Pro tocollering dia gnostiek

95
Vermoeden van zwakbegaafdheid en verstandelijke beperking DAG 2 Pro tocollerin g dia gnostiek

description

Pro tocollering dia gnostiek. Vermoeden van zwakbegaafdheid en verstandelijke beperking DAG 2. Terugblik dag 1. Prodia Situering , denkkaders , begrippen Theorie Zwakbegaafdheid en verstandelijke beperking Toepassing Zorgcontinuüm fase 0 – 1 Zorgcontinuüm fase 2 - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Pro tocollering dia gnostiek

Page 1: Pro tocollering  dia gnostiek

Vermoeden van zwakbegaafdheid en

verstandelijke beperkingDAG 2

Protocollering

diagnostiek

Page 2: Pro tocollering  dia gnostiek

2

Terugblik dag 1

1. Prodia Situering, denkkaders, begrippen

2. Theorie Zwakbegaafdheid en verstandelijke beperking

3. Toepassing Zorgcontinuüm fase 0 – 1 Zorgcontinuüm fase 2 Deel 1 van het diagnostische traject

Huiswerkopdracht

Page 3: Pro tocollering  dia gnostiek

Handelingsgericht

diagnostisch

traject

Page 4: Pro tocollering  dia gnostiek

Handelingsgericht

werken

7 uitgangspunten/principes

• Onderwijs- en ondersteuningsbehoeften• Transactioneel (wisselwerking, afstemming)• De leerkracht doet ertoe• Het positieve• In constructieve samenwerking• Doelgericht• Systematisch en transparant

Prodia, denkkaders

Page 5: Pro tocollering  dia gnostiek

5

Agenda dag 2

1. Casus: voorstelling en feedback2. Vervolg Fase 2: diagnostisch traject

• Indicering- & adviesfase• Handelen en evalueren

3. Concrete tools ter inspiratie• Diagnostisch materiaal, e.a.

4. Feedback • Terugblik op de tweedaagse• Noden en knelpunten

Page 6: Pro tocollering  dia gnostiek

1. CasussenVoorstelling

& feedback

Page 7: Pro tocollering  dia gnostiek

7

Huistaak

Casus voorbereiden

• In eigen multidisciplinair team • Bij voorkeur nieuwe casus, zo mogelijk t.e.m. plan onderzoeksfase• Of ‘oude’ casus: gegevens opnieuw ordenen en bespreken in team

• Volgens het Prodia-protocol• Gebruik structuur van het huiswerkformulier

Op 2e trainingsdag plenair brengen

Page 8: Pro tocollering  dia gnostiek

Naam:°datum / leeftijdSchool:Klas:

8

o Hulpvraag?

o Reden van aanmelding (waarom precies nu)?

o De eigenaar van de vraag?

o Welke inspanningen zijn geleverd (grote lijnen)?

o Wie zijn de nauw betrokkenen?

o Afspraak voor intakegesprek

Huistaak: aanmelding

Page 9: Pro tocollering  dia gnostiek

9

Intakefase

• DoelHulpvraag duidelijkSamenwerkingsrelatieRelevante info

• UitgangspuntenSubjectief karakterRol: begeleider

• WerkwijzeLuisteren, doorvragen, structurerenHulpvraag verwoorden in termen van cliënt

Page 10: Pro tocollering  dia gnostiek

o Analyse aanmeldingsklachten **

o Wensen en verwachtingen

o Veranderdoel diagnostisch traject

o Attributies

o Mogelijke oplossingen vanuit wat werkt

o Probleemanalyse, in de breedte

o Genomen maatregelen en effecten: concreet

o Vraagstellingstype?

o Consensus alle nauw betrokkenen10

Huistaak: intake

Page 11: Pro tocollering  dia gnostiek

11

• DoelStappen bepalen

• UitgangspuntenInformatie objectiverenVakkennis, rol expert

• Werkwijze ReflecterenKijken wat aan de hand is en hoe ernstigMultidisciplinair

Strategiefase

Page 12: Pro tocollering  dia gnostiek

• Clustering: positieve- en risicofactoren• Leerling• School- en klassituatie• Thuissituatie

• Taxatie van de ernst van de situatie• Op basis van de criteria van Rutter• Op basis van positieve- en risicofactoren clustering

• Diagnostisch scenario

12

Huistaak: strategiefase

Page 13: Pro tocollering  dia gnostiek

Huistaak: strategiefase

• Hypothesen• Onderkennende?• Indicerende / adviserende?

