Software voor geïntegreerde gezondheidszorg

Een snel integratie- en ontwikkelplatform voor groeiende zorginstellingen

Toonaangevende zorginstellingen over de hele wereld maken gebruik van de softwareproducten van InterSystems om het concept van “geïntegreerde gezondheidszorg” waar te maken, wat de behandeling en de veiligheid van depatiënt ten goede komt en de kosten beperkt.

Onze vernieuwende technologieën bieden de snelste methode om elektronischepatiënten dossiers (EPD’s) aan te maken en te integreren. Door het integrerenvan de gezondheidszorg is het voor onze software mogelijk om ogenblikkelijktestresultaten en andere levensnoodzakelijke medische informatie te verstrekkenaan de zorgverleners in elk verzorgingscentrum.Artsen kunnen elektronische voorschriften naarapotheken verzenden en geïntegreerde systemenkunnen potentieel schadelijke interacties tussengeneesmiddelen aan het licht brengen en medi-sche richtlijnen formuleren.

De software voor geïntegreerde gezondheidszorgvan InterSystems voorkomt het dupliceren van laboratoriumtests en andere over-bodige handelingen, versnelt de facturatie en betaling en optimaliseert hetgebruik van ziekenhuisbedden. Geïntegreerde gezondheidszorg maakt elk procesefficiënter en betrouwbaarder.

De producten van InterSystems bieden de vereiste betrouwbaarheid, schaalbaar-heid, gebruiksvriendelijkheid en prestaties om geïntegreerde zorgomgevingen uitte bouwen. Onze producten omvatten:

■ InterSystems Ensemble®, een platform voor snelle integratie en ontwikkeling om toepassingen, processen en zorgverstrekkers binnen één ziekenhuis of tussen meerdere instellingen onderling te integreren.

■ InterSystems HealthShare™, een platform voor de uitwisseling van medische informatie bestemd voor het aanmaken van Regionale en Landelijke EPD’s.

■ InterSystems Caché®, ‘s werelds meest gebruikte ingebouwde databasesysteem in clinische toepassingen. Doordat Caché razendsnel en bijzonder schaalbaar is en een snelle ontwikkelomgeving biedt, vormt het een beproefde basis voor Ensemble en HealthShare.

“In de gezondheidszorg veroorzakenslecht geïntegreerde computersystemenelk jaar meer doden en schadelijkegevolgen voor patiënten dangeneesmiddelen en medische apparatuur.” Asif Ahmad, CIO, Duke University Health System

De visie van geïntegreerde gezondheidszorg waarmaken

1

InterSystems Ensemble

Als leidinggevende interface engine in de zorgsectoren erkende marktleider in de ontwikkeling vansamengestelde toepassingen helpt Ensemble indivi-duele ziekenhuizen om hun toepassingen en proces-sen snel te integreren en zorgverleners om vitaleinformatie te delen. Ziehier twee voorbeelden vande manier waarop onze klanten hun zorgverleningverbeteren en hun kosten verlagen met Ensemble:

■ Massachusetts General Hospital in Boston benut Ensemble om de patiëntgegevens te coördineren tussen de diverse systemen die worden gebruikt door artsen in groepspraktijken en het elektronisch patiënten dossier (EPD) en het clinische gegevens-bestand (CGB). Alle partijen hebben nu vlot toegang via het internet tot alle patiëntgegevens in het EPD en het CGB, waardoor de productiviteit van de artsen toeneemt en de resultaten van hun diagnosesen behandelingen verbeteren.

2

Binnen uw huidige omgeving van ontwikkelplat-forms en IT-standaarden stelt Ensemble u in staatom de bestaande toepassingen snel uit te breidenmet nieuwe functies die aan uw meest dringendebehoeften moeten voldoen, zoals:

■ De aankoop van de beste apparatuur en software in hun soort mogelijk maken omhet hoogste zorgniveau te kunnen verzekeren, zelfs als de software geen interfaces naar bestaande systemen heeft.

■ De werkstromen binnen uw bedrijf optimaliseren, zodat geen gegevens handmatig hoeven te worden uitgewisselden vergissingen uitgesloten zijn.

■ Het aantal point-to-point interfaces beperken die moeten worden ontwikkeld,getest, beheerd en onderhouden.

■ De waardevolle informatie destilleren uitberichten die tussen de systemen circuleren, zodat ze kunnen worden gebruikt voor analyse en inzicht in de activiteit.

