanaf de geboorte tot in de laatste fase van het leven een

behoorlijke ontwikkeling door. In veel gevallen is gedurende een lange

tijd sprake van een normale, gezonde ontwikkeling. Door diverse

oorzaken kunnen echter - zelfs al op jongere leeftijd - klachten of

problemen ontstaan die om een adequate behandeling vragen.

Met het ouder worden hebben vooral slijtage en overbelasting een

belangrijke invloed op de conditie van uw voeten. Maar ook bepaalde

gebeurtenissen, zoals een zwangerschap, kunnen voetproblemen tot

gevolg hebben. Wij lopen met u graag eens door een mensenleven en

lichten daarbij toe wanneer en waarom er in een bepaalde fase of door

welke bijzondere oorzaak problemen of klachten aan uw voeten kunnen

optreden. We hebben het daarbij niet over voetproblemen die ontstaan

door een ziekte of trauma. Hieraan besteden we kort aandacht aan het

einde van dit themaboekje, waar u nuttige verwijzingen vindt naar

andere themaboekjes.

Van jong naar oud

0 jaar Puberteit Adolescentie12 jaar 20 jaar

1312

Middenvolwassenheid

Het is met name in deze fase - die loopt van begin 40 tot midden 60 -

waarin in toenemende mate klachten ontstaan aan het bewegings-

apparaat en dus ook aan de voeten. Zo’n 47% van onze klanten valt in

deze groep.

Door tientallen jaren van belasting vermindert geleidelijk aan de natuur-

lijke polstering onder uw voeten, met name onder de hiel en de bal.

De voetboog wordt vlakker en minder flexibel en uw enkels en gewrich-

ten worden stijver. Bovendien worden uw voeten breder en langer.

Hierdoor kunt u pijnklachten of andere symptomen ontwikkelen, die u

voorheen nooit heeft ondervonden.

In het algemeen hebben mensen vaak last van een functionele platvoet

waarbij de voetboog doorzakt en tevens ook de enkels naar binnen zak-

ken (of anders omschreven het hielbeen naar binnen kantelt).

Ook zien we vaak een klauw- of hamerstand van de tenen en een scheef-

stand/groei van de grote teen (hallux valgus). Tevens komt slijtage van

het kraakbeen dat tussen de gewrichten zit vaak voor waardoor er eerder

stijfheid, pijn en vergroeiingen kunnen optreden.

Bij met name vrouwen manifesteren zich in deze fase de gevolgen van

het gedurende lange tijd dragen van te smal en te klein schoeisel in

combinatie met hoge hakken. Problemen die hierdoor kunnen ontstaan

zijn onder andere: bunions (geïrriteerde of ontstoken zwelling), eelt,

likdoorns, metatarsalgie, spierkrampen en zenuwbeschadigingen.

Adolescentie en vroege volwassenheid

We hebben het in deze fase over de leeftijd vanaf circa 18 tot 40 jaar.

Over het algemeen kunnen we stellen dat in deze fase rondom het

dagelijkse bewegen de minste klachten optreden (zo’n 17% van onze

klanten valt in deze groep).

Wat anders is het als we het hebben over sport en vrijetijdsbeoefening.

Door overbelasting, blessures of verkeerd schoeisel kunnen hierbij diverse

klachten of problemen aan de voeten ontstaan. Lees hierover meer in het

aparte themaboekje ‘Sport en vrije tijd’.

Zwangerschap

De adolescentiefase is ook de fase

waarin de meeste vrouwen zwanger

worden. Ten gevolge van een zwan-

gerschap kunnen ook voetproblemen

ontstaan. Onder invloed van hormo-

nen verslappen banden en spieren.

Daarbij ontstaat er door gewichtstoename ook een zwaardere belasting

van de voeten. Door overbelasting kunnen diverse klachten ontstaan zoals

likdoorns, toegenomen eeltvorming, (zenuw)pijn en krampen.

Soms kunnen deze klachten na de zwangerschap blijven voortbestaan.

Bezoek voor uitgebreidere informatie over zwangerschap en voet-

problemen onze website.

Sport 30 jaar Zwangerschap Vroegvolwassenheid MiddenvolwassenheidObesitas40 jaar

14 15

bezwaren en/of problemen met schoeisel door stand-afwijkingen van

de tenen (20%), doof gevoel of tintelingen (12%) en last van jeuk of

zwelling (8%).

Bron:

Gorter KJ, Kuyvenhoven MM, De Melker RA. Nontraumatic foot complaints in older

people. A population-based survey of risk factors, mobility, and well-being. J Am Podiatr

Med Ass 2000; 90:397-402.

Tot slot: een goed advies

In welke fase of op welke leeftijd een voetprobleem zich ook voordoet,

het is altijd aan te raden het advies in te winnen van een podothera-

peut en/of pedicure. U leest meer over wat deze voetzorgprofessionals

voor u kunnen betekenen elders in dit themaboekje.