• Weerhouden hypothesen: onderzoeksvragen• Als… dan…-redeneringen

• Overleg cliënt• De onderzoeksvragen• De grote lijnen van het onderzoek

13

Page 14: Pro tocollering  dia gnostiek

14

Onderzoeksfase

Stappen (indien onderzoek nodig)

1. Wat onderzoeken?2. Hoe onderzoeken?3. Onderzoek uitvoeren4. Resultaten verwerken en interpreteren

Page 15: Pro tocollering  dia gnostiek

15

Wat onderzoeken? Hoe en bij wie onderzoeken?

1. Anamnese alle ontwikkelings- gebieden

- Gesprek ouders, leerkracht, leerling- Analyse anamnesemateriaal (m.i.v. intake, dossiers

school & CLB, evt. externe rapporten)

2. Huidig functioneren alle ontw. gebieden

- Gesprek ouders, leerkracht, leerling- Analyse huidig materiaal - Observaties /medeobservaties in dagelijkse situaties

(gezin, klas), evt. vragenlijsten

3. Algemeen intellectueel

functioneren

Best op meerdere momenten, vnl. bij jonge kdn.- Algemene intelligentietest (bij heel jonge of zwakke

kinderen een ontwikkelingsschaal)- Materiaalanalyse en schoolse gegevens (sterk –

zwak)- Observaties

Page 16: Pro tocollering  dia gnostiek

16

Wat onderzoeken? Hoe en bij wie onderzoeken?

4. Sociaal aanpassings- gedrag

- Bevraging ou’s (interview of vragenlijst)- Schoolgegevens (sterk – zwak)- Observaties, bv. n.a.v. klinisch-neurologische

evaluatie

5. Contextfactoren, ondersteuning en schoolverloop

- Gesprek ouders, leerkracht, leerling- Dossieranalyse- Evt. verslagen van externen

6. Gezondheidstoestand, anamnese, biometrie, morfologische kenmerken

- Klinisch onderzoek met eventueel neurologische evaluatie

Page 17: Pro tocollering  dia gnostiek

Huistaak: onderzoeksfase

• Wat onderzoeken?• Om hypothese te bevestigen• Om hypothese te ontkrachten

• Hoe onderzoeken?• Onderzoeksmethodes

Gesprekken, observaties, materiaalstudie, testing…• Informanten

Ouders, leerling zelf, leerkracht(en)

17

Page 18: Pro tocollering  dia gnostiek

“Het is met een nieuw idee als met nieuwe schoenen.Men heeft er in het begin meer last dan gemak van.”

Cees BuddinghNederlands letterkundige (1918-1985)

Page 19: Pro tocollering  dia gnostiek

Andere casussen

Zelfde stramien

19

Page 20: Pro tocollering  dia gnostiek

Enkele stellingen…

1. Scholen hoeven het IQ-cijfer van een leerling niet te kennen, enkel het betrouwbaarheidsinterval.

2. Labels zoals ‘zwakbegaafd’ en ‘licht VB’ werken als self-fulfilling prophecy. Leerkachten en ouders passen hun verwachtingen aan op basis van IQ cijfers. Daarom zijn we zeer zuinig op intelligentieonderzoeken.

3. Een breed gemeten IQ van 5 jaar oud is recent genoeg voor een advies BuO, uitgezonderd als het IQ op kleuterleeftijd werd gemeten.

20

Page 21: Pro tocollering  dia gnostiek

2. Diagnostisch trajectVervolg

IndiceringfaseAdviesfaseHandelen & evalueren

Page 22: Pro tocollering  dia gnostiek

22

Uitbreiding van zorg: HGD-traject

Aanmelding

1. Intakefase2. Strategiefase3. Onderzoeksfase

4. Indiceringsfase5. Adviesfase

Handelen en evalueren

Page 23: Pro tocollering  dia gnostiek

23

4. Indiceringsfase• Doel

Op handelen gerichtWelke verandering is wenselijk voor deze leerling-> “wat is er aan de hand en wat is nodig”?

• Uitgangspunten Reflectie Inzichten van verandering en veranderbaarheid

• Werkwijze Vanuit: Lijst van veranderdoelen Naar: Onderwijs – en opvoedingsbehoeften formuleren

Page 24: Pro tocollering  dia gnostiek

24

Indiceringsfase: Inhoud

Stappen

1. Integratief beeld schetsen (= diagnose)2. Wat veranderen en waarom?3. Opvoedings- en onderwijsbehoeften 4. Aanbevelingen

Page 25: Pro tocollering  dia gnostiek

25

Integratief beeld

• Indicerende diagnostiek

– Sterktes en zwaktesBijv. Ll. Profiel cognitieve vaardigheden

Profiel sociaal aanpassingsgedragBijv. context: Steunpunten

– Factoren die invloed hebben op probleemUit Intake**, strategie- en onderzoeksfase

