Pieter Vos

Dialoogsessie Medezeggenschap en Governance

Symposium GCZ 2017, Houten16 maart 2017

Governance in patiëntperspectief

Introductie

LOC

NVTZ: de nieuwe zorgorganisatie; innovatie van besturing, vraagconforme governance

Hematon

School

Zorgfondsen

Hogeschool Utrecht

Voorheen o.m. Wehelpen

Referentiekader en begrippen

Governance en besturing

Patiëntperspectief

Medezeggenschap en zeggenschap (collectief en individueel)

Belanghebbenden

Gezondheid als waarde, ijkpunt, opbrengst, ROI

Medezeggenschap in de GCZ 2017

Medezeggenschap CR en OR belangrijk voor koersbepaling, bewaken maatsch. doel, delen waarden

Medezeggenschap verlengde primair proces

Waak voor ritualisering. Benut ook andere vormen dan Wmcz

Medezeggenschap en besturing onderscheiden (iBMG). RvB is aan zet

Uitruil voordrachtsrecht via RvB denkbaar

De nieuwe Wmcz 2017

Iedere cliënt krijgt inspraak over zijn zorg

Instemmingsrecht vervangt verzwaard adviesrecht (vgl. OR)

CR betrekken bij: fusie, samenwerking, nieuwbouw, selectie/benoeming managers. Flexibilisering advisering. Wlz

IGZ houdt toezicht

Recht op enquête CR

Zeggenschap zo laag mogelijk en locaal. Meer ruimte voor cliënten om eigen vorm te kiezen

De casus onderwijs

Nieuwe Wet versterking bestuurskracht onderwijsinstellingen schuift medezeggenschap en governance bijna in elkaar

‘Democratisch tekort’ stichting verminderen

Versterking positie Medezeggenschapsraad (MR)

MR adviesrecht profiel/benoeming bestuurder

MR instemmingsrecht begroting

RvT en MR: minimaal 2 maal pj overleg; onafhankelijk van CvB

Mening LOC over GCZ 2017

Goed dat GCZ 2017 er is

Pas inderdaad op voor ‘ritualisering’; benut alle mogelijkheden. Zeggenschap beter dan medezeggenschap (def. iBMG erg traditioneel)

Zeggenschap laag in organisatie; laat cliënten zelf vorm kiezen. ‘Waarde-volle zorg’

Project ‘Radicale vernieuwing verpleeghuiszorg’ versterkt zeggenschap (keuzes, informatie etc.)

Uitruil bindend voordrachtrecht RvT ok

NB: de nieuwe zorgorganisatie, het nieuwe bestuur

Alternatieven voor GCZ en WMCZ

(Her)kenbare en stuurbare schaal zorg. Doe het locaal

Patiëntvolgende bekostiging/pgb; zorginkoop: patiënt en professional; reële vraagzijde

Shared decision making/’Samen beslissen’ (Wgbo); zorgplan stuurt governance

Kwaliteit: resultaat, gezondheid, patiëntperspectief (Wkkgz)

De nieuwe zorgorganisatie: zelfbestuur

Dialoogsessie: innovatie van governance

Hoe maken wij governance zorg vraaggericht en dynamisch?

Is het two tier-systeem vervangbaar? Nodig, mogelijk?

En hoe integreer je het patiëntperspectief (en dat van de professional) in de besturing van zorginstellingen?

De casus Buurtzorg (primaire stakeholders centraal in de besturing)

Voor management en bureaucratie van organisaties geldt: ‘nee, tenzij …’