■ Nadat een tussendoortje dat erg in trek wasbij kinderen met salmonella besmet bleek, nam de gezondheidsdienst van de stad New York proactieve maatregelen om kinderen tussen 1 en 4 jaar oud te identificeren die een besmettingsrisico liepen. Enkele uren nadat de gezondheidsdienst die informatie bij de New York City Health and Hospitals Corporation (HHC) had opgevraagd, beschikte men over een lijst van ruim 200 te onderzoeken kinderen. Die lijst werd samengesteld aan de hand van geactualiseerde gegevens afkomstig uit een systeem op basis van Ensemble dat in de 11 spoedafdelingen van het HHC operationeel is.

3

Ensemble is de eenvoudigste en efficiëntste integratiesoftware omdat het geenaaneenschakeling van afzonderlijke componenten is. We ontwikkelden het alséén enkel architecturaal samenhangend pakket van technologieën. Ensemblecombineert een omgeving voor de snelle ontwikkeling van toepassingen naadloos met functies voor berichtenuitwisseling, integratie, orkestratie vanbedrijfsprocessen (BPO) en toezicht op bedrijfsactiviteiten (BAM). Ensemble,dat werd ontworpen voor servicegeoriënteerde en event-gestuurde architecturen,is ongeëvenaard in de snelle aanmaak en uitrol van integreerbare toepassingen –zorgtoepassingen die de mogelijkheden van bestaande toepassingen uitbreiden,nieuwe bedrijfsprocessen orkesteren en gegevens afkomstig uit het hele bedrijfintegreren.

Ensemble biedt weergaloze prestaties omdat zijn technologische basis bestaat uit InterSystems Caché, ’s werelds meest gebruikte database voor clinische toepassingen. Ensemble biedt alle vereiste technologie om samengestelde toepassingen te ontwikkelen of gegevens tussen ongelijksoortige systemen uit tewisselen, zonder vooraf meerdere ontwikkel- en integratieplatforms te hoevenintegreren. Die bundeling van aanvankelijk losstaande technologieën kentslechts één enkele, snelle leercurve en zorgt voor een forse beperking van de uitroltijd en de kosten. Tegelijk verlaagt ze de beheerskosten doordat ze u instaat stelt om geïntegreerde systemen snel aan uw behoeften aan te passen zonder dat er programmering, definities voor bedrijfsprocessen, bedrijfsregels,werkstromen en andere configuratie-instellingen aan te pas komen.

Met de technologie van Ensemble kunt u uw toepassingen en systemen moeiteloos aanvullen met:

■ Rich Web interfaces

■ Aanpasbare werkstromen

■ Uitwisseling van berichten via een uitbreidbare Enterprise Service Bus (ESB)

■ Gegevenstransformatie

■ BPO

■ BAM

■ Verwerking van bedrijfsprocessen

■ Dashboards

■ Kant-en-klare integratie met de meest gebruikte toepassingen, databases en technologieën

■ Krachtig beheer van data en metadata

■ Web services en andere servicegeoriënteerde architectuur (SOA) technologie

Eenvoudige ontwikkeling van geïntegreerde toepassingen

4

5

Groeien met Ensemble

Begin gewoon met Ensemble als uw interface engine en doorloop messaging projecten sneller dan ooit tevoren. Maakdaarna gebruik van de extra kracht vanEnsemble. Ontwikkel samengestelde toepassingen en verbeterde bedrijfsprocessendie de werkstromen op elkaar afstemmen,kritieke informatie in de juiste vorm leverenprecies waar en wanneer u ze nodig hebt engegevens voor bedrijfsinformatie en beheersinzicht verschaffen. Ensemble is het ideale platform voor groeiende zorginstellingen.

6

Productiviteit van de ontwikkelaar: De geavanceerdeabstractietechnologie van Ensemble biedt een samen-hangende, interne objectrepresentatie van de diverseprogrammeermodellen, programmeerinterfaces engegevensformaten in één geïntegreerd systeem. Zo kande unieke ontwikkelomgeving van Ensemble worden gebruikt voor alle aspecten van projecten –van berichten tot compositie tot procesorkestratie totBAM. Die uniforme grafische XML-ontwikkelomge-ving op basis van codes vereenvoudigt en versnelt hetmodelleren en automatiseren van bedrijfsprocessen en maakt een razendsnelle, servicegeoriënteerde ont-wikkeling van samengestelde toepassingen mogelijk.

In tegenstelling tot producten die bestemd zijn vooréén bepaalde infrastructuur, zoals J2EE of .NET, biedtEnsemble hetzelfde ondersteuningsniveau voor beideen kan het gemakkelijk worden uitgebreid voor nieuwe objectmodellen en technologische platformsom uw investeringen op heel lange termijn veilig testellen.

