Substitutiecongres: presentatie Marc Bruijnzeels
25
-
Upload
de-eerstelijns -
Category
Health & Medicine
-
view
5.187 -
download
2
description
Marc Bruijnzeels concludeert dat de eerste lijn klaar zich in een enorm tempo aan het organiseren is; in huisartsenposten, in zorggroepen en nu in samenwerkingverbanden in de wijk. De samenwerking tussen de generalistische eerstelijnszorg en de specialisten is ook aanwezig. De eerste lijn blijkt in toenemende mate geïnteresseerd in vakkundig ondernemerschap. We missen nog wel een actief informatiemanagement en de juiste financieringsvoorwaarden met integrale inkoopteams, sterke eerstelijns tarieven en een goede invulling van de rol van poortwachter. We zullen van kostenbewusteloosheid naar kostenbewust moeten omschakelen en een sterke verpleegkundige praktijk in de eerste lijn moeten opbouwen. Voor een succesvolle substitutie verwachten we van de overheid de juiste financieringsprikkels. Met de presentatie van de eerste resultaten van de substitutiethermometer, maakt de eerstelijnszorg een start met het inzichtelijk maken van het substitutiepotentieel.
Transcript of Substitutiecongres: presentatie Marc Bruijnzeels
SubstitutieUitdagingen voor de eerste lijn!
Marc Bruijnzeels
directeur
9-12-2011
Echelonnering van de zorg
Open populatie – 0e lijn
Eerste contact met professionele zorgsysteem – 1e lijn
Specialistische zorg na verwijzing – 2e lijn
Topklinische zorg na verwijzing – 3e lijn
9-12-2011
Kostenexplosie?
9-12-2011
Plaatje 1 Paul over kosten
Kosten ontwikkeling BBP, ziekenhuiszorg, huisartsenzorg en paramedie
9-12-2011
-10
-5
0
5
10
15
20
25
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
*
2010
*
BBP
Ziekenhuizen,specialistenpraktijken
Huisartsenpraktijken
Paramedische praktijken
Marktaandeel ziekenhuizen stijgt! Noodzaak voor substitutie
Als we niets doen!
9-12-2011
Substitutie is GEEN Eerstelijnsprobleem!
Substitutie is een Eerstelijnsuitdaging!
Boodschap
9-12-2011
Substitutie Thermometer
Is de eerstelijn EN haar omgeving wel klaar voor de substitutie?
Bent u en is uw omgeving er wel klaar voor?
9-12-2011
Ontwikkeling instrument
• Literatuuronderzoek
• Expertmeeting
• Resultante:
• Lijst met 25 voorwaarden
• Allen van belang
9-12-2011
Hoe staat Nederland er volgens u voor?
N=69
9-12-2011
Hoog Belang & Veel Aanwezig:
1. Structuur Georganiseerde Eerste lijn
• Huisartsen treden op als collectief
• Gezaghebbend eerstelijnsverband
• Eerste lijn is multidisciplinair
• Acute zorg met regie bij HAP
2. Klinische samenwerking
• Kennisteams rond aandoening met diverse disciplines
• Specialisten kennen een langdurige samenwerking met de eerste lijn
9-12-2011
Hoog Belang & Weinig Aanwezig:1. Actief informatiemanagement
2. Eerste lijn is ondernemend!
3. Juiste financieringsvoorwaarden
• Integrale inkoopteams
• Faciliteert met tarieven sterke eerste lijn
• Waardeert poortwachtersfunctie
4. Samenwerking ziekenhuis
• Geïmplementeerde samenwerkingsafspraken
• Gedeelde visie ziekenhuis-eerste lijn
9-12-2011
Verbeterpotentieel
Actief informatiemanagement:
Regionaal
Substitutie landschap
Inzicht in kosten, volumina en prijs
9-12-2011
Verdeling van Zorgkosten en Kostenstijging tot 2020
Hartfalen 2010 – 2015 - 2020
Patiënten per 10.000 inwoners (NL 2010: 14,0)
Patiënten per 10.000 inwoners (NL 2011 14,6)
Regionaal Substitutie potentieel Hartfalen
Van
Kosten Bewusteloosheid
naar
Kosten Bewustzijn
Zowel zorgverlener als consument
9-12-2011
Ondernemende eerste lijn
Voorbeelden van vandaag:
- Zorgcaroussel met specialisten
- Geoutilleerd gezondheidscentrum
- Inzet Verpleegkundige Praktijk
- Verbeterde diagnostiek in de eerstelijn
- Slimmer inzetten van medicatie
9-12-2011
Zes postersStichting KOH: ` Verpleegkundig Specialist op de Spoedpost`. Inleider:
Emmy Derckx
ZonH: `Netwerk handtherapie Noord-West`. Inleider: J. de Wit
CRP sneltest in huisartsenpraktijk. Inleider S. van Delft
'Diagnostiek: huisarts heeft regie in goede samenwerking met ziekenhuis'. Inleider: E. Crasborn
‘Wat goed is voor de patiënt’ Innovatie door een Huisartsencentrum. Inleider: Geert van Rooij
Centrum voor klein chirurgische en cosmetische ingrepen. Inleider: Miriam Senden
9-12-2011
9-12-2011
Derde Eerstelijnscongres
De Verpleegkundige Praktijk
20 april 2012
9-12-2011
Juiste financieringsprikkels
• Geen productiegedreven DOT financiering: leidt tot upcoding
• Populatie bekostiging en shared savings
• Loskoppelen D van de DBC/DOT
• Landelijke businesscase substitutie
9-12-2011
Betere samenwerking met ziekenhuis
Samen verantwoordelijk voor zinnige en zuinige zorg!
Door de eerstelijn
• Follow up verwijzingen
• Follow up diagnostiek aanvragen
• SEH op eerstelijnsleest
9-12-2011
Afsluitend:
• Substitutie is een Eerstelijnsuitdaging!
• Van Kosten bewusteloosheid naar kosten bewustzijn!
• Financieringssystematiek moet prikkelend zijn!
• Gezamenlijke verantwoordelijkheid voor zinnige en zuinige zorg!
9-12-2011
