ANATOMIE EN PATHOLOGIE VAN DE MAMMA - LRCB Anatomie en pathologie van de mamma Pagina 5 van 67 1...

download ANATOMIE EN PATHOLOGIE VAN DE MAMMA - LRCB Anatomie en pathologie van de mamma Pagina 5 van 67 1 Anatomie

of 67

  • date post

    04-Apr-2020
  • Category

    Documents

  • view

    7
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of ANATOMIE EN PATHOLOGIE VAN DE MAMMA - LRCB Anatomie en pathologie van de mamma Pagina 5 van 67 1...

  • Anatomie en pathologie van de mamma Pagina 1 van 67

    ANATOMIE EN PATHOLOGIE

    VAN DE MAMMA

    © LRCB – Nijmegen september 2017

  • Anatomie en pathologie van de mamma Pagina 2 van 67

    Inhoud 1 Anatomie .............................................................................................................................................. 5

    1.1 Cutis (huid) en mamilla (tepel) ......................................................................................... 5

    1.2 Klierweefsel ...................................................................................................................... 6

    1.3 Bindweefsel ...................................................................................................................... 8

    1.4 Vetweefsel ........................................................................................................................ 9

    1.5 Bloedvaten ........................................................................................................................ 9

    1.6 Lymfevaten en lymfeklieren ............................................................................................. 9

    2 Fysiologie ....................................................................................................................................... 11

    3 Pathologie ...................................................................................................................................... 14

    3.1 Afwijkingen .................................................................................................................... 14

    3.2 Mastopathie .................................................................................................................... 15

    4 Benigne (goedaardige) afwijkingen .................................................................................................. 17

    Meest voorkomende benigne afwijkingen: ........................................................................... 18

    4.1 Cyste ............................................................................................................................... 18

    4.2 Fibroadenoom ................................................................................................................. 19

    4.3 Fibro-adeno-lipoom ........................................................................................................ 20

    4.4 Radial scar lesion ........................................................................................................... 21

    4.5 Papilloom ........................................................................................................................ 21

    4.6 Phylloïdes tumor of het ‘cystosarcoma phylloïdes’ ....................................................... 22

    4.7 Mastitis ........................................................................................................................... 22

    Mastitis ................................................................................................................................. 23

    4.8 Abces .............................................................................................................................. 23

    4.9 Grove staafvormige calcificaties (plasmacelmastitis) .................................................... 24

    4.10 Oliecyste ....................................................................................................................... 24

    4.11 Lipoom .......................................................................................................................... 25

    4.12 Atheroomcyste .............................................................................................................. 25

    4.13 Thrombophlebitis .......................................................................................................... 25

    4.14 Accessoir klierweefsel .................................................................................................. 26

    4.15 Vetnecrose .................................................................................................................... 27

    4.16 Subcutane haematomen ................................................................................................ 27

    4.17 Adenomen, fibromen, chondromen, neurinomen en angiomen ................................... 27

    4.18 Naevus .......................................................................................................................... 27

    4.19 Wrat .............................................................................................................................. 28

  • Anatomie en pathologie van de mamma Pagina 3 van 67

    4.20 Arteriële verkalkingen .................................................................................................. 28

    5 In-situ carcinomen ............................................................................................................. 28

    5.1 Ductaal Carcinoom In Situ (DCIS) ................................................................................ 29

    5.2 Lobulair Carcinoom In Situ (LCIS) ................................................................................ 30

    6 Maligne (kwaadaardige) afwijkingen ............................................................................... 31

    6.1 Invasief Ductaal Carcinoom (IDC) ................................................................................. 32

    6.2 Invasief Lobulair Carcinoom (ILC) ................................................................................ 33

    6.3 Morbus Paget .................................................................................................................. 33

    6.4 Intracysteus carcinoom ................................................................................................... 34

    6.5 Comedo carcinoom ......................................................................................................... 34

    6.6 Mastitis carcinomatosa ................................................................................................... 35

    6.7 Medullair carcinoom ....................................................................................................... 36

    6.8 Tubulair carcinoom ......................................................................................................... 36

    6.9 Mucineus of Colloïd carcinoom ..................................................................................... 37

    6.10 Metastasen .................................................................................................................... 37

    6.11 Stadiëring ...................................................................................................................... 37

    7 Insteltechniek mammografie ............................................................................................................. 40

    7.1 Poster .............................................................................................................................. 40

    7.2 Plaatsen waar tumoren worden gemist .......................................................................... 41

    7.3 Systematisch zoeken naar: .............................................................................................. 41

    7.4 Mamma inspectie ............................................................................................................ 41

    8 Classificatie systemen ......................................................................................................................... 43

    8.1 BI-RADS ........................................................................................................................ 43

    8.2 ACR (American College of Radiology) densiteit richtlijn ............................................. 46

    9 Risicofactoren ..................................................................................................................................... 47

    9.1 Risicofactoren voor borstkanker ..................................................................................... 47

    9.2 Erfelijkheid bij borstkanker ............................................................................................ 47

    9.3 Wat is een genetische mutatie ....................................................................................... 48

    9.4 Risico’s van een BRCA genmutatie .............................................................................. 48

    10 Behandelingsmogelijkheden bij borstkanker ................................................................................... 50

    10.1 Plaatselijke behandeling ............................................................................................... 51

    10.1.1 Chirurgie .................................................................................................................... 51

    10.1.2 Sentinel node procedure en okselklier toilet .............................................................. 55

    10.1.3 Plastische chirurgie .................................................................................................... 57

  • Anatomie en pathologie van de mamma Pagina 4 van 67

    10.1.4 Radiotherapie ...........................................