Zorg

1

ZorgMasterclass Inkopen in de Zorg

Proefcollege

Zorg

2

Programma masterclass

Dag 1 – Veranderingen in de zorg en de gevolgen voor inkoop

Waaronder FINANCIERING VAN DE ZORG door Eric Kroon MBA,

financieel directeur Rijnstate Ziekenhuis

Dag 2 – Strategische visie op de zorgketen

Waaronder PRESTATIEKETENS IN DE ZORG door dr. Erik van Raaij,

Rotterdam School of Management

Dag 3 – Inkoopsamenwerking en uw nieuwe inkoopmissie

Waaronder INKOOPSAMENWERKING IN DE ZORG door dr. Fredo Schotanus,

Universiteit van Twente

Dag 4 – Uw eigen inkoopstrategie en vaardigheden

Waaronder LEIDERSCHAP door Erik de Bruine, Directeur NEVI

Zorg

3

Programma dag 1

Ochtend

De zorg staat onder grote druk

Businessmodellen in de zorg

Middag

Medisch-specialistisch bedrijf

Financiering van de zorg (Eric Kroon)

Gevolgen voor inkoop

Zorg

4

Old news

De Nederlandse zorg

behoort tot de duurste

van de wereld

Zorg

5

Old news

De Nederlandse zorg

behoort tot de beste van

de wereld

NL is Europees

kampioen Bron: Euro Health

Consumer Index

Zorg

6

Breaking news

De Nederlandse zorg

behoort tot de beste van

de wereld

NL is Europees

kampioen Bron: Euro Health

Consumer Index

De Nederlandse zorg

kwaliteit is in de wereld

een middenmoter Bron: OESO - Health at a

glance

Zorg

7

Het 5-krachten model van Porter

Verleden:

Toetreders Substituten

Afnemers Leveranciers

Rivaliteit

Zorg

8

Het 5-krachten model van Porter

Heden:

Toetreders Substituten

Afnemers Leveranciers

Rivaliteit

Zorg

9

Het 5-krachten model van Porter

Toekomst:

Toetreders Substituten

Afnemers Leveranciers

Rivaliteit

Zorg

10

Het 6-krachten model

Toevoeging van de overheid als 1e kracht, omdat

daardoor de andere 5 krachten sterk beïnvloed worden

Toetreders Substituten

Afnemers Leveranciers

Rivaliteit

Overheid

Zorg

11

Zomaar wat uitdagingen in de zorg (1)

De zorg wordt onbetaalbaar

Nieuwe technieken/behandelingen/geneesmiddelen, ontgroening/vergrijzing

Integriteit van zorg(kosten) schiet ernstig tekort

‘Fraude’ geschat op € 4 miljard

Consumenten willen beste zorg tegen laagste prijs (premie)

Zorgprestaties zijn niet transparant

Doelmatigheid, kwaliteit

Hoge mate van praktijkvariatie

Dreiging van nieuwe toetreders

ZBCs/focusklinieken, medisch toerisme

Overheid grijpt voortdurend in

Zorg

12

Zomaar wat uitdagingen in de zorg (2)

20% ziekenhuiszorg is substitueerbaar

Vraaguitval door substitutie, strengere indicatiestelling en

eigen risico

Groot deel van zorginstellingen worstelt met continuïteit

Banken terughoudend met financiering

Veel zorginstellingen fuseren

Maar NL-ziekenhuizen behoren al tot grootste ter wereld

Veel onderzoeken laten zien dat 200-300 bedden optimale schaalgrootte

is

Businessmodellen zorg (vooral ziekenhuizen) zijn niet

houdbaar

“We doen alles voor iedereen” werkt in geen enkele markt

Zorg

13

Programma dag 2

Ochtend

Ketenmanagement in de zorg (Erik van Raaij)

Kansen voor inkoop

Middag

Leveranciers en de prestatieketen

Het interne deel van de prestatieketen

Zorg

14

Wat heeft de business niet nodig?

