Substitutie is niet het probleem van de eerste lijn …

Jan Erik de Wildt

Substitutie wat verstaan we er onder?

Wanneer heeft substitutie resultaat?

Wat kies je dan?

Substitutie is niet het probleem van de eerste lijn

• Meer zorgvraag en hogere kosten – maatschappelijk probleem

• Is het uitdagend om je als 1e lijn verantwoordelijk te maken voor dit probleem, als er goede randvoorwaarden zijn?

• Randvoorwaarden!

Randvoorwaarden 1. Overheid

• Geld volgt zorg!• Aanpassen macrokader

beheersinstrument• Hoofdlijnen akkoord

met med spec. en NVZ• Afbouw

postrisicoverening

Randvoorwaarden 2.Overheid• Geen woorden maar

daden!

• De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalPostbus 200182500 EA DEN HAAG

• Datum 26 januari 2011Betreft Zorg die werkt: de beleidsdoelstellingen van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS)

• Datum 14 oktober 2011Betreft Zorg en ondersteuning in de buurt

Randvoorwaarden 3. zorgverzekeraar

• Handhaven poortwachtersfunctie

Randvoorwaarden 4. Zorgverzekeraar

• Verwijskaart herinvoeren

• Drempels

Prikkels

Tien randvoorwaarden

eerstelijnszorg:

1. De eerstelijnszorg

• Een formele organisatie met mandaat voor bestuurders

• Professionele autonomie; beargumenteerd afwijken

aanspreekbaar

2. De eerstelijnszorg

• Innovatiekracht

• Ondernemerschap

• Visie

• Leiderschap

3. De eerstelijnszorg

• Management informatie

• Transparantie

4. De eerstelijnszorg

• Bedrijfskundige kennis

• Redesign bedrijfsprocessen

• Business cases

• Taal zorgverzekeraars

5. De Eerstelijnszorg

• Afweermechanismen tegen veeleisende patiënten

• Patiënten profielen

Patiënten informeren over doelstelling substitutie

6. De Eerstelijnszorg• Inspelen op verschillende

motivatoren:

• Kwaliteit• €• Werkdruk• Strategische positie

7. De eerstelijnszorg

• Paradigma veranderingen:

• Van Ziekte & Zorg naarGezondheid &

Gedrag • Van zorgen naar zelf!

• Filmpje! Scanadu

8. De eerstelijnszorg

• Multidisciplinaire samenwerking

• Inzet E health

9. De eerstelijnszorg

• Capaciteit & Infrastructuur

10. De Eerstelijnszorg

• Meer verantwoordelijkheid nemen dan alleen je eigen winkel ..

Substitutie is niet het probleem van de eerste lijn ..

.. maar wel de beste oplossing als de randvoorwaarden is voldaan!