Messaging/ESB: Snelle ontwikkeltijd, hoge prestaties,betrouwbaarheid van uitgerolde oplossingen en doeltreffend beheer zijn de kwaliteitskenmerken vanEnsemble ESB. In veeleisende zorgomgevingen verklaren Ensemble klanten dat projecten voor deintegratie van toepassingen bijna drie keer sneller worden voltooid dan met andere producten en datberichten twee keer zo snel worden verwerkt.

Samengestelde toepassingen: Bij projecten die meerdere systemen opgebouwd rond verschillendeontwikkel- en integratietechnologieën omvatten,komen de voordelen van Ensemble nog duidelijker tot uiting. De objecttechnologie en repository vanEnsemble genereren een samenhangend en uniformbeeld van de diverse systemen, toepassingen en diensten in de oplossing. Dit vereenvoudigt de ontwikkeling van samengestelde toepassingen doorconsequent gebruik te maken van Ensemble berichten,verwerking van bedrijfsregels, werkstromen, waarschuwingen en realtime BAM over alle betrokkenongelijksoortige systemen heen.

Bedrijfsregels: Interfacespecialisten en support-medewerkers kunnen de bedrijfsregel evaluatie van

De vernieuwingen van Ensemble voor de productiviteit van ontwikkelaar en beheerder

Ensemble benutten om regels voor het routeren en filteren van berichten in enkele minuten tijd te configureren en te wijzigen. Dit reduceert de kostprijs voor het doorvoeren van dergelijke wijzigingen en stelt programmeurs in staat zich op nieuwe projecten toe te leggen – waardoor achterstand wordt weggewerkt en sneller waardewordt gecreëerd.

SOA: Ensemble kan webservices produceren en consumeren. Als producent kan Ensemble elke in zijn repository voorgestelde functie als een webserviceaanbieden. Als afnemer identificeert Ensemble externe webservices en slaat het hun objectvoorstellin-gen op in zijn repository, waar ze even gemakkelijk alseen lokale functie in oplossingen kunnen wordenbeheerd en geïntegreerd.

End-to-end beheer: Ensembles ingebouwde, persistente berichtenrepository, bedrijfsregelevaluatoren een goed ontworpen, browsergebaseerd beheerportaal beperken de administratie- en onderhoudskosten en vormen de basis voor:

■ Hoge betrouwbaarheid en servicekwaliteit: de krachtige berichtenrepository van Ensemblestaat borg voor een snelle, betrouwbare enbedrijfszekere berichtenuitwisseling. Dit verhoogt de servicekwaliteit door in te staanvoor data-integriteit en ervoor te zorgen dat kritieke informatie snel en op elk momentbeschikbaar is.

■ Snelle probleemoplossing: Ensemble biedtuitgebreide rapportering- en analysemogelijk-heden voor de inhoud van berichten die via de oplossing circuleren, naast operationele statistieken over de oplossing zelf. DankzijEnsemble Visual Trace, grafische dashboards enwaarschuwingsmechanismen worden bestaandeof mogelijke problemen ogenblikkelijk gemelden vermijdt u de hoge kosten die voortvloeienuit systeempannes.

■ Krachtige beveiliging: Ensemble biedtauthenticatie in meerdere modi, autorisatie,fraudebestendige auditing en versleuteling vangegevens over netwerken en in zijn repository.

7

Stanford Hospital and Clinics stapt over naar Ensemble alsbasis voor een zorg-SOA

Stanford Hospital and Clinics, Verenigde Staten

Stanford Hospital and Clinics veroverde voor het achtste jaar op rij een plaats in de Best Hospitals erelijst van het magazine U.S. News and World Report. “Dekwaliteit van ons medisch personeel is de belangrijkste reden waarom we steevast op kop staan in de lijst van U.S. News and World Report,” zegt Anita Brewer, hoofd IT-architectuur en innovatie van Stanford Hospital. “Maar ookonze vernieuwingen op IT-gebied zijn doorslaggevend. Een vlotte toegang totaccurate informatie die onze toepassingen verlenen is van kritiek belang voor deveiligheid en het welslagen van clinische zorgen.”

De langetermijnstrategie op het vlak van clinische informatie van Stanford vereist een naadloze integratie en communicatie tussen tal van toepassingen en gegevensbestanden. Om die strategie ten uitvoer te brengen, koos de IT-afdeling van Stanford voor het Ensemble-platform voor snelle integratie en ontwikkeling. “Ensemble zal ons helpen om ons zorgniveau te handhaven en teverhogen”, aldus Brewer. “en om ons nog jarenlang in de Best Hospitals lijst teblijven positioneren.”