Obesitas

Ten gevolge van (ernstig) overgewicht worden de voeten extra belast en

kunnen er standsafwijkingen ontstaan waardoor de banden in de voet

worden opgerekt. Voeten van kinderen met overgewicht zijn vaak langer

en breder en meer doorgezakt (platvoet). Doordat de bovenbenen

dikker worden, draaien de benen naar buiten om ruimte te maken.

De voeten gaan daardoor ook naar buiten en dat is te zien aan het slijt-

patroon van de schoenen. Door een hogere druk op de voeten ontstaat

er ook meer eelt onder de voeten. Daarnaast kunnen ook ingegroeide

teennagels ontstaan.

Senioren

We definiëren de groep senioren gemakshalve even vanaf de leeftijd van

65 jaar en ouder. We praten dan nog steeds over een kleine 20% van onze

klanten in onze podotherapie-praktijk. Hieronder vallen niet diegenen die

zijn aangewezen op orthopedisch maatschoeisel. Hierbij is sprake van een

‘zwaardere’ aandoening of indicatie. Wilt u meer hierover lezen, vraag dan

naar het themaboekje ‘Op maat’.

Uiteraard is datgene wat beschreven is bij de groep ‘Middenvolwas-

senheid’ onverkort van toepassing op de groep senioren. Naarmate de

leeftijd toeneemt, neemt tegelijkertijd de kans op het ontstaan van voet-

problemen toe. Van deze groep ondervindt circa 1/3 voetpijn of andere

voetklachten. In de algemene bevolking zijn de meest voorkomende

voetklachten van mensen van 65 jaar en ouder: pijn (60%), cosmetische

65 jaar Senioren

16 17

Op basis het verhaal van de patiënt (anamnese) en het onderzoek stelt

de podotherapeut een diagnose en besluit in samenspraak met de

patiënt over het vervolg. Dit kan een (preventief) advies, behandeling

of doorverwijzing zijn. De podotherapeut stemt het behandelplan zo

nodig af met andere professionals.

Kwaliteit

Alle podotherapeuten van Penders Voetzorg staan ingeschreven bij

het Kwaliteitsregister Paramedici en de Nederlandse Vereniging van

Podotherapeuten (NVvP). Naast diverse richtlijnen en protocollen staat

een lidmaatschap garant voor naleving van de beroepscode podothera-

peuten en een geschillenregeling. Inschrijving bij dit kwaliteitsregister

garandeert de patiënt dat de podotherapeut voldoet aan de nodige

opleidingseisen. Iedere vijf jaar wordt getoetst of de podotherapeut

beschikt over actuele kennis en ervaring. Ook worden visitaties verricht.

Voetenpoli

De podotherapeuten van Penders Voetzorg maken in meerdere

ziekenhuizen deel uit van het multidisciplinaire behandelteam rondom

de diabetische voet; de zogenaamde voetenpoli. Deze zijn opgericht

om de risico’s rondom de voeten van diabetespatiënten optimaal te

kunnen behandelen en hebben ook een preventiefunctie.

Onze podotherapeuten maken tevens deel uit van de ketenzorg

diabetes in de eerste lijn bij de huisartsen.

Sinds 2011 is de podotherapeut direct toegankelijk. Een verwijzing van

een arts of medisch specialist is niet langer noodzakelijk.

De podotherapeutDe podotherapeut is een gespecialiseerde voetonderzoeker. Als erkend

paramedicus heeft deze een beschermde beroepstitel. De podotherapeut

onderzoekt en behandelt klachten die voortkomen uit het functioneren

van voeten, knie, heup en rug in relatie tot de voeten. Voorbeelden zijn

afwijkende teenstanden en huid- en nagelaandoeningen die niet door

een medisch pedicure mogen worden behandeld.

Sinds 2011 is de podotherapeut

direct toegankelijk.

1918

Een actieve leefstijl draagt bij aan uw gezondheid. Daarbij hoort dat u

regelmatig beweegt en om vrij te kunnen bewegen is het van belang dat

uw voeten en de rest van uw lichaam in goede conditie verkeren.

Wat betreft uw voeten zijn er verschillende dingen die u kunt doen om

deze in vorm te houden.

Voet- en rekoefeningen

Voetoefeningen kunnen de spieren in de voeten en enkels versterken en

zo de kans op blessures en overbelasting verkleinen. Ook zijn oefeningen

goed voor de doorbloeding in de voeten en de soepelheid van de tenen

en enkels. Vraag uw adviseur (behandelaar) naar de speciale leaflet

‘Voet- en rekoefeningen’ of lees meer hierover op onze website.

