Samenwerken dus - Jeroen Croes
-
Upload
anderswerken -
Category
Business
-
view
158 -
download
6
Transcript of Samenwerken dus - Jeroen Croes
Samenwerken!?!“uit de praktijk van de bedrijfsarts”
Jeroen CroesBedrijfsarts
Bedrijfsarts & Beroepsziekten
• Een beroepsziekte is een ziekte of aandoening als gevolg van een belasting die in overwegende mate (>50%) in arbeid of arbeidsomstandigheden heeft plaatsgevonden
• Melding door BA: via zes-stappenplan (NCvB)
Het zes-stappenplan
• Stap 1: Vaststellen van aandoening/ziekte
• Stap 2: Vaststellen van relatie met werk
• Stap 3: Vaststellen aard en niveau oorzakelijke blootstelling
• Stap 4: Nagaan van andere mogelijke verklaringen & de rol van individuele
gevoeligheid
• Stap 5: Concluderen en melden
• Stap 6: Preventieve maatregelen en interventies inzetten & evalueren
Ziekte => Verlies inzetbaarheid
Verlies inzetbaarheid
Verlies inzetbaarheid in de tijd
Casus: “op tijd” signaleren
• Meewerkend voorman (productiebedrijf), 45 jaar
• Info vanuit WG: uitval met forse psychische klachten, woordenwisseling op werk, maar daar was betrokkene ook debet aan…
• Vraag aan BA: hoe nu verder?
Consult bij BA
• “1ste keer” bij BA (> 1 jaar geleden)• forse depressieve klachten met psychotische kenmerken• overleg HA en BA• start medicatie en psycholoog• in toenemende mate spanningen (3/4 jaar)• binnen ½ jaar: 2 a 3 keer kortdurend verzuim• steeds geprikkelder, slechter slapen, vermoeider, steeds
minder tot niet kunnen deelnemen aan sociale activiteiten (geen zin/puf), maar wilde niet opgeven…
Werkgerelateerd (1)
• veel veranderingen binnen bedrijf
• niet bij betrokken (ondanks rol voorman)
• incident met andere voorman/OR-lid: “bekende druppel”
• aanwijzingen pestgedrag (collegae voormannen)
• WG “geen oog” voor deze signalen (ondanks gesprek WN)
Werkgerelateerd (2)
• productiebedrijf met kleine winst marges
• gewoon doorgaan…
• HR enige “vage” signalen=> niets meer gedaan
• niet goed weten, wat te doen?
• externe casemanager, echter uitgekleed ‘arbo-contract’ en zeer beperkt ingezet
Beloop re-integratie• Melding beroepsziekte• Langdurig behandeltraject (psycholoog en psychiater)• Moeizame re-integratie• (blijvende) verstoring arbeidsrelatie
Wat had er beter gekund?• LG: …
• WN: ...
• HR: ...
• Casemanager: ...
• BA: ...
• Bedrijfsfysiotherapeut: ...
• Andere ARBO-professional: ...
Verlies inzetbaarheid in de tijd
Oorzaken in aanloop (werkgerelateerd) verzuim
• Economisch moeilijkere tijden: – o.a. belang behoud baan hoog, neiging (te) lang doorgaan
• Toename regeldruk:– o.a. hogere opleidingseisen, toename administratieve verrichtingen
• Hoge werkdruk:– o.a. workload, “complexere” vraagstukken, veeleisendere klanten
• Bij ‘nieuw’ verzuim meer druk binnen de afdeling:– bv. gedeeltelijk moeten overnemen taken van verzuimende collega’s
Herkenning dreigend psychisch verzuim
• Aspecten en processen bij WN zelf:– Karakterstructuur– Copingstrategie (=gedrag)– Omgevingsfactoren (privé en/of werk)
• Binnen bijna alle bedrijfssectoren veel WN-ers: 1. die moeilijk ‘nee-zeggen’ of2. die tegen alles ‘ja-zeggen’
• Adaptieve vs. Maladaptieve perfectionisten
Adaptieve vs. Maladaptieve perfectionisten
Adaptief:• Verwachten vooral veel van
zichzelf
• Kunnen zichzelf een fout vergeven
• Kunnen genieten van een succeservaring
• Zijn in staat hun eisen bij te stellen als situatie daarom vraagt
Maladaptief:• Denken dat anderen ook veel
van hen verwachten
• Zijn erg bang fouten te maken
• Zien altijd wel iets wat beter had gekund
• Streven in iedere situatie perfectie na
Bron: Unraveling the role of perfectionism in chronic fatigue syndrome, Psychiatry Research, april 2011
Symptomen: beginnende psychische overbelasting
• Moe ogend• Gespannen overkomend• Sneller prikkelbaar (“korter lontje”)• Minder efficiënt• Langer de tijd nodig om werkzaamheden af te ronden• Minder plezier beleven aan werk en hobby‘s• Geen tijd meer voor hobby’s, sporten en/of privéleven• Aanhoudende of terugkerende RSI-achtige klachten (KANS) en rug• Frequent kortdurend verzuim
Verlies inzetbaarheid
Ben je er toe in staat
Kun je het?
Wil je het?
In deze situatie / functie?Bij deze werkgever?
Welke invloed heeft je omgeving?
Eigen invloed WN
En wat dan te doen; als je ze herkent?“Samenwerken door met alle betrokken
professionals te communiceren”
Succes casus (1): Docente 35 jaar• Afname inzetbaarheid, geen verzuim• LG/WG=> beginnende psychische overbelasting klachten• Via LG/WG=> screenend consult bij AD-er• Gesprek AD-er: werkomstandigheden, perfectionistische
eigenschappen matige coping thuis• Advies AD-er:
– gesprek over werkomstandigheden met LG/WG– snel naar BA
• Consult BA: (coachend) preventief consult • Advies BA: preventieve begeleiding psycholoog
Resultaat succes casus (1)
• Preventief vervolgconsult BA: WN evident weerbaarder, zelfkennis en professioneel assertiever
WN goede werkafspraken met WG
Evenwichtige werk-privé-balans
Nog beter inzetbaar geworden dan daarvoor
Samenwerking succes casus (1)• Succes te danken aan:
signalering door WG
snelle (h)erkenning en schakelen AD-er
WN snel bij BA terecht
snelle doorverwijzen psycholoog
overleg tussen WG, LG, AD-er en BA
overleg BA en psycholoog
Succes casus (2): Matrijzenreiniger 43 jaar
• Werk: matrijzen schoonmaken (aluminium-extrusie fabriek)
• LG => geen ziekteverzuim, maar eerder ook bij andere collega
Vervolg casus: Matrijzenreiniger 43 jaar
• Consult BA: – contact allergisch beeld
– “vanwege gemak” regelmatig geen rubberen handschoenen aan
– met blote handen “natte” matrijzen aanpakken (van haak nemen)
– stalen matrijzen uit bad met Caustic soda (Sodium hydroxide (NaOH))
– uitleg dit niet meer te doen
– ventilatie in werkruimte niet optimaal
– advies=> inzet arbeidshygiënist
Resultaat succes casus (2)
• Overleg tussen arbeidshygiënist, LG/WG, WN-ers en BA
• Vervolgconsult BA (na aantal weken): eczemateuze plekken verdwenen
goed gebruik van handschoen
arbeid hygiënische werkplek (o.a. ventilatoren gerepareerd)
goede werkafspraken hele afdeling
Samenwerking succes casus (2)• Succes te danken aan:
signalering door LG
snel consult bij BA & herkenning BA
direct werkplekbezoek BA
inschakeling arbeidshygiënist
snelle opvolging van gegeven arbeidshygiënisch advies
overleg tussen WG/LG, WN, arbeidshygiënist en BA
Kortom, nogmaals…
Conclusie/aanbeveling
• Voorkom “medicalisering” en verzuim, door BA juist in vroeg stadium preventief te raadplegen
• Samenwerking alle betrokkenen belangrijk
• Ook bij follow-up
• Duurzame inzetbaarheid & preventie van (beroeps)ziekten vergt optimalisatie van huidige samenwerking en wellicht een “nieuwe” vorm van samenwerking
• Als “moderne” bedrijfsarts ga ik hierover graag verder in gesprek met u en de samenleving…
Vragen?
• . . .
• . . .
• . . .
• . . .
Bedankt!
Graag tot ziens in de pauze(s) en tijdens het debat…