Ouderenzorg in de Hoeksche Waard, “Oud? ga voor Goud!” Auteur : Lucas Aulbers

Met medewerking van ; stichting KOEL, Huisartsencooperatie Hoeksche Waard Midden Oosten, Werkgroep Case Management Dementie HW, Wonen - Zorg en Welzijn Hoeksche Waard (projectgroep van ZBRZ). Inleiding

Case-management Dementie “Wat u vergeet en ik weet”Doel: Inzetten van Casemanager dementie vanuit de huisartsenpraktijkEffect: Dekkend netwerk van Casemanager dementieStart: September 2011 met pilot in 2 huisartsenpraktijken, na

financiering volgt de rest van de Hoeksche Waard.KPI: Aantal mensen onder behandeling van Casemanager dementie in

verhouding tot het aantal mensen bekend met dementie.Deelnemers:Mensen met de diagnose dementie / Mantelzorgers en

familie hiervan / Casemanager dementie / Huisartsen

Methode

En hier wat kleiner

. Wie zaait zal oogsten………..aait zal oogsten

NHG-kaderopleiding Ouderengeneeskunde, kwaliteitsproject

43 Huisartsen in 27 praktijken en 1 HAP 1 Verpleeghuis, 7 Verzorgingshuizen

Module “Complexe ouderenzorg thuis van CZ”Doel: Implementeren van de module complexe ouderenzorg thuis CZEffect: Onderscheid kwetsbare – niet kwetsbare ouderen en vervolgen

van de kwetsbare ouderen. “kaf van het koren”KPI: Aantal; MDO’s /zorgbehandelplannen /PF check /personen

met dementie bij Casemanager /valpreventie behandelingen.Deelnemers:Huisartsen, POH en DA (coöperatie HWMO) en

hun oudere patiënten.Nurse practitioner Ouderenzorg (NPO);

de schakel tussen huisarts en verzorgingshuisDoel: Inzetten van NPO in verzorgingshuisEffect: NPO in verzorgingshuis, waardoor structurering van complexe

ouderenzorg in het verzorgingshuis.KPI: Aantal ingezette uren NPO en afgeleide indicatoren zoals vermeld

bij “complexe ouderenzorg thuis van CZ”Deelnemers:Huisartsen en hun patiënten in verzorgingshuis

NPO