Nagels knippen

Uw teennagels regelmatig en recht afknippen verkleint de kans op

ingroeiende nagels. U kunt hiervoor een fijn nagelschaartje of een

nagelknipper gebruiken. Bij voorkeur knipt u de nagels als u net in bad of

douche bent geweest, de nagels zijn dan zachter en minder kwetsbaar

voor inscheuren tijdens het knippen. De hoekjes van de nagels laat u iets

langer, u knipt ze in ieder geval niet rond. Lees meer hierover op onze

website. Voor advies bij ‘lastige’ nagels, kunt u een afspraak maken bij de

pedicure

Gezonde voetenPassend schoeisel

Goed passend en ondersteunend schoeisel kan veel problemen

voorkomen. Vraag uw adviseur (behandelaar) om de speciale leaflet

‘Schoenadvies’. Lees meer informatie verder in dit themaboekje bij

‘Het belang van goed passend schoeisel’.

Voetbad

Met het nemen van een voetbad kunt u er voor zorgen dat uw voeten

weer zacht en soepel worden en in goede conditie blijven. Om te

voorkomen dat de huid van uw voeten teveel uitdroogt is het raadzaam

om geen soda of badedas te gebruiken, maar een product dat de huid

voedt. Tijdens het nemen van een voetbad kunt u bovendien even

heerlijk ontspannen en ontsnappen aan de dagelijkse werkstress of een

jachtig leven.

N.B. Voor mensen met diabetes en ingroeiende nagels gelden afwijkende

adviezen.

Voetcrème

Diverse voetcrèmes kunnen worden toegepast om uw voeten soepel te

houden en om bijvoorbeeld eeltvorming, kloven en uitdrogen tegen te

gaan. Onze pedicures en podotherapeuten adviseren u graag over onze

voetverzorgingsproducten van het merk Callusan.

20 21

“Weer pijnvrij dankzij mijn steunzolen”“Penders heeft me van mijn pijnklachten afgeholpen en daar ben ik ont-

zettend blij om. Dat een paar steunzolen zoveel effect kan hebben, had

ik vooraf niet kunnen bedenken. Beter gezegd: dan was ik jaren eerder

naar de huisarts gegaan. Ik houd veel van wandelen, het liefst lange

afstanden samen met mijn vrouw en onze drie honden. Een jaar of zes

geleden kreeg ik ontzettend veel pijn in mijn voeten. Vooral ’s ochtends

had ik veel pijn. Dit zakte weg als ik weer in beweging kwam. Op een

gegeven moment moest ik zelfs tijdens het autorijden af en toe stoppen

omdat het gewoon niet meer ging. Ontstoken pezen in de voetzolen,

concludeerde mijn huisarts. Hij verwees me door naar Penders voor

steunzolen. Toch duurde het nog twee jaar voor ik de stap daadwerkelijk

nam. Ik was pas begin veertig en voelde me eerlijk gezegd nog te jong

voor zoiets. Gelukkig heb ik me daar overheen gezet. De steunzolen

werden op maat gemaakt en na een paar weken kon ik ze ophalen. >>

Cliënt aan het woord

Bram Maassen (46)Cliënt bij Penders sinds 2008

“Ik voel me een stuk prettiger

en wandelen doe ik ook weer

naar hartenlust.”

22 23

De eerste week was het wennen, maar daarna voelde ik ze niet meer

zitten. En het belangrijkste; mijn pijnklachten verdwenen. Niet alleen die

in mijn voeten, merkte ik na een tijdje. Ik had voorheen ook vaak pijn in

mijn hoofd en rug. Ook dit was verdwenen. Volgens de podotherapeut

komt dit omdat je voetstand verandert. Dat heeft effect op de rest van je

lichaam. Ik kan dit beamen want ik voel me een stuk prettiger en wande-

len doe ik ook weer naar hartenlust. De laatste tijd kreeg ik wat last aan

mijn linker hiel. Tijd voor een nieuw paar steunzolen dus. Dit keer besloot

ik echter niet zo lang te wachten. Volgende week kan ik ze ophalen bij

mijn podotherapeut. Een professioneel maar vooral fijn mens met een

gezonde dosis humor. Daar houd ik wel van. Penders krijgt van mij een

dikke tien!”

“Niet alleen de pijn in mijn voeten

verdween, maar ook die in mijn hoofd

en rug.”

Penders Voetzorg = probleemgericht

24 25

Met onze brede deskundigheid en ervaring op het gebied van voeten

en schoenen kunnen wij u goed adviseren bij de aanschaf van een paar

comfortabele confectieschoenen. Zeker wanneer u steunzolen gaat

dragen is het van groot belang om een goede keuze te maken en u

hierin te laten bijstaan door een deskundige schoenconsulent.

Bij een aantal van onze vestigingen vindt u een comfortschoenenshop.