Stanford opteerde onder meer op basis van de volgende sleutelfactoren voorEnsemble:

■ Een ingebouwde, krachtige database met automatische opslag vanberichten en andere gegevens

■ De mogelijkheid om vlot berichten op te sporen en eventuele problemente lokaliseren

■ Ondersteuning van webservices en SOA

■ Snelle aanmaak van dashboards en artsenportalen

Transparante informatiestromen met Ensemble

“We streven naar een meer servicegeoriënteerde architectuur,” vertelt Brewer,“zodat we onze gegevens makkelijker kunnen aanvullen en veel efficiënter ensneller informatie kunnen uitwisselen en kunnen communiceren.” Ensemble isde hoeksteen van die evolutie.

De eerste opdracht van Ensemble is de uitbouw van de interfaces van bestaandedepartementsystemen naar een nieuwe installatie van de Epic Systems Corporation suite van EPD-toepassingen. In tegenstelling tot de technologie die Ensemble heeft vervangen, zullen die nieuwe interfaces geen team van specialisten vereisen, die elk zicht hebben op de complexiteiten van de specifieketalen die nodig zijn voor de individuele communicatie tussen toepassingenonderling. “Ensemble zal ons in staat stellen onze focus te verruimen naar de uitwisseling en het gedeelde gebruik van informatie in plaats van alleen ‘interfacing’”, zegt Brewer. “Voor ons is het een nieuw paradigma dat de nadruklegt op een transparante informatiestroom. We zullen manuele processen kunnen automatiseren, data inlezen terwijl ze de organisatie doorlopen, er nieuwe toepassingen voor ontwikkelen, ze gebruiken in datawarehouse-toepassingen en beschikken over één centrale locatie om erop toe te zien.”

8

9

“Ensemble is zo visueel en gemakkelijk te begrijpen dat ons team vanIT-architecten snel heeft ingezien hoe het zou werken in elk van onzeintegratiescenario’s. Ensemble biedt uitzonderlijke mogelijkheden totsnelle integratie en ontwikkeling.” Anita Brewer, hoofd IT-architectuur en innovatie, Stanford Hospital and Clinics

PRAKTIJKVOORBEELDEN

10

PRAKTIJKVOORBEELDEN

Nederland vertrouwt op Ensemble als basistechnologie voor zijn landelijk EGD

Nationaal ICT Instituut in de Zorg, Nederland

In 2005 besloot het Nederlands Nationaal ICT Instituut in de Zorg (NICTIZ)resoluut om in naam van de nationale zorggemeenschap een infrastructuur voorelektronisch gedeeld gebruik op landelijk niveau van patiënteninformatie doorde zorgverleners op te zetten. Net als bij gelijkaardige initiatieven op anderevlakken wordt ernaar gestreefd de kwaliteit van de zorg en deefficiëntie van dezorgverlening te verhogen en de kosten te verlagen. Het verschil tussen deNederlandse initiatieven en andere soortgelijke projecten is de snelheid waarmeeze technische mijlpalen hebben bereikt. De snelle integratiesoftware vanEnsemble draagt in ruime mate bij tot dit succes.

In oktober 2005 opteerde de systeemintegrator van het project, ComputerSciences Corporation (CSC), voor Ensemble als technologie voor het onderliggend Landelijk Schakelpunt (LSP) systeem. Het LSP onderhoudt eencentrale index die verwijst naar alle dossierlocaties voor elke patiënt en eenregister van bijhorende zorgsystemen, verwerkt deauthenticatie en autorisatie van systeemgebruikersen houdt alle verrichtingen bij met het oog opdoorlichting. Op amper vier maanden tijd washet CSC-team opgeleid voor Ensemble, verzamelde en analyseerde het de vereisten enontwikkelde, testte en installeerde het de LSP-software. “Onze architecten diehet systeem ontwerpen en de specificaties vastleggen gingen tot het uiterste omte voldoen aan de vereisten van de ontwikkelaars die deze specificaties implementeerden,” zegt Hans Rietveld, LSP-ontwikkelaar bij CSC. “MetEnsemble verloopt de ontwikkeling zo snel.”

