Medicatie bij Persoonlijkheidsproblematiek

29/03/2012

2

Inhoud

Wanneer medicatie?

Waarom?

Soorten medicijnen

Wat doen ze?

Bijwerkingen en beoogd effect

Vragen

3

Wanneer medicatie?

1. Psychotherapie: CGT, DGT, SGT, MBT, TFT

2. Medicatie = hulpmiddel

CGT: Cognitieve Gedragstherapie

DGT: Dialectische gedragstherapie

SGT: Schemagerichte Therapie

MBT: Mentalisation based therapie

TFT: Transference based therapy

4

Bij bijkomende problemen/psychiatrische stoornissen die het leven overheersen:

Stemmingsstoornis, angststoornis, ernstige slapeloosheid, hevige oncontroleerbare emoties, onrust, dwangmatig piekeren, hevige achterdocht

Een lichamelijke ziekte: schildklierziekte, suikerziekte, hart-en vaatziekten, chronische longziekten, epilepsie, migraine…

Wanneer medicatie?

5

Waarom?

Als je té somber bent/ heel angstig/ agressief /onrustig dan staat dat psychotherapie behandeling in de weg.

Doel: vermindering van klachten, emotioneel stabieler, meer open kunnen staan om aan jezelf te gaan werken.

6

Soorten medicijnen

Medicijnen tegen stemmingsklachten en/of angstklachten: SSRI’s, TCA’s, stemmingsstabilisatoren

Specifieke medicijnen gericht op klachten van een aanverwante stoornis of een lichamelijke ziekte

Rustgevende middelen: benzodiazepinen bijv.

7

Wat doen ze?

SSRI’s/ SNRI’s en TCA’s : bevorderen de effectieve hoeveelheid boodschapperstofjes (zgn. neurotransmitters: serotonine, noradrenaline, dopamine) in de hersenen.

Deze boodschapperstoffen regelen de geleiding tussen

zenuwcellen.

Doel: de neurotransmitters komen weer in balans

Gevolg: ↓ angstig ↓somber ↓passief

Benzodiazepine (-achtigen): ontspannend, slaapbevorderend of acute angst↓

8

Wat doen ze?

Antipsychotica: vooral↓ effect van dopamine in de hersenen.

↓ obsessieve gedachten

↓ dwangmatig piekeren

↓ impulsiviteit

↓ hallucinaties

9

Wat doen ze?

Bij aanverwante aandoeningen:

ADHD: tegen impulsiviteit, onrust en aandachtsverlies

Verslaving: tegen klachten van vergiftiging, tegen klachten bij onthouding, als hulpmiddel bij het stoppen

Anders: medicatie bij lichamelijke ziekte

10

Effect en bijwerkingen

Antidepressiva: Citalopram, Zoloft, Seroxat, Prozac, Nortrilen…

↑stemming ↓angst ↑initiatief

en ↑concentratie

Bijwerkingen: droge mond, misselijkheid, maag-

darmstoornissen, verandering van eetlust,

slaapverandering, meer transpireren….

Maar: meestal tijdelijk!

N.B.: Het positieve effect vaak pas later dan de

Bijwerkingen!

Praktijk: meer bijwerkingen = meer effect

11

Effect en bijwerkingen

Stemmingsstabilisatoren: Lithium, Depakine, Topamax, Tegretol

Stabiliseren van de stemming, ↓ impulsiviteit

Bijwerkingen: misselijkheid, maag-darmklachten (in het begin), slaperigheid, trillen, gewichtsverandering

Op lange termijn: verstoorde werking van nieren of lever

12

Effect en bijwerkingen

Antipsychotica: ↓ piekeren, ↓ onrust ↓ impulsiviteit

↓ psychotische klachten

Bijwerkingen: sufheid, gewichtstoename, seksuele stoornissen, heel zelden (maar blijvend!): spierstijfheid

Benzodiazepine(-achtigen): werken snel, maar verstoren

de eigen gezonde slaap en zijn verslavend!

13

Tot slot:

Alcohol gaat niet samen met medicijnen!

Vragen