– Veranderbare factoren

Page 26: Pro tocollering  dia gnostiek

26

Integratief beeld en aangrijpingspunten voor handelenEssentie uit intake- en strategiefase

HulpvraagContext vd. aanmelding

Probleemclusters, Beschermende factoren, Onderzoeksvragen

Essentie uit onderzoeksfaseVaardigheden leerling

Sterktes klasSterktes schoolSterktes thuisomgeving

Factoren van invloed op het probleem- in positieve zin - in negatieve zin

Veranderbare factoren

Page 27: Pro tocollering  dia gnostiek

27

Integratief beeld

• Onderkennende diagnostiek

– De zes elementen van de onderzoeksfaseResultaten samenbrengen en integrerenComplexiteit meenemen

– Aandacht voor de onderkennende criteriaGrenswaarden en betrouwbaarheidsgrenzenOog voor nuances en context

– Klinisch diagnostisch oordeel

Page 28: Pro tocollering  dia gnostiek

28

Wat onderzoeken? Hoe en bij wie onderzoeken?

1. Anamnese voor alle ontwikkelingsgebieden

- Gesprek ouders, leerkracht, leerling- Analyse anamnesemateriaal (m.i.v. intake, dossiers school

& CLB, evt. externe rapporten)

2. Huidig functioneren voor alle ontwikkelingsgebieden

- Gesprek ouders, leerkracht, leerling- Analyse huidig materiaal - Observaties /medeobservaties in dagelijkse situaties

(gezin, klas), evt. vragenlijsten

3. Algemeen intellectueelfunctioneren

- Algemene intelligentietest (bij heel jonge/zwakke kinderen een ontwikkelingsschaal)

- Materiaalanalyse en schoolse gegevens (sterk – zwak)- Observaties Best op verscheidene momenten, vnl. bij jonge kdn.

Page 29: Pro tocollering  dia gnostiek

29

Wat onderzoeken? Hoe en bij wie onderzoeken?

4. Sociaal aanpassingsgedrag- Bevraging ouders (of vragenlijst)- Schoolgegevens (sterk – zwak)- Observaties, bv. n.a.v. klinisch-neurologische

evaluatie

5. Contextfactoren, onder- steuning en schoolverloop

- Gesprek ouders, leerkracht, leerling- Dossieranalyse- Evt. verslagen van externen

6. Gezondheidstoestand, anamnese, biometrische geg., morfologische kenmerken

- Klinisch onderzoek met eventueel neurologische evaluatie

Page 30: Pro tocollering  dia gnostiek

30

Zie theorie (definitie en algemene criteria)

“ Brede ontwikkelingsbelemmering, gekenmerkt door significante beperkingen in het intellectueel functioneren én in het sociaal aanpassingsgedrag”

Vier criteria:

1. Het intelligentiecriterium2. Het criterium sociaal aanpassingsgedrag3. Het ontwikkelingscriterium4. (Het procescriterium!)

Wanneer sprake van verstandelijke beperking?

Integratief beeld

Page 31: Pro tocollering  dia gnostiek

31

Integratief beeld: onderzoeksresultaten zes elementen

Anamnese alle ontwikkelingsdomeinen

  

Analyse huidig functionerenalle ontwikkelingsdomeinen

   

Intellectueel functioneren  

Sociaal aanpassingsgedrag  

Context, ondersteuning en schoolverloop

   

Gezondheidsgegevens   

Page 32: Pro tocollering  dia gnostiek

32

Wat veranderen en waarom?

• Indicering: veranderdoelen bepalen

– Wel veranderbaar • Bv. leervormen, klasmanagement, samenwerking ts school en ouders...

– Welke veranderingen wenselijk vr ouders, lkr en lln, met welk doel en op welke termijn?

• Belang van concrete info uit de intake

– Aandacht voor positieve en beschermende factoren

Voorbeeld Maaike, licht VB: gebaat bij visueel, concreet en manipuleerbaar materiaal bij rekenopgaven. Hierdoor meer succes, meer plezier en beter presteren.

Page 33: Pro tocollering  dia gnostiek

33

Opvoedings- en onderwijsbehoeften

• Indicering: behoeften/noden van de leerling• Instructies nodig die...• Opdrachten nodig die...• Een leerkracht nodig die...• Ouders nodig die…• …

Ondersteuningsbehoeften leerkracht en ouders: naar adviesfase!

Page 34: Pro tocollering  dia gnostiek

34

Opvoedings- & onderwijsbehoeften

Enkele voorbeelden• Indiceringfase

– Jan heeft er baat bij dat bij uitleg van nieuwe leerstof, de leerkracht checkt of hij de instructie heeft begrepen.