Ensemble droeg voor het LSP-project de voorkeur weg omwille van:

■ De ruime ervaring van InterSystems in de zorgsector

■ Zijn snelle ontwikkelomgeving

■ Uitgebreide ondersteuning van de HL7v3-berichtenstandaard

■ Zijn gebruik van “virtuele documenten” voor XML en berichtverwerking met hoge prestaties

■ Uitzonderlijke messagingprestaties (voorafgaand laden van ruim vier miljard berichten per jaar, goed voor 20 terabyte aan data)

■ Automatische persistentie van alle berichten die over het systeem circuleren

■ Gemakkelijk beheer via zijn webgebaseerd beheerportaal

■ Zijn ingebouwde, krachtige en uiterst schaalbare objectdatabase

“Met Ensemble konden we zo snel als nodig opereren in een eenvoudige engemakkelijk te beheren configuratie, waarbij de vereiste prestaties en schaalbaarheid voor het LSP werden geboden,” zegt solution architect BobSchat van CSC. “Ensemble doet gewoon meer voor NICTIZ, sneller en meteen grotere beheerbaarheid en minder kosten.”

11

“Met Ensemble konden we zo snel alsnodig opereren in een eenvoudige engemakkelijk te beheren configuratie.”Bob Schat, solution architect, CSC

Na afloop van een uitgebreide evaluatie van toonaangevende integratie-producten heeft het Cedars-Sinai Medical Center uit Los Angeles zijn vroegereintegratieplatform vervangen door Ensemble-software.

Cedars-Sinai is een van de grootste non-profit academische medische centra inhet westen van de Verenigde Staten. Zowat 1.800 artsen uit vrijwel alle medische vakgebieden behandelen de patiënten van Cedars-Sinai. Tien specialisatiegebieden van die instelling, die in de zorgsector wordt beschouwdals koploper in geavanceerde technologie en nationaal marktleider in kwaliteitsvolle zorgverstrekking is, werden in de “America’s Best Hospitals” gidsvan U.S. News and World Report 2007 bij de beste van het land gerangschikt.Cedars-Sinai kreeg ook de onderscheiding als “Most Wired Hospital” vanHospitals & Networks Magazine.

Ensemble verschaft Cedars-Sinai een snelle ontwikkelomgeving om interfaces en samengesteldetoepassingen aan te maken die de bestaande gegevens en functies aanvullen. De ontwikkel-omgeving, die nauw geïntegreerd is met alle functiesvan Ensemble voor berichtenuitwisseling en optimalisatie van bedrijfsprocessen, stelt Cedars-Sinai in staat om aan de volledige waaier van zijn IT-vereisten te voldoen. “Momenteel zijn ruim 500interfaces operationeel op productiesystemen waarEnsemble de vroegere integratietechnologie vervangt,” zegt CIO Darren Dworkin van Cedars-Sinai. “Ensemble is de software die de basisvormt voor de geavanceerde integratieactiviteiten bijonze verdere evolutie.”

“InterSystems is een onbetwiste koploper in de zorgsector en deelt ons vastevoornemen om de medische technologiestandaarden te verhogen”, voegt Dworkin eraan toe. “Onze strategie op lange termijn is erop gericht één enkeleintegratieomgeving voor ons clinisch IT-platform uit te bouwen. Ensemblelevert de vereiste uitbreidbaarheid, ontwikkelsnelheid en ruime keuze aan adaptors om de bestaande integratiemotor te vervangen en speelt een kritiekerol bij het implementeren van een strategische visie voor de IT van onze organisatie.”

Cedars-Sinai Medical Center benut Ensemble-software voorsnelle integratie en ontwikkeling

Cedars-Sinai Medical Center, Verenigde Staten

“Ensemble biedt de vereiste uitbreidbaarheid,

ontwikkelsnelheid en ruime keuzeaan adapters om de bestaande

integratiemotor te vervangen enspeelt een kritieke rol bij het

implementeren van een strategische visie voor de IT van

onze organisatie.”

Darren DworkinCIO, Cedars-Sinai Medical Center

12

13

PRAKTIJKVOORBEELDEN

14

PRAKTIJKVOORBEELDEN

Het Vimercate-ziekenhuis bij Milaan staat aan het hoofd van een publiek conglomeraat van zeven ziekenhuizen in Lombardije (Noord-Italië). Ter ondersteuning van een overheidsprogramma dat intelligente kaarten voor elkeburger en een centraal referentiesysteem voor gezondheidsinformatie omvat,maakte Vimercate gebruik van Ensemble-software voor snelle integratie om eenregionaal EPD voor al zijn aangesloten ziekenhuizen te implementeren.

De ziekenhuizen van het conglomeraat benutten diverse medische toepassingen op basis van uiteenlopende databases, waaronder InterSystemsCaché en Oracle. Vimercate moest een keuze maken tussen het opleggen vanéén enkele EPD-oplossing aan al zijnziekenhuizen, waarbij zou worden afgestapt van de bestaande systemen, of het behoud van de bestaande zieken-huissystemen met integratie van hungegevens in een virtueel EPD.

