Start om 19.30 uur Nocturne Samen in beweging met het … · 2019. 3. 22. · OCT: samen in...
Transcript of Start om 19.30 uur Nocturne Samen in beweging met het … · 2019. 3. 22. · OCT: samen in...
NocturneSamen in beweging met het Orthopedisch Centrum Turnhout
Start om 19.30 uur
1
ORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT
NOCTURNE 14/3/19
ORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT
ORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT
▸ Introductie en voorstelling team
▸ Voordracht artrose
▸ OCT: samen in beweging
ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE1 CHIRURG ‐ 1 GEWRICHT2 CHIRURGEN PER GEWRICHT
Orthopedisch Centrum Turnhout
TEKST
KATHLEEN PITTOORS
JAAK ROOS
ERIK VANLOMMEL
WILLIAM COLYN
JEROEN DEWACHTER
INGE VAN RENSEN
RICK HOUBEN
WOUTER JAK
MARC MOMBERT
PATRICIA VERSTRAETE
LUDO HANSEN
THIERRY DE BAETS
ORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT
▸ Introductie en voorstelling team
▸ Voordracht artrose
▸ OCT: samen in beweging
Dr. Wouter JakSchouder‐ en elleboogchirurgie
14
Artrose
14 maart 2019Nocturne OrthopedieSamen in beweging
Artrose is slijtage van het gewrichtskraakbeen
15
Wat is artrose?
is een bedekkende, gladde laag over het bot in het gewricht. Deze laag (kraakbeen) zorgt ervoor dat de 2 delen van het gewricht
soepel en probleemloos over elkaar kunnen glijden
16
Wat is kraakbeen?
17
goed kraakbeen uitgesleten kraakbeen
normale band uitgesleten band
Wat is artrose?
18
Wat is artrose?
19
Wat is artrose?
welke types van artrose?• gewrichts artrose• artrose na breuk• artrose agv reuma of jicht• artrose agv necrose (botafsterving)
20
Wat is artrose?
Artrose is een afwijking (geen ziekte) waarbij het gewrichtsoppervlak (kraakbeen) langzaam
afbrokkelt met vorming van papegaaiebekkenaan de rand en vernauwing van de
gewrichtsspleet. Langzaam vervormt het gewricht, zal de pijn toenemen en de mobiliteit
verminderen.
21
Gewrichtsartrose
Gewrichtsartrose
22
23
Gewrichtsartrose
24
Gewrichtsartrose
25
Artrose na breuk
26
Artrose na breuk
Wat is reuma?
Reuma is een verzamelnaam voor wel meer dan 200 ziektes waarbij het lichaam zich keert tegen het gewrichtskraakbeen, spier, pees,slijmvlies of skelet door het veroorzaken van een uitgebreide ontstekingsreactie. Het resultaat is artrose
(kraakbeenafbrokkeling). Vaak rechts en links tegelijkertijd.
27
Rheuma artrose
bekende misvattingen over reuma
Zit Altijd In Het BloedDoor Slechte Voeding (zuur)
Reuma Maakt Werkonbekwaam
28
Rheuma artrose
Wat is Jicht artrose?’t Pootje
- pijnlijke ontsteking als gevolg van gekristalliseerd urinezuur in een gewricht.- 1% tot 2% krijgt er ooit mee te maken- vaker bij mannen dan bij vrouwen (vnl na overgang)- na 40 jaar (lichaam verzuurt beetje door de jaren heen)
29
Jicht
Voeding en JichtZeker niet Zuur vormend Beter wel Base vormend
roodvlees, kaas, groentenchocolade, koffie waterei, alcohol, vis pompoen,banaan
30
Jicht
oorzaken van afsterving gewrichtskopNa een fractuurchemotherapiealcoholismeveelvuldig gebruik van steroïdendecompressieziekte (duikersziekte) bloedvatvernauwinghypertensietromboseschade door stralingbepaalde bloedziektenreumatoïde artritis
31
Artrose agv botafsterving
32
artrose agv botafsterving
33
artrose agv botafsterving
pijn stijfheid
verlies van beweeglijkheidzwellingkraken
beenderige knobbelsverandering van lichaamshouding
34
symptomen van artrose
35
Hoe behandelen?
Versleten gewrichtskraakbeen
Misvattingen over Artrose
Daar Is Niks Aan Te doenAlleen Bij Oude Mensen
Minder Bewegen Is Minder Slijtage
36
Gewrichtsartrose
37
Behandeling van artrose
gewrichts artroseartrose na breukartrose agv rheumajicht artroseartrose agv necrose (botafsterving)
rheumatoloog
huisarts ‐ soms orthopedist
artrose is onomkeerbaar!vermageren
fysiotherapie (bewegen maar niet overbelasten)medicamenteus
voedingssupplementen infiltraties
38
Behandeling van artrose
OperatiefKijkoperatie; “Opkuisen”
ProtheseGewricht vastzetten
39
Behandeling van artrose
40
Behandeling van artrose
Mogelijke protheses;‐ Knie‐ Heup‐ Schouder‐ Pols/hand/vinger‐ Enkel‐ Elleboog
Artrose ≠ Osteoporose• Artrose ‐> slechte kwaliteit kraakbeen• Osteoporose ‐> slechte kwaliteit bot, meer kans op breuk
Osteoporose
• Leeftijd• Botbreuk na een simpele val > 50 jaar• Erfelijke aanleg (moeder met gebroken heup)• Roken• Alcohol• Reumatoïde artritis• BMI <19• Vallen• Eenzijdige voeding (Macrobiotisch/veganistisch)
Risicofactoren
• BMD– botdichtheid
Osteoporose: Diagnose
• In beweging blijven• Calcium
– Melk, yoghurt, kaas etc– Calcium supplementen
• Vitamine D– Zonlicht– Vette vis (Haring, Zalm, Sardines)– Olie, boter, eieren
Wat kan je zelf doen?