– Lukas heeft nood aan feedback die hem met zichzelf vergelijkt (adhv grafiekje met eigen vorderingen).

• Adviesfase– De leerkracht heeft nood aan materiaal om tijdens de taallessen voor Toon

te kunnen differentiëren, nood aan ondersteuning van collega’s…– De ouders hebben nood aan kennis en inzicht in de

toekomstmogelijkheden van hun kind met VB, visueel materiaal om complexere taken overzichtelijk te maken...

Page 35: Pro tocollering  dia gnostiek

35

Indicering: aanbevelingen formulerenMeest wenselijke aanbevelingen

Argumenten pro Argumenten contraMaatregelen op school:

Maatregelen in de klas:

Maatregelen thuis:

Inspanning leerling zelf:

Externe hulp:

Minimaal noodzakelijke aanbevelingenSchool:

Klas:

Thuis:

Leerling zelf:

Externe hulp:

Page 36: Pro tocollering  dia gnostiek

36

Ondersteuning bieden

• Ontwikkelingspsychologie– Zone van naaste ontwikkeling– Belangrijke principes:

• Betrokkenheid en actieve inbreng vh kind• Responsiviteit vd omgeving op initiatieven vh kind• Samen activiteiten doen

• Leerpsychologie– Belangrijke principes:

• Opsplitsen van complexe vaardigheden in kleine deelstappen• Aanbieden en geleidelijk afbouwen van diverse hulpbronnen• Systematisch gebruiken van bekrachtigers

Page 37: Pro tocollering  dia gnostiek

Ondersteuning bieden

• Cognitieve informatieverwerkingsbenadering

Bevorderen van– Zelfstandigheid– (intrinsieke) Motivatie en zelfsturing– Eigen inbreng en verantwoordelijkheid

37

Page 38: Pro tocollering  dia gnostiek

Aan de slag!

Uitwerken indicering bij eigen casus

– Integratief beeld• Indicering• Onderkenning

– Veranderdoelen– Onderwijs- en opvoedingsbehoeften– Aanbevelingen

• Maximaal wenselijk• Minimaal noodzakelijk• Telkens argumenten pro en contra

38

Page 39: Pro tocollering  dia gnostiek

39

Adviesfase• Doel

– Komen tot akkoord integratief beeld en advies– Concrete afspraken maken

• Uitgangspunten en werkwijze

– Cliënt komt actief op de voorgrond – Cliënt kiest tussen aangeboden alternatieven en

neemt de beslissing– Gezamenlijk gesprek

Page 40: Pro tocollering  dia gnostiek

40

Inhoud adviesfase

Stappen

1. Informeren• Integratief beeld• Veranderdoelen• Onderwijs- en opvoedingsbehoeften leerling• Ondersteuningsbehoeften ouders & leerkracht**• Aanbevelingen

2. Luisteren naar cliënt en overleggen3. Afspreken omtrent interventies en evaluatie4. Verslaggeving

Page 41: Pro tocollering  dia gnostiek

Aan de slag!

Uitwerken adviesfase bij eigen casus

– Informeren– Luisteren en overleggen– Afspreken omtrent interventies en evaluatie– Verslaggeving

41

Page 42: Pro tocollering  dia gnostiek

Gemotiveerd verslagG-verslag belangrijk als maatregelen nodig zijn in gewoon onderwijs!Inhoud:• Persoonsgegevens leerling• Gemotiveerde conclusie na multidisciplinaire diagnostiek • De sterktes en kwaliteiten van de leerling• De onderwijs- en opvoedingsbehoeften vd leerling• De ondersteuningsbehoeften vd lkracht en ou’s • De afgesproken ondersteunende maatregelen op school en de

begeleiding op school door CLB of externen;• Redactiedatum, geldigheidsdatum en afspraken m.b.t. evaluatie.

42

Page 43: Pro tocollering  dia gnostiek

Enkele stellingen…

4. Classificatie is pas nodig bij een vraag naar school op maat.

5. Indicatiestelling is belangrijker dan classificatie.

6. Een conclusie over ‘verstandelijke beperking’ moet altijd steunen op onderzoek dat effectief multidisciplinair is uitgevoerd.

