Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Organisatie Operatiekwartier vanaf 27/04/2020

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Algemene principes verdeling OK-activiteit vanaf 27/04/2020.

‒ Campus Wilgenstraat. (3 zalen + 1 urgentiezaal) Urgentieregeling U1, U2 en U3.

E1 en E2 cardiale heelkunde, vasculaire heelkunde en thoracale heelkunde.

ASA >= 3 voor alle types chirugie.

Centrale neurochirurgie en complexe rugchirurgie.

Oncologische heelkunde.

Optimalisatie van “pre-cohorte flow”

‒ Stadscampus. (3 zalen) NON-COVID pathologie!!!!!

E1 en E2 heelkunde. (uitz supra)

Pediatrische heelkunde.

Niet-oncologische gynaecologie.

Sectio’s

Urgentie oftalmo excl COVID

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Algemene principes verdeling OK-activiteit vanaf 29/04/2020.

‒ Campus Menen (1 zaal + 1 urgentiezaal). Urgenties U1, U2 en U3.

Urgenties oftalmo bij COVID+

E1 en E2 bij alle aanwezige disciplines, volgens OK- en bedcapaciteit.

‒ Campus Torhout. (1 zaal + 1 urgentiezaal). Urgenties U1, U2 en U3.

E1 en E2 bij alle aanwezige disciplines, volgens OK- en bedcapaciteit.

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Algemene principes verdeling OK-activiteit vanaf 27/04/2020.

‒ Urgentieregeling U1: geen uitstel mogelijk. Te plannen (in eerstkomende vrije zaal).

U2: te plannen binnen de zes uur. Wordt ingeschoven in het ochtendprogramma zo in de morgen. Vanaf de middag wordt dit gepland na het electief programma.

U3: Uitstel mogelijk tot maximaal 48 uur.

‒ Strikte opvolging urgentieregeling door hoofdgeneesheer

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

E- Codering; planning OP vanaf week 27 april 2020

‒ E(lectieve) codering.

‒ E1: niet urgent doch om een of meerdere redenen geen uitstel aangewezen Moeilijk te behandelen pijn met klassieke analgetica of contra-indicaties voor analgetica

Nachtelijke symptomen met slaapproblemen. (vb. frozen shoulder)

Oncologische heelkunde.

Risico op verdere evolutie / complicaties: vb . ischemisch vaatlijden.

‒ E2: niet urgent. Om een of meerdere redenen kan operatie overwogen worden. Enkel bij voldoende capaciteit.

Ernstige functionele hinder (Algemene Dagelijks Leven): vb. THP

Persisterend werkverlet.

…

‒ E3: niet urgent… Operatie uitstellen tot latere datum Functioneel weinig implicaties ADL.

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

‒5 – 10 % van de asymptomatische patiënten hebben toch positieve screeningstesten!!!!!

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

COVID-19 - planning.

‒ Urgentiegraden spelen mee een rol in de timing van de heelkunde en de daarop te volgen maatregelen. U1: Urgent OK, geen tijd om CT of PCR af te nemen

U2: Tijd om CT en PCR af te nemen , geen tijd om op resultaat PCR te wachten

U3: Heelkunde te plannen na resultaat CT en PCR.

‒ Covid OK: volledige isolatiemaatregelen in COVID zaal , recovery in COVIDzaal

‒ Pre cohorte OK: vele scenario’s waarbij geen volledige diagnostische zekerheid te bekomen is waarbij er nog steeds een risico bestaat voor het OK personeel bij intubatie en tijdens de ingreep

Verder beschermende maatregelen voor het personeel, doch vlottere OK flow – zie verder

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

COVID-19 - planning.

PCR wisser COVID CT (Co RADS>2=

positief)

COVID kliniek Bestemming Bijkomende maatregelen Tweede resultaat PCR wisser

positief NVT NVT COVID OK

negatief negatief afwezig Niet COVID OK

negatief negatief verdacht Pre cohorte OK indien

dringend

Indien niet dringende heelkunde

Tweede wisser na 24u afwachten

Positief >> COVID OK

negatief positief Verdacht / onbekend Pre cohorte OK indien

dringend

Indien niet dringende heelkunde

Tweede wisser na 24u afwachten

Negatief >> Niet COVID OK

negatief positief Afwezig Pre cohorte OK indien

dringend

Indien niet dringende heelkunde

Tweede wisser na 24u afwachten

Negatief >> Niet COVID OK

U2 Onbekend +

dringende heelkunde

negatief Afwezig Pre cohorte OK indien

dringend

Wisser alsnog af te nemen of op

te volgen voor verder traject.

Negatief >> Niet COVID

hospitalisatie

U1 Onbekend +

dringende heelkunde

onbekend onbekend COVID OK/PRE ism ANES CT en wisser in 2de tijd nog af te

nemen voor opname IZ

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Principes organisatie zalen voor E: verdeling.

‒ Zaaltijd wordt evenredig verdeeld. Procentuele bezettingsgraad pre-corona als referentie.

“noodzakelijke” ingrepen kunnen hierin worden gepland.

‒ Noodzakelijk zoals gedefinieerd in de beroepsverenigingen.