Hier kunt u met of zonder afspraak terecht voor een vrijblijvend advies

door een van onze verkoopadviseurs. Zij nemen de tijd om samen met

u een passend product uit te kiezen. Indien van toepassing kunnen zij

samen met uw podotherapeut of orthopedisch schoentechnicus een

verantwoorde totaaloplossing voor uw voetprobleem bieden, waarbij

steunzool en schoen goed op elkaar zijn afgestemd. Dat is waar uw

voeten uiteindelijk om vragen.

In ons assortiment vindt u een aantal vaste merken zoals Finncomfort,

Durea, Hartjes en XSensible. Deze merken zijn allemaal geschikt voor

het toepassen van steunzolen. Naast een vast kernassortiment van tijd-

loze, klassieke modellen bieden wij een jaarlijks wisselende zomer- en

wintercollectie.

Meer informatie over ons assortiment en de locatie van onze winkels

met hun openingstijden vindt u op onze website.

Het zal u bij het lezen van dit themaboekje duidelijk zijn geworden dat de

kwaliteit c.q. eigenschappen van uw schoenen een belangrijke invloed

hebben op het ontstaan van voetproblemen.

Uiteraard is voorkomen beter dan genezen en geven onze voetprofessio-

nals u hierover graag een deskundig advies. Met een stevig fundament in

de orthopedische schoentechniek weten wij als geen ander wat een voet

nodig heeft op schoenengebied. Dat geldt niet alleen voor de probleem-

voet, maar zeker ook voor de (nog) gezonde voet. Ook deze heeft baat bij

voldoende ondersteuning en ruimte in een goed passende schoen.

Het belang van goed passend schoeisel

2726

5 Wij kijken altijd naar de combinatie van voeten én schoenen.

Er zijn korte lijnen van uw verkoopadviseur naar uw

behandelend podotherapeut of pedicure.

Wij registreren uw aankopen, waardoor u bij een volgende

aankoop weer goed wordt geadviseerd.

Wij houden u op de hoogte van de nieuwe collectie en kortings-

acties/uitverkoop.

Wij bieden u 10% korting op de aanschaf van uw schoenen in

combinatie met steunzolen.

De 5 voordelen van het kopen van uw confectieschoenen bij Penders Voetzorg:

1

2

3

4

5

292828

Alle pedicures van Penders Voetzorg zijn minimaal in het bezit van de

aantekeningen diabetische en reumatische voet. Tevens zijn al onze

pedicures in opleiding voor het diploma medisch pedicure. De pedicure

werkt volgens vastgestelde richtlijnen en behandelingen vinden plaats

volgens de Code van het Voetverzorgingsbedrijf. Dit zijn door branche-

organisatie ProVoet vastgestelde normen met betrekking tot hygiëne,

arbo en milieu.

Kwaliteitsregister en lidmaatschap ProVoet

Onze pedicures zijn geregistreerd in het Kwaliteitsregister voor

Pedicures. Een plaats in dit register krijgen alleen beroepsbeoefenaren

met een erkend diploma of certificaat. De accreditatieperiode duurt

drie jaar. Met deze registratie verplichten zij zichzelf om gedurende die

periode accreditatiepunten te behalen, waardoor zij op de hoogte zijn

van de laatste ontwikkelingen binnen hun vakgebied.

Alle pedicures van Penders Voetzorg zijn lid van ProVoet, de landelijke

brancheorganisatie voor pedicures. Deze zet zich in voor het verhogen

van de kwaliteit binnen het vak, door inspraak in het onderwijs en het

organiseren van kennisactiviteiten voor haar leden.

Het werk van een pedicure bestaat uit het verzorgen van voeten, meestal

bij mensen met uiteenlopende voetproblemen. Ze neemt kleine klachten

weg en voorkomt grotere klachten. Tijdens de behandeling verzorgt zij

de nagels en verwijdert eelt en eventuele likdoorns. Voorafgaand aan de

eerste behandeling voert de pedicure een voetonderzoek uit. Zij heeft

een signalerende functie en adviseert onder andere over schoeisel,

persoonlijke hygiëne en huidverzorging. Indien nodig verwijst zij de

cliënt door naar een gespecialiseerde collega of huisarts.

De pedicure

30 31

Voetklachten door ziekte of trauma In dit themaboekje ‘Bewegen en comfort’ behandelen we voetproblemen

die over het algemeen een ‘licht’ karakter hebben en voornamelijk het

gevolg zijn van overbelasting, veroudering, slijtage en het dragen van

verkeerd schoeisel. U kunt hiervoor terecht bij de podotherapeut en/of de

pedicure.

Veel voetklachten die we als ‘zwaar’ kunnen betitelen ontstaan vaak als

gevolg van een bepaalde ziekte of aandoening danwel een traumatische

gebeurtenis. Dit type voetklachten behandelen we in enkele van onze

andere themaboekjes. We zetten deze hieronder even kort voor u op een rij:

Themaboekje ‘Op maat’

Bij voetproblemen waar steunzolen en/of confectieschoenen geen

toereikende oplossing bieden, dient mogelijk een beroep te worden gedaan

op orthopedische maatschoenen en andere aanverwante producten.

