JAARDOCUMENT 2017

Schagen Mei 2018

2

INHOUDSOPGAVE Blz. VOORWOORD…………………………………………………………………………. 3 1. UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING……………………………….. 5 2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE…………………………………………………. 6

2.1 Algemene identificatiegegevens……………………………………………. 6 2.2 Structuur van het concern……………………………………………………. 6 2.3 Kerngegevens…………………………………………………………………. 8 2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering………………………………… 8 2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten………. 8

2.3.3 Werkgebied…………………………………………………………… 9 2.4 Samenwerkingsrelaties………………………………………………………. 9

3. BESTUUR, TOEZICHT EN BEDRIJFSVOERING…………………………………. 11

3.1 Normen voor goed bestuur………………………………………………….. 11 3.2 Raad van Bestuur……………………….……………………………………. 12

3.2.1 Samenstelling en nevenfuncties…………………………………… 12 3.2.2 Portefeuilleverdeling…………………………………………………. 12 3.2.3 Accreditatie en honorering…..……………………………………… 13

3.3 Raad van Toezicht……………………………………………………………. 13 3.4 Medezeggenschapsorganen..………………………………………………. 15

3.4.1 Medezeggenschap cliënten……….………………………………… 15 3.4.2 Medezeggenschap personeel ………………………………………. 16 3.4.3 Medezeggenschap verpleegkundige en verzorgende

beroepsbeoefenaren …l ………………………………………. 17 4. ALGEMEEN BELEID……………….……………..………………………………….. 18 4.1 Meerjarenbeleid……..……………………………………………………….. 18

4.2 Algemeen beleid verslagjaar………………………………………………… 19 4.3 Maatschappelijk verantwoord ondernemen……………………………...... 22 4.4 Naleving gedragscodes..…………………………………………………..… 23 4.5 Risicoparagraaf………………………………………………………………. 23 4.6 Toekomstparagraaf………………………………………………………….. 24

5. BEDRIJFSVOERING………………………………………………………………… 26 6. FINANCIEEL BELEID……………………………………………………………….. 26 7. KWALITEITSBELEID…………………………………………………………………... 28 8. JAARREKENING

3

VOORWOORD Met genoegen presenteert de Raad van Bestuur het Jaardocument 2017 van Woonzorggroep Samen. Het jaar 2017 was wederom een intensief jaar, en heeft grotendeels in het teken gestaan van de nieuwe kwaliteitsorganisatie. De oude kwaliteitsorganisatie behoefde op een aantal fronten aanpassingen om eigentijdser en efficiënter te kunnen functioneren. Aanleiding voor deze gewenste wijziging komt mede voort uit het kwaliteitskader langdurige zorg en de herijking van het HKZ-systeem. Daarnaast leeft binnen Samen de wens om kort cyclisch verbeteren in de organisatie te integreren en de verbetercyclus in de zorgteams te laten plaatsvinden. Ook vraagt de toegenomen complexiteit van zorg om hogere deskundigheid en staan wij door de arbeidsmarktproblematiek voor de uitdaging om onze medewerkers te blijven boeien en binden. Bovenstaande ontwikkelingen zijn in samenhang bezien en hebben geresulteerd in het voorstel van de nieuwe kwaliteitsorganisatie. De nieuwe kwaliteitsorganisatie is tot stand gekomen met betrokkenheid en inspraak van vele mensen, te weten medewerkers, de ondernemingsraad, de centrale cliëntenraad, de VAR en de Raad van Toezicht. De implementatie van de nieuwe kwaliteitsorganisatie zal gestalte krijgen in 2018 en zal vanwege de complexiteit en gewenste samenhang programmamatig worden aangevlogen. 2017 was ook het jaar waarin veel maatschappelijke aandacht was voor de ouderenzorg in Nederland. Dit heeft er mede in geresulteerd dat staatsecretaris van Rijn incidentele extra middelen beschikbaar heeft gesteld om de kwaliteit van de verpleeghuiszorg te verhogen. Samen heeft in 2017 een aanvraag gedaan om in aanmerking te komen voor deze extra middelen, om onder andere de bovenstaande beschreven ontwikkeling qua kwaliteitsorganisatie een positieve impuls te geven. De aanvraag van Samen is na beoordeling van Vilans gehonoreerd en heeft ons de gelegenheid geboden om in 2017 maar ook doorlopend in 2018 positieve ontwikkelingen in gang te zetten die de cliënten, medewerkers en de gehele organisatie ten goede komen. Ook heeft Samen zich in 2017, op initiatief van de centrale cliëntenraad, aangesloten bij de landelijke beweging Radicale Vernieuwing Verpleeghuiszorg. In een aantal inspirerende workshops met medewerkers uit alle geledingen van de organisatie zijn thema’s gedefinieerd waarin Samen de vernieuwing wil zoeken om de omslag te maken van regels naar relaties, en medewerkers dicht op de cliënt nog beter te positioneren. In dit Jaardocument geeft Woonzorggroep Samen weer op welke wijze invulling wordt gegeven aan haar verantwoordelijkheid als maatschappelijke onderneming. Het tweede deel van het Jaardocument, de jaarrekening, laat zien dat Samen het jaar financieel gezien positief heeft afgesloten. Na een incidenteel financieel zwaar jaar in 2016 vanwege de nabetalingen van de ORT is in 2017 stevig ingezet om het financiële rendement van Samen weer op niveau te brengen. Met name door de maatregelen van de taskforce Financieel Gezond, de toegenomen productie binnen de langdurige zorg en thuiszorg en de extra middelen langdurige zorg die beschikbaar zijn gekomen is het Samen gelukt dit positieve resultaat te generen in 2017. Ondanks de arbeidsmarktproblematiek en extra kosten die dit met zich meebrengt voor inhuur van personeel en de onzekere toekomst van de subsidie van de zorginfrastructuur hebben wij er vertrouwen in dat we deze lijn ook in 2018 kunnen voortzetten. In het derde gedeelte van het jaardocument besteden we aandacht aan het kwaliteitsbeleid binnen Samen. Het thema kwaliteit neemt binnen de ouderenzorg een steeds belangrijker plaats in. Met de komst van het VWS rapport: ‘Waardigheid en Trots, Liefdevolle zorg. Voor onze ouderen’ (februari 2015) is een meerjarenprogramma in gang gezet, dat de kwaliteit van de verpleeg(huis)zorg structureel moet verbeteren. In navolging hierop is begin 2017 het Kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg geïntroduceerd en is in geheel 2017 ook in de media veel aandacht geweest voor kwaliteit binnen de ouderenzorg. Vanwege het belang van dit onderwerp hebben wij er in het jaardocument 2017 voor gekozen om niet enkel een

4

paragraaf op te nemen over de kwaliteit binnen Samen maar hebben we er voor gekozen het kwaliteitsjaarverslag in het geheel te integreren. Middels dit kwaliteitsverslag wordt gerapporteerd op de verbeterpunten vanuit het kwaliteitskader. Tevens is dit kwaliteitsverslag over 2017 weer een vertrekpunt voor het kwaliteitsplan 2018. Graag wil de Raad van Bestuur alle medewerkers, vrijwilligers, ondernemingsraad, cliëntenraden, verpleegkundige en verzorgende adviesraad, Raad van Toezicht en alle andere betrokkenen van Samen hartelijk bedanken voor hun bijdrage en enorme inzet. Zij hebben ervoor gezorgd dat er met tevredenheid teruggekeken kan worden op het jaar 2017. Hans Groenendijk en Caroline Beentjes Raad van Bestuur

5

1. UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING Woonzorggroep Samen is een organisatie binnen de sector Verzorging, Verpleging en Thuiszorg (VVT) en levert haar zorg- en dienstverlening in en vanuit twintig locaties, te weten een verpleeghuis, zorgcentra en woonzorgcomplexen. Het opstellen van een maatschappelijk verslag is niet langer verplicht. Echter, mede op basis van de Zorgbrede Governancecode, heeft Woonzorggroep Samen de keus gemaakt de huidige lijn van het maatschappelijk verslag in een beperktere vorm voort te zetten. De verslagleggingperiode van dit verslag is van 1 januari 2017 t/m 31 december 2017. 2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE 2.1 Algemene identificatiegegevens Tabel: Algemene identificatiegegevens

Naam verslagleggende rechtspersoon Woonzorggroep Samen

Adres Jacob Ruysdaellaan 30

Postcode 1741 KW

Plaats Schagen

Telefoonnummer 0224-211111

Nummer Kamer van Koophandel 41241831

E-mailadres info@woonzorggroepsamen.nl

Internetpagina www.woonzorggroepsamen.nl

Rechtsvorm Stichting

2.2 Structuur van het concern De twintig locaties waarin en vanuit Woonzorggroep Samen haar zorg- en dienstverlening levert zijn: - Magnushof, langdurige zorg en - Woonzorgcomplex De Caegstate

Revalidatie- en behandelcentrum - Woonzorgcomplex Huys ten Oghe - Zorgcentrum De Bron - Woonzorgcomplex Angelapark - Zorgcentrum De Zandstee - Woonzorgcomplex Hornhoeve - Zorgcentrum Lelypark - Woonzorgcomplex St. Jozefpark - Zorgcentrum Kapellehof - Woonzorgcomplex Sabinahof - Zorgcentrum Noorderlicht - Woonzorgcomplex St. Maartenhof - Woon- en zorgcomplex De Trambaan - Kleinschalig wonen De Elshof - Woonzorgcomplex Maria Mater - Wijksteunpunt Keijzershoff - Woonzorgcomplex Parkzicht - Stichting seniorenhuisvesting Schagen - Woonzorgcomplex De Carrousel

Woonzorggroep Samen levert intra- en extramurale zorg, revalidatie, behandeling en overige diensten. Woonzorggroep Samen beschikt over toelatingen voor de Wlz- Wmo- en Zvw-functies die de woonzorggroep levert (van (huishoudelijke) verzorging tot intensieve revalidatie en behandeling met verblijf). In de jaarrekening 2017 wordt binnen de kaders van de Richtlijn Zorginstellingen een segmentatie van de resultatenrekening toegepast in de segmenten Zorg en Samen Koken BV (interne naam: Voedingsdienst Samen). Woonzorggroep Samen is een concernorganisatie. De verschillende locaties maken onderdeel uit van de woonzorggroep. De eindverantwoordelijkheid ligt bij de Raad van Bestuur. De verschillende locaties van Woonzorggroep Samen zijn geclusterd in vier clusters. Ieder cluster staat onder leiding van een clustermanager die binnen de beleid- en begrotingscyclus verantwoording aflegt aan de Raad van Bestuur.

6

Op centraal niveau zijn de staf- en ondersteunende diensten gepositioneerd. Zij leggen vanuit hun discipline eveneens verantwoording af aan de Raad van Bestuur. De Raad van Bestuur legt verantwoording af aan de Raad van Toezicht. De Raad van Toezicht voert het toezicht uit op het bestuur conform de statuten, de Zorgbrede Governancecode en de reglementen van de Raad van Toezicht en Raad van Bestuur. Voor de organisatorische structuur wordt verwezen naar het organogram op de volgende pagina. De Raad van Bestuur is sinds ingang 1 juni 2016 tweehoofdig. Het managementteam van Woonzorggroep Samen wordt gevormd door de clustermanagers, de manager Facilitair Bedrijf en de managers van Beleid, Advies en Services (BAS). Ten behoeve van de medezeggenschap voor cliënten/bewoners beschikken de clusters van Samen over lokale raden en bewonerscommissies. Op centraal niveau is er een centrale cliëntenraad actief, waarin leden van de lokale raden participeren. De medezeggenschap voor personeel is centraal georganiseerd. Op concernniveau beschikt Woonzorggroep Samen over een ondernemingsraad, waarin ieder cluster, het Facilitair Bedrijf en BAS zijn vertegenwoordigd. De medezeggenschap van verpleegkundige en verzorgende beroepsbeoefenaren is binnen Samen vormgegeven door een verpleegkundige/verzorgende adviesraad op concernniveau.

7

Raad van Toezicht

Raad van Bestuur

Cliëntenraad **

Ondernemingsraad

Beleid, advies en services (BAS):

- Personeel, organisatie en opleiden (P&O)

- Financiën en control (F&C)

- Informatiebeleid en kwaliteit (I&K)

- Bestuursbureau (BB)

- Geestelijk verzorgers

- Klachtenfunctionaris cliënten

- Vertrouwenspersonen medewerkers

Facilitair Bedrijf

Cluster-

manager

Cluster-

manager

Cluster-

manager

St. Jozef-

park

Angela-

park

Horn-

hoeve

St. Maar-

tenshof

Sabina-

hof

Magnushof

langdurige

zorg

De Bron*

De

Caegstate

Park-

zicht

De

Elshof

Keijzers-

hoff

De Tram-

baan

De

Zandstee

Tram-

Huys ten

Oghe

Noorder-

licht

Lelypark

Kapelle-

hof

De

Carrousel

Cluster-

manager

Revalidatie en

behandeldienst

Samen

Toezicht:

Aansturing:

Medezeggenschap:

* inclusief Seniorenhuisvesting

Schagen

** in de clusters zijn clustercliëntenraden

en bewonersraden actief

*** Molenweid i.v.m. verbouwing Lelypark

in gebruik als tijdelijke (wissel)locatie.

