Missie - doelstellingen realisaties...Kenniscentrum voor Antibioticagebruik en –resistentie bij...

Kenniscentrum voor

Antibioticagebruik en –resistentie bij dieren

Missie - doelstellingen - realisaties 18-11-2015

Evelyne De Graef

Center of Expertise on

Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals

Verzamelen en analyseren

Communiceren

Bereiken van een duurzaam

antibioticabeleid

Richtlijnen - advies rationele en duurzame reductie van het antibiotica-gebruik in de diergeneeskunde



Missie van AMCRA

AMCRA wordt ondersteund door verschillende actoren

If you want to go fast, go alone, If you want to go far, go together



Structuur van AMCRA

Staf Kenniscentrum

Raad van Bestuur

Stuurgroep

Adviesraad

Technische werkgroepen



Wetenschappelijke

eenheid

VISIE 2020

STREEFDOELEN

1. 50% MINDER AB GEBRUIK TEGEN 2020

2. 75% MINDER VD MEEST KRITISCH BELANGRIJKE AB TEGEN 2020

3. 50% MINDER AB GEMEDICINEERDE VOEDERS TEGEN 2017



2011-2012: - 6,9%

2012-2013: - 6,3%

2011-2014: - 11,8%

154,10

129,45 124,03 116,85 118,54

109,39 102,74 104,08

14,56

18,18 25,20 29,14 28,16

27,22

25,29 25,34

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

140,00

160,00

180,00

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

mg

Act

eiv

e S

ub

stan

tie

/ kg

Bio

mas

sa

Farmaceuticals Premixen

2013-2014: + 1,1%

WAAR STAAN WE?



ACTIEPUNTEN

4. EEN OMVATTEND DATACOLLECTIE SYSTEEM TEGEN 2016

5. IEDER BEDRIJF EEN PLAN

6. VEEHOUDERS EN DIERENARTSEN GEBENCHMARKT

7. ANTIBIOTICA NIET VOOR PREVENTIE, ALTERNATIEVEN WORDEN GEPROMOOT

8. SENSIBILISATIE, TOT VERVELENS TOE

9. TRANSPARANTIE EN CONTROLE BIJ VERSCHAFFERS EN VERBRUIKERS

10. MONITORING VAN ANTIBIOTICUMRESISTENTIE



Het data collectie systeem (DCS) moet toelaten om: - het antibioticagebruik per diersoort en –categorie op niveau

van veehouder en dierenarts te kwantificeren

- de evolutie doorheen de tijd te kwantificeren

- te benchmarken op verschillende niveau’s

- de bedrijven (en dierenartsen) met hoge consumptie op te sporen

- de gevraagde info aan de markt te voorzien

- info te bieden over link gebruik- resistentie

Advies over data collectie antibioticum gebruik



Advies datacollectie • Gefaseerd

– Welke sectoren?

• 3 pilootgroepen:

– varkens

– vleeskuikens

– vleeskalveren

• Overige deelsectoren

– pluimvee

– rundvee

Belpork

in ontwikkeling



http://www.hbvl.be/limburg/hasselt/mensensmokkelaars-zetten-illegalen-in-als-kippenvangers-5.aspx

• Sector organisaties

– AB Register @ Belpork

• 75% van de Belgische varkenspopulatie: Certus, CodiPlanPlus, Colruyt en Delhaize (incl. AD)

• 207 DAP, 38 mengvoederfirma’s, 4 apotheken

• Uitbreiding pluimvee vanaf 2016

– Bigame in ontwikkeling voor Waals rundvee



Datacollectie antibioticagebruik

Structuur datacollectie en -analyse

1. Identificatie 4. Verschafte AB 2. Plaatsbezetting

3. Referentielijst AB

Controle datakwaliteit + data-analyse

Administratieve input via adminportaal Input via

verschafferportaal

Output aan producent Inzage via

producentenportaal

Melding fouten via producentenportaal

Versleutelde communicatie aan AMCRA (wet. eenheid)

datacollectie data-analyse

Individuele rapportering

Inzage verschaffer

Controleportaal OCI



AB Register

• individuele rapportering (mail + webportaal)

• halfjaarlijks (dec. ‘14, jun. ‘15, dec. ‘15)

• rapportering verschaffers vanaf 2016



Data-analyse

Doel bedrijfsrapport

• Verbeterd inzicht in het AB gebruik

• Mogelijkheid tot vergelijken met andere bedrijven

• Overleg bedrijfsbegeleidende dierenarts – producent

• Rapport als ondersteuning bij bedrijfsbegeleiding en streven

naar duurzaam en verantwoord AB gebruik



• Sector organisaties

– AB Register @ Belpork

– Bigame

• Overheid: Sanitel Med

– Alles omvattend

– Verplichte registratie voor varkens, pluimvee, vleeskalveren vanaf 2016 (KB 23 mei 2000) en wegvallen risicoperiode voor registratie