43

Page 44: Pro tocollering  dia gnostiek

44

Handelen en evalueren

1. Rol en samenwerking van betrokkenen

2. Globale evaluatie en cyclisch verloop

3. Niet limitatief overzicht van mogelijk handelen

Page 45: Pro tocollering  dia gnostiek

Rol en samenwerking

1. School– Buitengewoon onderwijs (BuBao en BuSo)– Regulier onderwijs

1. BaO: curriculumdifferentiatie2. Sec: 1e leerjaar B en BVL3. GON en ION

2. Leerling (ZB/VB)3. Ouders4. CLB5. Externe partners 45

Page 46: Pro tocollering  dia gnostiek

Ondersteuningsmodel( prof. B. Maes studiedag 12/1/2012)

1. Bepaal gewenste individuele doelenOp vlak van: onafhankelijkheid, sociale participatie, welbevinden, schoolse en functionele vaardigheden

2. Identificeer ped-did ondersteuningsnoden van kind om onderwijs te kunnen volgen met peers

3. Welke ondersteuning is nodig (waar, door wie)? Binnen reguliere school – in andere school – buitenschoolse hulp

4. Soorten ondersteuning vr maximale participatie 46

Page 47: Pro tocollering  dia gnostiek

Ondersteuningsmodel( prof. B. Maes studiedag 12/1/2012)

4. Soorten ondersteuning vr maximale participatie aan klas- en groepsactiviteiten met peers

- systematisch aanleren van vaardigheden- aanpassingen in klasomgeving (regels en afspraken, inrichting, tijdsverloop, groeperingsvormen…)- didactische aanpassingen (vereenvoudiging curriculum, materiaal, methode, modaliteiten vr input & output, meer tijd, coöperatieve leergroepen, instructiewijze, technologie…)- ondersteuning sociale interacties (info voor medell, interacties met peers coachen…)- extra ondersteuning door medell of volwassenen- eventueel individuele begeleiding/therapie

47

Page 48: Pro tocollering  dia gnostiek

Enkele stellingen…7. Bij een vraag van een school naar een IQ-onderzoek vragen

we steeds meteen naar de verwachting van de leerkracht: denk je aan BuO?

8. Bij een vraag over een leerling die niet goed meekan, gaan we eerst uitproberen wat werkt in zijn context ipv. een IQ af te nemen.

9. Leerlingen met een verstandelijke beperking horen thuis in BuO.

48

Page 49: Pro tocollering  dia gnostiek

3. Diagnostisch materiaal en tools

Page 50: Pro tocollering  dia gnostiek

Diagnostisch materiaalZie www.prodiagnostiek.be• Bayley Scales of Infant Development (BSID-II), 2004

• Kaufman Intelligentietest vr Adolescenten & Volwass. (KAIT), 2004

• Leidraad vr Taxatie van Ontwikkelingsproblemen bij Kleuters, 2005

• Pediatric Evaluation of Disability Inventory (Pedi-nl), 2005

• Snijders-Oomen Niet-verbale Intelligentietest (SON-R 2j.6–7j.11), 1998

• Snijders-Oomen Niet-verbale Intelligentietest (SON-R 6-40), 2011

• Sociale Redzaamheidsschaal-Z (SRZ), 2004

• Sociale Redzaamheidsschaal-Z-i (SRZ-i), 2004 • Sociale Redzaamheidsschaal-Z-Plus (SRZ-P), 2004

• Vineland-Z, 2003

• WAIS, WISC-III, Wechsler Non-verbal, WPPSI-R en WPPSI-III 50

Page 51: Pro tocollering  dia gnostiek

51

Diagnostisch materiaalEerder nieuw? Schalen sociaal aanpassingsgedragVoldoen voorlopig

– Pedi-nl: € 265 complete setGlobale normen

– Vineland-Z: € 60,50 handleiding + € 36 formulierenEnkel subgroep-normen

Trapsgewijs gebruiken

Andere:– SRZ: Sociale Redzaamheidsschaal-Z– SRZ-i: idem, interviewversie– SRZ-P = plus: idem, vr. hoger functionerend V.B. tot randnormaalbegaafd

Page 52: Pro tocollering  dia gnostiek

52

Theorie: begrippenSociaal aanpassingsgedrag

“de effectiviteit en de mate waarin iemand beantwoordt aan de eisen van de persoonlijke onafhankelijkheid en sociale verantwoordelijkheid verwacht volgens leeftijd en cultuur”

Bevat drie groepen vaardigheden- Conceptuele- Sociale- Praktische

Page 53: Pro tocollering  dia gnostiek

53

Theorie: begrippenSociaal aanpassingsgedrag

– Conceptuele vaardigheden (communicatie)Luisteren en begrijpen / Spreken / Lezen & schrijven

– Sociale vaardigheden (socialisatie)Relatie t.o. anderen / Spel en vrije tijd / Sociale adaptatie

– Praktische vaardighedenZelfzorg / Zorg voor thuis / Leven in de gemeenschap

Bijkomend soms breder:– Motoriek– Storend gedrag

Page 54: Pro tocollering  dia gnostiek

54

Diagnostisch materiaal

Onderzoek naar sociaal aanpassingsgedrag– Gebruik van schalen vooraf gekend– Bij voorkeur tijdens huisbezoek