Maria

Mater

Molen-

weid***

ORGANOGRAM WOONZORGGROEP SAMEN PER 31-12-2017

8

2.3 Kerngegevens 2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering Woonzorggroep Samen is een organisatie binnen de sector Verzorging, Verpleging en Thuiszorg (VVT). Woonzorggroep Samen levert intra- en extramurale zorg, revalidatie, behandeling en overige diensten op het terrein van welzijn, zowel complexgebonden als bij individuele cliënten thuis. 2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Kerngegevens VVT

Kerngegevens Aantal/bedrag

Cliënten Aantal

Aantal cliënten zorg en verblijf gemiddeld per verslagjaar (WLZ) 550

Aantal cliënten revalidatie met zorg en verblijf gemiddeld per verslagjaar (Zvw)

54

Aantal cliënten GGZ-C met zorg en verblijf gemiddeld per verslagjaar (WMO)

10

Overig 10

Capaciteit

Aantal beschikbare bedden/plaatsen met verblijfszorg gemiddeld per verslagjaar (inclusief capaciteit ELV)

639

Productie

Aantal dagen met zorg en verblijf in verslagjaar 198.950

Waarvan dagen cliënten revalidatie met zorg en verblijf in verslagjaar 15.773

Aantal dagen ELV in verslagjaar 5.627

Aantal dagdelen dagbesteding in verslagjaar (geïndiceerd) 27.088

Aantal dagdelen Doet en Ontmoet (niet-geïndiceerd en vrij toegankelijk) 95 (start 6-2017)

Aantal uren wijkverpleging/thuiszorg in verslagjaar 134.882

Aantal uren hulp bij huishouden en praktische thuisondersteuning 50.817

Omzet 1e lijn paramedische behandeling in euro 408.000

Personeel

Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 1616

Waarvan personeelsleden met een 0-uren contract 293

Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 720,8

Bedrijfsopbrengsten

Langdurige zorg (WLZ) 39.716.460

GRZ (ZVW) 4.958.710

Wijkverpleging (ZVW) 6.073.231

ELV (ZVW) 916.378

Huishoudelijke hulp en begeleiding (WMO) 2.710.463

Overige zorg 428.937

Subsidies 1.428.445

Overige bedrijfsopbrengsten 3.542.122

Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar 59.774.746

9

2.3.3 Werkgebied Woonzorggroep Samen levert haar zorg en diensten in de gemeenten Schagen en Hollands Kroon. In de navolgende figuren zijn de gemeenten en locaties van Samen (roze stippen) geografisch weergegeven. Gemeenten en bijbehorende plaatsen Schagen (26 kernen) Schagen, Dirkshorn, Eenigenburg, Groenveld, Kalverdijk, Kerkbuurt, Krabbendam, ’t Rijpje, Schoorldam (ged), Sint Maarten, Stroet, Tuitjenhorn, Valkkoog, Waarland, Warmenhuizen. Burgerbrug, Burgervlotbrug, Callantsoog, Groote Keeten, Oudesluis, Petten, Schagerbrug, Sint Maartensbrug, Sint Maartensvlotbrug, Sint Maartenszee en ’t Zand. Hollands Kroon (22 kernen) Barsingerhorn, Haringhuizen, Kolhorn, Lutjewinkel, Nieuwe-Niedorp, Oude-Niedorp, ’t Veld, Winkel, Zijdewind, Anna Paulowna, Breezand, Nieuwe Sluis, Van Ewijcksluis, Wieringerwaard, Kreileroord, Middenmeer, Slootdorp, Wieringerwerf, Den Oever, Hippolytushoef, Oosterland en Westerland.

2.4 Samenwerkingsrelaties Samenwerking staat centraal in het meerjarenbeleidsplan 2017 - 2021 en in het strategiehuis van Samen. We zijn ervan overtuigd dat samenwerking in het dunbevolkte plattelandsgebied waar Samen werkzaam is meer kansen biedt dan concurrentie. We kiezen er dan ook bewust voor om met stakeholders in de regio gezamenlijk naar oplossingen te zoeken, waarbij de wensen en behoeften van onze cliënten steeds het vertrekpunt zijn. Samen met onze partners in de regio hebben we deze samenwerking in 2017 verder geïntensiveerd, wat tevens heeft geresulteerd in een aantal concrete samenwerkingsprojecten. In het licht van onze nieuwe strategie hebben we samenwerking concreet vormgegeven en zullen we dit ook blijvend ontwikkelen. Bij alles wat we doen stellen we onszelf de vraag of we dit zelf gaan doen of samen met anderen. Voor de pijlers ‘Samen voor Elkaar’ en ‘Samen Specialist’ uit het strategiehuis vormt samenwerking met andere partijen een essentieel randvoorwaarde.

Hollands Kroon

Schagen

10

Extern wordt samengewerkt met organisaties die maatschappelijke ondersteuning leveren, waaronder Stichting Wonen plus Welzijn, Stichting Welzijn Ouderen en de ouderenbonden in de gemeenten. Gezamenlijk met Wonen plus Welzijn heeft Samen het concept Samen Meedoen in de gemeente Hollands Kroon kunnen uitbreiden in 2017. Hiermee hebben Wonen plus Welzijn en Samen een mooie bijdrage kunnen leveren aan de dienstverleningen in de kernen in Hollands Kroon. Mede in het kader van de zorgverkoop is de samenwerking met het zorgkantoor, gemeenten en zorgverzekeraars van groot belang. Deze is geïntensiveerd en met het zowel het zorgkantoor als met VGZ (Zvw) vindt een paar maal per jaar overleg plaats. Op strategisch niveau vindt overleg en samenwerking plaats met diverse partners, onder meer in het Netwerk dementie Noord-Holland Noord, het samenwerkingsinitiatief Passende Zorg (geiniteerd door NoordWest Ziekenhuisgroep) over de juiste zorg op de juiste plek, het regionale samenwerkingsverband ZW-plus op het gebied van arbeidsmarkt en onderwijs en met brancheorganisatie ActiZ. In het kader van het nieuwe meerjarenbeleidsplan heeft Samen haar toekomstplannen en in het bijzonder de bereidheid tot en kansen voor samenwerking besproken met diverse stakeholders in de regio. De stakeholdersbijeenkomsten vinden 3x per jaar plaats, en worden bijgewoond door onder andere de NoordWest Ziekenhuisgroep, het zorgkantoor, VGZ, de gemeente Schagen en gemeente Hollands Kroon, GGZ NHN, Geriant, Wonen plus Welzijn en collega VVT-instellingen. Op een drietal onderwerpen (meer leerlingen/medewerkers, invulling avond-, nacht- en weekendzorg en leefbaarheid in de kleine kernen) zijn concrete afspraken voor samenwerking gemaakt. In 2017 zijn concrete resultaten geboekt binnen deze projecten, zoals bijvoorbeeld het gezamenlijk organiseren van avond-, nacht- en weekendzorg. Tot slot vindt op uitvoerend niveau samenwerking plaats met andere zorgaanbieders (waaronder de Noordwest Ziekenhuisgroep, Magentazorg, Geriant, Evean, Omring en huisartsen) als het gaat om ziekenhuisverplaatste zorg, de overdracht van cliënten, afstemmen van zorg bij gezamenlijke cliënten, het inschakelen van expertise, consultatie e.d. In 2017 was met name de samenwerking op het gebied van Revalidatie & Behandeling met Magentazorg een belangrijk speerpunt. Binnen deze samenwerkingsrelaties is gestreefd naar het opzetten van een nieuwe gezamenlijke entiteit voor het leveren van de zorgproducten GRZ, ELV en eerstelijns behandeling. Uiteindelijk is besloten de samenwerking, vanwege een gebrek aan gedeelde visie omtrent de gezamenlijke aansturing, stop te zetten. Ook voor interne samenwerking is steeds meer aandacht binnen Woonzorggroep Samen. Samenwerking tussen medewerkers in het primaire proces en de ondersteunende diensten krijgt steeds meer vorm. En ook het bewustzijn dat de verschillende disciplines en verschillende locaties veel van elkaar kunnen leren heeft geresulteerd in een aantal concrete projecten. Een mooi voorbeeld hiervan is het project ‘jouw baan, mijn baan’ waarbij zorgmedewerkers van verschillende locaties een kijkje bij elkaar in de keuken nemen om te leren van elkaars best practices. Anderzijds kijken medewerkers uit het primaire proces mee bij de ondersteunende diensten en andersom om zodoende het begrip, de samenwerking en vindbaarheid te verbeteren. Ook de gevulde kenniskoek is een mooi initiatief waarbij medewerkers d.m.v. een klinische les over een specifiek onderwerp elkaars kennis proberen te vergroten.

11

3. BESTUUR, TOEZICHT EN BEDRIJFSVOERING 3.1 Normen voor goed bestuur Woonzorggroep Samen past de Zorgbrede Governancecode toe. Naast de regelingen en bepalingen opgenomen in de statuten van de stichting, zijn de taken, verantwoordelijkheden, bevoegdheden en werkwijze van de Raad van Bestuur beschreven in het reglement van de Raad van Bestuur. In het reglement van de Raad van Toezicht zijn de taken, verantwoordelijkheden, bevoegdheden en werkwijze van de Raad van Toezicht opgenomen. Woonzorggroep Samen heeft een klokkenluidersregeling opgesteld en opgenomen in het reglement van de Raad van Bestuur en het kwaliteitshandboek. Hieronder vindt u een korte beschrijving van de naleving van de principes van de zorgbrede governancecode:

Principes van de nieuwe ZBGC Mate van naleving principe in 2017 (1 = volledig nageleefd, 2 = gedeeltelijk nageleefd, 3 = niet nageleefd)

De maatschappelijke doelstellingen en legitimatie van de zorgorganisatie is het beiden van goede zorg aan cliënten

1

De raad van bestuur en de raad van toezicht hanteren waarden en normen die passen bij de maatschappelijke positie van de organisatie

1

De zorgorganisatie schept randvoorwaarden en waarborgen voor een adequate invloed van belanghebbenden.

1

De raad van bestuur en raad van toezicht zijn ieder vanuit hun eigen rol verantwoordelijke voor de governance van de zorgorganisatie

1

De raad van bestuur bestuurt de zorgorganisatie gericht op haar maatschappelijke doelstelling

1

De raad van toezicht houdt toezicht vanuit de maatschappelijke doelstelling van de zorgorganisatie.

1

De raad van bestuur en raad van toezicht ontwikkelen permanent hun professionaliteit en deskundigheid

1

Hieronder vindt u een korte toelichting op bovenstaande mate van naleving:

‘’Woonzorggroep Samen heeft in haar missie staan dat we de partner willen zijn bij het ouder worden en als geen ander de eigenheid van de leefwereld van onze cliënten kennen. Hier wordt dagelijks aan gewerkt. We doen dit niet alleen maar heel bewust in samenspraak met onze cliënten maar ook in samenwerking met veel andere partijen, zoals gemeenten, collega zorginstellingen, corporaties en welzijnsinstellingen. We betrekken al deze partijen ook bij de strategische keuzes die wij maken. Ook de vertegenwoordigers van de ouderenorganisaties in ons werkgebied worden middels periodieke bijeenkomsten bij ons beleid betrokken. De Raad van Toezicht ziet hierop toe. Niet alleen door dit te bespreken tijdens de reguliere vergaderingen maar ook door bij een aantal van deze bijeenkomsten aanwezig te zijn, door themabijeenkomsten te organiseren, door het eigen netwerk te benutten en de signalen hieruit met elkaar te delen. Zowel bij de RvT als de RvB staat de eigen én gezamenlijke ontwikkeling van deskundigheid en professionaliteit met regelmaat op de agenda. Jaarlijkse vindt de evaluatie plaats en de governance van de organisatie is dan een vast punt.’’

Hieronder vindt u een korte toelichting m.b.t. welk(e) principe(s) Samen de komende jaren voor een bijzondere veranderopgave wordt gesteld en wat het voorgenomen beleid ter zake is:

‘’Het samenspel tussen de RvT en de RvB ontwikkelt zich continu. De focus van de komende periode is erop gericht om de uitdagingen die er voor de ouderenzorg zijn (met als grootste de toename van het aantal ouderen en afnemende beroepsbevolking) doeltreffend het hoofd te

12

bieden. De Raad van Toezicht zal nog meer dan in het verleden in een vroeg stadium betrokken worden bij de stappen die de organisatie hierin gaat zetten. De nadruk zal op arbeidsmarktbeleid en technologische ondersteuning bij zorg en dienstverlening komen te liggen.’’

3.2 Raad van Bestuur 3.2.1 Samenstelling en nevenfuncties Woonzorggroep Samen beschikt over een tweehoofdige Raad van Bestuur, de heer ir. J.G.M. Groenendijk en mevrouw drs. C. Beentjes. Tabel: Samenstelling Raad van Bestuur in 2017

Naam Bestuursfunctie Nevenfunctie

De heer ir. J.G.M. Groenendijk Voorzitter Raad van Bestuur

- Voorzitter bestuur Stichting mr. Roelsefonds

- Lid bestuur Stichting Steunfonds Zuster Kueter

Functie vervuld sinds: 1 februari 2011

Mevrouw drs. C. Beentjes Lid Raad van Bestuur

- Bestuur ZWplus (besloten in bestuursvergadering november 2017, formele toetreding in maart 2018)

Functie vervuld sinds: 1 juni 2016

3.2.2 Portefeuilleverdeling De onderstaande portefeuilleverdeling van de Raad van Bestuur is gebaseerd op de volgende uitgangspunten: - De Raad van Bestuur acteert als geheel en opereert op basis van de principes van

consensus en collegialiteit. - De zorginhoudelijke portefeuilles zijn over beide bestuurders verdeeld; hetzelfde geldt voor

de ondersteunende portefeuilles. - Logische lijnen worden gevolgd: verantwoordelijkheid voor de WLZ betekent ook

verantwoordelijkheid voor de zorgcontractering WLZ en de aansturing van het MT-lid met de verantwoordelijkheid voor de productlijn WLZ.

