Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol !...

Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde

Prof. Dr. Rik Willems

ECG protocol

Globale beoordeling Normaal waarden regelmatig Ritme onregelmatig

Frequentie 60-‐100/min aanwezig P-‐golf afwezig normaal < 120 ms in perifere

afleidingen < 100ms in precordialen

verlengd

Duur P-‐golf

wisselend normaal 120-‐200 ms verlengd verkort

PR-‐segment

wisselend Besluit ritme

normaal -‐30° tot +90° linker as -‐90° tot -‐30°

QRS-‐as

rechter as +90° tot +180° extreme as (NW-‐as) -‐180° tot -‐90°

normaal < 100 ms verlengd

QRS-‐duur

wisselend QRS-‐morfologie ST-‐segment morfologie

normaal QTc < 450 ms bij man QTc < 470 ms bij vrouw

verlengd QTc > 450 ms bij man QTc > 470 ms bij vrouw

Duur QT

verkort QTc < 360 ms bij vrouw QTc < 350 ms bij man

T-‐top morfologie Algemeen besluit

1mV/cm en 25 mm/s voor alle ECGs

ECG1

Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme

Frequentie 60/min aanwezig P-‐golf normaal

Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

sinusaal normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

normaal

ST-‐segment morfologie

normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Sinusaal ritme 60/min, normaal ECG

ECG2



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

sinusaal normaal

QRS-‐as

normaal 80-‐90 ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

normaal


ST elevaie in II, III, aVF Reciproke ST daling I en aVL ST daling V1-‐3

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Neg T V1-‐3

Algemeen besluit

Acuut inferior ST elevatie myocardinfarct met mogelijks uitbreiding posterior Sinusaal rimte 65/min

ECG3


Frequentie 65/min aanwezig Volledig neg in V1 P-‐golf normaal

Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal ritme 65/min

QRS-‐as

rechter as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Positief complex in V1 Late transistie


normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Negatief in V1-‐2

Algemeen besluit

Rechter as, rechter ventrikel hypertrofie Linker voorkamerhypertrofie Sinusaal 65/min

ECG4


Frequentie 200/min P-‐golf afwezig in T-‐top retrograad?

Duur P-‐golf

PR-‐segment

Besluit ritme

Smal QRS tachycardie normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Verhoogde voltages in II en III Sokolow-‐index > 35


normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Algemeen besluit

Smal QRS tachycardie 200/min DD/ EAT, AVNRT, AVRT Linker ventrikelhypertrofie

ECG5



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

abnormale Q in III, aVF


normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Oud inferior myocardinfarct Sinusaal ritme 65/min

ECG6

Beoordeling Opmerkingen Ritme onregelmatig p-‐toppen regelmatig


Duur P-‐golf

PR-‐segment


Sinusaal ritme 60/min met 2e gr AV blok type Wenckebach normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie


normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Sinusaal ritme 60/min met 2e gr AV blok type Wenckebach

ECG7



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinsuaal 70/min normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie


ST elevatie II, III en aVF ST depressie I en aVL ST depressie v1-‐2

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

negatieve T I en qVL negatieve T V1-‐2

Algemeen besluit

Sinsuaal ritme 70/min Acuut inferior myocardiinfarct met posterior uitbreiding

ECG8



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusbradycardie 50/min linker as

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

normaal


normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Sinusbradycardie 50/min Linker as verschuiving

ECG9


Frequentie Atriaal 110/min Ventriculair 45/min

aanwezig P-‐golf normaal

Duur P-‐golf

PR-‐segment


Totaal AV blok met onderliggend sinusaal ritme 110/min

QRS-‐as

extreme as (NW-‐as)

verlengd

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

RBTB morfologie


abnormaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Negatieve T V1-‐3

Algemeen besluit

Totaal AV blok met onderliggend sinusaal ritme 110/min en ventriculair escapre ritme met BTB-morfologie 45/min

ECG10

Beoordeling Opmerkingen Ritme onregelmatig door extrasystolen


Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal basisritme 50/min met frequente monomorfe ventriculaire extrasystolen normaal beperkt tot

sinusslagen!

