Pieter Vos, Duurzame zorg. Wat collectiezorg van gezondheidszorg kan leren.
7
Duurzame zorg. Wat collectiezorg van gezondheidszorg kan leren Tegen de willekeur!! Pieter Vos, RVZ ICN-themadag Dubbel duurzaam 12 nov 2009
-
Upload
cultural-heritage-agency-of-the-netherlands -
Category
Spiritual
-
view
713 -
download
0
description
Collectie Risico Management houdt zich bezig met het stellen van prioriteiten voor collectiezorg op basis van de risico's die de collecties bedreigen. Dat betekent dat we naar de toekomst kijken en proberen te voorspellen wat er zou kunnen gebeuren en hoe groot het verlies aan collectiewaarde in dat geval is. Op die manier kunnen we de beperkte middelen op een verantwoorde wijze inzetten om onze collecties met maximale waarde en toegankelijkheid aan volgende generaties over te dragen. Als we dat nu ook nog doen zonder onze bronnen uit te putten, zijn we duurzaam bezig. Wat zijn dan onze bronnen? We kunnen er een paar bedenken: 1. de collecties zelf waarvoor we steeds de juiste balans moeten vinden tussen gebruik, ontwikkeling en behoud: grosso modo mag het een niet ten koste gaan van het ander - we moeten dus over kosten en baten nadenken. 2. het publiek, de gemeenschap als eigenaar - bewustzijn bij de gemeenschap over wat we hebben, vergroot de wil tot behouden, zonder een duurzame relatie tussen eigenaar en bezit, geen behoud. 3. onze budgetten - we moeten geen oplossingen voor problemen bedenken die op termijn niet te betalen zijn. 4. onze omgeving, het milieu, koppeling van ons 'cultuur' en 'natuur' erfgoed - maximaal behoud met minimale energie-input, zonder carbon foot-print. Welke bronnen zijn er nog meer en hoe gaan we daar duurzaam mee om? Collectiezorg is niet de enige die tegen deze vragen aanloopt. Bij de zorg voor de 'Populatie Nederland' is dat ook het geval en daar is al veel ervaring opgedaan met het denken over het verlengen van kwalitatieve levensduur tegen acceptabele kosten voor de gemeenschap. De Raad voor de Gezondheid en Zorg heeft de afgelopen jaren rapporten en adviezen heeft uitgebracht over 'Zinnige en Duurzame Zorg' en 'Rechtvaardige Zorg'. Collectiezorg kan van Gezondheidszorg leren.
Transcript of Pieter Vos, Duurzame zorg. Wat collectiezorg van gezondheidszorg kan leren.
Duurzame zorg. Wat collectiezorg van gezondheidszorgkan leren Tegen de willekeur!!Pieter Vos, RVZICN-themadag Dubbel duurzaam 12 nov 2009
Collectiezorg- gezondheidszorg: overeenkomsten
1. Prioritering, distributie collectieve middelen2. Emotionele waarde object3. Overheidsbeleid: behoud, bescherming, bevordering4. Aanbodoriëntatie 5. Solidariteit
Hoe stel je prioriteiten?
1. Bepaal de urgentie2. Stel zelf de criteria vast3. Lijn het proces uit
De criteria
Kwantitatief1. Ziektelast (< of > 0.10)2. Kosteneffectiviteit (QALY -quality adjusted life years-; € 80.000)
Kwalitatief3. Rechtvaardigheid
Proces, procedure, actoren
• Assessmentfase: criteria 1 en 2. Kwantitatief. Principebesluit• Appraisalfase: criterium 3. Kwalitatief. Definitief besluit.• Onafhankelijke commissie: zwaarwegend advies• Vooraf: financieel kader, methode (politiek)• Transparantie en openbaarheid van uitkomsten• Burgerparticipatie. Stakeholdermanagement• Minister stelt vast. Evaluatie in Kamer
Intersectorale vergelijking
• Borstkankerscreening : € 4.200 per QALY• APK- personenwagen : € 80.000 per QALY• Bypassoperatie : € 8.000 per QALY• Deltawerken : € 300.000 per QALY• Rijksvaccinatieprogramma : € 18.000 per QALY
Wat kan collectiezorg van gezondheidszorg leren?
• Urgentie prioritering (keuzes) bepalen. Consensus over criteria• Proces: 2 fasen (assessment, appraisal) laten botsen• Onafhankelijke/landelijke commissie. Transparantie. Toetsbare
uitkomsten• Betrek publiek er bij. Vraagoriëntatie? Geen technocratische
operatie• Rolvastheid politiek afdwingen• Dus: professionals, neem je verantwoordelijkheid!