- Een evenwichtige verdeling van taken en aandachtsgebieden, aansluitend bij de kwaliteiten binnen de Raad van Bestuur, met een zekere mate van onderlinge afhankelijkheid.

Tabel: Portefeuilleverdeling Raad van Bestuur 2016

De heer ir. J.G.M. Groenendijk Mevrouw drs. C. Beentjes

Organisatiebrede portefeuilles - Strategisch beleid - Medezeggenschap OR - Raad van Toezicht overall en audit

Organisatiebrede portefeuilles - Kwaliteit en veiligheid - Organisatieontwikkeling - Medezeggenschap CCR - Management van de organisatie - Raad van Toezicht kwaliteit en veiligheid

Specifieke portefeuilles - Wet langdurige zorg - WMO/Welzijn Services en Diensten - Stakeholdermanagement en

ketenzorg - Externe woordvoering - Zorgcontractering Wlz en Wmo - Financiën en Control

Specifieke portefeuilles - Geriatrische Revalidatie Zorg (GRZ), behandeling

en eerstelijns paramedische dienstverlening - Thuiszorg, wijkverpleging - Marketing & communicatie - Innovatie producten en markten - Zorgcontractering wijkverpleging, GRZ en

eerstelijn

13

- Facilitair bedrijf - Nieuwbouw - Bestuursbureau

- P&O - ICT, Informatiebeleid en kwaliteit - Bestuursbureau

3.2.3 Accreditatie en honorering RvB Aan de heer Groenendijk is op 1 januari 2016 accreditatie toegekend als bestuurder in de zorg en de heer Groenendijk is opgenomen in het openbaar register van geaccrediteerde bestuurders in de zorg van de NVZD. Mevrouw Beentjes heeft per 1 juni 2017 accreditatie verkregen als bestuurder in de zorg en is tevens opgenomen in het register van geaccrediteerde bestuurders in de zorg van de NVZD. Op 30 november 2015 heeft het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport een nieuwe regeling bezoldigingsmaxima topfunctionarissen voor de zorg- en welzijnssector gepubliceerd in de Staatscourant, die per 1 januari 2016 in werking is getreden. Op basis van deze regeling is Woonzorggroep Samen ingedeeld in klasse IV, met een bijbehorend bezoldigingsmaximum van € 166.000 voor 2017. De beloning van de heer Groenendijk is vastgesteld voor 01-01-2013 op basis van de destijds geldende regeling van de NVZD, waardoor nu sprake is van overgangsrecht. De bezoldiging van mevrouw Beentjes valt binnen de in 2017 geldende bezoldigingsmaximum. 3.3 Raad van Toezicht De Raad van Toezicht van Woonzorggroep Samen handelt in haar toezichthoudende functie conform de gedragscode en richtlijnen van de Zorgbrede Governancecode. De leden van de Raad van Toezicht van Woonzorggroep Samen zijn lid van de koepel van toezichthouders de NVTZ (Nederlandse Vereniging Toezichthouders Zorgsector). Langs deze weg worden zij onder meer op de hoogte gehouden van de laatste ontwikkelingen. De leden van de Raad van Toezicht bewaken zowel de collectieve deskundigheid van de raad als ook de eigen individuele deskundigheid. De diversiteit in deskundigheid is evenredig over de leden verdeeld. Tenminste één lid beschikt over relevante kennis en ervaring in de zorg. Voor de Raad van Toezicht van Samen is een profiel beschikbaar. De leden zijn onafhankelijk. De Raad van Toezicht evalueert jaarlijks het functioneren van de Raad van Bestuur en het eigen functioneren. De Raad van Toezicht van Woonzorggroep Samen heeft in het verslagjaar vijfmaal vergaderd in aanwezigheid van de Raad van Bestuur. Hiernaast heeft de raad in 2017 tweemaal een werkbezoek gebracht aan één van de clusters binnen Samen. Tijdens de vergaderingen en de werkbezoeken is aandacht besteed aan onder meer de volgende onderwerpen: - Accountantsverslag en Jaardocument 2016 - Jaarrekening en begroting Stichting Steunfonds Zuster Kueter - Strategische monitor (kwartaalrapportages) - Diverse themabesprekingen, waaronder arbeidsmarktproblematiek, ontwikkelingen

langdurige zorg en themabespreking Kwaliteit - Evaluatie tweehoofdige Raad van Bestuur - Evaluatie organisatiewijziging Samen - Taskforce Financieel Gezond - Samenwerking met andere (zorg)organisaties - Kwaliteitsonderwerpen (resultaten externe audit, resultaten CQ-index, rapportages IGZ) - Kaderbrief 2018 - Jaarplan 2018 Woonzorggroep Samen - Begroting 2018 Tijdens de vergaderingen zijn, voor zover van toepassing, de hierboven genoemde onderwerpen goedgekeurd door de Raad van Toezicht. De Raad van Toezicht heeft drie commissies ingesteld, een remuneratiecommissie, een auditcommissie en een commissie Kwaliteit en Veiligheid (K&V). De voorzitter en vicevoorzitter van de Raad van Toezicht hebben zitting in de remuneratiecommissie. De voorzitter van de

14

Raad van Toezicht treedt op als voorzitter van de remuneratiecommissie. Zowel in de auditcommissie als in de commissie kwaliteit en veiligheid hebben twee leden van de Raad van Toezicht zitting. De Raad van Bestuur is bij de vergaderingen van de auditcommissie en de commissie kwaliteit en veiligheid aanwezig tenzij de commissie hierover anders beslist. De manager Financiën en Control (F&C) treedt op als ambtelijk secretaris van de auditcommissie. De manager Kwaliteit en Informatiebeleid (K&I) treedt op als secretaris van de commissie kwaliteit en veiligheid. Voor beide commissies zijn reglementen beschikbaar. De Raad van Toezicht houdt binnen de beleid- en begrotingscyclus toezicht op de strategie en prestaties van de organisatie. Hiertoe ontvangen zij ter bespreking en goedkeuring het meerjarenbeleidsplan, de kaderbrief en het jaarplan van de woonzorggroep. In het meerjarenbeleidsplan is de missie, de visie en het strategisch beleid van Woonzorggroep Samen uiteengezet. In het jaarplan van Woonzorggroep Samen zijn de centrale doelstellingen en projecten voor het komende jaar opgenomen. Middels de strategische monitor (kwartaalrapportage) legt de Raad van Bestuur verantwoording af over het jaarplan van Samen aan de Raad van Toezicht. Hiernaast wordt de Raad van Toezicht structureel geïnformeerd over de belangrijkste interne en externe ontwikkelingen. De Raad van Toezicht vervult een belangrijke klankbordfunctie voor de Raad van Bestuur. Een delegatie van de Raad van Toezicht voert twee maal per jaar een overleg met de ondernemingsraad en jaarlijks met de centrale cliëntenraad van Samen. Ook spreekt de Raad van Toezicht met (leden van) het managementteam van Samen, onder meer door middel van een jaarlijks overleg met het voltallige MT, door middel van themabesprekingen en tijdens de werkbezoeken aan de clusters. De Raad van Toezicht hecht groot belang aan deze contacten, omdat zij hierdoor op een andere wijze dan via de Raad van Bestuur geïnformeerd wordt over de gang van zaken binnen de organisatie. Tabel: Samenstelling Raad van Toezicht 2017

Naam Functie (Neven)functies

De heer P.F. Leegwater Voorzitter - Voorzitter KNHM afdeling Noord Holland - Directeur ATMing, adviesbureau - Voorzitter van de Stichting

Administratiekantoor Aqualis BV - Medebestuurder van de agrarische

onderneming Peonia BV - Directeur Aqualis BV (onbezoldigd - Kerkrentmeester PKN Schermer - Voorzitter van de Stichting Agrarische

Structuurverbetering in Noord Holland - Kapitein rondvaartboot van ‘t kleinste huisje

te Schermerhorn

Mevrouw E.M. ten Hoorn Boer

Vicevoorzitter - Algemeen directeur Sociale Zaken en Werkgelegenheid gemeente Den Haag

- Voorzitter Raad van Toezicht Amsta - Lid bestuur Divosa - Lid bestuur coöperatie Wigo4it

Mevrouw M.H.A. Butijn Lid - Notaris - Bestuurslid Historische genootschap

Wieringermeer - Lid bestuur Rotaryclub Wieringen e.o.

Mevrouw M.J.W. van Wuijtswinkel

Lid - Manager behandelzaken van drie FACT-teams en klinisch psycholoog bij GGZ Friesland

De heer D.R. Bleeker Lid - Directievoorzitter Rabobank Westfriesland - Penningmeester Kringbestuur Rabobanken

15

Noord-Holland - Voorzitter Stichting Pater Jan Molenaar te

Heerhugowaard - Lid Raad van Toezicht Schouwburg De

Kampanje te Den Helder

De heer F. Buskes

Lid - Zelfstandig HRM professional en strategisch adviseur

- Lid Raad van Toezicht BTN

De honorering van de Raad van Toezicht in 2017 is vastgesteld op 7,5% voor de leden en 11,25% voor de voorzitter van de voor Samen in 2017 geldende bezoldigingsmaximum. Dit komt dit neer op de volgende vergoeding: - Voorzitter: € 18.565,- - Overige leden: € 12.375,- 3.4 Medezeggenschapsorganen 3.4.1 Medezeggenschap cliënten De medezeggenschap van cliënten is binnen Samen vormgegeven door een centrale cliëntenraad en één cliëntenraad per cluster in combinatie met bewonersraden. De clustercliëntenraden komen zes- tot achtmaal per jaar bijeen. De clustermanager maakt voor een deel onderdeel uit van dit overleg. De centrale cliëntenraad is in het verslagjaar zevenmaal bijeengekomen. Een deel van deze vergadering wordt bijgewoond door de Raad van Bestuur. Tevens heeft naast de 7 reguliere overlegmoment tussen de CCR en de Raad van Bestuur, overleg plaatsgevonden op de volgende inhoudelijke thema’s: - Kwaliteitsorganisatie en verpleegkundige bereikbaarheid - Samenwerking Magentazorg – Samen op gebied van revalidatie & behandeling - ANW-zorg - (Ver)bouwplannen Lelypark - Evaluatie 2-hoofdige Raad van Bestuur - Aanvraag extra middelen verpleeghuiszorg - Plan extra middelen Waardigheid & Trots - Radicale Vernieuwing Verpleeghuiszorg - Zorgverkoop WLZ ( voor- en najaarsoverleg met Zorgkantoor Coöperatie VGZ) - Regulier overleg met de ondernemingsraad De raad heeft in 2017 adviezen uitgebracht over: - Herziening klachtenprocedure en klachtenregeling cliënten - Evaluatie organisatiewijziging - Optimalisering inzet receptie, secretarieel medewerkers en coördinerend facilitair

medewerkers - Contourennotitie kwaliteitsorganisatie - Projectplan ANW-zorg - Plan inzet extra middelen Waardigheid & Trots 2018 - Jaardocument 2016 - Meetinstrument cliëntervaringen - Tarievenlijst 2018 - Beleid mondzorg - Extra middelen WLZ 2018 - Wijziging klantenservice - Voorstel aansturing cluster Revalidatie & Behandeling - Jaarplan 2018 en A3-systematiek jaarplannen - Begroting 2018 - Kwaliteitsplan 2017 - Programmaplan Goed, Beter, Best (kwaliteitsorganisatie)

16

Mede op basis van deze adviezen zijn door de Raad van Bestuur definitieve besluiten ten aanzien van bovenstaande onderwerpen genomen. Naast bovenstaande adviezen heeft de centrale cliëntenraad zich met succes ingezet om deelname van woonzorggroep Samen aan de landelijke beweging ‘Radicale Vernieuwing Verpleeghuiszorg’ te bewerkstelligen. De centrale cliëntenraad spreekt tevens jaarlijks met een delegatie van de Raad van Toezicht in aanwezigheid van de Raad van Bestuur. Het jaarverslag van de centrale cliëntenraad over 2017 is terug te vinden op de website van woonzorggroep Samen. 3.4.2 Medezeggenschap personeel De medezeggenschap voor personeel is centraal georganiseerd. Op concernniveau beschikt Woonzorggroep Samen over een ondernemingsraad, waarin ieder cluster en het centraal bureau zijn vertegenwoordigd. In het verslagjaar heeft zesmaal een formele overlegvergadering plaatsgevonden met de ondernemingsraad en de Raad van Bestuur van Woonzorggroep Samen. Ook heeft de ondernemingsraad twee maal met een delegatie van de Raad van Toezicht gesproken in aanwezigheid van de Raad van Bestuur. De ondernemingsraad heeft in 2017 ingestemd met: - (wijziging) diensten / dienstcodes voor diverse locaties - voor enkele vacante functies gelijktijdige interne en externe werving - baangarantie afstuderende Verzorgende IG-ers juli 2016 - nieuwe klachtenprocedure en klachtenregeling - definitief conceptkader Kanteling Werktijden - ondernemingsovereenkomst - regeling kopen en verkopen vakantiedagen - Participatie-onderzoek - evaluatie pilot jubilarissen en attentieregeling - regeling (vakantie)verlof - overeenkomst verzuimmanagement Perspectief Groep b.v. - regeling meerkeuzesysteem arbeidsvoorwaarden - herziening richtlijn alleen werken - screeningsbeleid nieuwe medewerkers - baangarantie afstuderende leerlingen verpleegkundige - tijdelijke wijziging functioneringsbeleid team Schoonmaak & Hygiëne De ondernemingsraad heeft in 2017 advies uitgebracht over: - Flexibilisering van leerarbeidsovereenkomsten - Gezondheidsorganisatie Samen - Projectplan kanteling werktijden - Evaluatie organisatiewijziging - Optimalisering inzet receptionistes, secretarieel medewerkers en coördinerend facilitair

medewerkers - Resultaten MTO en vervolg - Contourennotitie kwaliteitsorganisatie - Wijziging organisatie voedingsdienst - Projectplan ANW-zorg - Planner thuiszorg - Outsourcing salarisadministratie - Extra middelen WLZ 2018 - Wijziging klantenservice - Personele consequenties Lelypark - Voorstel aansturing cluster Revalidatie & Behandeling - Evaluatie BHV - 7-daagse behandelweek Revalidatie & Behandeling