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

normaal


normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Sinusaal basisritme 50/min met frequente monomorfe ventriculaire extrasystolen

ECG11


Frequentie 70/min, aanwezig Zeer vlak P-‐golf normaal

Duur P-‐golf

verlengd 240 ms

PR-‐segment

Besluit ritme

Onduidelijk atriaal ritme (sinusaal of ectopisch) 70/min normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Verhoogde voltages in precordialen


Aflopende ST segmenten

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Negatieve T

Algemeen besluit

Onduidelijk atriaal ritme 70/min Link ventrikelhypertrofie met strain patroon

ECG12



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal 85/min linker as

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

R-‐verlies over precordialen

Al Q-‐vorming waarschijnlijk AMI 24-‐48u


ST-‐elevatie V1-‐5

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

rnormaal

Algemeen besluit

Sinusaal 85/min Linker as Recent anteroseptaal myocardinfarct

ECG13



Duur P-‐golf

verkort

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal 90/min met kort PR linker as

QRS-‐as

verlengd

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Delta-‐golf


St-‐elevatie in III, aVF ST-‐depressie in I, aVL

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Neg anterolateraal

Algemeen besluit

Sinusaal 90/min Overte preexcitatie (mogelijks WPW-syndroom)

ECG14

Beoordeling Opmerkingen Ritme onregelmatig

Frequentie 130/min ventriculair 300/min atriaal P-‐golf afwezig Zaagtand patron

neg in II, III en aVF

Duur P-‐golf

PR-‐segment


VKflutter met wissellend blok normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Lage voltages


Duur QT

T-‐top morfologie

Moeilijk te beoordelen door fluttergolven

Algemeen besluit

VKflutter Eerder lage voltages Ischemie niet te beoordelen door superpositie fluttergolven

ECG15



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

sinusaal

QRS-‐as

rechter as Net meer dan 90°

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

normaal


normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Sinusaal 60/min Rechter as verschuiving

ECG16

Beoordeling Opmerkingen regelmatig 1 extraslag breed complex

zonder atriale activiteit Ritme

Frequentie 95/min

aanwezig >2.5mV in II en aVF sterk pos component in V1

P-‐golf

normaal

Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal met ventriculaire extrasystole Rechter atriale hypertrofie

QRS-‐as

rechter as

normaal 90 ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Pos in V1-‐2


vlak

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Neg T in precordialen

Algemeen besluit

Sinusaal 95/min met VES Rechter voorkamerhypertrofie Rechter as Rechter kamerhypertrofie

ECG17



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

sinusaal normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

normaal


normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Sinusaal 60/min Normaal ECG

ECG18



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal 75/min normaal Net geen -‐30°

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

QS V2-‐4 Gezien al Qs waarschijnlijk al uren bezig


ST elevatie V2-‐6 Maar nog persisterende ST elevatie

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Sinusaal 75/min Recent anterior myocardinfarct

ECG19


Frequentie 65/min ventriculair 195/min atriaal

Neg in II, III en aVF Zaagtand patroon

P-‐golf

Duur P-‐golf

PR-‐segment

Besluit ritme

Vkflutter met 3:1 geleiding naar ventrikel normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

normaal


normaal Licht misvormd door fluttergolf maar nog beoordeelbaar

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

VKflutter met 3:1 ventriculair antwoord Verder normaal QRS

ECG20


Frequentie 60-‐75/min P-‐golf afwezig Golvende basislijn

Duur P-‐golf

PR-‐segment

Besluit ritme

VKfibrillatie met geode kontrole van het ventriculaire antwoord linker as

QRS-‐as

normaal 90ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Hoge voltages I, aVL