• BEMEFA

– Vanaf 01/10/2016: enkel nog elektronische voorschriften honoreren

Voordelen digitalisering (datacollectie, link boekhouding)

snelheid

correctheid

controleerbaarheid (Time Stamp)

vermijden van fouten




ACTIEPUNTEN












Ieder bedrijf een plan

NGROD:

BB 2.0

Wetenschappelijke wereld:

- ontwerp bedrijfs- gezondheidsplan

- ontwerp plan van aanpak

Dierengezondheids-organisaties

BEMEFA: voorschriften door

BB dierenarts

(dd 01-01-2016)

In overleg met dierenartsen- en landbouw-organisaties

• Artikel 33bis – Code der plichtenleer dierenartsen:

In het kader van de strijd tegen de antimicrobiële resistentie, gebruikt de dierenarts antimicrobiële middelen na diagnose, op weloverwogen wijze, en enkel voor wetenschappelijk en medisch onderbouwde behandelingen. Hij geeft bij het verschaffen of voorschrijven ervan advies over het goede gebruik aan de verantwoordelijke/eigenaar van de dieren. Hij waakt er in het bijzonder over de aanbevelingen te respecteren die door de Wereld Dierengezondheidsorganisatie (OIE) worden geformuleerd inzake het gebruik van antimicrobiële middelen met een kritisch belang voor zowel de humane gezondheid als de diergezondheid.

De antimicrobiële middelen met een kritisch belang voor zowel de humane gezondheid als de diergezondheid op de lijst van de Wereld Dierengezondheidsorganisatie (OIE) zijn de fluoroquinolones en de cefalosporines van de derde en vierde generatie.



Ieder bedrijf een plan

ACTIEPUNTEN










• AB Register @ Belpork

Benchmarking van varkenshouders:

– Grootgebruikers worden aangeduid

– Frequente rapportering:

• Benchmark rapporten veehouders (3) – WE van AMCRA



Veehouders en dierenartsen gebenchmarkt

• AB Register @ Belpork

Autoregulatie via lastenboekbeheerders: extra-legaal toezicht op corrigerende acties:

– AB-REGISTER duidt grootgebruikers aan

– Opvolging van corrigerende maatregelen bij grootgebruikers

Ook benchmarking van verschaffers vanaf 2016

– Rapport in voorbereiding – WE van AMCRA



Veehouders en dierenartsen gebenchmarkt

ACTIEPUNTEN










• pharma.be

• Preventieve claims in SPC’s:

hernieuwingen lopende

EU draft verordening: harmonisering

• Preventief gebruik medicated feed:

EU draft verordening: verbod op profylactisch inzetten van MF

• Code voor deontologie pharma.be:

geen promotie van preventief gebruik (impl jan 2016)



Geen AB voor preventie – promoten van alternatieven

• BEMEFA

• STAPPENPLAN

Vanaf 01/10/2015: enkel nog AB-MF voorschriften honoreren voor varkens tot leeftijd van max. 15 weken

Vanaf 01/01/2016: enkel nog AB-MF voorschriften opgesteld door bedrijfsbegeleidende dierenarts honoreren

Vanaf 01/10/2016: enkel nog elektronische voorschriften honoreren



Geen AB voor preventie – promoten van alternatieven

ACTIEPUNTEN












Sensibilisatie, tot vervelens toe

www.amcra.be

SPECIFIEKE AANBEVELINGEN VOOR BEHANDELINGEN IN

FUNCTIE VAN DE AANDOENING =

FORMULARIUM

Richtlijnen verantwoord gebruik van antibiotica Formularium




WEB APP IN ONTWIKKELING LANCERING 2016

Gebruiksvoorwaarden

1ste-2de-3de keuze Gevoeligheid/resistentie t.o.v. antibiotica, effectiviteit, farmacokinetiek en -dynamiek, …




Betekenis AMCRA kleurcodes

Preventief? Voorraad

veehouder 2 maand?

Aanvullend Laboratorium-

onderzoek?

Antibacteriële gevoeligheids-

bepaling?

Nee Ja Bij voorkeur Bij voorkeur

Nee Ja Voorwaarde! Bij voorkeur

Nee Nee Voorwaarde! Voorwaarde!

Bronnen toekenning kleurcodes: WHO, OIE, Gezondheidsraadadvies, wetenschappelijke literatuur




NOOD AAN BREED OPGEZETTE SENSIBILISATIECAMPAGNE

AWARENESS CREEREN !