17

- Optimaliseren ICT-organisatie Mede op basis van de instemming en adviezen van de ondernemingsraad zijn door de Raad van Bestuur definitieve besluiten ten aanzien van bovenstaande onderwerpen genomen. 3.4.3 Medezeggenschap verpleegkundige en verzorgende beroepsbeoefenaren De medezeggenschap van verpleegkundige en verzorgende beroepsbeoefenaren is binnen Samen vormgegeven door een verpleegkundige/verzorgende adviesraad op concernniveau. De VAR is in het verslagjaar tienmaal bijeengekomen, waarbij een deel van de vergaderingen is bijgewoond door de Raad van Bestuur. De VAR heeft in 2017 adviezen uitgebracht over de volgende onderwerpen: - Eerstelijns Verblijf (ELV) - Projectplan Avond-, Nacht- en Weekendzorg - Inzet extra middelen WLZ 2018 - Evaluatie organisatiewijziging - Beleid Mondzorg - Programma Goed, Beter, Best Tevens is de VAR betrokken geweest bij de volgende inhoudelijke thema’s: - Kaderbrief 2018 - Jaarplan 2018 - BHV-organisatie - Radicale Vernieuwing Verpleeghuiszorg - Nieuwe kwaliteitsorganisatie - Deskundigheid en bekwaamheid medewerkers.

18

4. ALGEMEEN BELEID 4.1 Meerjarenbeleid Kernwaarden De kernwaarden van Samen duiden aan wie we zijn en bepalen ons denken en handelen. Onze kernwaarden geven aan waar we voor staan, wat ons verbindt, waar we in geloven en wat essentieel is in onze houding en gedrag. De kernwaarden van Samen zijn: actief, verbindend en oprecht. Hoger en gewaagd doel Het hoger doel van Samen is simpel geformuleerd onze bestaansreden. Het geeft antwoord op vragen als ‘Waarom zijn wij op aarde? Wat is onze essentie? Wat willen wij voor onze omgeving betekenen? Wat is onze bijdrage aan de samenleving? Door de keuzes die Samen voor de toekomst heeft gemaakt is het hoger doel in het nieuwe meerjarenbeleid 2017- 2021 enigszins aangepast. Ons nieuwe hoger doel luidt als volgt:

Woonzorggroep Samen is úw partner bij het ouder worden

Als géén ander begrijpen wij de eigenheid van uw leefwereld Het gewaagd doel van Samen is specifieker; wat is onze ambitie voor de komende jaren; het is een uitdagende droom met een deadline. Ons gewaagd doel voor de komende jaren is:

Samen naar de top: in 2021 kiest u bij Samen voor uitstekende kwaliteit in een veilige en prettige woonomgeving

19

Dit gewaagd doel vormt het dak van ons nieuwe strategiehuis. Vanuit een stevig fundament en de pijlers die inhoud geven aan nieuwe ontwikkelingen, wordt het dak van het strategiehuis met het gewaagd doel gerealiseerd. Ons nieuwe strategiehuis bestaat, tussen het fundament en het dak, uit twee pijlers en een ronddraaiende cirkel. De pijlers geven twee belangrijke nieuwe ontwikkelingen aan: ‘Samen voor Elkaar’ en ‘Samen specialist’. In de cirkel zijn de nieuwe ontwikkelingen opgenomen die nodig zijn om zowel de beide pijlers als het fundament en het dak te realiseren: ‘Samenwerken’ en ‘Samen medewerkers’. De cirkel staat dan ook in verbinding met beide pijlers, het fundament ‘Samen aan de Basis’ en het dak ‘Samen naar de Top’. In het voorgaande strategisch beleidsplan van Samen is de keuze gemaakt voor het bouwen van een strategiehuis. Het strategiehuis is een krachtig beeld en heeft zijn waarde bewezen als ‘kapstok’ voor het beleidsproces. Deze kapstok is dan ook vastgehouden voor het nieuwe meerjarenbeleidsplan 2017-2021 van Samen. 4.2 Algemeen beleid verslagjaar

In 2017 zijn op de diverse onderdelen van het strategiehuis stappen gezet. Hieronder wordt de hoofdlijn weergegeven. Het fundament: ‘Samen aan de Basis’ Ook in 2017 is er weer hard gewerkt aan een stevig fundament. Om de gewenste verandering en vernieuwing vanuit het strategiehuis vorm te geven is een stevig fundament noodzakelijk. De komende jaren zullen we er binnen Samen aan werken dat het fundament staat als een huis, in 2017 zijn hierin de eerste stappen gezet. Zoals beschreven in het strategiehuis bestaat het fundament ‘Samen aan de Basis’ uit tevreden cliënten, tevreden medewerkers, kwaliteit van zorg, optimale informatievoorziening, financieel gezond en maatschappelijk verantwoord ondernemen. Om te beginnen met tevreden cliënten: sinds 2017 is Woonzorggroep Samen actief op Zorgkaart Nederland. Inmiddels zijn 16 thuiszorgteams, 9 intramurale locaties en Revalidatie & Behandelcentrum Samen apart vermeld op Zorgkaart Nederland. Woonzorggroep Samen wordt met betrekking tot de thuiszorg door 95%, en met betrekking tot de intramurale locaties door 91% van de mensen aanbevolen. Het gemiddelde cijfer bedraagt hierbij een 8 voor de thuiszorg en een 7,8 voor de intramurale locaties, dit uit totaal meer dan 500 waarderingen. Naast Zorgkaart Nederland voert Samen ook nog interne tussentijdse evaluaties en eindevaluaties uit. In 2018 zullen we naast Zorgkaart Nederland een instrument kiezen uit de kwaliteitswaaier (kwaliteitskader) om cliënttevredenheidsonderzoek te doen. Dit ter vervanging van de CQ-index zoals die voorheen werd uitgevoerd om de cliënttevredenheid in kaart te brengen en te benchmarken met andere zorgorganisaties. Hierbij streven we naar de implementatie van het kort cyclisch verbeteren in de zorgteams. Het ziekteverzuim van Samen over heel 2017 bedraagt 5,8% en heeft hiermee het beoogde resultaat (4,8%) overschreden. Gedurende het jaar heeft het verzuim nog wel een dalende trend laten zien tussen februari en september. Deze daling was het gevolg van verschillende interventies op zowel Samenbreed niveau (multidisciplinaire aanpak langdurig arbeidsongeschikte medewerkers) als afdelingsniveau (sturen op kortdurend verzuim). Vanaf september is echter een stijging waarneembaar. De stijging van het ziekteverzuim binnen Samen loopt parallel met de trend die landelijk zichtbaar is binnen de VVT-sector. Tevens is de stijging vanaf september herkenbaar als de jaarlijkse stijging in het najaar, die zowel binnen Samen als landelijk herkenbaar is van voorgaande jaren. Het ziekteverzuimbeleid zal in 2018 wederom een belangrijk onderwerp zijn. Eind 2016 is, als onderdeel van de landelijke benchmark, de medewerkerstevredenheid weer gemeten. Sterke punten van Samen zijn de cliëntgerichtheid, de bevlogenheid van onze medewerkers, het vakmanschap en het ondernemerschap. Op de ontwikkelpunten zijn 2017 3 werkgroepen gestart welke respectievelijk gericht zijn op de thema’s: werkdruk, organisatie in verandering en bevlogenheid. Begin 2018 verwachten we per werkgroep een aantal gerealiseerde initiatieven. Op het gebied van maatschappelijk verantwoord ondernemen heeft Samen in 2017 met name ingezet op personeel met afstand tot de arbeidsmarkt (dit in samenwerking met

20

Noorderkwartier, maar ook door zijinstromers een opleidingstraject tot zorgmedewerker te bieden) en zijn de eerst stappen gezet op het gebied van duurzaamheid (duurzaamheidsmaatregelen Lelypark, fasegewijs overstappen op LED-verlichting). Na de invoering van het ECD voor de thuiszorg in 2016 is in 2017 het ECD geïmplementeerd voor de gehele langdurige zorg. Op het gebied van informatievoorziening zijn in 2017 stappen gemaakt, maar pas in 2018 zal Samen een informatiedashboard ter beschikking hebben waarin alle belangrijke stuurindicatoren gepresenteerd worden. Met betrekking tot het thema financieel gezonde bedrijfsvoering verwijzen we u graag naar hoofdstuk 6. Pijler 1: Samen voor Elkaar Een belangrijke koerswijziging van Samen in 2017 ten opzichte van het vorige meerjarenbeleid betreft het feit dat Samen zich met zorg, behandeling en dienstverlening gaat richten op en rondom de huidige en mogelijk ook nieuwe locaties. Nadrukkelijk trachten we dit te doen met anderen. Pijler 1 Samen voor Elkaar heeft betrekking op het neerzetten van de locaties als middelpunt en het nastreven van lokale verankering. Vanuit de lokale verankering streeft Samen er naar om intramurale dementiezorg te bieden in de grote kernen van het verzorgingsgebied. Na de opening van kleinschalig wonen Angelapark in Warmenhuizen eind 2015, kleinschalig wonen de Elshof in Anne Paulowna in 2016, heeft 2017 in het teken gestaan van de renovatie en verbouwing van Lelypark in Wieringerwerf. Ook in deze kern wordt nu het brede scala aan woonmogelijkheden geboden: zelfstandig wonen, intramuraal wonen en kleinschalig wonen voor dementerenden. Vanuit het streven om de leefbaarheid in de kleine kernen te behouden heeft Samen geparticipeerd in het project ‘Langer thuis wonen doe je Samen’. Vanuit het project in de gemeente Schagen is in de kernen Petten, Callantsoog en ’t Zand onderzoek gedaan naar wensen en behoefte van inwoners. Dit heeft geresulteerd in 5 belangrijke thema’s: wonen, leefomgeving, vervoer, gezondheid en sociale activiteiten. Op basis van deze 5 thema’s is in 2017 gestart met het opstellen van het leefbaarheidsconcept. De uitrol van het leefbaarheidsconcept zal plaatsvinden in 2018. Door de gunning van Incluzio (gemeente Hollands Kroon) heeft Samen in samenwerking met Wonen Plus Welzijn het concept Samen Meedoen kunnen uitbreiden in 2017. Samen Meedoen omvat alle begeleidingsactiviteiten waaronder Doet en Ontmoet, dagactiviteiten, begeleiding op maat, dag te gast (waar het de mogelijkheid biedt om samen met een vrijwilliger iets te ondernemen), koor op eigen wijze, wandelen in de wijk en CVA ondersteuning. Het concept Samen Meedoen is een product wat goed aansluit bij de doelstellingen omtrent lokale verankering en aan de bijdrage rondom dienstverlening op de locaties. Verder zijn in 2017 diverse initiatieven opgepakt of voortgezet die bijdragen aan zorg, behandeling en dienstverlening rondom de locaties en het vergroten van de lokale verankering. Hierbij valt te denken aan de 1e lijns behandelteams die in het gehele verzorgingsgebied van Samen paramedische behandeling op locatie en bij cliënten thuis bieden, de rollatorkeuringen op alle locaties, de valpreventietrainingen in samenwerking met de gemeente Schagen en de uitbreiding van leveranciers uit de lokale kernen die participeren in de SamenPas. Pijler 2: Samen Specialist In 2017 heeft Samen de eerste stappen gezet om een expert te zijn in de zorg voor dementerenden cliënten, kwetsbare ouderen met somatische problematiek en revalidanten. Als onderdeel van de pijler Samen Specialist is in 2017 een aanvang gemaakt in het ontwikkelen van deze expertfunctie. Zo stond geheel 2017 in het teken van de ontwikkeling van het kennis- expertisecentrum Langdurige Zorg, waarin fase 1 is afgerond. Binnen dit project is onderzoek gedaan naar de doelgroepen die tot het expertise gebied van Samen behoren of in de toekomst zouden kunnen gaan behoren. Op basis van dit onderzoek zijn keuzes gemaakt in de