U kunt hiervoor terecht bij de orthopedisch schoentechnicus, de specialist

bij uitstek op dit gebied.

Themaboekje ‘Diabetes’

Diabetes kan ernstige gevolgen hebben voor de voeten. Onder andere

door vaatlijden en een verminderd gevoel in de voeten kunnen wondjes

ontstaan, die moeilijk zijn te genezen en tot verdere complicaties kunnen

leiden. Behandeling van diabetische voeten vergt een preventieve en

pertinente aanpak.

Themaboekje ‘Reuma en chronische pijn’ (verschijnt voorjaar 2013)

Onder de noemer ‘reuma’ zijn meer dan 200 aandoeningen bekend.

Pijnklachten komen bij deze reumatische aandoeningen veelvuldig

voor. Naast pijn zijn ook het niet goed functioneren van de gewrichten,

nagelveranderingenen huidproblemen veel voorkomende klachten bij

deze aandoeningen.

Themaboekje ‘Allergie’ (verschijnt voorjaar 2013)

Een allergie kan zijn uitwerking hebben op de voeten, doordat er een

overgevoeligheid bestaat voor bepaalde stoffen die bij de productie

van schoenen worden toegepast. In dat geval kunnen speciale aller-

geenvrije schoenen worden vervaardigd, die deze stoffen niet bevatten.

Er zijn daarnaast ook allergeenvrije confectieschoenen.

Naast bovengenoemde zijn er ook nog themaboekjes ‘Kinderen’,

‘Sport en vrije tijd’ en ‘Werk en arbeid’ (laatstgenoemde verschijnt

voorjaar 2013).

Allergie

Probleemloos en Prettig

“Dansen?”

Aandachtvoor gevoelige

voeten

Reuma en chronische pijn

Pijnvrij en Passend

“Dansen?”

Beter bewegen met

minder pijn

“Dansen?”

Diabetes

Preventief en Pertinent

Voetzorgvoorkomt

problemen

“Dansen?”

Op maat

Passie en Precisie

Maatschoenen brengen je

verder

32 33

Diensten en productenAls u voor de eerste keer bij Penders Voetzorg komt, vindt er onderzoek

plaats om de oorzaak van uw klachten te achterhalen. In dit onderzoek

staat uw hulpvraag centraal. Het omvat een vraaggesprek en lichamelijk

onderzoek. Door middel van het vraaggesprek krijgt de behandelaar

meer duidelijkheid over uw probleem, de mogelijke oorzaak hiervan en

wordt bepaald welke zorg het beste past bij uw specifieke situatie.

Tijdens het lichamelijk onderzoek wordt gekeken naar de stand van uw

lichaam en de bewegingen van de gewrichten. Ook wordt, afhankelijk

van het belang om zo uw klachten beter te begrijpen, een aantal testen

gedaan. Daarnaast wordt gekeken hoe uw lichaam functioneert tijdens

het lopen en worden uw schoenen geïnspecteerd op eventuele slijtage.

Na het onderzoek bespreekt de behandelaar de bevindingen met u en

adviseert u over de best mogelijke oplossing die Penders Voetzorg kan

bieden voor uw specifieke klachten. Dit kan een behandeltraject, een

hulpmiddel of een combinatie hiervan zijn. Op deze pagina’s geven

wij een overzicht van producten en diensten die vaak bij ons worden

afgenomen.

Diensten

Pedicurebehandeling

Uw voeten zijn erg belangrijk voor een actief en onafhankelijk leven.

Soms veroorzaken kleine klachten zoals eeltvorming of pijnlijke nagels

hierin echter een beperking. Een behandeling door een pedicure kan

dan uitkomst bieden. Op pagina 30 leest u meer over het werk van de

pedicure.

Podotherapeutische behandeling

Soms kunnen klachten niet worden weggenomen door de pedicure.

Bijvoorbeeld in het geval van ingegroeide teennagels, wondjes of een

pijnlijke likdoorn die steeds weer terugkomt. De pedicure verwijst u dan

door naar de podotherapeut, die u hiervoor zal behandelen. Als alles

weer rustig is zal de podotherapeut u weer terugverwijzen naar de

pedicure. Mocht nader onderzoek nodig zijn, dan verwijst zij u door

naar een behandelend arts. Meer informatie over het werk van de

podotherapeut leest u op pagina 18. 34 35

Schoenadvies

Buiten orthopedisch schoeisel kunt u bij Penders Voetzorg ook terecht

voor confectieschoenen. Hiervoor bieden wij een uitgebreid aanbod op

verschillende locaties, waar u zonder afspraak welkom bent.