Vimercates CIO Giovanni Delgrossiopteerde voor de ontwikkeling van eenvirtueel EPD op basis van Ensemble.Dat EPD wordt gevoed met informatiedie opgeslagen is in de diverse systemen van de ziekenhuizen, intelligente kaarten van individuele burgers en het centrale referentiesysteem vanLombardije. “We hadden de problemen veroorzaakt door de complexiteit vanonze gegevens kunnen verhelpen door één enkele oplossing voor elektronischedossiers op te leggen,” zegt Delgrossi, “maar we besloten om onze vroegereinvesteringen te benutten en de integratie van de gegevens en processen viaEnsemble te laten verlopen. Ensemble stelde ons in staat om in amper driemaanden tijd een systeem te ontwikkelen dat voldoet aan de regionale vereistenen ons toelaat strikter toe te zien op onze gegevens, onze informatie en onsbedrijf en ze beter te beheren.”

Terwijl het EPD werd ontwikkeld, bleef het ziekenhuispersoneel gebruik makenvan de bestaande toepassingen om zijn werk te kunnen verder zetten. De toepassingen van het ziekenhuis communiceren voortaan met Ensemble om depatiënten te identificeren en hun medische dossiers op te vragen.

Voor het Vimercate-ziekenhuis waren de voordelen van zijn EPD-implementatie op basis van Ensemble meteen duidelijk. Delgrossi: “Het belangrijkste resultaat is dat onze artsen nu op elk moment beschikken over uitgebreide en duidelijk voorgestelde patiënteninformatie, wat het stellen van dejuiste diagnoses en het nemen van de correcte beslissingen vergemakkelijkt.Onze doelstelling was de kwaliteit van de behandeling te verbeteren en tegelijkook de algehele efficiëntie van de zorgverlening te verhogen. Ensemble heeft onsdat doel helpen bereiken.”

Vimercate-ziekenhuis genereert regionaal EPD in amperdrie maanden tijd met Ensemble

Vimercate-ziekenhuis, Italië

“We hadden de problemen veroorzaakt doorde complexiteit van onze gegevens kunnen verhelpen door één enkele oplossing voor elektronische dossiers op te leggen, maar webesloten om onze vroegere investeringen tebenutten en de integratie van de gegevens enprocessen via Ensemble te laten verlopen.”Giovanni Delgrossi, CIO, Vimercate Hospital

15

Barts and the London NHS Trust, bestaande uit St. Bartholomew’s Hospital,het Royal London Hospital en het London Chest Hospital, is een van de grootste en meest gerespecteerde groeperingen van opleidingsziekenhuizen inGroot-Brittannië. De vereniging biedt 1.000 ziekenhuisbedden en verzorgt jaarlijks ruim 500.000 patiënten in de Londense regio.

Door de jaren heen ontwikkelde en installeerde Barts een reeks medische enadministratieve toepassingen die via talrijke end-to-endverbindingen zijn geïntegreerd. Met plannen voor de bouw van een nieuw ziekenhuis, een initiatief om de clinische processen te verbeteren met behulp van gemoder-niseerde informatiesystemen en de komst van het Britse landelijke EPD (CareRecords Service of CRS), selecteerde Barts de uitgebreide mogelijkheden vanEnsemble om die uitdagingen aan te gaan.

In de eerste fase van de modernisering van degroep zorginstellingen werd gebruik gemaaktvan Ensemble om een nieuw systeem voorradiologische informatie (RadCenter vaniSOFT) te integreren in het bestaande systeemvoor de invoer van doktersvoorschriften (POE).Radiologieaanvragen worden vanuit het POE inEnsemble ingevoerd en Ensemble verzendt de

aanvraag, na enkele aanpassingen aan de gegevensformaten, naar RadCenter.Vervolgens stuurt RadCenter de resultaten, met inbegrip van het observatieverslag van de radioloog, terug naar Ensemble via HL7-messaging.Die ontvangst van de resultaten zorgt ervoor dat Ensemble verslagen naar hetPOE-systeem terugzendt en de resultaten en het observatieverslag in HL7-formaat omzet in de lokaal geïmplementeerde structuren voor elektronischecommunicatie aan de persoonlijke arts van de patiënt.

“Onze eerste ervaring met Ensemble bewijst dat we nu beschikken over de middelen om onze toepassingen door het volledige zorgverleningsproces te verbinden,” zegt Mike Eagles, hoofd softwareontwikkeling bij Barts, “en om onssnel aan te passen aan elke wijziging waarmee we worden geconfronteerd.”