21

doelgroepen die Samen in de toekomst wil gaan bedienen. De core business zal voor Samen blijven bestaan uit cliënten met psychogeriatrische ziektebeelden. Daarnaast zullen we ons blijven richten op de doelgroepen CVA en Parkinson, gezien de toekomstige ontwikkelingen worden daar cliënten met gerontopsychiatrische ziektebeelden aan toegevoegd. Samenwerking met specialistische organisaties (LVG- en GGZ sector) is hierbij onontbeerlijk en deze partijen zijn dan ook betrokken in het project expertisecentrum Langdurige Zorg. Gezien het feit dat de cliënten met gerontopsychiatrische ziektebeelden momenteel al bij ons binnenkomen/verblijven, maar onze kennis- en expertise op dit gebied nog tekort schieten, zullen wij allereerst inzet plegen om kennis en expertise in de zorg voor de gerontopsychiatrische cliënten naar basis niveau te krijgen. Vervolgens zullen we bepalen in welke mate we bij Samen verder stappen maken naar een kennis- en expertisecentrum. Binnen het cluster Revalidatie & Behandeling heeft 2017 in het teken gestaan van de samenwerking met Magentazorg op het gebied van GRZ, ELV en 1e lijns behandeling. Na in de eerste fase zorgpaden en werkprocessen gezamenlijk vorm te hebben gegeven is vervolgens verder gegaan met het voorbereiden van de vorming van een nieuwe gezamenlijk entiteit voor het leveren van bovenstaande producten. Hierin is nagedacht over de organisatievorm, doelgroepen, samenvoeging van bedrijfsonderdelen en zijn de formele trajecten richting de Nza en ACM voorbereid. Uiteindelijk is besloten de samenwerking, vanwege een gebrek aan gedeelde visie omtrent de gezamenlijke aansturing, stop te zetten. Samen is vervolgens intern verder aan de slag gegaan met het professionaliseren van de GRZ met het oog op doelmatige revalidatie en verdere ambulantisering. In 2018 zullen hierin de volgende stappen worden gezet. Ook het product ELV is één van de onderdelen behorende tot het specialistische aanbod van Woonzorggroep Samen. In 2017 is het product ELV verder in de markt gezet, en zien we door de maatschappelijke ontwikkelingen een toename van ELV-opnames. Binnen Samen denken we een belangrijke bijdrage te kunnen leveren aan dit maatschappelijke probleem. Een probleem gekenmerkt door mensen die langer thuis blijven wonen, toegenomen aantallen opnames op de spoedeisende hulp, problemen met uitstroom uit het ziekenhuis en toenemende wachtlijsten voor cliënten met WLZ-indicaties. Juist met het ELV-aanbod kan Samen hierin een belangrijke bijdrage leveren. De deelname van Samen aan de website herstelbedden.nu om gezamenlijk met andere zorgaanbieders het ELV-aanbod in de regio inzichtelijk te maken draagt hier aan bij. In 2018 zal Samen zich verder inzetten voor de toegankelijkheid van ELV-plaatsen. Cirkel: Samenwerken Samenwerking staat centraal in het strategiehuis van Samen en dit is niet zonder reden. Wij zijn er van overtuigd dat samenwerking in het dunbevolkte plattelandsgebied waar Samen werkzaam is meer kansen biedt dan concurrentie. We kiezen er dan ook bewust voor om met stakeholders in de regio gezamenlijk naar oplossingen te zoeken, waarbij wensen en behoeften van onze cliënten steeds het vertrekpunt zijn. Samen met de partners in de regio is een strategische samenwerking op meerdere thema`s vormgegeven, waarbij een concrete vertaling zichtbaar is in projecten en lopende initiatieven. Samen is in 2017 wederom medeorganisator geweest van de stakeholdersbijeenkomsten met alle betrokken partijen uit de kop van Noord-Holland. Hierin is met name een strategische samenwerking gezocht op thema’s als arbeidsmarktproblematiek, ANW-zorg en leefbaarheid in de kleine kernen. Qua praktische projecten heeft dit geresulteerd in participatie van Samen in het opzetten van een gezamenlijke avond-, nacht- en weekendzorg in de regio met andere aanbieders als Omring, Vrijwaard en Tellus. Samen is daarnaast zoals gezegd onderdeel van de ELV-toolkit en bijbehorende website herstelbedden.nu waarmee de deelnemende partijen een bijdrage willen leveren aan de doorstroom in de gehele zorgketen. Tevens hebben in 2017 de voorbereidingen

22

plaatsgevonden om als Samen in 2018 aan te sluiten bij het triageteam van de Omring om cliënten te begeleiden naar de juiste vorm van zorg (extra thuiszorg, ELV, WLZ). Gericht op de arbeidsmarktproblematiek heeft samenwerking met name plaats gevonden in ZWPlus-verband en met Sigra en zijn mooie initiatieven zoals bijvoorbeeld 250 extra leerlingen plekken gerealiseerd. Ook het eerder beschreven product SamenMeedoen is een mooi voorbeeld van een gerealiseerde concrete samenwerking in het verzorgingsgebied van Samen. Hierin biedt Samen gezamenlijk met WonenPlusWelzijn begeleiding aan inwoners van Hollands Kroon. Samen heeft in 2017 wederom geparticipeerd in verschillende netwerken als het Netwerk Dementie, het Netwerk Palliatieve zorg, ParkinsonNet en de beweging Radicale Vernieuwing Verpleeghuiszorg. Allemaal voorbeeld om door samenwerking te streven naar betere zorgverlening en het leveren van een bijdrage aan een maatschappelijk probleem. Cirkel: Samen Medewerkers Naast samenwerking staan de medewerkers centraal in het strategiehuis. Demografische ontwikkelingen maken dat vernieuwing in de ouderenzorg gewenst is. Dit is alleen mogelijk als medewerkers meer invloed en zelfstandigheid krijgen in hun werk en de organisatie hiervan. Zij zijn het immers die dagelijks contact hebben met cliënten en vanuit het inzicht wat in dit contact ontstaat weten wat er voor de cliënt echt toe doet en wat de professionele zorg daar aan bij kan dragen. Voor deze omslag hebben medewerkers ruimte, vertrouwen en faciliteiten nodig. 2 mooie initiatieven die in deze facilitering bijdragen zijn de kanteling werktijden en de deelname aan Radicale Vernieuwing Verpleeghuiszorg (RVV). In 2017 zijn na instemming van de OR zes pilotteams van start gegaan met de kanteling werktijden. Eind 2017 zijn de pilots geëvalueerd met de betrokken teamleiders, het projectteam en de ondernemingsraad. Uit de evaluatie zijn succesfactoren en aandachtspunten geformuleerd, en op het moment van schrijven ligt het concept kader kanteling werktijden ter instemming voor aan de ondernemingsraad. Indien de ondernemingsraad akkoord gaat kan de kanteling werktijden worden uitgerold voor de hele organisatie. De deelname aan Radicale Vernieuwing Verpleeghuiszorg is ook heel erg passend bij het in positie brengen van de ‘voorste linie’. Binnen RVV draait het om de omslag van regels naar relaties, en de zorgmedewerkers die in contact staan met onze cliënten zijn. RVV heeft er toe bijgedragen dat er binnen de hele organisatie bewustzijn is ontstaan over de belangrijke rol van de zorgmedewerkers. Hierbij is Samen volop in beweging in de transitie naar het in positie brengen van deze voorste linie, en het feit dat ondersteunende diensten ook echt weer ondersteuning moeten zijn. Daarnaast zijn veel positieve veranderingen ingezet op initiatief van deze medewerkers. Hierbij valt te denken aan vraaggericht schoonmaken, samen boodschappen doen en koken met cliënten, het verminderen van administratieve lasten en uitwisselingsprojecten om te leren van elkaars ‘best practices’. De vernieuwde kwaliteitsorganisatie en het daaruit geïnitieerde programma Goed, Beter, Best gaat een belangrijke rol spelen in het boeien en binden van medewerkers. Met name in het deelproject gericht op de verpleegkundige functies biedt mooie doorgroeimogelijkheden richting de functie van kwaliteitsverpleegkundige en gespecialiseerd verpleegkundige. 4.3 Maatschappelijk verantwoord ondernemen In maatschappelijk opzicht streeft Woonzorggroep Samen naar het leveren van een breed, volwaardig en kwalitatief hoogstaand lokaal wonen, zorg-, behandelings- en welzijnsaanbod, als bijdrage aan de kwaliteit van leven voor de cliënten in het werkgebied. Dit tracht Samen in samenwerking met andere instanties, organisaties en zorgaanbieders in de regio te verwezenlijken. Samen ziet het realiseren van een goede spreiding en samenhang van zorginfrastructuur in haar werkgebied als een belangrijk uitgangspunt, onder meer door het realiseren van meer (kleinschalige) dementievoorzieningen in de clusters. Cliënten kunnen hierdoor langer (zelfstandig) wonen in de eigen leefomgeving, op een veilige, vertrouwde en herkenbare plek. Dit weegt voor de cliëntenpopulatie van Samen, wonend in een overwegend plattelandsgebied, zwaar. De locaties fungeren hierin als ankerplaatsen en nemen een centrale

23

plaats in. Vanuit de locaties wordt de zorg- en dienstverlening wijze dicht bij de cliënt georganiseerd. Samen beschikt over een stakeholderbeleid. Onderdeel van dit beleid is het hanteren van één stakeholderoverzicht. Voor de coördinatie van een stakeholder is een MT-lid verantwoordelijk en er wordt uitgewisseld wie contacten heeft met de stakeholder over welke onderwerpen. Eind 2017 is een start gemaakt met het evalueren en herschrijven van het stakeholdersbeleid naar aanleiding van de nieuwe HKZ-criteria. Naar verwachting zal het hernieuwde stakeholderbeleid begin 2018 gereed zijn. Op het terrein van informatie geven aan en de raadpleging van belanghebbenden of hun vertegenwoordiging, organiseert Samen als initiatiefnemer met regelmaat bijeenkomsten voor stakeholders in de kop van Noord-Holland en voor ouderenorganisaties in de regio, waarin met elkaar gesproken wordt over de (toekomst)plannen van Samen. Het nieuwe meerjarenbeleidsplan van Samen is ook met inbreng van vele stakeholders tot stand gekomen. Maatschappelijk verantwoord ondernemen (MVO) is expliciet in het nieuwe meerjarenbeleidsplan en strategiehuis van Samen opgenomen. Dit wordt de komende jaren stevig opgepakt, waaronder het energie- en milieubeleid. Hiernaast acht Samen het, als maatschappelijk georiënteerde organisatie, van belang een bijdrage te leveren aan duurzaamheid. In dit kader zijn in 2017 bij de verbouw en renovatie van de locatie ‘Lelypark’ een aantal duurzaamheidsmaartregelen getroffen. Hierbij valt te denken aan zonneboilers, warmtepompen en een koude- en warmteopslag. Deze duurzaamheidsmaatregelen passen in de trend die is neergezet met de bouw van locatie ‘de Elshof’ in 2016. Op het terrein van arbeidsparticipatie draagt Samen haar steentje bij door mogelijkheden te bieden voor mensen met een grote(re) afstand tot de arbeidsmarkt. Samen streeft ernaar om mensen in een achterstandspositie een kans te geven op de arbeidsmarkt. In 2017 is dit onder andere vormgeven door een samenwerking met Noorderkwartier, maar ook door zijinstromers een opleidingstraject tot zorgmedewerker te bieden. Tevens wordt bij het openstellen van vacatures ook altijd de mogelijkheid van invulling via een gesubsidieerde plek besproken. 4.4 Naleving gedragscodes Onderdeel van het compliance beleid binnen Samen is een bedrijfscode, die integraal onderdeel uitmaakt van de arbeidsovereenkomst van medewerkers en de vrijwilligersovereenkomst. Deze code is in 2016 al aan alle medewerkers, vrijwilligers en leden van de Raad van Toezicht van Samen uitgereikt. Eind 2017 is tevens een gedragscode opgesteld die expliciet beschrijft hoe we ons als medewerkers van Samen willen en moeten gedragen. De gedrags- en bedrijfscode worden in 2018 samengevoegd tot 1 document als integraal onderdeel van de arbeidsovereenkomst. Het normatieve kader voor het handelen en het gedrag van de Raad van Bestuur is de Gedragscode voor de goede bestuurder van de NVZD. Deze gedragscode maakt onderdeel uit van dit Reglement Raad van Bestuur van Samen. Tevens hebben de Raad van Bestuur en Raad van Toezicht van Samen zich gecommitteerd aan de nieuwe zorgbrede governance code (2017). Zie hiervoor ook hoofdstuk 3.1. 4.5 Risicoparagraaf Samen beschikt over risicomanagementbeleid. Onderdeel van dit beleid is de jaarlijkse Samenbrede risicobeoordeling bestaande uit drie stappen: 1. De identificatie die leidt tot een overzicht toprisico’s en bijbehorende scenario’s. 2. Aanvullend onderzoek en analyse naar oorzaken, gevolgen en maatregelen om de risico’s

te reduceren, ter voorbereiding op stap 3. 3. Evaluatie: deze wordt uitgevoerd in de vorm van een dialoog van de Raad van Bestuur met

de verantwoordelijken voor de items waarop de toprisico’s betrekking hebben. De resultaten van de drie stappen worden weergegeven in een rapport jaarlijkse risicobeoordeling. Noodzakelijke maatregelen worden opgenomen in het verbeterregister/risicomonitor en zijn basis voor de jaarplannen en kwartaalrapportages.