Deze ‘comfortschoenen’ bieden voldoende ruimte voor het maken van

schoentechnische aanpassingen als dat nodig is. Wij adviseren u graag

bij het vinden van de perfecte schoen voor uw voeten.

Druk verdeling

Door een afwijkende stand van de voeten of tenen, een afwijkend loop-

patroon of slecht passend schoeisel kunnen gemakkelijk drukplekken,

eeltvorming en pijnklachten ontstaan. Vaak bestaat de oplossing uit het

verdelen van de druk onder of op de voet. Hiervoor zijn verschillende

producten beschikbaar, zoals therapie met vilt, teenorthese en podo-

therapeutische zolen of orthopedische voetbedden. Een beschrijving

van deze producten vindt u op de volgende pagina onder ‘producten’.

Producten

Nagelbeugel

Een nagelbeugel, ook wel orthonyxie genoemd, is een klein metalen

draadje dat precies over uw nagel wordt gebogen. Het wordt gebruikt

bij zeer kromme nagels of nagels die dreigen in te groeien. Doordat er

een geringe spanning op het draadje staat, wordt de nagel langzaam

vlakker en verdwijnen uw pijnklachten vrijwel direct. De beugel wordt

op de nagelplaat vastgezet met een laagje gel en groeit met de nagel

mee. Na zes tot tien weken wordt de beugel tijdens een controle bij uw

pedicure of podotherapeut verwijderd en wordt een nieuwe beugel

met extra spanning teruggeplaatst. Tijdens het behandeltraject kunt

u normaal douchen en zwemmen. Ook hoeft u geen rekening meer te

houden met schoenen die pijnlijk drukken.

Teenorthese

Een teenorthese is een hulpmiddel dat volledig op maat wordt gemaakt

van zacht siliconenmateriaal. Dit ‘teenstukje’ kan helpen om de stand

van de tenen te corrigeren en drukplekjes en wrijving van of tussen de

tenen te verminderen en voorkomen. Afhankelijk van de klachten zal

een orthese de tenen corrigeren, beschermen of een combinatie van

beide. De teenorthese kan met gemak

in goed passende confectie- of

orthopedisch schoeisel worden

gedragen en kan een aanvulling

zijn op andere vormen van therapie.

36 37

Vilttherapie

Drukplekken kunnen veel pijn geven. Om deze plekken tijdelijk of acuut

drukvrij te leggen, kan de behandelaar vilttherapie toepassen. Hierbij

wordt vilt geplakt rond de aangedane plek. Deze therapie kan vooraf

gaan aan definitieve therapie, zoals een orthese of steunzolen.

Podotherapeutische zolen en orthopedische voetbedden

Om de druk onder de voet te verminderen of de stand en dynamiek van

de voet en het lichaam te verbeteren, kan het helpen om steun te bieden

aan de voet door middel van een zool. Zolen zijn er in allerlei soorten

en materialen. Welke zool voor u het meest geschikt is, wordt bepaald

aan de hand van uw hulpvraag, persoonlijke wensen en de bevindingen

tijdens een onderzoek. Exclusief voor Nederland levert Penders Voetzorg

verschillende zolen, zoals Osteoarthrotec, Kiddytec, Diabetec en CityTec.

Hierbij worden individuele maatvoetbedden ontworpen en gemaakt op

basis van Cad/Cam-technologie.

Confectieschoenen

Penders Voetzorg biedt een ruim aanbod van geselecteerd confectie-

schoeisel op verschillende locaties. Deze schoenen beschikken over ver-

schillende wijdtematen, een uitneembaar voetbed en zijn tevens geschikt

voor het maken van schoentechnische aanpassingen, zoals een afwik-

kelingscorrectie of hakverhoging. Niet alleen comfortschoenen, maar ook

wandelschoenen behoren tot ons assortiment. Kijk op onze website voor

uitgebreide en actuele informatie over onze merken en artikelen.

Voetverzorgingsproducten

Voor de verzorging van uw voeten biedt Penders Voetzorg een uitge-

breid assortiment producten van Callusan. Deze nieuwste generatie

voetverzorgingsproducten zijn vanwege hun talrijke voordelen niet

meer weg te denken. Dankzij de speciale aerosoltechniek hebben de

producten van Callusan namelijk geen vetrijke zalfbasis, maar bestaan

de producten uit fijn, luchtig schuim dat snel intrekt en geen vetfilm

achterlaat. De huidporiën raken niet verstopt en uw huid kan vrij ademen.

Verschillende schuimcrèmes van Callusan:

Callusan Hydro voor de droge en ruwe huid

Callusan Extra voor de extreem droge huid en diabetici

Callusan Forte voor intensieve verzorging bij eelt en kloven

Callusan Fresh verfrissende schuimcrème tegen transpirerende voeten

Callusan Vital voor de verzorging van de normale, gezonde huid

Callusan Venum voor vermoeide en zware voeten en benen

Vraag uw behandelaar om advies over het voor u meest geschikte

product. Op onze vestigingen is meer informatie over de producten

aanwezig. Vraag hiernaar bij de receptioniste.

