15/03/2016

1

Hendrik VanmarckeThuisverpleegkundige

Zaakvoerder BVBA Consulting & ZorgPostgraduaat stomatherapie, wondverzorging en

weefselherstel

19951995--20152015

‘Back to Basics’

20 jaar CNC25-26 februari

Domein GroenhoveTorhout

2 februariLimburghal

Genk

Wondzorgexpertise?!

15/03/2016

2

Inhoud

� Wat?

� Waar?

� Door wie?

� Aan wie?

� Gelijkenissen en verschillen

� Kwaliteit in wondzorg

� Inventaris

� De zwakste schakel

� Besluiten

Wat?

� Het opzetten en

� Het uitwerken en

� Het doorvoeren van uitgewerkte wondzorgprocedures en wondzorgprotocollen

� In ≠ zorgomgevingen

15/03/2016

3

Waar?

Door wie?� Artsen

� Arts specialisten

� Verpleegkundigen

� Verpleegkundige specialisten

� Referenten

� Langere gespecialiseerde opleidingen

� Zorgkundigen

15/03/2016

4

Aan wie?

� Aan patiënten, bewoners

� In een specifieke situatie

� Met een specifieke pathologie

� Die wondzorg nodig hebben

Zijn er gelijkenissen?

� Het kan gaan over dezelfde patiënt

� Met dezelfde of vergelijkbare wondproblematiek

� Gebruik wondverbanden of zorgmethodes

15/03/2016

5

Verschillen?� Patiënten

� Zorgomgeving

� Zorggever

� Financieel, economisch

� Kennisbasis

� Coördinatie

� Communicatielijnen

Wondzorg gespecialiseerd ziekenhuis ≠ wondzorg ziekenhuis Wondzorg ziekenhuis ≠ wondzorg woonzorgcentrum

Wondzorg woonzorgcentrum ≠ wondzorg georganiseerde thuiszorg ≠ wondzorg zelfstandige thuiszorg

≠

Wondzorg gespecialiseerd wondzorgcentrum

15/03/2016

6

Wondzorgprocedures en

protocollen: Copy/Paste?

� Een aantal gelijkenissen

� Meer verschillen dan gelijkenissen

� Basisregels en principes in wondzorg

� Basisregels en principes in procedurematig werken

� Uitwerken van goede wondzorg à la carte

� Op basis van een goede inventaris

� Van mensen

� En middelen

Kwaliteit in wondzorg?

� Niet altijd voldoende basis verpleegkundige kennis

� Zeer dikwijls onvoldoende kennis over wondzorg

� Basisprincipes wondgenezing

� Basisprincipes wondzorg

� Basiskennis wondverbanden

� Basiskennis technieken (bv zwachtelen)

� Zowel bij artsen als verpleegkundigen als zorgkundigen(!)

� De juiste persoon op de juiste plaats

15/03/2016

7

Kwaliteit in wondzorg?

• Slechte preventie• Slechte voeding• Zwakke communicatie• Zwakke evaluatie

Kwaliteit in wondzorg?

• Slechte preventie• Slechte voeding• Zwakke communicatie• Zwakke evaluatie

• Wisselligging?• Statistieken bejaarden

thuiszorg / wzc• Hiërarchische lijnen• Zwakke zelfkritiek

15/03/2016

8

Kwaliteit in wondzorg?

Kwaliteit van de opleidingKwaliteit en aanpasbaarheidvan procedureImplementatiekwaliteit

15/03/2016

9

Gerard V. uit I.

� 80 jaar

� Ulcus thv onderbeen, binnenenkel

� Sinds 8 maanden Iso-Betadine gel en absorberend verband

� Dagelijkse verbandwissel

� Compressie Dauerbinde lange rek

� Wisselend resultaat

� Soms beter

� Soms minder goed

Vragen mag,

Krijgen is de kunst

15/03/2016

10

Inventaris

� Mensen

� Artsen

� Verpleegkundigen

� Specifieke opleidingen vb referenten

� Zorgkundigen, idem

� Middelen

� Financieel, economisch

� Change management

CNC Hendrik Vanmarcke WONDZORG EN WETGEVING 2011-2012

De zwakste schakel� Kan overal zitten� Bepaalt uw wondzorgkwaliteit� Zoeken en vinden

� Te zwakke kennisbasis, technische skills� Complexe of te uitgebreide procedures� Slechte communicatielijnen directie / arts / vpk/ zorgkundige

/ familie� Zwakke implementatie� Te weinig beschikbare middelen� Zwak verantwoordelijkheidsgevoel en takenkennis� Pt of bewoner (compliance)� Slechte evaluatie

15/03/2016

11

Marketing Mix

Product

Prijs

Plaats

Personeel

Promotie

Proces

Besluiten

� Kwaliteit in wondzorg is gebaseerd op kennis en

� Op de manier waarop die kennis in de praktijk

� In ‘à la carte’ zorgprocedures wordt aangewend

� En doorgevoerd

� Quality of the fittest

� Iedereen expert in zijn zorgpositie

15/03/2016

12

Is er een moraal in dit verhaal?

Een wondexpert is meer dan een kenner van

wonden en wondverbanden. Het is iemand die

door onderzoek, bevraging en open communicatie

met alle partijen een ruime kennis heeft

opgebouwd en deze kennis gericht gebruikt om in

overleg therapieën voor te stellen, op te volgen en

te evalueren voor de patiënt en zijn wonde.