24

In 2017 heeft de risicobeoordeling geleid tot een identificatie van de risico top-15. De belangrijkste toprisico’s zijn: - te weinig personeel, kwantitatief en kwalitatief; - onvoldoende of te laat inspelen op marktontwikkelingen en/of technologische

ontwikkelingen; - inadequaat stakeholdermanagement en onvoldoende ketengericht; - vermijdbare medicatiefout bij de cliënt; - onvoldoende stuurinformatie en rapportages; ondersteunende systemen zijn onvoldoende

op orde; - hygiëne en veiligheid - wegvallende financiering en subsidies. Tarieven geven onvoldoende dekking voor de

stijging van de kosten. 4.6 Toekomstparagraaf Op basis van alle verkenningen die Samen heeft uitgevoerd in het kader van de ontwikkeling van het nieuwe meerjarenbeleidsplan (zowel via de deskresearch als de vele gesprekken met stakeholders) en de ervaringen van het afgelopen jaar kunnen de volgende belangrijke conclusies worden getrokken: Cijfermatig: - Overall groeit de bevolking in ons totale werkgebied tot 2040 nauwelijks - De beroepsbevolking is in 2040 in de kop van Noord-Holland met 21% gedaald ten opzicht

van 2017. - Het leerlingenaantal binnen het voortgezet onderwijs is in 2020 met 11% gedaald ten

opzicht van 2015. - De werkzame beroepsbevolking bestaat voor 70% uit MBO’ers. - 40% van de beroepsbevolking verlaat dagelijks de regio om te werken. - Mensen wonen vaker en langer thuis. In 1995 woonde nog 17% van 75 plussers in een

instelling, terwijl dit aantal in 2014 nog maar 10% betrof. - Het aantal 75 plussers en het aantal mensen met dementie is in 2040 twee keer zo groot

dan in 2017 - De verhouding tussen het aantal werkenden en aantal gepensioneerden veranderd

drastisch. Nu zijn er nog 5 werkende per 1 gepensioneerde, in 2040 zijn er nog maar 2 werkende per 1 gepensioneerde.

Ervaringen: - Leefbaarheid van de kleinste kernen staat onder druk - Mensen blijven steeds langer thuis wonen, wat maakt dat de verblijfsduur van cliënten

binnen Samen steeds korter wordt en complexiteit van zorg steeds hoger is - De zorg rondom de cliënt en zijn netwerk is veel persoonsgerichter. Bij het vaststellen van

wat de cliënt nodig heeft wordt met name uitgegaan van zorg-, leef- en welzijnsgewoonten. Meer eigen regie en eigen verantwoordelijkheid staan centraal.

- De arbeidsmarktkrapte wordt steeds duidelijker zichtbaar in aantallen vacatures en het invullen van specialistische functies als bijvoorbeeld de specialist ouderengeneeskunde.

- Samenwerking is essentieel om de toenemende vergrijzing en het oplopende tekort aan arbeidskrachten op te lossen.

- Er is politiek gezien steeds meer aandacht voor de ouderenzorg in algemeenheid en de kwaliteit van de zorg in verpleeghuizen en in de thuiszorg in specifieke zin.

- Nieuwe bewindslieden met ambitieuze plannen. Zo streeft minister de Jonge met het programmaplan ‘Thuis in het Verpleeghuis’ na dat er meer tijd en aandacht voor bewoners komt, met meer zorgverleners en meer zicht op kwaliteit per locatie. Tevens een regionale arbeidsmarktaanpak en verlaging van administratieve lasten om te zorgen voor voldoende gemotiveerde en deskundige zorgverleners. Daarnaast het leren, verbeteren en innoveren door te investeren in kennis van zorgverleners en door ruim baan voor innovatie.

Voor het vervolg van de nieuw uitgezette koers van Samen in het meerjarenbeleidsplan zal Samen in 2018 in navolging op 2017 wederom inzetten op de volgende bouwstenen:

25

- Samen is diep geworteld in het werkgebied; niet alleen in stenen door de 20 locaties, maar veel meer nog doordat de 1600 medewerkers en de 800 vrijwilligers grotendeels uit het gebied zelf komen. “Wij kennen het gebied en begrijpen waar onze cliënten vandaan komen”. Deze kracht gaan we benutten door in en rondom onze locaties nieuwe concepten te ontwikkelen waarin op een toekomstbestendige wijze een totaal aanbod van zorg- en dienstverlening kan worden geboden. Uitgangspunt daarbij is zo lang mogelijk zelfstandigheid van de cliënt en inzetten op zelfzorg en mantelzorg als het kan en professionele hulp als het moet. We noemen deze bouwsteen ‘Samen voor elkaar’.

- De balans tussen zelfzorg, mantelzorg en professionele hulp verschuift. Dit stelt hogere eisen aan de professionele hulp. Voor Samen betekent dit dat we verder moeten specialiseren. We moeten daarbij keuzes maken; dementie en revalidatie in ieder geval, maar ook zware somatiek en de toenemende groep cliënten met psychiatrische problematiek vragen extra aandacht. Deze focus betekent ook dat we niet overal specialist in willen zijn. We noemen deze bouwsteen ‘Samen specialist’.

- Voor de WMO-producten kiezen we de koers dat deze vooral ondersteunend moeten zijn aan de bouwsteen ‘Samen voor elkaar’. We benaderen deze producten vanuit het principe dat wat wij aanbieden kwalitatief past binnen de standaard van onze organisatie. We leveren het alleen als de faire prijs die we daarvoor vragen wordt betaald.

- Onze huidige en toekomstige medewerkers zijn de sleutel voor deze nieuwe koers. We zullen onze rol als aantrekkelijke werkgever opnieuw moeten definiëren om zodoende voldoende medewerkers aan ons te kunnen binden. Dit alleen is niet genoeg om het steeds groter wordende arbeidsmarktprobleem op te lossen. We zullen ook andere mogelijkheden gaan onderzoeken. Richtingen daarbij zijn onder andere de huidige taakverdeling tussen de verschillende groepen medewerkers herzien, samenwerken met andere partijen zelfs over de grenzen van de zorg heen en het ontwikkelen van initiatieven om nieuwe groepen te interesseren voor werk in de zorg.

- Ons gebied kenmerkt zich door een overzichtelijk aantal spelers die allen vanuit hun eigen invalshoek een bijdrage leveren aan het instandhouden en waar mogelijk verbeteren van de leefbaarheid in alle kernen. Er is een pact nodig om alle uitdaging aan te kunnen gaan: wij kiezen onomwonden voor samenwerking met collega's uit de zorg- en welzijnswereld, met corporaties, met onderwijsinstellingen en met gemeenten en verzekeraars. Dit zal in wisselende coalities en op een wisselende schaal gaan plaatsvinden.

- Ook het afgelopen jaar heeft ons geleerd dat het fundament nooit af is. We zullen continu moeten blijven werken aan een gezonde basis.

Het strategiehuis van Samen voor de komende jaren ziet er als volgt uit:

26

5. BEDRIJFSVOERING Binnen Woonzorggroep Samen zijn interne risicobeheersings- en controlesystemen voorhanden om risico’s te beheersen. Deze systemen zijn onder meer: - het HKZ-kwaliteitssysteem, met het kwaliteitshandboek, interne audits en de

directiebeoordeling; - toetsing vanuit externe instanties - de beleids- en begrotingscyclus met de jaarplannensystematiek; - de strategische monitor (kwartaalrapportage) - de beschikbaarheid en toetsing van de AO/IC-procedures; - de klokkenluidersregeling; - het compliancebeleid; - het beleid voor risicomanagement, zie ook paragraaf 4.5 Risicoparagraaf. 6. FINANCIEEL BELEID Algemeen In financiële zin was het voor Woonzorggroep Samen een goed jaar. Er was veel aandacht voor de ouderenzorg in 2017 en dat heeft een positief effect gehad op de besteedbare middelen. Zo werden de tarieven voor de langdurige zorg verhoogd vanuit de eerste trance van de (ruim) 2 miljard die beschikbaar werd gesteld door het vorige kabinet. Dit leverde Samen ongeveer € 380.000 aan inkomst op. Er is een taskforce opgestart met het doel om kritisch te bekijken hoe exploitaties (zoals de wijkverpleging) kostendekkend te maken zijn en hoe we kunnen bezuinigen op overhead (ondersteunende diensten). Dit heeft geleid tot een structureel positief effect van ongeveer € 450.000. Er werd meer omzet gemaakt met minder kosten, waardoor het resultaat kon toenemen. Aan de andere kant merkten we dit jaar ook dat we de personele bezetting niet konden leveren zonder extern in te huren. Met de nodige extra kosten van dien. Daarnaast bleek dat er geen structurele oplossing kwam voor het wegvallen van de zorginfrastructuur-middelen, waardoor er in 2017 rekening moest worden gehouden met een afwaardering van boekwaarden. Al met al is er een mooi positief resultaat geboekt wat, zeker tegen het licht van de komende nieuwe tranches van ‘de 2 miljard’ een uitstekend vooruitzicht biedt voor de komende jaren waarin Woonzorggroep Samen zich verder ontwikkelt naar een gezonde aanbieder van kwalitatieve zorg. Resultaat 2017 Het resultaat over 2017 bedraagt € 1.069.000 positief, dit was in 2016 € 1.111.000 negatief. Het genormaliseerd resultaat (exclusief incidentele effecten) over 2017 is € 2.344.000. Dit tegenover een genormaliseerd resultaat van € 737.000 in 2016. Omzet Over de hele breedte nam de zorgomzet toe, met 8,5%. De WLZ-productie is toegenomen ten opzichte van 2016 met zo’n 2.339 dagen (1,2 %). Deze stijging werd m.n. veroorzaakt door een sterke toename bij ZZP 5 incl. behandeling en enigszins ZZP4 exclusief behandeling. De toename van de omzet, met 2 miljoen is m.n. te danken aan:

indexering tarieven (0.4 miljoen)

de verhoging van het volume (0,4 miljoen)

de stijging van de tarieven (eerste tranche extra middelen 0, 4 miljoen)

toename van de zorgzwaarte (0,2 miljoen)

het alsnog toekennen van de overproductie in 2016 (0,5 miljoen)

De wijkverpleging had in 2016 te maken met een flinke teruggang in productie maar weet deze in 2017 weer om te buigen naar een groei van € 800.000 (15%). De huishoudelijke hulp groeide procentueel nog harder: 33% (€ 700.000). De DBC-opbrengsten groeide met € 400.000, een stijging van 8%, naar bijna 5 miljoen.

27

Ondanks het tussentijds bijstellen van productieplafonds is er toch een overproductie ontstaan bij de langdurige zorg en wijkverpleging. De verwachting is dat hier een overgroot deel alsnog betaald wordt. Kostenontwikkeling De kosten van personeel is slechts met 2% gestegen. De opname van de vakantie-uren bleken in tegenstelling tot de vorige jaren hoger dan de opbouw ervan, waardoor er een onttrekking van de balanswaarde plaatsvond, die beperkt bleef door de verhoging van de werkgeverskosten. De kosten van personeel-niet-in-loondienst is flink toegenomen, naar € 1.048.000 tegen € 573.000 in 2016. Deze stijging is te herleiden naar de tekorten bij het zorgpersoneel, artsen en extra inhuur voor de ondersteunende diensten. Voor het wegvallen van de zorginfrastructuur-middelen is de betreffende activa afgewaardeerd. Ook is er voorziening getroffen voor de extra maatregelen die nodig waren om de brandveiligheid binnen Magnushof te verbeteren (op last van de brandweer). Kwaliteitsgelden Woonzorggroep Samen heeft met succes een beroep gedaan op een deel van het 100 miljoen die beschikbaar is gesteld voor acute problematiek in de langdurige zorg. Medio 2017 werd duidelijk dat in totaal ruim 2,3 miljoen aan Woonzorggroep Samen toegekend is waarmee alle ingediende plannen kunnen worden waargemaakt. Deze plannen zijn vooral gericht op het verbeteren van de kwaliteit. Dit wordt gerealiseerd aan de hand van een gecoördineerde aanpak waarbij een programma-manager wordt ingezet. De middelen zijn incidenteel toegekend, structurele verplichtingen die ontstaan worden later vanuit de reguliere middelen gedekt. Hiermee anticiperen we op extra middelen. De middelen worden geacht te worden ingezet in 2017 en 2018 met een uitloop naar 2019. In 2017 is hiervoor een integraal plan gemaakt dat eind 2017 is afgerond. De meeste kosten zullen in 2018 gemaakt worden met een overloop naar 2019. Voor een inhoudelijke duiding van de plannen wordt verwezen naar het kwaliteitsplan 2018 dat, na goedkeuring van de gremia, op de website zal komen te staan. Ontwikkelingen 2018 De zorginkoop heeft goed uitgepakt voor WZG Samen. Meer dan voorheen zijn de financiers geconfronteerd met de kostprijs en de verwachting dat zij deze willen betalen. De financiers hebben, mede door landelijke discussies, meer dan voorheen gehoor gegeven aan deze verwachting. De tarieven van de wijkverpleging zijn weliswaar nog onder de kostprijs, maar aanzienlijk hoger (8%) dan vorig jaar. Dit geldt ook voor de GRZ. Ook bij de onderhandelingen voor de tarieven voor huishoudelijke ondersteuning zijn goede resultaten geboekt. Schagen heeft zijn (passende) tarief geïndexeerd en Hollands Kroon zal vanaf 1 april 2018 een groot deel van het verschil met de kostprijs inlopen: € 26,49 per uur (was 24, - in 2017). In de tarieven van de WLZ zal de groei naar de eerder genoemde 2 miljard extra ook in 2018 zichtbaar worden. Hoe dit exact uit gaat pakken is nog onduidelijk. Besloten is om de locatie Molenweid niet te verkopen, maar deze locatie te gebruiken om aanvankelijk de extra vraag naar wonen en eerste lijn verblijf (ELV) op te vangen, om deze vervolgens mogelijk als tijdelijk verblijf te laten dienen voor bewoners van de locatie Noorderlicht als deze verbouwd gaat worden.