ContextConcretisering ifv indicering

– Vorm: meestal gestructureerd interview– Rekening houden met gewoonten, kansen, cultuur

Observeren, inlevenRelevant voor indiceringCultuurgeladenheid: inleven

Page 55: Pro tocollering  dia gnostiek

PEDI -NLPediatric Evaluation of Disability Inventory

Wassenberg –Severijen & Custers Pearson2005

Page 56: Pro tocollering  dia gnostiek

56

Pedi-nl

DOEL

- Vaststellen van functionele beperkingen of vertragingen- Vaststellen van het inhoudelijke gebied waarop de beperking of vertraging betrekking heeft- Veranderingen op betreffende domeinen nagaan- Evaluatie van interventies

Page 57: Pro tocollering  dia gnostiek

Pedi-nl

DOELGROEP

- Kinderen van 6 maanden tot 7,5 jaar- Oudere kinderen met geringere functionele vaardigheden- Kinderen met aangeboren of verworven stoornissen

57

Page 58: Pro tocollering  dia gnostiek

58

Pedi-nl: beschrijving

Domeinen

1. Zelfverzorging – Eten – Tanden poetsen– Haren kammen– Neus snuiten– Wassen– Aankleden– Toiletbezoek– ...

Page 59: Pro tocollering  dia gnostiek

59

Pedi-nl: beschrijving

Domeinen

2. Ambulantie– Transfers

» Bv. In en uit een stoel komen» Verplaatsen in verschillende omgevingen

– Voortbewegen» Bv. Bewegen over de grond, trapgebruik» Ook aspecten van afstand, snelheid en veiligheid

Page 60: Pro tocollering  dia gnostiek

60

Pedi-nl: beschrijving

Domeinen

3. Sociaal functioneren– Omgaan met anderen binnen de leefomgeving– Functioneel begrip– Functionele expressie– Deelname aan spel– Deelname aan het huishouden

Page 61: Pro tocollering  dia gnostiek

61

Pedi-nl: beschrijving

Schalen

1. Functionele vaardigheden

= weergave van betekenisvolle onderdelen van complexe functionele activiteiten

• Geen feitelijke vaardigheid in alle situaties, wel overtuiging van beheersing in de meeste situaties

• Vaardig (score 1), niet vaardig/beperkt (score 0)

Page 62: Pro tocollering  dia gnostiek

62

Pedi-nl: beschrijvingSchalen

2. Verzorgersassistentie= hoeveelheid hulp die kinderen nodig hebben

om functionele activiteiten uit te voeren (5) (4) (3) (2) (1) (0)Onafhankelijk Toezicht Minimale Matige Maximale volledige hulp hulp hulp hulp

Zelfredzaamheid Zelfredzaamheid groot gering

Page 63: Pro tocollering  dia gnostiek

63

Pedi-nl: beschrijving

Schalen

3. Aanpassingen= aanpassingen die het kind gebruikt bij de dagelijkse uitvoering van functionele

activiteiten

• Geen aanpassingen • Kindgerichte aanpassingen (bv. Kinderbestek, luiers,..)• Revalidatieaanpassingen (bv. looprek, ...)• Uitgebreide aanpassingen (bv. Rolstoel, spraakcomputer,..)

Page 64: Pro tocollering  dia gnostiek

64

Pedi-nl

AFNAME

– Respondent is betrokken bij dagelijks functioneren– Respondent heeft gelegenheid gehad tot

observeren– Gestructureerd interview*– ALLE items worden ingevuld– Afnameduur: 45 à 60 minuten

Page 65: Pro tocollering  dia gnostiek

65

Pedi-nl

SCORING

– Samenvattende scores• Normscores: positie in relatie tot leeftijdsgenoten (6m -

7.5j)

• Schaalscores: indicatie van de prestatie van relatief gemakkelijk tot relatief moeilijke items (ook > 7.5j)

• Samenvattende score per domein

Page 66: Pro tocollering  dia gnostiek

66

Pedi-nl: normen- Beoordeling CAP: positief!- Sterkte = algemene normen

Kind vergelijken met normale populatie (leeftijdgenoten) Geen enkele andere proef naar sociaal aanpassingsgedrag

heeft algemene populatienormen!- Twee soorten

Relatieve normen: standaarddeviatie van gemiddelde Absolute normen: leeftijdsequivalenten

- Nederlandse normenEr zijn voor dit domein geen instrumenten met Vlaamse normen

- Leeftijdsgroepen (6 m – 7.5 j)- Normscores voor 14 leeftijdsgroepen per 6 m

Page 67: Pro tocollering  dia gnostiek

Pedi-nl: evaluerend vermogen

- Geschikt om veranderingen in het functioneren over de tijd te meten.