Thans komt het CRS van de National Health Service recht op Barts af. “Zodra de software voor de CRS is geïmplementeerd,” vertelt Eagle, “zullen we metEnsemble klaar zijn om die diensten met onze bestaande systemen te integreren. We zullen in staat zijn om het beste van onze bestaande systemen te integreren en tegelijk kunnen genieten van de voordelen van een landelijkelektronisch gezondheidsdossier.”

Barts and the London NHS Trust vergemakkelijkt de integratie van interne systemen en de verbinding met hetnationale EPD dankzij Ensemble

Barts and the London NHS Trust, Verenigd Koninkrijk

“Onze eerste ervaring met Ensemblebewijst dat we nu beschikken over de

middelen om onze toepassingendoorheen het volledige zorgverlenings-

proces te verbinden.” Mike Eagles, hoofd softwareontwikkeling,

Barts and the London NHS Trust

16

17

PRAKTIJKVOORBEELDEN

18

PRAKTIJKVOORBEELDEN

MIT Medical staat in voor de zorgbehoeften van de medewerkers en gezinsleden van hetMassachusetts Institute of Technology. Met 90 clinici uit alle medische vakgebieden eneigen zorgplannen, een klein ziekenhuis en apotheek-, laboratorium- en radiologiedienstenbehandelt MIT Medical jaarlijks 30.000 patiënten en boekt het zo’n 130.000 bezoekenaan policlinische patiënten per jaar.

Een uitdaging op het vlak van rapportering

“We beschikken over tal van verschillende toepassingen en databases die aan elkaar moeten worden gekoppeld, enerzijds ten behoeve van onzebedrijfsfuncties, en anderzijds om bruikbare beheersgegevens aan te maken,” zegt Alison Grice Knott, verantwoordelijk voor de veiligheid en integratie van informatie van MIT Medical. Vóór de introductie vanEnsemble onttrokken analisten gegevens aan die verschillende bronnen en voerden zedaarna in Access-databases en Excel-spreadsheets in om te worden geanalyseerd. “Maar degegevens waren altijd retrospectief,” vertelt Knott, “en boden geen informatie die hetmedisch personeel op de juiste manier voor hun werk of voor de behandeling van depatiënten kon gebruiken.” In 2007 stimuleerde de stijgende vraag naar betere beleidsinformatie de zoektocht naar een nieuwe rapporteringsoplossing. Na een geslaagdproof-of-conceptproject koos MIT Medical voor het Ensemble-platform voor snelle integratie en ontwikkeling.

Snelle ontwikkeling en een korte weg naar betere zorgverstrekking

Met behulp van Ensemble ontwikkelde MIT Medical verscheidene webgebaseerde dashboards die geactualiseerde gegevens weergeven die in samenvattende statistieken verzameld en aan diverse toepassingen en gegevensbronnen onttrokken zijn. Elk dashboard heeft betrekking op een andere doelgroep, zoals diabetespatiënten, of opbezoekstatistieken. “Zodra één dashboard is aangemaakt,” zegt Terry McNatt, consulentbij MIT Medical, “kan het heel eenvoudig voor het volgende project worden aangepast.”De bedrijfsregels van Ensemble zorgen ervoor dat de dashboards voor eens en altijd kunnen worden ingesteld. “Wij leggen de regels vast,” zegt McNatt, “en Ensemble haaltde gewenste gegevens op het gewenste moment voor ons op, zodat onze gebruikers altijdgeactualiseerde informatie te zien krijgen.” De functie van Ensemble voor het opvolgenvan de bedrijfsactiviteit bewaakt de gegevens en verstuurt waarschuwingen zodra essentiële prestatie-indicatoren bepaalde niveaus overschrijden.

“Ensemble is voor ons een grote stap vooruit,” aldus Knott. “Het bundelt alle informatiezonder de problemen die het beheer van een datawarehouse oplevert. Voortaan kunnenwe de productiviteit toetsen aan de toenemende zorgkwaliteit en tegelijk toezien op dekosten. We kunnen antwoord geven op vragen als ‘Behandelen we onze diabetespatiëntenop de juiste manier?’ of ‘Voldoen we aan de vooropgestelde gezondheidsstandaarden?’”

Doordat de gegevens niet langer in statische rapporten vervat zitten, kan eender welkegemachtigde gebruiker met een webbrowser de samenvattende cijfers analyseren en deoorsprong ervan nagaan. “Voortaan vertrouwen onze gebruikers de gegevens,” zegt Knott,“en hanteren ze zonder aarzeling als leidraad bij het nemen van beleidsbeslissingen.”