• Hormoon substitutie in de menopauze• Vitamine D / Calcium supplementen• Medicamenten die afbraak remmen
– Veel soorten, pilletjes, spuitjes– Eens per dag/week/maand/3 maanden
Medicatie?
• Huisarts• Reumatoloog• Gynaecoloog
Behandeling osteoporose
We gaan per groep rond bij de tafels
47
1
1
2
2
34
5
6
7 81‐ Schouder en elleboog2‐ Knie3‐ Trauma4‐Wervelzuil5‐ Voet en enkel6‐ Bekken en heup7‐ Hand en pols8‐ Leunen
Schouderklachten bij de 55 plusser
Dr. Wouter JakSchouder,- en Elleboog Specialist
AZ Turnhout
49
woensdag 9/12/2015
schouderklachten
Peesproblemen
Artrose
Combinatie van de 2
50
ontstekings klachten
afgescheurde pees
Eerste keus bij bijna elk gewrichtsprobleem is CONSERVATIEFdwz
op NIET CHIRURGISCHE wijze de klacht trachten te behelpen
FysiotherapieOntstekingremmers
Aangepaste activiteitenSoms infiltratie (spuitje)
52
Behandeling van gewrichtsklachten
infiltraties
Ontstekingsremmende ‘spuit’
Gewrichts smerende ‘spuit’
53
Behandeling van artrose
cortisone
hyaluronzuur
Wat als u pijn blijft houden ??
54
Behandeling van artrose
Chirurgische oplossingen
55
Behandeling van artrose
Ingeklemde Pees:veel voorkomende schouderklacht
bij bovenhoofdse activiteiten
56
Peesontstekingen
inklemming onder bot
‘bot weggekrabt'
57
Peesontstekingen
Acute scheurval‐grasmaaier aantrekken‐ optillen zwaar gewicht
Degeneratieve scheurlangzaam verslijten van pees tot scheurvorming
>50% van 65 plussers heeft (pijnloos) scheur(tje)
58
Peesscheur
DOELHerstel mobiliteit‐kracht‐nachtelijk comfort
OntstekingsremmersPijnstillers
Kinesitherapie(Inspuiting)
59
Behandeling van pijnlijke peesscheur
OperatiefHerstel mobiliteit‐kracht‐nachtelijk comfort
60
Behandeling van pijnlijke peesscheur
kijkoperatie (artroscopie)
Succes Peeshechting
‐ Peeskwaliteit (roken, diabeet, cortisone)leeftijd
‐ Kwaliteit hechting‐ Revalidatie schema
61
Behandeling van pijnlijke peesscheur
ingreep heeft onterecht een ‘slechte’ naam betreffende revalidatie (historisch)
Vroeger heel erg pijnlijk en langdurig‘vliegmachien’
1 nacht, 6 weken draagdoek, totaal 4‐6 maanden
62
revalidatie na peeshechting
Wat als de pees niet meer te hechten valt?
1.Innaaien ‘knie lap’
2.verleggen van rugspier naar schouder
3.prothese
63
Behandeling van pijnlijke peesscheur
Bij de 55 plusser met pijn, functieverlies en daling van de levenskwaliteit agv een
uitgebreide artrose van het schoudergewricht of bij een onherstelbare
schouderpees
64
schouderarthrose
Heeft uw pijn een invloed op uw levenskwaliteit?
65
Behandeling van artrose
66
schouderprothese
Anatomische schouderprotheseartrose van gewricht met goede schouderpezen
Omgekeerde schouderprotheseonherstelbare scheur al dan niet met artrose
67
soorten schouderprothese
68
artrose en goede schouderpezen
ANATOMISCHE PROTHESE
69
geen schouderpezen
alleen nog grote armspier
artrose en/of versleten schouderpezen
70
omgekeerde schouderprothese
OMGEKEERDE SCHOUDERPROTHESE
71
omgekeerde schouderprothese
veel betere hefboom
72
anatomische prothese omgekeerde prothese
• 3 botten– Humerus– Ulna– Radius
• 3 gewrichten– Ulnohumeraal– Radiocapitellair– Radioulnair
• 2 functies– Strekken/plooien– Draaien van de onderarm
Artrose elleboog
• Kinesitherapie• Pijnstillers/ontstekingsremmers• Spuitje• Kijkoperatie “opkuisen”
Artrose elleboog
• Kinesitherapie• Pijnstillers/ontstekingsremmers• Spuitje• Kijkoperatie “opkuisen”
Artrose elleboog
• Reuma• Artrose na fractuur• Zeer ernstige fractuur
Elleboog prothese
• Gedeeltelijke prothese– radiuskop
Elleboog prothese
• Volledige elleboogprothese
Elleboog prothese
79
DANK U
Vragen?
80
Zien we u terug?Dag van de Zorg17/03 – opendeurdag op beide campussen
Volgende nocturnes
23/04 – de gynaecoloog: zorg voor elke vrouw van A tot Z16/05 – vaccinatie en antibiotica bij kinderen12/06 – borstkanker: van diagnose tot behandeling04/09 – ziekenhuis van de toekomst: organisatie en financiering08/10 – wilsbeschikking, palliatieve sedatie en euthanasie14/11 – in de bres tegen stress10/12 – slagaderverkalking en de gevolgen voor uw gezondheid
81