MET ONDERSTEUNENDE ZICHTBAARHEID DMV

• Posters, brochures

• Landbouwpers

• Dierenartsenpers

• Andere gespecialiseerde pers voor de niet-landbouwhuisdieren

• Mengvoederbedrijf: brochure bij levering Med Feed

• Farma industrie: RMA-like materialen ter bevordering goed gebruik




NOOD AAN BREED OPGEZETTE SENSIBILISATIECAMPAGNE

AWARENESS CREEREN !

GEDRAGEN EN ONDERSTEUND DOOR ALLE PARTNERS MET BIJKOMENDE ACTIES ZOALS

– Versterking communicatie en naleven AMCRA adviezen via overname in lastenboeken

– Opleiding OCI’s, erfbetreders mbt interpretatie benchmarkrapporten

– …




ACTIEPUNTEN










Transparantie en controle verschaffers en gebruikers

Belplume: opname autoregulerende maatregelen AMCRA in lastenboeken pluimvee (2013)

Colruyt Group: opname aanbevelingen AMCRA in lastenboek (6de editie - 2015) voor producenten varkensvlees




»Vanaf 01/01/2016!

– Versterken relatie producent – bedrijfsbegeleidende dierenarts

– Bijkomende maatregelen voor 10% hoogste gebruikers

– Gebruik rode producten enkel onder strikte voorwaarden

– Rapportering verschaffers



• Ook nood aan meer dwingende maatregelen!

– Herziening wetgeving op basis van AMCRA-aanbevelingen

• Verplichting datacollectie (via KB 23 mei 2000): voorzien 2016

• Verankering gebruiksvoorwaarden op basis van AMCRA kleurcodes : voorzien 2016 voor de rode producten

• Versterking 1/1 relatie veehouder - bedrijfsbegeleidende dierenarts




Preventief? Voorraad

veehouder

2 maand?

Aanvullend

laboratorium

onderzoek?

Antibacteriële

gevoeligheids-

bepaling?

Nee Ja Bij voorkeur Bij voorkeur

Nee Ja Voorwaarde! Bij voorkeur

Nee Nee Voorwaarde! Voorwaarde!

Herziening wetgeving op basis van AMCRA-aanbevelingen

Verankering onderbouwd gebruik rode producten

op basis van AMCRA formularia : voorzien 2016




ACTIEPUNTEN










• FAVV – CODA (i.s.m. DGZ- ARSIA) – WIV

– Resistentiemonitoring indicator- en zoönotische kiemen pluimvee, varkens, kalveren

• DGZ – ARSIA – PRIVE-LABORATORIA:

– Vrijwillige rapportering gevoeligheidsgegevens pathogenen



Monitoring AB-resistentie



• BAPCOC i.s.m. AMCRA:

• Analyse noodzaak aan harmonisatie (uitvoering testen, interpretatie, rapportering) (2016):

• Identificeren laboratoria

• Bevragen laboratoria (aantallen stalen, technieken, rapportering)

• Besluitvorming noodzaak tot harmonisatie

• Voedselproducerende dieren - voedsel

• Gezelschapsdieren




• BAPCOC i.s.m. AMCRA:

• Analyse link AB-gebruik en –resistentie, dier-voeding-mens (One Health):

• Voorstudie haalbaarheid gemeenschappelijk rapport (start 2016?, ‘resources’?)


Commensale E. coli MARAN, 2015

IMMUNITEIT

GASTHEER

GENETICA

VOEDING

BACTERIE MICROBIELE

FLORA

IMMUNITEIT VACCINATIE

HYGIENE MANAGEMENT BIOVEILIGHEID

ANTIBIOTICA

VIRULENTIE

PATHOGENITEIT

BESMETTELIJKHEID INFECTIVITEIT



Antibiotica: alleen als het echt moet!

http://www.google.be/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=MjTqGRDH0iAbyM&tbnid=lCFe4BMuEB7I8M:&ved=0CAcQjRw&url=http://newscenter.lbl.gov/2011/09/21/pcr-free-microbial-analysis/&ei=OoMyVNbOHsjCObvWgRA&bvm=bv.76802529,d.ZWU&psig=AFQjCNGpupjkpJ1A_932nQe45_ivB_bZRA&ust=1412682794930616

http://www.columbuslabs.org/wp-content/uploads/2011/01/opa.png

http://www.google.be/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=MjTqGRDH0iAbyM&tbnid=lCFe4BMuEB7I8M:&ved=0CAcQjRw&url=http://www.darwinwasright.org/natural_selection.html&ei=XoMyVOa9DImwPJS_gJgJ&bvm=bv.76802529,d.ZWU&psig=AFQjCNGpupjkpJ1A_932nQe45_ivB_bZRA&ust=1412682794930616

Dank u voor uw aandacht!

Missie - doelstellingen realisaties...Kenniscentrum voor Antibioticagebruik en –resistentie bij...

Documents

Transcript of Missie - doelstellingen realisaties...Kenniscentrum voor Antibioticagebruik en –resistentie bij...