28

7. KWALITEITSBELEID Let op: deze versie betreft het concept kwaliteitsverslag en dient nog besproken te worden met de adviesgremia en het lerend netwerk. Dit levert mogelijk nog aanpassingen en/of aanvullingen op. 7.1 Inleiding In januari 2017 is het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg vastgesteld. Vanuit dit kader heeft Woonzorggroep Samen een kwaliteitsplan 2017 opgesteld. Middels het kwaliteitsverslag 2017 wordt de voorgang op de verbeterpunten in het kwaliteitsplan gerapporteerd. Hiermee dient het kwaliteitsverslag als input voor het nieuwe kwaliteitsplan 2018. Dit kwaliteitsverslag is opgesteld in samenwerking met de CCR, OR en VAR. Daarnaast is het verslag besproken binnen het lerend netwerk met Sint Jacob en Geriant. 7.1.1 Leeswijzer In hoofdstuk 7.2 van dit document zullen we terugkijken naar de beoogde verbeterpunten in het kwaliteitsplan 2017. Om dit te kunnen doen zullen kort de verbeteracties benoemd worden waarna vooral gekeken wordt of de betreffende doelstelling behaald is. Voor uitgebreidere achtergrondinformatie met betrekking tot de verbeterpunten verwijzen wij u naar het kwaliteitsplan 2017. Voor 2018 zal een nieuw kwaliteitsplan opgesteld worden met daarin acties voor 2018. Resultaten vanuit dit verslag zullen hiervoor input geven. 7.2 Terugblik op plannen en acties Kwaliteitsplan 2017 7.2.1 Samen naar de Top Samen heeft als strategische visie 2017-2021 Samen naar de Top: In 2021 kiest u bij Samen voor uitstekende kwaliteit in een veilige en prettige woonomgeving. In 2017 zijn de eerste grote stappen gezet om deze ambitie waar te maken. Zo is in mei 2017 een plan ingediend bij Zorgkantoor VGZ voor ‘Extra middelen Kwaliteit Verpleeghuiszorg’. Dit plan is goedgekeurd en heeft mede geresulteerd in de opzet van het Samenbrede programma ‘Goed, Beter, Best!’. Doel van dit programma is uiteindelijk dat het cliënt(systeem) de dienstverlening van Samen als kwalitatief goed, veilig en prettig ervaart. Om dit tot stand te brengen wordt ingezet om de kennis omtrent kwaliteit zo veel mogelijk te gaan borgen in de (zorg)teams, kort-cyclisch te gaan verbeteren, in te zetten op een goede deskundigheidsmix, het managen van de teamcapaciteit en te zorgen voor goede ondersteuning hierbij door de ondersteunende diensten. Ook is dit programma ingezet om medewerkers binnen samen een inhoudelijk interessante functie te bieden met voldoende perspectief op doorgroeimogelijkheden. In 2018 zal dit programma vorm in de praktijk gaan krijgen. 7.2.2 Kwaliteit en Veiligheid Op het gebied van kwaliteit en veiligheid waren voor 2017 twaalf verbeterpunten benoemd onderverdeeld in 3 subcategorieën. Hieronder de verbeterpunten en resultaten per categorie. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning

Verbeterpunt 1: Binnen 24 uur een concept zorgleefplan (ZLP) gereed en binnen zes weken een definitief plan. In de procedures is dit nu goed geborgd. In de praktijk zien we nog dat soms MDO’s niet tijdig plaatsvinden waardoor niet aan de gestelde tijdstermijn kan worden voldaan. In 2018 zal hier aandacht voor zijn.

Verbeterpunt 2: Het maken van afspraken over de laatste levensfase. De palliatieve commissie is in 2017 gestart om een aantal speerpunten uit te werken met als doel dat medewerkers voldoende toegerust zijn om kwalitatieve palliatieve zorg te bieden volgens de wens van de cliënt en zijn/haar naasten. Speerpunten zijn onder andere: scholingsprogramma voor medewerkers, implementatie zorgmodule palliatieve zorg, zorgpad stervensfase, pallialine richtlijn en het bespreken van de wensen rondom de laatste levensfase volgens een laagdrempelig format (‘doodgewoon gesprek’) om dit vervolgens ook op te nemen in het elektronisch cliëntdossier. Het volledige plan van

29

aanpak van de palliatieve commissie zal nog een verdere uitrol krijgen in 2018, om alle speerpunten te kunnen realiseren en borgen.

Verbeterpunt 3: Implementatie van het elektronisch cliëntdossier(ECD) in de WLZ in alle locaties van Samen. Het ECD is geïmplementeerd in de WLZ locaties van Samen. Ook kunnen alle cliënten en/of naasten die dit willen gebruik maken van CarenZorgt (cliënt/mantelzorgportaal). De cliënten en/of naasten die hier gebruik van maken zijn hier goed over te spreken.

Wonen en welzijn

Verbeterpunt 4: Geestelijke verzorging aan cliënten binnen Samen is geregeld. In 2017 heeft er uitbreiding van de formatie plaats gevonden, waarmee er nu 2 geestelijk verzorgers werkzaam zijn binnen Samen. Er is een beleidsdocument ‘Zin in Samen Zorg’. Hierin komt duidelijk de visie naar voren van de kerntaken van de geestelijk verzorgers binnen Samen: 1. Het bieden van deskundigheidsbevordering en begeleiding aan medewerkers met

betrekking tot zingeving en ethiek. (indirecte zorg) 2. Een aanvulling vormen op de zorg in het bijstaan van cliënten bij levens-,

zingevings- en geloofsvragen. (directe zorg) 3. Het bijdragen aan beleidsontwikkeling van de geestelijke verzorging binnen de

organisatie. (indirecte zorg) 4. Het onderhouden van een netwerk met lokale kerken en levensbeschouwelijke

organisaties. (indirecte zorg)

Verbeterpunt 5: Aandacht voor ethische kwesties in de ouderenzorg door het instaleren van een ethische commissie. De ethische commissie is in 2017 van start gegaan. Als doelstelling heeft de commissie het verhogen van het ethisch bewustzijn in de organisatie door: 1. De ethische dimensie van zorg onder de aandacht brengen door het inventariseren,

faciliteren en ondersteunen van (zorg)medewerkers en vrijwilligers in het omgaan met ethische vragen waarmee ze te maken krijgen in hun dagelijkse werk.

2. (On-)gevraagd advies uitbrengen over morele kwesties Hiervoor inventariseert de commissie ethische dilemma’s binnen de organisatie en zullen de commissieleden ook trainingen gaan geven in het herkennen en omgaan met ethische dilemma’s. In 2017 zijn de leden van de ethische commissie eerst zelf getraind om goed vorm en inhoud aan de commissie te kunnen geven. In 2018 zal verder uitwerking gegeven worden aan de hierboven beschreven punten en zal ook gestart worden met het houden van Moreel Beraad, bijvoorbeeld in de zorgteams en de vormgeving van een ‘Spiegelcafé’.

Verbeterpunt 6: Vergroten van eigen regie van cliënten en van betrokkenheid mantelzorgers. In 2017 is met de introductie van het ECD ook CarenZorgt geïntroduceerd. Dit is een portaal waarmee de mantelzorger inzicht kan krijgen in het zorgdossier en waarmee ook gecommuniceerd kan worden met de zorg. Daarnaast is binnen verschillende teams gestart met familiebijeenkomsten. Ook is gestart met het evalueren en bijstellen van de huidige MDO methoden. Hieruit kwam naar voren dat het wenselijk is om de mantelzorg hier bij uit te nodigen. In 2018 zal dit verder uitgerold gaan worden in de praktijk.

Veiligheid Op het gebied van veiligheid hebben wij onszelf één groot verbeterdoel gesteld waarmee we op meerdere vlakken verbetering gaan behalen.

Verbeterpunt 7: Om nu en in de toekomst voldoende focus te hebben op ontwikkelingen op het gebied van kwaliteit en veiligheid is het voornemen om vanaf 2017 te gaan werken met een stuurgroep Zorgbeleid. Hierin zijn zes commissies opgenomen (Incidenten, Hygiëne, BOPZ, Palliatieve Zorg, Ethiek en Medicatieveiligheid). Voorzitter is een lid van de Raad van Bestuur (portefeuille Kwaliteit), die hiermee ook structureel overleg borgt met medische, verpleegkundige en psychosociale expertise.

30

Het vormgeven van deze groep heeft in 2017 plaats gevonden. De commissies hebben allen een jaarplan opgesteld waaraan constructief uitvoering is en wordt gegeven. Het bestaan van de stuurgroep Zorgbeleid en de daaronder vallende commissies wordt gecontinueerd en ingebed in het kwaliteitssysteem van Samen. Daarnaast waren er verbeterpunten welke vallen onder de regie van de nieuwe groep zorgbeleid:

Verbeterpunt 8: Veilig Incident Melden: binnen dit thema waren een aantal acties voor 2017 belegd: o Procedure Veilig Melden aanpassen o Kwaliteit van Prisma analyses en calamiteitenonderzoek verhogen door training van

teamleiders, kwaliteitsfunctionarissen, management en Raad van Bestuur o Uitvoering geven aan, monitoren en borgen van verbetermaatregelen na

incidenten/calamiteiten Aan bovenstaande 3 acties is uitvoering gegeven. Er is een nieuwe procedure opgesteld en er hebben verschillende trainingen op het gebied van Prisma analyse plaats gevonden. Als effect hiervan lijkt het meldingsbewustzijn en de meldingsbereidheid toegenomen. Ook zien we dat er een betere afweging gemaakt wordt wanneer er gemeld wordt aan de inspectie. De afbakening van taken en verantwoordelijkheden in dit proces zijn duidelijker geworden waarmee de regie weer meer in de lijnorganisatie is komen te liggen. Een belangrijke rol hierin is weggelegd voor de Incidentencommissie in de organisatie, die ten doel heeft om de overzichten van meldingen (MIC en MIM) te analyseren, als ook de conclusies en aanbevelingen uit de prisma analyses. De Incidentencommissie maakt clusteranalyses en doet op basis hiervan organisatiebrede verbetervoorstellen. Deze verbetervoorstellen worden vervolgens als advies aangeboden aan de RvB. Verbetermaatregelen worden opgepakt in de lijn

Verbeterpunt 9: Een start maken met evaluatie van het decubitusbeleid, procedures en deskundigheidsbevordering. Er is gekozen om dit in 2018 op te gaan pakken gelijk met het aanstellen van 2 gespecialiseerd verpleegkundige met aandachtgebied ‘huid’.

Verbeterpunt 10: Het tweejaarlijks houden van medicatiereviews en dit gemakkelijk digitaal kunnen aantonen. In 2017 is geïnvesteerd in het beter benutten van de medicatieapplicatie. In 2018 zullen de medicatiereviews digitaal gaan plaats vinden, waarmee ook makkelijker aangetoond kan worden dat deze reviews hebben plaats gevonden.

Verbeterpunt 11: Generen van overzichten met betrekking tot antipsychotica en antibioticagebruik. In lijn met het punt hierboven zullen deze overzichten pas in 2018 gemakkelijk te generen zijn.

Verbeterpunt 12: Onderzoeken deelname aan Antibiotica Resistentie Netwerk Onderzoek hiernaar heeft plaats gevonden en er is gekozen om deel te nemen. In 2018 zullen de eerste bijeenkomsten van dit netwerk gaan plaatsvinden.

In 2017 zijn de indicatoren basisveiligheid conform de vragenlijst risicio-indicatoren 2016 aangeleverd (over rapportagejaar 2016) bij het Zorginstituut Nederland. In 2018 zullen er tweemaal gegevens aangeleverd gaan worden, eenmaal volgens de indicatoren set 2017 (rapportagejaar 2017) en vervolgens een puntprevalentiemeting op basis van de nieuwe indicatoren voor rapportagejaar 2018. Om ook deze laatste set aan gegevens gemakkelijk aan te kunnen leveren moeten nog flinke stappen gezet worden om gegevens gemakkelijk digitaal beschikbaar te maken.

31

7.2.3 Leren en werken aan kwaliteit Dit thema kan verdeeld worden in 5 subcategorieën. Kwaliteitsmanagementsysteem

Verbeterpunt 1: Voorbereiding HKZ her certificering is gestart en loopt volgens planning. Vanaf 23 juni 2018 staat de her-certificering volgens het nieuwe HKZ schema gepland.

Verbeterpunt 2: Nieuwe digitaal Kwaliteitsmanagementsysteem, dat beter ondersteunt in optimalisatie van proces- en documentbeheer en ‘analyseren, leren en verbeteren’, is geselecteerd, uitwerken businesscase en start inrichting staan gepland voor 2018. Het selectieproces heeft iets langer geduurd dan gepland, ondertussen is er een partij gekozen en wordt in 2018 de businesscase gepresenteerd waarna het inrichten gepland kan gaan worden.

