Date : MAI 18

Pays : FrancePériodicité : Trimestriel

Page de l'article : p.48-50Journaliste : SYLVIE BRETA-GNON

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projet La qualité de vie au travail

Culture et qualité dè vieau travailChargée cles affaires culturelles

CHU Grenoble Alpes,

boulevard de la Chantourne,

38700 La Tranche, France

SYLVIE BRETAGNON i Environnement de soins, lieu de vie, l'hôpital est avant tout un espace de travail qui se caractérisepar la diversité de ses personnels à tous les niveaux (métiers, fonctions, niveau de qualification) etdes conditions parfois contraignantes et difficiles pour les personnels soignants i Appréhendéedans la Cité comme un instrument de cohesion sociale depuis plusieurs années, l'action culturellepeut apparaître comme un moyen d'amélioration des conditions de travail et participer au mieux-être des hospitaliers.© 2018 Elsevier Masson SAS Tous droits reserves

Mots clés - culture, hôpital, pratique professionnelle, qualité de vie, soin

Culture and quality of work life. A place of care, a place of life, the hospital is aPove all a placeof work which is charactensed by the diversity of rts staff on every level (professions, functions,level of qualification) and conditions which are sometimesconstraming and difficult for the nursingstaff. Used for several years in certain communities as an instrument for social cohesion, cultura!action constitutes a potential tool for improving workmg conditions and contributmg to wellbemgin hospitals© 2018 Elsevier Masson SAS All nghts reserved

Keywords - care; culture; hospital, professional practice; quality of life

Adresse e-mail

SBretagnon@chu-grenoble fr

(S Bretagnon)

Ces dernières années, pour favoriser ladémocratisation de l'accès à la culture et

à l'expression artistique, plusieurs dispositifsont été mis en oeuvre parmi lesquels "Culture& Santé" [I]. Ce dispositif est élaboré dansle cadre d'une convention et se décline dansles établissements sanitaires et sociaux sous laforme de projets. Les enjeux qui sous-tendentcette démarche sont multiples visant à amélio-rer la prise en compte de la personne dans sonintégrité et le respect de ses droits fondamentaux,et en considéiant avant tout le patient commeun citoyen. Ce dispositif encourage par ailleursla mise en perspective des pratiques profession-nelles et participe au changement des regardssur l'institution hospitalière, d'une part, et sur lesespaces dédiés à l'animation, d'autre part.En région Auvergne-Rhône-Alpes [2], sousl'impulsion de l'association Interstices, quicoordonne ce dispositif, et avec l'engagement departenaires culturels identifiés, l'action culturelleen milieu hospitalier acquière toute sa légitimité.Mais au-delà de l'amélioration de la prise encharge du patient, le dispositif génère des "effets"qui mériteraient une plus grande attention de lapart des équipes de management pour améliorerla qualité de vie au travail des personnels.

PERCEPTION DE L'ESPACE HOSPITALIER

I La programmation de l'événementiel culturel,quel qu'il soit dans l'enceinte de l'hôpital, modi-fie l'usage et le statut des espaces hospitaliers.Fréquenté au quotidien par les personnels, les visi-teurs, les patients, l'espace publique, lorsqu'il esthabité par l'artiste et/ou invesu par les équipesartistiques, est appréhendé différemment.Ainsi transformé, l'espace hospitalier devientlieude rencontre et d'expression, ne laissant pas oupeu indifférents ceux et celles qui y travaillent.I En janvier 2017, Martine Arnaud Goddet,vidéaste plasticienne installait son Arbre dans lehall de l'Hôpital Sud à Echirolles (38). Par sa seuleprésence, l'œuvre modifiait temporairement laperception de cet espace publique. Nouant le dia-logue avec les patients et les personnels, l'artistesuscitait les inter! ogations peimettant l'expres-sion et le partage d'émotions.L'action artistique et culturelle à l'hôpital est ainsiune invitation, qui dans ses différentes formes, favo-rise les échanges et participe à la création de liensocial. L'accès pour tous à l'événementiel cul tui el àl'hôpital est également un pointfondamental dansle dispositif évoqué. Le temps d'une pause ou bienle soir, patients, personnels hospitaliers etvisiteurs