Nieuwe leveranciers (tenzij)

Leveranciers die door Inkoop uitgewrongen zijn en geen

motivatie meer hebben zich echt in te spannen

Zorg

15

Wat heeft de business wel nodig?

die onze problemen kunnen oplossen

die onze prestaties kunnen verbeteren

die onze doelstellingen helpen realiseren

die onze ambities helpen waarmaken

die onze business goed begrijpen

die dingen kunnen die we zelf niet kunnen

voor wie we een voorkeursklant zijnDe opbrengst hiervan

is veel groter dan de

inkoopbesparingen

Leveranciers

Zorg

16

Capability sourcing

Inkoop (en verkoop) denkt nog vaak in producten 1e generatie denken uit jaren tachtig

De wereld is echter een stuk verder geëvolueerd 2e generatie denken: oplossingen

3e generatie denken: processen/ketens

4e generatie denken: capabilities (bv Samsung, Apple)

Kraljic?

Zorg

17

De leveranciersportfolio

performance

leveranciers

routine

leveranciers

strategische

leveranciers

ontwikkel-

leveranciers

gro

te f

ina

nc

iële

imp

ac

t

be

pe

rkte

fin

an

cië

le

imp

ac

t

beperkte business

impact en/of niet

beïnvloedbaar

grote business

impact én

beïnvloedbaar

doel: grip

middel:

contract-

management

doel: groei

middel:

leveranciers-

management

Lange termijn

contracten met

Philips of Siemens?

Zorg

18

Voorbeeld prestatieketen (niet-zorg)

Zorg

19

Voorbeeld prestatieketen (niet-zorg)

Inkopen vanuit de

organisatiedoelstellingen(strategic/business alignment)

1

Gezamenlijk belang met

de (juiste) ketenpartners

2

Gericht op de behoeften

van de patiënt/cliënt(client centered)

3Customer

journey

Zorg

20

Wat is de ‘heilige graal’ van de zorg?

Medische uitkomsten1. Verbetering in

gezondheidsstatus

2. Duur van het herstelproces

3. Houdbaarheid van de

gezondheidswinst

Door patiënt

gerapporteerde

uitkomsten

Sterke voorkeur voor

uitkomstbekostiging

Zorg

21

Wat betekent dat voor inkoop?

1. Groeien richting supply chain management

2. Inkopen op uitkomsten!

Denk bijvoorbeeld aan

- Versterken kernportfolio (speerpunten) zorginstelling

- Verkorten wachttijden

- Vergroten klanttevredenheid

- Vergroten patiëntveiligheid

- Verbeteren informatievoorziening

Zorg

22

Programma dag 3

Ochtend

Inkoopsamenwerking (Fredo Schotanus)

Introductie in OGSM

Middag

Businessdoel-door-inkoopdoen

Zorg

23

Doel-door-doen: voorbeelden

Vergroten van de naamsbekendheid

door het schrijven van een boek

We gaan naar Rome,

door een voetreis te maken

John F. Kennedy: De Amerikanen zijn weer trots op ons

land door het zetten van de eerste mens op de maan

Warenhuis: Alle Nederlanders vinden ons inspirerend,

doordat we alle topmerken onder één dak hebben

door hip en betaalbaar design te bieden

Bron: Businessplan op 1 A4, 2013

Zorg

24

Doel-door-doen

Vertaling naar inkoop:

Businessdoel-door-inkoopdoen

Zorg

25

Praktijkvoorbeeld

Het realiseren van een

remote ECG

beoordelingsdienst

samen met leveranciers een

totaaloplossing in de

huisartsenpraktijken binnen

ons adherentiegebied te

plaatsen

door

Businessdoel Inkoopdoen

Zorg

26

Praktijkvoorbeeld

het invoeren van

categoriemanagement???? door

Businessdoel Inkoopdoen

Zorg

27

Aangrijpingspunten

Doelstellingen van de organisatie

Verbeteren patiëntervaringen

Business risico’s

Externe bedreigingen voor de organisatie

Ontwikkelen c.q. versterken portfolio

Invoering zorgpaden

Invoering ketenmanagement

Drijfveren van stakeholders

Businessdoel-door-

inkoopdoen kan op elk

professioneel niveau

(dus ook zonder de stap

naar ketenmanagement)

Zorg

28

Masterclass Inkopen in de Zorg

Evaluatie van

deelnemers

Volgende masterclass

start 31 maart 2016

Zorg

29

Tot ziens bij de masterclass (?)