‒ Bijkomende codering: E1, E2, E3.

‒ Aanpassing voor disciplines met procentueel veel U1-3 en oncologische heelkunde.

‒ Tijdelijk addendum aan OK- reglement.

‒ Strikte maatregelen COVID-screening zoals voorgeschreven in noodcel. (cfr infra) Kliniek.

COVID- CT.

PCR-screening.

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Aanvragen OK: cfr flow aanvraag OK < 46 uur:

1. Aanvraag opname en OK in HIX (behandelend arts)

2. Contact opnameplanning ikv vrij bed (behandelend arts of secretariaat)o Geen vrij bed: later te plannen

o Vrij bed: inplannen

3. Contact hoofdverpleegkundige OK (behandelend arts of secretariaat)o Hvk plant ingreep in in luchthavenbord

4. Afhandelen voorbereiding opnameo Verwijzen huisarts voor pré-operatieve voorbereiding (behandelende arts of secretariaat)

o Aanvraag PCR wisser en CT in hix (behandelend arts)

o Plannen PCR wisser en CT (secretariaat)

o Nazicht resultaat screening en contactname pt mbt resultaat en status ingreep (behandelend arts)

5. Contactname pt dag voor ingreep (secretariaat)o Meegeven tijdstip van opname (CAVE spreiding)

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Flow screening voor binnenkomst ziekenhuisOpname pt verblijvende afdeling:

Dag -4 tot -2: afname PCR wisser en CT thorax cfr procedure

Zo geen resultaat geen opname (resultaten geldig tot 5d na afname – daarna herscreening)

Consultatie:

Dag -1: afname vragenlijst met nota in HIX (callcenter)

Twijfel over resultaat vragenlijst: uitstel consultatie

Steekproeven op ingevulde lijsten

Pt dagziekenhuis/procedure MET sedatie:

Dag -4 tot -2: afname PCR wisser en CT thorax cfr procedure

Zo geen resultaat geen opname (resultaten geldig cfr bovenstaand)

Pt dagziekenhuis/ambulant / procedure ZONDER sedatie:

Screening thv onthaal bij binnenkomst ziekenhuis: zie onder

Dringende ambulante ingreep na consultatie:

Screening cfr ingreep met/zonder sedatie en afwachten resultaat

Binnenkomst ziekenhuis:

T meting en afname checklist thv onthaal

≥ 38° en/of checklist +: contact behandelende arts + doorverwijzen naar HA / spoed afh van kliniek

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Organisatie flow Wilgenstraat

‒ COVID – OK: Zaal 16

‒ “Precohorte – COVID” – OK: Zaal 10

Zaal 14

‒ Rest: non-covid OK.

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Organisatie flow Wilgenstraat

‒ Non-covid – recovery

-> Recovery 2

-> 2 extra posities Rec – IZ 4

- Covid – recovery

-> Zaal 16 (recovery + voorbereiding pt in zaal)

- Pre-cohorte – patiënten

-> Recovery 3: strikte prechortemaatregelen !!

-> 2 posities

-> 1 pt/vpk

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Organisatie flow Brug

‒ COVID – OK: Zaal 11

Voorbereiding en recovery COVID in zaal

‒ “Precohorte – COVID” – OK: Zaal 3

Voorbereiding en recovery in zaal

‒ Rest: non-covid OK.

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Organisatie flow Torhout

‒ COVID – OK: Zaal 5

Voorbereiding en recovery COVID in zaal

‒ “Precohorte – COVID” – OK: Zaal 4

Voorbereiding en recovery in zaal

‒ Rest: non-covid OK.

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Organisatie flow Menen

‒ COVID – OK: Zaal 2

Voorbereiding en recovery COVID in zaal

‒ “Precohorte – COVID” – OK: Zaal 4

Voorbereiding en recovery in zaal

‒ Rest: non-covid OK.

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Samenvatting: Opstartfases verschillende campussen

- Stadscampus:- 3 zalen va 27 april

- Te verdelen volgens corona-schema 1

- Campus Wilgenstraat:- 3 zalen + 1 urgentiezaal

- Evt uitbreiding naar 4 +1 zodra beddencapaciteit dit toelaat – nader te bepalen

- Campus Menen:- 1 zaal

- 2 zalen vanaf 29/4 en voldoende beddencapaciteit – schema va 4/5

- Campus Torhout:- 1 zaal

- 2 zalen vanaf 29/4 en voldoende beddencapaciteit – schema va 4/5

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Operatiekwartier praktisch

‒ De toegewezen OK tijd wordt gerespecteerd

‒ Het diensthoofd wijst de toegewezen zaalcapaciteit toe aan de chirurgen van de discipline

‒ Firma’s worden enkel toegelaten zo strikt noodzakelijk en na goedkeuring

‒ Kindjes kunnen voor de ingreep begeleid worden door één ouder – op de recovery kan ook één ouder aanwezig zijn – zo geen symptomatologie voor COVID

‒ Tijdens sectio’s kunnen partners aanwezig zijn zo geen symptomatologie voor COVID

Opgemaakt door Ilse Claeys en gevalideerd door Ann Labeeuw na instemming van de crisiscel.

Bedankt voor uw medewerking!