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se trouvent réunis dans le cadre de l'actualité cultu-relle programmée à l'hôpitalI L'ambition et la qualité du projet culturel sontdes facteurs qui concourent à l'attractivité despublics hospitaliers (administratifs, techniciens,paramédicaux, soignants ) La mise en œuvred'un projet implique des partenariats forts avecdes sti uctuies culturelles garantes de la qualitéartistique Outre la qualite de la programmation,la gratuite de l'accès facilite etmcite la venue d'unlarge public étudiants en formation, salanés del'hôpital, visiteurs et patients L'accessibilitéà tous offre la possibilité de venir en famille ouentre amis le temps d un spectacle sur son lieude travail

UN AUTRE SENS AU TRAVAIL

I L'action culturelle fédératrice, créatrice d'unespace singulier, tend à modifier la manière d'ap-préhender le rapport au travail et le temps qui y estconsacré II est des actions de proximité qui enga-gent inévitablement les équipes soignantes, impac-tant sensiblement le fonctionnement du serviceÀ l'initiative d'une infirmière violoncelliste,le cadre de santé et le medecin d'un service desoins palliatifs ont su mobiliser l'ensemble deleurs collègues pour accueillir un ensemble musi-cal Le temps d'un concert, le service est amenéà fonctionner différemment Les personnels soi-gnants, bien que débordes s'autorisent ensembleune pause, ravis de partager avec les patients etleur famille cet instant musical (figure I) Ils sei évelent autrement sensibles, autrement attentifset vigilants auprès des patients et des famillesLe temps artistique à l'hôpital tend aussi à l'effa-cement de la hiérarchie au profit du collectif oùla responsabilité de tous est engagée II valorisela prise en charge du patient et participe à l'enri-chissement intellectuel de chacunI Source d'appropriation différente de la dimen-sion du soin, l'action culturelle offre a l'équipe soi-gnante l'opportunité de se positionner dans le cadrede la pose en charge globale du patient. Révélant lessensibilités de chacun, elle ouvre la voie pour despropositions alternatives de collaboration dans uncontexte serein Elle permet de porter un regarddifférent sur le patient et son entourage

VALORISATION DU "FAIRE ENSEMBLE"

Décliné sous de multiples formes, le projetculturel incite à la mise en œuvre de projets col-lectifs Ils encouragent l'engagement individuel

Figure 1 Le temps d un concert avec les Musiciens du Louvre(Hall du service de soins palliatifs du CHU Grenoble Alpes mai 2017)

pour un projet participatif valorise dans le cadred'une restitution publique a l'hôpitalI Depuis deux ans, sous la direction de la jeunecheffe de choeur Leonore Thomassm, des chirur-giens, sed élan es médicales, radiologues, méde-cins, kinésithérapeutes, animatrices du centrehospitalier universitaire (CHU) Grenoble Alpes,se réunissent temporairement dans le cadred'un atelier vocal Tous ont accepté de reveniren dehors de leur temps de travail et les séancesse déroulent dans les halls hospitaliersI Les temps de répétition deviennent desmoments de partage auprès d'un publicen majeure pail le constitué de patientsAccompagnés par trois musiciens de la forma-tion Les Musiciens du Louvre, les professionnelss'approprient ensemble, dans un autre contexte,l'espace public hospitalier Nous avons mesuré,grâce à ce projet, l'impact de la cohésion d'ungroupe de professionnels, mixte dans ses fonc-tions, le plaisn etl'éinotioii partagés maîs surtoutl'engagement générés par ces rencontresI Finalisé par un concert public devant les col-lègues hospitaliers, les patients elles visiteurs, leprojet a suscité un enthousiasme général et serareconduit en 2018 (figure 2).