ST depressie I, aVL

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Neg I, aVL

Algemeen besluit

VKfibrillatie met rustig ventriculair antwoord Linker ventrikelhypertrofie met strain

ECG21


Frequentie 70/min Versneld op einde naar 75/min


Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal 70-‐75/min normaal

QRS-‐as

verlengd 120 ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Pos in V1-‐2


normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Sinusaal 70-75/min Rechter bundeltakblok

ECG22

Beoordeling Opmerkingen regelmatig 1 bijkomende slag met een

smal qrs en voorafgegaan door andere “p”

Ritme

Frequentie 70/min


Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal ritme 70/min met atriale extrasystole normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

normaal


normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Sinusaal 70/min met atriale extrasystole Verder normaal QRS

ECG23


Frequentie 40/min Golvende basislijn P-‐golf afwezig

Duur P-‐golf

PR-‐segment

Besluit ritme

VKF met traag regelmatig ventriculair ritme linker as

QRS-‐as

verlengd Zeer breed > 200 ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Pos in V1


ST elevatie

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

VKF totaal AV blok ventriculair escape ritme 40/min

ECG24



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme


QRS-‐as

verlengd

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Pos in V1-‐2 Diepe S in V6


normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Sinusaal 70/min Rechter bundeltak blok + Linker anterior hemiblok = bifasciculair blok

ECG25



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme


QRS-‐as

normaal 90 ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Q II, III en aVF Pos complex in V1-‐2


ST elevatie II, III, aVF ST depressie II, III, aVF

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Bifazische T

Algemeen besluit

Sinusaal 80/min Recent inferoposterior myocardinfarct

ECG26



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal 60/min

QRS-‐as

rechter as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Pos complex in V1-‐2 QS in I


normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Neg T in precordialen Neg T inferior

Algemeen besluit

Sinusaal 60/min Rechter ventrikelhypertrofie

ECG27



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal 80/min normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

normaal


normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Sinusaal 80/min Normaal

ECG28



Duur P-‐golf

verkort

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal 60/min met kort PR

QRS-‐as

rechter as

verlengd

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

deltagolf


Lichte horizontale ST depressie in meerdere afleidingen

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Sinusaal 60/min Preexcitatie (dus mogelijks WPW-syndroom)

ECG29



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme


QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Q in II, III en aVF


normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Neg T in III Vlakke T in aVF

Algemeen besluit

Sinusaal 60/min Oud inferior myocardinfarct

ECG30



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

QS in V1-‐4


Lichte persisterende ST elevatie precordialen

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Vlakke T lateraal

Algemeen besluit

Sinusaal 60/min Oud anteroseptaal myocardinfarct

ECG31



Duur P-‐golf

normaal verlengd verkort

PR-‐segment


Sinusritme

l

QRS-‐as

rechter as

normaal Randnormaal 90-‐100ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Rbtb-‐achtig


Repolarisatiestoornissen inferolateraal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Bifas+neg T re inf + re precordialen

Algemeen besluit

Sinusaal 90/min Rechter ventrikel hypertrofie

ECG32


Frequentie Ventriculair 40/min Atriaal 80/min


Duur P-‐golf

PR-‐segment


Sinusaal ritme met 2:1 AV blok

normaal

QRS-‐as

verlengd 140 ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Neg inV1 LBBB


Repol st lateraal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Neg T lateraal

Algemeen besluit

Sinusritme met 2:1 AV blok LBTB

ECG33



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusritme normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Q inferior


Repol st inferior

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Neg T inferior

Algemeen besluit

Sinusaal 75/min Recent doorgemaakt inferiorinfarct

ECG34


Frequentie 45-‐85/min Gemiddeld 60/min P-‐golf afwezig

Duur P-‐golf

PR-‐segment

Besluit ritme

Voorkamerfibrillatie

normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Hoge voltage in I Sokolow > 35

LKHT


Repol st infero lat (strain + st depressie)

