NVZF congres zaterdag 9 april 2011
description
Transcript of NVZF congres zaterdag 9 april 2011
NVZF congreszaterdag 9 april 2011
De afdeling ziekenhuisfysiothera
pie; op weg naar morgen !?
Agenda
• De NVZF en de trends• Bekostiging/financiering en wet en
regelgeving• Patiëntenzorg• Samenwerking • Werkwijze van de “nieuwe” afdeling
De NVZF en de trends
• Kennisproductie; (toegepast) wetenschappelijk onderzoek, rol wetenschapper op afdeling
• Kennisverspreiding; beroepskolom, generalist/specialist, master ziekenhuisfysiotherapie/andere masters
• Kennistoepassing; zorginnovatie, samenwerking, technologie implementatie van richtlijnen, zorgpaden en resultaatgerichtheid
Bekostiging/financiering en wet en regelgeving
• Bekostiging, budgettering door middel van parameters en hun toegekende waarde
• Budgettair Kader Zorg = 10% van BNP
Trends• Toename van marktwerking in de
ziekenhuiszorg gereguleerde marktwerking
• In 2012 (?) van budgettering (FB) naar prestatiebekostiging
Marktmechanisme toename risico voor zorgverzekeraar en zorgaanbieder
Regulatie (kostenbeperking) door wetgeving van overheid
Bekostiging/financiering en wet en regelgeving
Bekostiging/financiering en wet en regelgeving
• In 2012 prestatiebekostiging ?!B-segment groeit naar meer dan 70% van totaal
• Afschaffen van FB systematiek
• 1e lijn (poliklinische) fysiotherapie is en blijft (voorlopig) buiten DBC systematiek gesitueerd
Bekostiging/financiering en wet en regelgeving; consequenties
• Outcome van groot belang rapportage van performance/kwaliteitsindicatoren
• Integrale bekostiging; verrichtingen koppelen aan poortspecialisme DBC of DBC cluster
• Onderhandelen over inzet, inhoud en prijs (= waarde) met maatschap
• 1e lijn (poli) voldoet aan 1e lijn regels en eisen
Patiëntenzorg
• Patiënt wordt kritischer, meer deskundig en heeft de regie over zijn/haar zorg
• Patiënt wordt ouder, complexer en is daarbij kortdurender in het ziekenhuis
• Interdisciplinaire (integrale) zorgpaden worden de standaard
• Toename (ICT) technologie op de (verpleeg)afdeling
• Concentratie versus spreiding van medisch specialistische zorg
Patiëntenzorg; consequenties
• Distillatie van ‘kwetsbare patiënt’ van groot belang risicostratificatie
• Richten op outcome en waarde zorgdifferentiatie
• Service hoog in vaandel• Zorginnovatie en implementatie van
interdisciplinaire (keten)richtlijnen • Keuzes maken in ‘core en non-core’ business• Toepassen technologie• Zelfmanagement is speerpunt in behandeling
Samenwerking
Teamopbouw • Specialist/generalist
• Master zft/master ??
• De beroepskolom
• Verticale differentiatie
Samenwerking intern
Ziekenhuisbrede zorgpaden rol fysiotherapie
versuso Verpleging o Specialistisch verpleegkundigeo Nurse Practitionero Physician Assistanto Medisch Specialist
Samenwerking extern
• Diagnostische en behandeltaak in de integrale zorgketen
• Procesbewaking fysiek/bewegend functioneren regie
• Intensieve samenwerking met collega ziekenhuizen
• Opleidingen, universiteiten
Samenwerking; consequenties
• Behandelaar wordt adviseur, coach en regisseur
• Lange termijn scholingsbeleid • Taakafbakening vanuit onderscheidende
meerwaarde• ‘Dedicated teams’• Onderhandelen met
hoofdaannemer/poortspecialisme• Uitruilen specialismen met collega afdelingen
Werkwijze van de “nieuwe” afdeling
• Zelfstandig of loondienst?• Wel/geen polikliniek?• RvE fysiotherapie of specialisme RvE?• Wat voor inrichting werktijden
week/weekend?• De medewerker; wie, wat, waar?
De fysiotherapeut, anno 2011
Ad Hendrickx
BeroepsCompetentieProfiel
• De ziekenhuisfysiotherapeut bevindt zich in een dynamisch veld
• De veranderende context waarin de zorgverlening door de ziekenhuisfysiotherapeut plaatsvindt, leidt tot andere
rolopvattingen en andere organisatievormen
Succesvolle (polikliniek) fysiotherapie
De strategische issues
1. Aansluiting bij medisch specialisten
2. Gespecialiseerde medewerkers die tevens ambassadeur zijn van de afdeling
3. Financiële rentabiliteit
NVZF / IBO studie : Succesvolle polikliniek, 2009
Kunnen we dit aan ?
Functionele gezondheidstoestand
Bewegend functioneren
Fysiotherapeutische activiteiten in de
ziekenhuisomgeving
Musc-skeletaal Interne Neuro
van jong tot oud
Positionering in de behandelketen/proces
preklinisch klinisch postklinisch
Risico stratificatie
&
Voorbereiden
Multi -disciplinaire diagnostiek en behandeling
Regisseur van de nazorg
Netwerk
Specifieke revalidatie poli klinisch
Het Beroeps Competentie Profiel
Specialist :
Diagnostiek / behandeling
Risico stratificatie
Multidisciplinair
Ketenzorg / regie
Beroepsontwikkelaar :
Onderbouwen
Innoveren
Positioneren en profileren
Adviseur :
Scholen
Coachen
Consultatie
Professioneel leider :
Managen van innovatie processen
Wat betekent dat voor de fysiotherapeut ?
• Continue leren en ontwikkelen • Kritisch in de spiegel blijven kijken• Toepassen van evidentie in het dagelijks handelen • Volgen en implementeren van zorginnovaties• Gezamenlijk met collegae zoeken naar wegen om dit te
vergemakkelijken• Kennis en inzichten delen en verspreiden• Multidiciplinair werken• Bijdragen aan ketenzorg• Deelnemen in netwerken • Aan tafel zitten met…
Wie ben ik anno 2011
• Nog steeds een vak fanaat, maar meer bewust van het belang van ambassadeursschap en het belang van een sterke beroeps organisatie, de NVZF
Effectiviteit = kwaliteit * acceptatie