UN ESPACE DE LIBERTÉ

I Lengagement et la présence, auprès de l'hô-pital, de partenaires culturels reconnus elle pro-fessionnalisme des équipes artistiques sont les clésde la réussite Les retours exprimes soulignentla nécessité d'être à la fois exigeants et attentifs

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Figure 2. Concert reunissant des hospitaliers et les musiciens du Louvre(Hôpital sud, 21 juin 2017)

RÉFÉRENCES

[1] Ministere de la Culture

Developpement culturelCulture et Sante http //www

culturecommumcation gouv fr/

Thématiques/Développementculturel/Culture et Sante

[2] Agence regionale de sante

Auvergne Rhône-Alpes, Direction

regionale des affaires culturellesAuvergne-Rhône-Alpes, Region

Auvergne Rhône Alpes

Convention Culture et Sante

2016 2022 Volet hôpital, cahierdes charges Appel a projets

annuels 2017

https//www auvergne rhonealpes ars sante fr/sites/default/

flles/2016-12/20161122

CultureSante_AAP_HOPITAL_CahierdesCharges pdf[3] Valentin L La recuperation

professionnelle au travail

et ses effets sur la qualite de vieau travail Les projets "Cultureet Sante" dans les etablissementssanitaires et médico-sociaux[These de psychologie du travail

et des organisations] Bordeauxuniversite de Bordeaux

[en cours)

Déclaration de liens d'intérêtsL'auteur déclare ne pasavoir de liens d'intérêts.

à la qualité du projet et d'identifier en amontles effets susceptibles d'améliorer la qualité devie au travail (bien-être, découverte, rencontresingulière, enrichissement intellectuel, respect).I inscrit dans le projet d'établissement, le pro-jet culturel ne fait l'objet d'aucune injonction.Présente aux équipes sous la forme de proposi-tions opportunes et singulières, le projet permetd'identifier et de valoriser les espaces de libertésans apparaître comme la quête de légitimationd'un nouveau registre de la politique managé-riale. Sa mise en oeuvre nécessite néanmoinsun préalable : celui de l'engagement du cadrede santé.

LE PROMOTEUR DU PROJET CULTUREL

I Dans le cadre de la résidence artistique de laCompagnie Arcosm en juin 2017 à l'Institut derééducation à Echirolles (38), le cadre de santéa intégré dans le planning de la rééducation l'in-tervention de deux artistes circassiens afin deproposer aux patients un travail différent sur lecorps et le mouvement. Le travail de médiationmené en amont par le cadre de santé auprès deséquipes a permis de légitimer l'intervention desdeux artistes. Si tous n'ont pas adhéré au projet,certains ont pu confronter leurs pratiques pro-fessionnelles avec celles des artistes et percevoird'autres stratégies pour entrer en relation avecle patient et les familles. La mise en œuvre d'ac-tions culturelles et artistiques dans les hôpitauxnécessite du temps pour mieux sensibiliser ceuxet celles qui interagissent.

I AU CHU Grenoble Alpes, les retours positifsexprimés lors de la présentation de bilans desactions culturelles auprès des cadres et cadressupérieurs de santé sont apparus comme unsignal pour poursuivre en ce sens. Certains ontsaisi les possibilités de ce dispositif afin de pro-poser des alternatives, fédérer les équipes pourcontribuer au mieux-être de chacun.I Convaincus que l'action culturelle n'est pasle seul apanage des animatrices et/ou des édu-catrices et qu'elle ne s'adresse pas qu'aux seulspatients, les cadres s'engagent et se mobilisentpour s'inscrire au cœur du dispositif.Le positionnement du cadre de santé reste déter-minant pour assurer le succès et la pérennité duprojet. Au-delà de son rôle de coordonnateur,l'implication et la sensibilisation du cadre sontl'assurance de projets mieux partagés et doncmieux acceptés par l'ensemble de l'équipe.Promoteur du projet culturel, le cadre de santéidentifie et soutient les actions qui donnent sensau projet de soins. Elles contribuent non seule-ment à l'amélioration de la prise en charge dupatient, mais aussi à celle de la qualité de vie autravail de son équipe.

CONCLUSION

Si les effets attendus, à savoir contribuer au mieux-être de tous et améliorer la qualité de vie au tra-vail, ne sont pas toujours perceptibles, le projetculturel est un espace de liberté que chacun estlibre de saisir au sein d'une institution régle-mentée et encadrée. C'est une proposition faitepour vivre autrement l'institution. Les travauxde recherche du laboratoire de psychologie del'université de Bordeaux (33) menés par LaureValentin [3] témoignent de l'intérêt d'appro-fondir cette problématique. Dans un contextedifficile, les projets "Culture & Santé" appa-raissent comme des opportunités à saisir pourredonner du sens à une équipe et améliorer lesconditions de travail à l'hôpital. Libre à chacunde s'en saisir ! •