MIT Medical verhoogt zorgkwaliteit door rapporten overgeactualiseerde clinische data aan te maken met Ensemble

Massachusetts Institute of Technology, Verenigde Staten

“Ensemble is voor ons een grote stapvooruit. Het bundelt alle informatie zonder de problemen die het beheer van een datawarehouse oplevert.” Alison Grice Knott, verantwoordelijk voor de veiligheiden integratie van informatie, MIT Medical

19

De New York City Health and Hospitals Corporation (HHC) is de grootste stedelijke ziekenhuis- en verzorgingsinstelling in de Verenigde Staten. Zebehandelt 1,3 miljoen mensen in 11 ziekenhuizen voor acute zorg (7.407 bedden), vier geschoolde verpleeginrichtingen, 6 grote diagnose- en behandelingcentra en ruim 80 gemeenschapsklinieken.

In 2007, toen in een ander deel van het land een gevaarlijke salmonella-besmetting uitbrak bij kinderen na het eten van een gegeerd tussendoortje,

wilde de gezondheidsdienst van de stad New York nietwachten tot New Yorkse kinderen ziek werden om maatregelen te nemen. In de plaats daarvan maakte hijgebruik van het informatie-systeem gebaseerd op hetInterSystems Ensemble-platform voor snelle integratie omover te gaan tot de snelle identificatie van 200 kinderen

tussen 1 en 4 jaar oud die een besmettingsrisico liepen. Het systeem op basisvan Ensemble onttrekt geactualiseerde gegevens aan de zorginformatiesystemendie worden gebruikt in de ziekenhuizen van HHC en in veel van zijn gemeenschapsklinieken.

Binnen enkele uren nadat de gezondheidsdienst van de stad New York aan deHHC had gevraagd om kinderen uit de risicogroep op te sporen, beschikte zeover de nodige informatie om de betrokken gezinnen te contacteren en eroptoe te zien dat die kinderen op salmonellabesmetting werden getest.

Ensemble genereert één enkel beeld van de patiëntengegevens

Om de gezondheidsdienst vlot toegang te geven tot gegevens uit het gehele systeem had HHC nood aan een oplossing die patiëntengegevens afkomstig uital zijn ziekenhuizen, diagnosecentra en medische gemeenschapscentra op eenbetrouwbare manier kon opslaan, verwerken, verzamelen en delen. HHC koos voor Ensemble en ging in zee met J2 Interactive, een InterSystems Implementation Partner in Charlestown, Massachusetts, om een systeem opbasis van Ensemble te ontwikkelen dat voldeed aan de onmiddellijke behoefteom gegevens te delen met de gezondheidsdienst en in te spelen op de brederebehoeften aan gegevenstoegang en -analyse.

In het daaruit voortvloeiende systeem genereren ADT (admission, discharge,transfer) gebeurtenissen in de HHC-inrichtingen HL7-berichten in bestaandeberichtenrouters. Ensemble analyseert voortdurend die berichten, bundelt zetot patiëntgerichte gegevensstructuren en slaat ze op in zijn ingebouwde, krachtige objectdatabase. De gezondheidsdienst benut die gegevens voor zijnactiviteiten in reële tijd op het vlak van bio-toezicht, en HHC gebruikt een webbrowser interface voor ad hoc rapportering en analyse in het gehele systeem.

Ensemble helpt de uitbraak van ziekten bestrijden

New York City Health and Hospitals Corporation, Verenigde Staten

met Ensemble konden opkorte tijd 200 kinderen

worden geïdentificeerd dieeen risico liepen.

20

PRAKTIJKVOORBEELDEN

21

Werk met InterSystems. Niet met afzonderlijke systemen.

InterSystems Caché en InterSystems Ensemble zijn geregistreerde handelsmerken van InterSystems Corporation. InterSystems HealthShare is een handelsmerk van InterSystems Corporation. Andere productnamen zijn handelsmerken van hun respectieve verkopers. Copyright © 2008 InterSystems Corporation. Alle rechten voorbehouden. 05-08

Het PoortgebouwBeech Avenue 54-80 1119 PW Schiphol-RijkNederlandTel: +31 (0)20 658 6239Fax: +31 (0)20 658 6111

InterSystems Benelux

InterSystemsBenelux.com

Medialaan 32/11800 VilvoordeBelgiëTel: +32 (0)2 464 97 20Fax: +32 (0)2 464 97 39