- Nog studies naar responsiviteit

67

Page 68: Pro tocollering  dia gnostiek

Vineland-ZSociale redzaamheidsschaal voor kinderen en jeugdigen met een verstandelijke beperking

De Bildt & Kraijer Uitgeverij (Pits) Pearson2003

Page 69: Pro tocollering  dia gnostiek

69

Vineland-Z: Beschrijving

DOEL

- Sociaal aanpassingsgedrag: totaal niveau + profiel van vaardigheden- Via een interview met ouder, verzorger, begeleider

DOELGROEPKinderen en jongeren (5-18 jaar) met licht/matig/ernstig verstandelijke beperking

Page 70: Pro tocollering  dia gnostiek

70

Vineland-Z: Beschrijving

SCHALEN (225 items)

1. Communicatie (67 items)receptief – expressief – geschreven taal

“luistert minstens een ogenblik als de ouder tegen hem praat”

“ maakt de juiste gebaren om ‘ja’, ‘neen’, of ‘ik wil’ uit te drukken

“schrijft minstens 10 woorden uit het hoofd in blokletters

of lopend schrift”

Page 71: Pro tocollering  dia gnostiek

71

Vineland-Z: Beschrijving

SCHALEN (225 items)

2. Dagelijkse vaardigheden (92 items)persoonlijk – huishoudelijk - maatschappelijk

“eet zelf met een lepel”

“ helpt op verzoek met extra karweitjes”

“zegt op verzoek welke datum het is”

Page 72: Pro tocollering  dia gnostiek

72

Vineland-Z: Beschrijving

SCHALEN (225 items)

3. Socialisatie (67 items)interpersoonlijke relaties – spel en vrije tijd – sociale vaardigheden

“onderscheidt de ouder of verzorger van anderen”

“ houdt zich aan spelregels van eenvoudige spelletjes”

“beëindigt een gesprek zoals het hoort”

Page 73: Pro tocollering  dia gnostiek

73

Vineland-Z

AFNAME

– Interview ~ gesprek (items niet voorlezen)– Peilen naar wat kind/jongere feitelijk doet– Vragen stellen die concrete gedragsbeschrijving

uitlokken– Voorbereiding– Afnameduur: 20 à 60 minuten

Page 74: Pro tocollering  dia gnostiek

74

Vineland-Z

AFNAME

– Items: per domein gerangschikt volgens moeilijkheidsgraad

– Interviewer start bij geschatte ontw. niveau– 3 itemscores:

0 neen of nooit1 soms of gedeeltelijk2 ja, gewoonlijk(N niet van toepassing)(WN weet niet)

Page 75: Pro tocollering  dia gnostiek

75

Vineland-Z

AFNAME - SCORING

– Ondergrens: hoogste 7 opeenvolgende items met score 2 (alle items beneden ondergrens score 2!)

– Bovengrens: laatste 7 opeenvolgende items met score 0

– Zie handleiding p. 30 – 49 voor uitleg per itemItem 26 ‘gebruikt lidwoorden in uitdrukkingen of zinnen’voorbeelden ‘een hond’, ‘de bal’. Als slechts één van de lidwoorden

goed gebruikt wordt, is de score 1. Scoor 2 bij dove personen die gebarentaal gebruiken; deze kent geen lidwoorden

Page 76: Pro tocollering  dia gnostiek

76

Vineland-Z

SCORING

– ruwe score per domein + totaalscore ruw– omzetting in

standaardcijfers 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 (M= 6.33; SD = 1.33)

decielen 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10

Page 77: Pro tocollering  dia gnostiek

77

Page 78: Pro tocollering  dia gnostiek

78

Vineland-Z

INTERPRETATIE

– 4 vergelijkingsgroepen* POP-VB : volledige populatie verstandelijk beperkte kinderen en jongeren* L, M, of E/D: licht, matig, of ernstig

verstandelijk beperkte kinderen en jongeren

Page 79: Pro tocollering  dia gnostiek

79

Vineland-Z

INTERPRETATIE-> Waarschijnlijkheidsuitspraken over niveau van

verstandelijk beperkt functioneren op basis van standaardcijfers normgroep POP-VB

Zie protocol VB p. 34 Tabel

Vb. * behaalde standaardscore = 7-> licht verstandelijk beperkt

Page 80: Pro tocollering  dia gnostiek

80

Vineland-Z

Page 81: Pro tocollering  dia gnostiek

81

Vineland-Z

INTERPRETEATIE- Verschillen binnen profiel- Verschillen tussen twee opeenvolgende beoordelingen

Page 82: Pro tocollering  dia gnostiek

82

Vineland-Z: Normen

- Nederlandse normenNiet vr de algemene populatie, wel vr groepen verstandel. beperking