38 39

Appendix Meest voorkomende aandoeningen

Nagel- en huidproblemen

Schimmelnagels (kalknagel, verdik te nagel, onychomycose)

Een schimmelnagel is een veel voorkomend probleem. Vaak begint het

met een infectie van huidschimmel (eczeem) die overslaat op de nagel.

Iedereen komt in aanraking met schimmels, maar goede hygiëne en het

dragen van slippers in openbare ruimten (zoals gemeenschappelijke

douches en zwembaden) kunnen een infectie voorkomen. Vocht en

warmte geven de schimmels kans zich in de huid of nagels te nestelen.

Ingegroeide nagel (unguis incarnatus)

Het ingroeien van teennagels kan verschillende oorzaken hebben.

Het verkeerd knippen van de nagels bijvoorbeeld, maar ook een rond-

groeiende teennagel of te klein of te smal schoeisel kunnen de oorzaak

zijn. Soms ontstaat een wondje in de nagelwal, door de aanwezige druk

op de nagel die de ingroeiende teennagel veroorzaakt. Dit kan erg pijnlijk

zijn en zelfs voor een ontsteking zorgen.

Eelt (callus, kalk)

Eelt is een plaatselijke verdikking van de huid als reactie op druk en/

of wrijving. Een beetje eelt is niet erg en zorgt voor bescherming, maar

als het eelt dikker wordt kan dit erg pijnlijk worden. Belangrijk is om te

achterhalen wat de oorzaak van de eeltvorming is. De meest voor-

komende oorzaken zijn: verkeerd schoeisel (te klein, te smal, te groot,

te slap) en voetstandafwijkingen die ervoor zorgen dat de druk niet

goed wordt verdeeld.

Likdoorn (clavus, ek steroog, eeltpit)

Als de druk op de huid op een specifieke plek erg hoog is, kan een

likdoorn ontstaan. Hierbij wordt de eeltlaag naar binnen gedrukt en

vormt een eeltkern met de punt naar binnen. Doordat er steeds meer

druk ontstaat op het weefsel eronder kan dit erg pijnlijk zijn.

40 41

Voorvoetklachten

Metatarsalgie

Onder metatarsalgie vallen diverse belastingsgebonden klachten die zich

vaak manifesteren ter hoogte van de middenvoetsbeentjes.

Oorzaken zijn bijvoorbeeld:

• Een korter middenvoetsbeentje van de grote teen t.o.v. de andere

middenvoetsbeentjes. Hierdoor ontstaat een grotere druk op de

naastliggende middenvoetsbeentjes (ook wel Dudley morton of

verkorte eerste straal);

• Afwijkend gangpatroon;

• Voettype, met name holvoet geeft ook een verhoogde druk onder de

voorvoet;

• Verdunning (atrofisch) vetkussentje onder de bal van de voet, dit leidt

tot een verminderde schokdemping;

• Overbelasting;

• Het uit- of doorzakken van de voorvoet (spreidvoet of pes transversus).

Veel voorkomende symptomen bij metatarsalgie:

Gelokaliseerde pijn tijdens het stappen op de bal van de voet met moge-

lijke uitstraling naar de tenen. Eem toename van de klachten in schoenen

met dunne leren zool of met hoge hakken. De pijn verzacht wanneer men

schoenen draagt met een schokdempende zool).

Als gevolg van deze symptomen kan een afwijkend looppatroon

optreden, doordat men de drukpijn of een doof gevoel wil vermijden.

Hierdoor kunnen ongemakken ontstaan in kuiten, knieën, heupen en rug.

Tevens kan door de verhoogde druk (overmatige) eeltvorming ontstaan.

Mortonse neuralgie

Mortonse neuralgie is een zenuwbeknelling tussen twee middenvoets-

beentjes in de voorvoet. Meestal gaat het om de zenuw tussen het

derde en vierde middenvoetsbeentje. Typisch is de pijn met uitstraling

naar de tenen toe, die plotseling optreedt. Zonder behandeling wordt

deze pijn vaak erger en soms zelfs chronisch. De oorzaken, symptomen

en behandeling zijn vrijwel gelijk aan metatarsalgie.

Hielspoor vs. Fasciïtis plantaris

Hielspoor (spina calcaneï)

Hielspoor is een verkalking onder de hiel bij de aanhechting van de

pees die naar de voorvoet loopt. Deze verkalking is duidelijk aantoon-

baar op een röntgenfoto en komt veel voor. Bij de meeste mensen is

deze verkalking niet pijnlijk en behoeft deze geen behandeling.