Cliënt- en medewerkersraadpleging

Verbeterpunt 3: Het gebruik van zorgkaart Nederland is geïmplementeerd. Zorgkaart Nederland is in gebruik genomen voor de gehele organisatie. Zowel in de langdurige zorg als in de thuiszorg zijn er door interviewteams recensies afgenomen. De NPS-scores van de verschillende langdurige zorg locaties van Samen zijn voor 2017 als volgt:

Locatie NPS

Angelapark KSW 92,9

De Zandstee 84,8

De Zandstee Groepswonen Dementie 100,0

De Bron 92,4

De Elshof 100

Kapellehof 88,7

Lelypark 80,0

Noorderlicht 77,6

Hippocampus 71,4

Trambaan Kleinschalig wonen 60,0

Trambaan 80,0

Magnushof 70,1

Verbeterpunt 4: Uitwerking in 2017 van verbeterpunten MTO 2016. In 2017 heeft elk team zelf aan verbeterpunten gewerkt op basis van het team MTO. Daarnaast zijn er Samenbreed 3 thema’s geselecteerd (1.bevlogenheid, 2. werkdruk, 3.organisatie in verandering) waarmee 3 werkgroepen aan de slag zijn gegaan om met concrete actiepunten te komen die organisatiebreed bijdragen aan verbetering van deze thema’s en indirect aan de verhoging van de medewerker tevredenheid.

Continu werken in de praktijk aan verbeteren door zorgverlener

Verbeterpunt 4: Kort-cyclisch verbeteren Om kort-cyclisch te gaan verbeteren in de teams is in 2017 uitgebreid onderzoek gedaan naar verschillende ondersteunende instrumenten. Uiteindelijk is de KVC tool van Vilans geselecteerd. Eind 2017 zou bekend zijn of dit instrument ook voldoet aan de richtlijn van ‘erkend instrument kwaliteitskader’. Deze weging is echter uitgesteld tot 31 maart 2018. In afwachting hiervan is de implementatie van dit instrument opgenomen in het programma ‘Goed, Beter, Best!’ en zal bij erkenning naar verwachting in Q3 2018 de eerste pilot teams hiermee aan de slag gaan.

32

Lerend Netwerk

Verbeterpunt 5: Het vormen van een lerend Netwerk. De eerste verkenningen hebben plaats gevonden. Verwachting is dat in de eerste helft van 2018 het lerend netwerk werkelijk vorm gaat krijgen. Naast het vormen van dit specifieke netwerk is Samen onderdeel van verschillende netwerken waarin op verschillende inhoudelijke onderwerpen gezamenlijk gewerkt wordt aan verbeteringen in de zorg.

Radicale Vernieuwing

Verbeterpunt 6: Deelname aan Radicale Vernieuwing. Vanuit de locaties De Elshof en De Zandstee wordt deelgenomen aan Radicale Vernieuwing Verpleeghuiszorg. Waarin we er naar streven om de zorg maximaal te organiseren vanuit de relatie tussen cliënt die zorg nodig heeft, zijn naasten en de zorgverleners. Er zijn in overleg met adviesorganen, de voorst linie (medewerkers die het dichtste bij de cliënt staan), ondersteunde diensten, mantelzorgers en maatschappelijke partijen de volgende 5 thema’s gedefinieerd 1. vrijheid versus veiligheid, 2.de olievlek verspreiden in de organisatie, 3. cliënt centraal in relatie tot de ondersteunende diensten, 4. leefwereld van de cliënt vergroten/maatschappij betrekken, 5. administratieve lasten verminderen) waarmee Samen een bijdrage levert aan radicale vernieuwing. Binnen elk van deze thema’s zijn verschillende stappen gezet om de cliënt nog meer centraal te zetten en de voorste linie nog meer in positie te brengen.

7.2.4 Randvoorwaarden Het thema randvoorwaarden bestaat uit 4 subcategorieën, op de categorie ‘leiderschap, governance en management’ heeft Samen zich geen verbeterdoelen gesteld. Hieronder zullen de punten van de andere drie categorieën worden weergegeven. Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwame medewerkers)

Verbeterpunt 1: Opstellen Arbeidsmarkt Communicatieplan In 2017 is een arbeidsmarktcommunicatieplan opgesteld. Tevens is er eind 2017 een recruiter aangesteld zodat er continue aandacht voor vacatures en arbeidsmarkt is. Het arbeidsmarktcommunicatieplan wordt uitgevoerd in 2018.

Verbeterpunt 2: Updaten van Strategische Personeelsplanning en dit in een jaarlijkse cyclus borgen. In 2017 is het concept strategische personeelsplanning besproken, in 2018 zal deze definitief worden waarna deze jaarlijks zal worden geüpdatet. De volgende aandachtspunten zijn opgenomen in het P&O plan:

o Arbeidsmarkt o Meer en hoger opleiden o Duurzame inzetbaarheid o Toekomstige personeelssamenstelling

Tijdelijk Normenkader Voor het tijdelijk Normenkader hebben wij onszelf enkele verbeterpunten gesteld die ook doorlopen in 2018. Hieronder de vorderingen tot nu toe.

Verbeterpunt 3: Het eigenaarschap van medewerkers versterken. In het team analyseren en bespreken met de leidinggevende wat een bepaalde bewonersgroep aan inzet van medewerkers en informele zorg nodig heeft, om hen voldoende tijd, aandacht, kennis en kunde te kunnen bieden. Van een vast rooster naar context-gebonden planning o.b.v. dialoog. In 2017 zijn de eerste experimenten gestart met zelfroosteren vanuit het project kanteling werktijden, daarnaast heeft dit verbeterpunt een plek gekregen in project 3 van het programma ‘Goed, Beter, Best’ van de kwaliteitsorganisatie. In 2018 zullen de teams hier verder mee aan de slag gaan.

Verbeterpunt 4: Vergroten en versterken van de rol van informele zorg (mantelzorgers en vrijwilligers) bijvoorbeeld bij activiteiten, toezicht in huiskamers/algemene ruimten etc.

33

waarbij de taken en verantwoordelijkheden voor hen duidelijk zijn i.r.t de zorgprofessionals. Het opstellen van een nieuw vrijwilligers- en mantelzorgbeleid is uitgesteld naar 2018.

Verbeterpunt 5: De 24x7 verpleegkundige aanwezig- en bereikbaarheid wordt opnieuw uitgewerkt als een van de projecten in het programma van de nieuwe Kwaliteitsorganisatie, evenals capaciteitsmanagement en deskundigheid per team. De eerste ideeën op dit gebied zijn uitgedacht en vastgelegd in het programma ‘Goed, Beter, Best’. In 2018 zullen deze werkelijk vorm gaan krijgen.

Verbeterpunt 6: Versterken van aandacht voor welzijn en welbevinden van cliënten bij zorgmedewerkers als integraal onderdeel van zorgverlening. Vanuit de extra gelden vanuit Waardigheid & Trots zijn er veel activiteiten ontplooid om het welzijn en welbevinden te versterken. Zo is er:

o Een welzijnsmiddag georganiseerd waarin teams aan elkaar welzijnsactiviteiten hebben gepresenteerd om elkaar te inspireren en hiermee de olievlek te verspreiden

o Er zijn financieel middelen beschikbaar gesteld om ruimte te creëren in teams voor de omslag van zorg naar welzijn

o Er is een project gestart ‘Jouw baan, mijn baan’ waarin medewerkers een kijkje kunnen nemen op de werkvloer van een collega. Doel hiervan is om ideeën en kennis uit te wisselen en soms ook inzicht in en waardering voor elkaars functie te krijgen.

o Er is per cliënt een budget voor activiteiten op maat o Vrijwilligers zijn getraind door Geriant om beter bij te kunnen dragen aan zinvolle

daginvulling van cliënten. o Het opnameproces is herzien om meer plek/aandacht te voor wonen en

welbevinden. Zo is er onder andere meer aandacht voor de (woon)situatie van de cliënt voorafgaand aan de verhuizing zodat beter ingespeeld kan worden op normen, gewoonten en activiteiten.

Reflectie, leren en ontwikkelen

Verbeterpunt 1: Bevoegd- en bekwaamheden op orde: iedere medewerker is eigenaar van zijn/haar deskundigheid en ontwikkeling. Om dit te ondersteunen is in 2017 een plan ontwikkeld om de afdeling opleidingen te reorganiseren naar de Samen Academie. De Samen Academie heeft als doel medewerkers en leidinggevenden beter te ondersteunen.

Onderzoek naar de mogelijkheden van de implementatie van een LMS (Leermanagementsysteem) t.b.v. deskundigheidsbevordering Het onderzoek is van start gegaan, in Q1 2018 zal de businesscase gepresenteerd worden waarna de implementatie ingepland kan gaan worden.

Onderzoek naar de mogelijkheid van het meelopen in een ander team of andere organisatie. Zoals in de paragraaf hiervoor beschreven bij verbeterpunt 6 is in 2017 het project “Jouw baan, mijn baan” van start gegaan. In dit project krijgen medewerkers de ruimte om 4 uur met een collega mee te lopen om zo de kruisbestuiving te bevorderen binnen de organisatie. Voor dit project zijn financiële middelen beschikbaar gesteld. In 2018 zal de daadwerkelijke uitvoering gaan plaats vinden.

Scholingsbeleid wordt opnieuw vormgegeven en een integraal jaarlijks scholingsplan wordt opgesteld. Het scholingsbeleid en het jaarlijkse scholingsplan zijn opgesteld. Deze worden in 2018 bij de ontwikkeling van de Samen Academie en de implementatie van het LMS verder aangescherpt.

7.2.5 Gebruik van hulpbronnen Locaties en woonomgeving van de cliënt Ook in 2017 zijn er weer veel beleefhoekjes en beleeftuinen ingericht, daarnaast hebben er ook groter verbouwingen plaats gevonden zoals het verbouwen van ‘de ontmoeting’ in Magnushof tot een grand café. Hierin staat ontmoeten centraal en is een plek gecreëerd waar

34

medewerkers, mantelzorgers, cliënten en ieder ander die dit wil welkom is om te genieten van het grand café en contact te maken met elkaar. Ook is in 2017 gestart met het verbouwen van locatie Lelypark; van een verzorgingshuis tot een plek waar ook gewoond kan worden als er zwaardere zorg nodig is. In 2018 zullen de bewoners van deze locatie hier (weer) intrekken. Facilitair Bedrijf Voor het Facilitair Bedrijf waren geen verbeterpunten vastgesteld. Wel hebben er op dit gebied in 2017 enkele verbeteringen plaats gevonden. Zo zijn onder andere de HACCP procedures vernieuwd, is er een audit team voor schoonmaak en hygiëne opgestart en zijn er gastvrijheidscursussen gevolgd door de facilitair medewerkers van Magnushof. ICT Op het gebied van ICT stonden voor 2017 verschillende verbeterpunten in het kwaliteitsplan. Op deze gebieden zijn in 2017 grote stappen gemaakt:

De meldprocedure datalekken is geïmplementeerd en het informatiebeveilingsbeleid is opgesteld. Ook is een Functionaris Gegevensbescherming aangesteld.

Het ECD is geïmplementeerd binnen de langdurige zorg en cliënten en naasten kunnen gebruik maken van het familieportaal hiervan (CarenZorgt).

Er zijn verbeteringen aangebracht en er zijn applicaties en modules in gebruik genomen die eerder niet gebruikt werden. Zo zijn we overgestapt van Medimo 1 naar Medimo 2 en zullen we in 2018 ook de eerste stappen gaan zetten tot digitaal aftekenen van medicatie.

Er is een project Telefonie en Domotica opgestart. Het eerste resultaat hiervan is een programma van eisen voor Toekomstbestendige Telefonie en Domotica. In 2018 zullen op basis van de PvE het aanbestedingstraject worden gestart.

Het goed beschikbaar maken van gegevens voor de rapportage in het kwaliteitsplan en – verslag bleek een grotere opgave dan vooraf verwacht. In 2018 zullen we hier verder aan gaan werken om dit eenvoudig beschikbaar te krijgen.

Financiën en administratieve organisatie Op het gebied van de financiële en administratieve organisatie stonden vanuit de managementletter van de accountant verbeterpunten voor 2017 benoemd. Deze zijn conform planning opgepakt. Daarnaast is er de wens tot het real-time in kunnen zien van benodigde gegevens. Dit punt wat niet reëel om in 2017 op te pakken, in 2018 gaan we hier wel de eerste stappen in zetten. Samenwerking Samenwerking staat centraal in het meerjarenbeleidsplan 2017 - 2021 en in het strategiehuis van Samen. We zijn ervan overtuigd dat samenwerking in het dunbevolkte plattelandsgebied waar Samen werkzaam is meer kansen biedt dan concurrentie. We kiezen er dan ook bewust voor om met stakeholders in de regio gezamenlijk naar oplossingen te zoeken, waarbij de wensen en behoeften van onze cliënten steeds het vertrekpunt zijn. Samen met onze partners in de regio hebben we deze samenwerking in 2017 verder geïntensiveerd, wat heeft geresulteerd in een aantal concrete samenwerkingsprojecten. Meer hierover heeft u kunnen lezen in paragraaf 2.4. Samenwerkingsrelaties en paragraaf 4.2 Algemeen beleid verslagjaar van het Jaardocument 2017. Gebruik van informatie In 2017 is Zorgkaart Nederland in gebruik genomen door Samen. In 2017 was de wens om daarnaast te starten met kort-cyclisch meten en verbeteren van de zorg, dicht bij de cliënt en medewerker. Het instrument hiervoor is geselecteerd en zal in 2018 in pilot teams gebruikt gaan worden.