Kinderfracturen · anatomie 3 Kinderfracturen ... Antebrachium fractuur Antebrachium fractuur...

11

KinderfracturenKinderfracturen

AlgemeenAlgemeen SoortenSoorten

RemodellingRemodelling

GroeischijvenGroeischijven

Pols en Pols en OnderarmsfracturenOnderarmsfracturen

SupracondylaireSupracondylaire HumerusHumerus FracturenFracturen


OpvangOpvang Wachttijden beperkenWachttijden beperken

Geen onnodig onderzoekGeen onnodig onderzoek

Gerust stellenGerust stellen

PijnstillingPijnstilling


KindermishandelingKindermishandeling


KindermishandelingKindermishandeling Onduidelijk verhaalOnduidelijk verhaal

Discrepantie anamneseDiscrepantie anamnese

Atypische fractuur (voor leeftijd)Atypische fractuur (voor leeftijd)

Protocol ziekenhuisProtocol ziekenhuis


A TorusA Torus

B GreenstickB Greenstick

C Volledige fractuurC Volledige fractuur

D D EpifysiolyseEpifysiolyse

22




RemodellingRemodelling (1)(1)







LeeftijdLeeftijd

Afstand tot gewrichtAfstand tot gewricht

Orientatie tot gewrichtOrientatie tot gewricht

Torsie in principe nooitTorsie in principe nooit


GroeischijvenGroeischijven anatomieanatomie

33


Fractuur groeischijvenFractuur groeischijven 30% van de fracturen bij kinderen30% van de fracturen bij kinderen

Fractuur indelingFractuur indeling

Fractuur GroeischijvenFractuur Groeischijven

Groei arrestGroei arrest Compleet Compleet ---- partieelpartieel

Toename groeiToename groei Compleet Compleet ---- partieelpartieel

Fractuur GroeischijvenFractuur Groeischijven


44


Salter Harris IISalter Harris II

KinderfracturenKinderfracturen distale radiusdistale radius

4040--50% van kinderfracturen50% van kinderfracturen

Remodelling grootRemodelling groot



EpifysiolyseEpifysiolyse


RepositieRepositie

Pols fractuurPols fractuur

55

Pols FractuurPols Fractuur

AntebrachiumAntebrachium fractuurfractuur

AntebrachiumAntebrachium fractuurfractuur

SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus


1010--15% kinderfracturen15% kinderfracturen

Weinig remodellingWeinig remodelling Met name torsie afwijkingenMet name torsie afwijkingen

Met name varusMet name varus--valgus afwijkingenvalgus afwijkingen


Anatomische Anatomische landmarkslandmarks (1)(1)

3030

66

SupracondylaireSupracondylaire HumerusHumerus

HoekHoek van Baumannvan Baumann

normaal 70normaal 70--808000


Soms alleen fat padSoms alleen fat pad


Classificatie Classificatie GartlandGartland (1959)(1959)

Type 1Type 1 nonnon--displaceddisplaced

Type 2Type 2 Angulated/displaced fracture with Angulated/displaced fracture with intact posterior cortexintact posterior cortex

Type 3Type 3 Complete displacement, with no Complete displacement, with no contact between fragmentscontact between fragments




RepositieRepositie Gesloten ?Gesloten ?

Open ?Open ?

77


Gesloten Gesloten of open of open repositierepositie ??

Fixatie ?Fixatie ?


RepositieRepositie


RepositieRepositie


RepositieRepositie


Repositie met fixatieRepositie met fixatie


Repositie met fixatieRepositie met fixatie

88

Type II fractuur met mediale Type II fractuur met mediale

impactieimpactie–– niet herkend en varus / niet herkend en varus /

extension niet gereponeerdextension niet gereponeerd

SupracondylaireSupracondylaire HumerusHumerus

Complicaties Complicaties

Cubitus varus 2 jaar Cubitus varus 2 jaar

laterlater

SupracondylaireSupracondylaire HumerusHumerus Complicaties Complicaties

??

Kinderfracturen · anatomie 3 Kinderfracturen ... Antebrachium fractuur Antebrachium fractuur...

Documents

Transcript of Kinderfracturen · anatomie 3 Kinderfracturen ... Antebrachium fractuur Antebrachium fractuur...