Fasciïtis plantaris

Bij pijn onder de hiel is er sprake van een ontsteking van de overgang

van het botvlies naar de peesplaat. Er hoeft niet perse sprake te zijn van

een verkalking. Klachten zijn bij Fasciïtis plantaris typisch. Met name de

startpijn, de eerste stappen na een periode van rust (slapen, zitten) wor-

den als meest pijnlijk ervaren. Ook komt de pijn na een lange periode

van belasten (sporten, lang staan of lopen) weer terug en is er in rust

sprake van stijfheid. Deze peesplaatontsteking wordt veroorzaakt door

overbelasting op de peesplaat onder de voet (plantaire fascie).

42 43

De belangrijkste oorzaken van overbelasting zijn:

• Afwijkingen in de stand van de voet, zoals plat- en holvoeten.

Deze zorgen voor teveel spanning op de peesplaat;

• Verkeerd looppatroon, bijvoorbeeld door standafwijkingen of verkeerd

schoeisel;

• Verminderde schokdemping onder de hiel, door vermindering van

het vetkussentje onder de hiel (atrofisch plantair capiton) of door slecht

schoeisel;

• Overgewicht;

• Plotseling trauma, bijvoorbeeld door landing op de hielen na een

sprong van grote hoogte.

Overbelasting ontstaat ook vaak door een combinatie van bovenstaande

oorzaken. Dit veroorzaakt niet alleen de overbelasting, maar houdt deze

ook in stand. Hierdoor kan genezing niet plaatsvinden.

Standsafwijkingen

Platvoet (pes plano valgus)

De platvoet, ook wel pes plano valgus, pes planus, knikplatvoet of

doorgezakte voet genoemd, is een veel voorkomende voetklacht.

Een platvoet is te herkennen aan een doorgezakt lengtegewelf van de

voet en een naar binnen gekanteld hielbeen. Platvoeten worden

ingedeeld in twee soorten; de soepele en stugge platvoet.

Een soepele platvoet ontstaat vaak door soepelheid (laxiteit) van de

banden van de voet. Hierdoor kan de voet te gemakkelijk naar binnen

zakken. De meeste kinderen van twee jaar hebben soepele platvoeten.

Bij kinderen in de leeftijd van 2 tot 5 jaar heeft 30 tot 40 procent een

soepele platvoet en bij 5 tot 12 jaar nog tien procent. De soepele plat-

voet kan onbelast gecorrigeerd worden.

Bij een stugge platvoet is bijna altijd sprake van een aangeboren af-

wijking in de voet en ontstaat door een benige overbrugging tussen de

voetwortelbeentjes. De stugge platvoet kan niet onbelast gecorrigeerd

worden.

Holvoet (pes cavus)

Een holvoet is een vormafwijking waarbij de voet een hoge lengteboog

en hoge wreef heeft.

De oorzaak is soms duidelijk, maar vaak niet. Ziekten aan het zenuw-

stelsel, waardoor de spierfuncties gestoord zijn, kunnen bijvoorbeeld

een holvoet veroorzaken. Soms is er sprake van erfelijke aanleg.

Vaak is er echter geen oorzaak aan te wijzen en ontstaat de holvoet

spontaan.

Een pes cavus voettype van beide voeten komt bij 8-15% van de

bevolking voor. Bij 65% van de mensen met een holvoet leidt dit vroeg

of laat tot klachten, terwijl 23% van de mensen met een normaal voet-

type voetklachten ontwikkelt.

44 45

Contact

Heythuysen

Oude Trambaan 25-27

6093 CD Heythuysen

T 0475 493 900

Roermond

Oranjelaan 21A-1

6042 BA Roermond

T 0475 752 222

Weert

Emmasingel 33a

6001 BA Weert

T 0475 493 900

Tegelen

Venloseweg 17-19

5931 GR Tegelen

T 077 373 26 00

Zorgboulevard Venlo

Tegelseweg 210

5912 BL Venlo

T 077 373 26 00

Delft

Reinier de Graafweg 1

2625 AD Delft

T 015 262 62 34

Gouda

Ronsseweg 2

2803 ZM Gouda

T 0182 513 078

Rotterdam

Schiedamsedijk 76a

3011 EL Rotterdam

T 010 412 37 25

Den Haag

Televisiestraat 242

2525 LV Den Haag

T 070 305 25 50

Tiel

Pres. Kennedylaan 1g

4002 WP Tiel

T 0344 624 435

Doetinchem

Bilderdijkstraat 2

7002 AB Doetinchem

T 0314 324 677

Correspondentieadres

Postbus 3116 | 6093 ZJ | Heythuysen

info@pendersvoetzorg.nl | www.pendersvoetzorg.nl

@pendersvoetzorg

© P

end

ers

Vo

etzo

rg 2

012

Onze vestigingen:

Kijk voor onze andere spreekuurlocaties

op www.pendersvoetzorg.nl

46

“Dansen?”