Medicatie bij Persoonlijkheidsproblematiek
29/03/2012
2
Inhoud
Wanneer medicatie?
Waarom?
Soorten medicijnen
Wat doen ze?
Bijwerkingen en beoogd effect
Vragen
3
Wanneer medicatie?
1. Psychotherapie: CGT, DGT, SGT, MBT, TFT
2. Medicatie = hulpmiddel
CGT: Cognitieve Gedragstherapie
DGT: Dialectische gedragstherapie
SGT: Schemagerichte Therapie
MBT: Mentalisation based therapie
TFT: Transference based therapy
4
Bij bijkomende problemen/psychiatrische stoornissen die het leven overheersen:
Stemmingsstoornis, angststoornis, ernstige slapeloosheid, hevige oncontroleerbare emoties, onrust, dwangmatig piekeren, hevige achterdocht
Een lichamelijke ziekte: schildklierziekte, suikerziekte, hart-en vaatziekten, chronische longziekten, epilepsie, migraine…
Wanneer medicatie?
5
Waarom?
Als je té somber bent/ heel angstig/ agressief /onrustig dan staat dat psychotherapie behandeling in de weg.
Doel: vermindering van klachten, emotioneel stabieler, meer open kunnen staan om aan jezelf te gaan werken.
6
Soorten medicijnen
Medicijnen tegen stemmingsklachten en/of angstklachten: SSRI’s, TCA’s, stemmingsstabilisatoren
Specifieke medicijnen gericht op klachten van een aanverwante stoornis of een lichamelijke ziekte
Rustgevende middelen: benzodiazepinen bijv.
7
Wat doen ze?
SSRI’s/ SNRI’s en TCA’s : bevorderen de effectieve hoeveelheid boodschapperstofjes (zgn. neurotransmitters: serotonine, noradrenaline, dopamine) in de hersenen.
Deze boodschapperstoffen regelen de geleiding tussen
zenuwcellen.
Doel: de neurotransmitters komen weer in balans
Gevolg: ↓ angstig ↓somber ↓passief
Benzodiazepine (-achtigen): ontspannend, slaapbevorderend of acute angst↓
8
Wat doen ze?
Antipsychotica: vooral↓ effect van dopamine in de hersenen.
↓ obsessieve gedachten
↓ dwangmatig piekeren
↓ impulsiviteit
↓ hallucinaties
9
Wat doen ze?
Bij aanverwante aandoeningen:
ADHD: tegen impulsiviteit, onrust en aandachtsverlies
Verslaving: tegen klachten van vergiftiging, tegen klachten bij onthouding, als hulpmiddel bij het stoppen
Anders: medicatie bij lichamelijke ziekte
10
Effect en bijwerkingen
Antidepressiva: Citalopram, Zoloft, Seroxat, Prozac, Nortrilen…
↑stemming ↓angst ↑initiatief
en ↑concentratie
Bijwerkingen: droge mond, misselijkheid, maag-
darmstoornissen, verandering van eetlust,
slaapverandering, meer transpireren….
Maar: meestal tijdelijk!
N.B.: Het positieve effect vaak pas later dan de
Bijwerkingen!
Praktijk: meer bijwerkingen = meer effect
11
Effect en bijwerkingen
Stemmingsstabilisatoren: Lithium, Depakine, Topamax, Tegretol
Stabiliseren van de stemming, ↓ impulsiviteit
Bijwerkingen: misselijkheid, maag-darmklachten (in het begin), slaperigheid, trillen, gewichtsverandering
Op lange termijn: verstoorde werking van nieren of lever
12
Effect en bijwerkingen
Antipsychotica: ↓ piekeren, ↓ onrust ↓ impulsiviteit
↓ psychotische klachten
Bijwerkingen: sufheid, gewichtstoename, seksuele stoornissen, heel zelden (maar blijvend!): spierstijfheid
Benzodiazepine(-achtigen): werken snel, maar verstoren
de eigen gezonde slaap en zijn verslavend!
13
Tot slot:
Alcohol gaat niet samen met medicijnen!
Vragen
Top Related