Mijn zorg is standaard, nu mijn patiënten nog…

Guy Schulpen

Stepping stone

Stepping stone

DBC is een financiering over een

“totaal”prestatie volgens een

gedefinieerd protocol.

Maar huisarts is

generalist

Stepping stone

Dus méér DBC’s

Maar hoe borg je kwaliteit?

Stepping stone

Scholing en kwaliteitsmeting

Maar kan de huisarts dit allemaal

aan?

Stepping stone

Facilitering

Kan de collectiveit voor meer

gebruikt worden?

Stepping stone

Overige producten

Jeugdzorg, ouderenzorg,

WMO, rVTV, PMH,

Munchhausen, obesitas,

dementie, palliatie, enz

Stepping stone

TIPP

Anderhalve lijn

Farmacie

enz

Balans

• Succes

• Faal

Succes

• Samenwerking tussen huisartsen• Samenwerking binnen de eerste lijn• Aanspreekbare eerste lijn• Substitutie en kostenreductie tegen

minimaal gelijke kwaliteit• Populatiebekostiging en shared

savings

Succes

Wikipedia

Huisarts is de benaming voor een gespecialiseerde arts die perifeer werkt (niet in een ziekenhuis) en die in Nederland het eerste station is voor mensen met problemen met hun gezondheid in de ruimste zin. De huisarts is de medisch specialist met als vak 'generalisme'.

Werkbare zorg

DBC ontwikkeling– Eén ziektebeeld is overzichtelijk

– Ervaringscijfers diabetes• 9 diagnoses• 5 specialisten• 13 / jaar ziekenhuis• 7 verschillende medicijnen

BasisChronische Zorg

Hyperchol.

Hypertensie

Hart en vaat

Diabetes

Overige modules

Overige modules

COPD

Astma

Long

Overige modules

Angst

Depressie

GGZ

Leefstijl

Ouderenzorg

Co-morbiditeit

De maakbare samenleving:

Alles is meetbaar…..

Dus alles is controleerbaar…..

Controle leidt tot kwaliteit?

Performance

TRUST IN NUMBERS

Performance

Maakbare zorg

Borstkanker (Wereld Kanker Onderzoek Fonds)– Zorg voor een goed BMI– Zorg dat je een half uur beweegt– Drink weinig alcohol– Eet gezond– Stop met roken

Nationaal Gezondheidsplan (EPIC studie)

Kanker is voor 90-95% te voorkomen

Totdat je kanker hebt…..

Maakbare zorg

Sturing en controle veronderstellen dat we weten hoe de werkelijkheid werkt

(van Gunningen)

Verschillen koesteren, want leerervaringen leiden tot vernieuwing en

verbetering

Standaard is gemiddelde zorg voor de gemiddelde cliënt uitgevoerd door de

gemiddelde professional. Hiermee wordt persoonlijke expertise vervangen

door mechanische expertise.

Is het publiek gebaat bij een productie van een papieren wereld met de

schijn van exactheid, maar die voorbijgaat aan de dilemma’s en de feitelijke

dagelijkse praktijk?

Maakbare zorg

Verantwoording achteraf;

Geef de praktijk ruimte om de zorg vorm te geven

naar eigen inzichten en achteraf uitleggen hoe, wat

en waarom.

Investeer in vertrouwen en creativiteit;

neem afstand van sturing.

Maar wat dan wel?

De standaard is LEIdraad

Goede cijfers zijn geen uiting van goede zorg

Vertrouw de professional, geef autonomie aan het

werkveld. Evalueer wel het resultaat!!

Geef richting, maar zorg kent geen TomTom

Maar wat dan wel?

Alles van vandaag was waar……..

Trust in stories not in numbers.