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Neg T inferolateraal

Algemeen besluit

VKF met rustig ventriculair antwoord Linker ventrikel hypertrofie + strain, mogelijk ischemie inferolatetaal

ECG35



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme


QRS-‐as

verlengd 160 ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Neg in V1 Sterke intraventr gel vertr (LBB-‐like)


normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Neg T hooglateraal

Algemeen besluit

Sinusaal 95/min Linker bundeltak blok

ECG36


Frequentie 150/min P-‐golf afwezig Mogelijks wel neg retrograde p

vlak na QRS

Duur P-‐golf

PR-‐segment

Besluit ritme

Smal qrs tachycardia,

normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

normaal


Normaal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Small qrs tachycardia 150/min, DD/ AVNRT, AVRT, EAT

ECG37



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal, SVES met atriale extrasystole normaal

QRS-‐as

QRS-‐duur

wisselend Sinusslagen small AES verbreed

QRS-‐morfologie

Atriale extrasystole worden gevolgd door breed QRS positief in V1


Repol st sec aan RBTB bij aberratie na AES

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

normaal

Algemeen besluit

Sinusritme 60/min Frequente atriale extrasystolen met aberratie en rechter bundel tak blok morfologie

ECG38



Duur P-‐golf

verlengd 220 ms

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusbradycardie met 1e gr AV blok normaal

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Q in III en aVF Slechte R-‐progressie anterior

Oud inferior en anterior myocard infarct


Minimale elevatie inferior

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

neg t inferior

Algemeen besluit

Sinusbradycardie met 1e gr AV blok Oud inferior en anterior infarct

ECG39


Frequentie Gem 75/min 55-‐100/min P-‐golf afwezig Golvende basislijn

Duur P-‐golf

PR-‐segment

Besluit ritme

Voorkamerfibrillatie normaal

QRS-‐as

verlengd 140 ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Neg in V1 LBBB


ST elevatie V1-‐4

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Neg T hooglateraal

Algemeen besluit

VKF met goed gekontroleerd ventriculair antwoord Linker bundeltakblok

ECG40



Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme


QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Qin V2-‐3-‐4


Lichte ST-‐optrekking V1-‐3 Vlak tot licht neg ST-‐segment inferolateraal

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

regelmatig

Algemeen besluit

Sinusaal 85/min Oud anteroseptaal myocardinfarct Repolarizatiestoornissen verdacht voor ischemie inferolateraal

ECG41

Beoordeling Opmerkingen regelmatig 1:1 geleiding Ritme

Frequentie 80 bpm aanwezig + in I en II P-‐golf normaal

Duur P-‐golf

normaal 140ms

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusaal linker as Ongeveer -‐40

graden

QRS-‐as

verlengd Zeker 180 ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

LBBB morfologie Negatief in V1


ST depressive I,aVL, V6 Secondair aan LBTB

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Negatief I, aVL, V6 Secondair aan LBTB

Algemeen besluit

Sinusritme 70/min, compleet LBTB met linker as deviatie

ECG42

Beoordeling Opmerkingen Regelmatig atriaal, onregelmatig ventriculair

Sinusaal Ritme

Frequentie 48 bpm

Aanwezig Positief in I, II P-‐golf normaal Geleiding naar de

ventrikel is wisselend

Duur P-‐golf

verlengd en

PR-‐segment


Sinusaal met wisselende geleiding naar de ventrikel door 2e gr AV blok met een wenckebach patroon en VES linker as -‐60 graden

QRS-‐as

verlengd 140ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

LBTB


Secondair aan LBTB

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Algemeen besluit

Sinus ritme met 2e gr AV blok type Wenckebach en onderliggend LBTB VES

ECG43

Beoordeling Opmerkingen regelmatig Sinusaal Ritme

Frequentie 65 bpm aanwezig 1:1 geleiding P-‐golf normaal Positief I,II

Duur P-‐golf

normaal 200ms

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusritme normaal

QRS-‐as

normaal 100ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Atypisch incomplete RBTB

Geen S in I of V6


Coved ST elevatie v1-‐2

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Negatief in V1-‐2

Algemeen besluit

Sinusritme met typische coved-shape ST elevatie in V1-2 voor Brugada syndroom.