- Leeftijdsgroepen (5-18j)- POP-VB; Licht; Matig; Ernstig/Diep

- COTAN-beoordeling: goed- Betrouwbaarheid (interne consistentie, tussenbeoor-

delaar, test-hertest)- Validiteit (bv. samenhang SRZ)

Betrouwbaarheid, Validiteit

Page 83: Pro tocollering  dia gnostiek

Diagnostisch materiaal

Het CHC-model

StellingenCHC is…

• …sleuren met veel meer materiaal• …niet het geldige IQ hebben• …knoeien met onderdelen van instrumenten• …niet aanvaard door externen (VAPH…)• …veel te moeilijk• …

83

Page 84: Pro tocollering  dia gnostiek

CHC-model voor intelligentie

84

Page 85: Pro tocollering  dia gnostiek

Diagnostisch materiaalHet CHC-model

– Waarom?Verschil tussen instrumentenNiet laten leiden door samenstelling testOmvattend kader

– Gril?Evolutie inzichtenLaatste twee decenniaIntelligentie IS multifactorieel

Meer achtergrond? Zie tekst en map CAP / Lessius85

Page 86: Pro tocollering  dia gnostiek

Diagnostisch materiaalHet CHC-model

– Vuistregels bij vermoeden verstandelijke bep.Gf en Gc moeten, best met 2 subtestsOok minstens 2 andere brede CV, best met 2 subtests

– Dit betekent voor jonge kinderenWPPSI-III: kern afnemen, geeft het IQ Aanvullen met zinnen nazeggen WPPSI-R

– Dit betekent voor leerlingen tot 16jWISC-III: kern afnemen, geeft het IQAanvullen met analogieën SON / matrix redeneren WNV

86

Page 87: Pro tocollering  dia gnostiek

Diagnostisch materiaal

Het CHC-model

WerkwijzeZie documenten syllabus- Werkwijze: stap voor stap- Tabel WISC-III / WPPSI-III: leemten in tests zichtbaar- Werkbrochure: verwerking en profiel- Intern rapport: handig overzicht- Extraatjes zoals materialenlijstMet dank aan Gisleen Rauws en Walter Magez

87

Page 88: Pro tocollering  dia gnostiek

Diagnostisch materiaal

Het CHC-model

CHC is…• …een extra blaadje papier in valies• …het geldige IQ hebben• …basisinstrumenten intact laten• …dus aanvaard door externen (VAPH…)• …wat omzettingswerk, maar met handige schema’s

… recht doen aan de cognitieve vaardigheden vd leerling

88

Page 89: Pro tocollering  dia gnostiek

89

Tools

-> Gemotiveerd VerslagBv. Model van VCLB Gent

-> Protocol ter verantwoording bij overstap naar BuO

Heel wat goed-practices in het veld, geïnspireerd door HGW/HGD

Page 90: Pro tocollering  dia gnostiek

Tools( prof. B. Maes studiedag 12/1/2012)

• Thuisbegeleiding De Tandem (uitgever: Garant)Naar de gewone kleuterschool: Als kiezen minder vanzelfsprekend wordtPrijs: €6,90

Naar de gewone kleuterschool: Begeleiding bij integratie en inclusiePrijs: €10,50

Naar de gewone kleuterschool: Praktische tips voor integratie en inclusie Prijs: € 9,50

90

Page 91: Pro tocollering  dia gnostiek

Tools( prof. B. Maes studiedag 12/1/2012)

Mortier, K. (2010). Het creëren van ondersteuning voor kinderen met een beperking in klassen van het regulier onderwijs: van een expertmodel naar een partnerschapsmodel. Doctoraat UGent.

De Vroey, A. (2002). Polyfonie in de klas: een praktijkboek voor inclusie. ACCO, Leuven.

Starterspakket inclusief onderwijs. Een bank vooruit.Brochure over inclusief onderwijs ism 'Ouders voor inclusie' en vakgroep Orthopedagogiek UGent. Uigegeven bij Gezin en Handicap.

91

Page 92: Pro tocollering  dia gnostiek

Nuttige websites

• http://boeketje-onderwijs.skynetblogs.be• www.sig-net.be• www.koc.be• www.gripvzw.be/leerkrachten **• www.vzwcoma.be• www.basislink.nl• www.vaph.be

92

Page 93: Pro tocollering  dia gnostiek

5. Feedback, noden

& knelpunten

Page 94: Pro tocollering  dia gnostiek

94

Reflectie bij dit protocol

Notitieblad

FeedbackImplementatienodenKnelpunten

Page 95: Pro tocollering  dia gnostiek

Afsluiting