ECG44


Frequentie 120 bpm aanwezig 1:1 geleiding P-‐golf normaal Mogelijk linker

atrium dilatatie

Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinus tachycardie

QRS-‐as

rechter as

normaal 90ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Normal


Normal

Duur QT

T-‐top morfologie

Algemeen besluit

Sinus tachycardia, rechter as.

ECG45

Beoordeling Opmerkingen Sinus ritme Ritme onregelmatig

Frequentie 65 bpm aanwezig Om de slag P-‐golf normaal

Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinus ritme met ventriculaire extra’s normaal Voor de smalle

slagen en

QRS-‐as

normaal Voor de smalle slagen en

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Lage voltages in perifere afleidingen

Voor de smalle slagen en


Normaal Voor de smalle slagen en

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

regelmatig

Algemeen besluit

Sinus ritme met regelmatige ventriculaire extrasystolen in een bigeminie patroon Lage voltages in perifere afleidingen

ECG46


Frequentie 60 bpm aanwezig P-‐golf normaal 1:1 geleiding

Duur P-‐golf

normaal

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinus ritme met normale geleiding. normaal

QRS-‐as

normaal 80ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Normal


Opgetrokken ST segment in II,III, AVF, lichte depressie aVL

normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Negatief in AvL

Algemeen besluit

Sinusritme Sterk verdacht voor acuut inferior myocard infarct

ECG47


Frequentie 160 bpm P-‐golf afwezig Niet te bepalen

Duur P-‐golf

Niet te bepalen

PR-‐segment

Besluit ritme

Tachycardie met een breed QRS complex normaal

QRS-‐as

verlengd 200ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

LBTB-‐like


abnormaal

Niet te bepalen

Duur QT

T-‐top morfologie

Algemeen besluit

Breed QRS tachycardie 160/min met lbtb morfologie en normale as

ECG48


Frequentie A 170 bpm V 85 bpm

aanwezig 2:1 geleiding P-‐golf Zaagtand patroon

in II en III

Duur P-‐golf

PR-‐segment

Besluit ritme

VKflutter met 2:1 geleiding naar de ventrikel

QRS-‐as

rechter as

verlengd 120ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Rechter BTB


Diffuus ST segment depressive ?

Duur QT

T-‐top morfologie

Moeilijk te bepalen gezien superimpositie van de P toppen

Algemeen besluit

Voorkamerflutter 170 bpm met 2:1 geleiding naar de ventrikel 85bpm en compleet rechter bundeltakblock en rechter as

ECG49


Frequentie 65 bpm aanwezig P-‐golf normaal

Duur P-‐golf

verlengd 220ms

PR-‐segment

Besluit ritme

Sinusritme met 1e gr AV blok linker as -‐60

QRS-‐as

normaal

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

Hoge voltage aVL Sokolow > 35


Lichte repolarisatiestoornissen

Normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Algemeen besluit

Sinus ritme met 1e gr AV blok Linker ventrikelhypertrofie

ECG50


Frequentie A 100 bpm V 65 bpm

Aanwezig P-‐golf Normaal

Duur P-‐golf

PR-‐segment


Sinustachycardie 100/min met totaal AV blok en regelmatige V ritme aan 60/min Normal

QRS-‐as

verlengd 180ms

QRS-‐duur

QRS-‐morfologie

LBTB


normaal

Duur QT

T-‐top morfologie

Algemeen besluit

Sinusritme aan 100/min met totaal AV blok en escape ritme aan 60/min met LBTB morfoloie en normale as (ventriculair of nodaal met bestaand BTB?)

Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol !...

Documents

Transcript of Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol !...