Jaarverslag - Ziekenhuiszorg in Delft en omgeving Urologie... · Werkzaam op locaties: Delft,...

Jaarverslag 2016 - 2017

www.UrologieDelft.nl

2 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 3

INHOUDSOPGAVE

1. HET REINIER DE GRAAF GASTHUIS 4

LOCATIES

2 . ALGEMEEN JAAROVERZICHT 6

3. PERSONELE BEZETTING 7

UROLOGEN

PL ANNING N IE T-PAT IËNTGEBONDEN WERK Z A AMHEDEN 2018

A ANSPREEKPUNT PER A ANDACHTSGEBIED

SECRETARIAAT

POLIKLINIEK

ALGEMEEN

PROSTA ATK ANKERCENTRUM

TR IAGE POL IKL IN IEK

UROGYNAECOLOGISCH SPREEKUUR

KLINIEK

4. PATIENTENZORG 22

ALGEMEEN

OPERATIEVE VERRICHTINGEN

GEOPENDE DOT’S

5. BEREIKBAARHEID 27


De Reiner de Graaf Groep is een algemeen

ziekenhuis met een verzorgingsgebied van ruim

450.000 inwoners van Delft, het Westland,

Voorburg, Rijswijk, Pijnacker en Nootdorp. Er

zijn twee locaties, het Reinier de Graaf Gasthuis

in Delft en het Diaconessenhuis in Voorburg.

Voorts zijn er twee buitenpoli’s in Naaldwijk en in

Ypenburg.

BEHANDELCENTRUM WESTLAND

Middelbroekweg 2a

2671 ME Naaldwijk

Algemeen telefoonnummer (0174) 63 77 00

GEZONDHEIDSCENTRUM “DE REEF”

Laan van Nootdorp 100-102

2496 RN Den Haag

Telefonisch te bereiken via

Reinier de Graaf Gasthuis (015) 260 30 60

De vakgroep Urologie vervult consulentschappen

bij het Westerhonk, een centrum voor

zorgverlening aan mensen met verstandelijke en

lichamelijke beperkingen te Monster.

LOCATIES

REINIER DE GRAAF GASTHUIS

Reinier de Graafweg 5

2625 AD Delft


Telefoon polikliniek (015) 260 39

DIACONESSENHUIS VOORBURG

Fonteynenburghlaan 5

2275 CX Voorburg

Postbus 998

2270 AZ Voorburg


Telefoon polikliniek Uro (070) 340 13 69

1. DE REINIER DE GRAAF GROEP


Met genoegen presenteert de vakgroep urologie

van de Reinier de Graaf Groep het jaarverslag

2016-2017. Naast het verzorgen van de urologie in

de volledige breedte is ruim aandacht besteed aan

de verdere ontwikkeling van onze aandachtsge-

bieden. Deze aandachtsgebieden zijn: oncologie,

functionele urologie, de Green light laser voor

behandeling van klachten ten gevolge van benigne

prostaat hyperplasie en urolithiasis.

SPEERPUNT ONCOLOGIE

De afgelopen jaren hebben in het teken gestaan

van optimalisatie van prostaatkankerzorg. Een

belangrijke ontwikkeling in 2016 was de implemen-

tatie van de Da Vinci robot voor de behandeling

van prostaatcarcinoom.

Sinds april 2018 is het Reinier Haga Prostaat-

kankercentrum van start.

Alle betrokken specialisten werken samen in een

team en vanuit één locatie. Het team bestaat uit

urologen, oncologen, radiotherapeuten, radio-

logen, pathologen, geriaters, nucleair genees-

kundigen en gespecialiseerde triage/oncologie

verpleegkundigen uit 3 ziekenhuizen. Binnen ons

centrum werken specialisten uit het Reinier de

Graaf ziekenhuis (Delft), het HagaZiekenhuis (Den

Haag) en het LangeLand Ziekenhuis (Zoetermeer)

samen.

Door te specialiseren en alle kennis en ervaring

op het gebied van prostaatkanker bij elkaar te

brengen, zijn we in staat om patiënten de beste

zorg te bieden. Het centrum is toegankelijk voor

alle patiënten met een verhoogde PSA-waarde of

afwijkend rectaal toucher, één van de mogelijke

de meting van Patient Reported Outcome

Measures (PROMS). Om te kijken naar het effect

van een behandeling vanuit het perspectief van

de patiënt.

Naast de lang bestaande samenwerking met de

urogynaecologen van ons ziekenhuis is er een

samenwerking met de neurologen opgestart.

Hierbij zijn er onderlinge protocollen aangemaakt

en is een speciaal spreekuur ontwikkeld voor MS

patiënten met mictieklachten. Sarah van Loopik

verricht dit spreekuur en heeft regelmatig overleg

over complexe neuro-urologische problematiek.

PERSONELE BEZETTING

De laatste twee jaar heeft de vakgroep op

verschillende momenten ondersteuning gekregen

van enkele chefs de clinique. Deze ondersteuning

was onder ander nodig door implementatie

van de robot en de ontwikkeling van het

prostaatkanker centrum. Dit centrum is tot stand

gekomen door samenwerking tussen diverse

specialismen van het RdGG, HAGA en Langeland

ziekenhuis.

In de komende jaren zal mogelijk enkele

verschuivingen volgen om verdere optimalisatie

en waar nodig lateralisatie van zorg te onder-

steunen.

We zullen aanhoudend blijven zorgdragen voor

toegankelijke en goede urologische zorg. De

patiënt staat centraal hierin. Door regelmatige

aanpassing van onze website urologieDelft.nl

zullen we u op de hoogte houden van verdere

ontwikkelingen binnen onze vakgroep.

voortekenen van prostaatkanker. Patiënten krijgen

snel een diagnose en een behandelplan.

Deze opzet wordt door het hele team, en in hoge

mate ook door de patiënten, als zeer waardevol

ervaren.

Voor verder informatie en up to date patient reported

outcomes measures (PROMS) verwijzen we u naar

www.reinierhaga.nl/ prostaatkankercentrum

SPEERPUNT GREEN LIGHT LASER

De Green Light Laser wordt al sinds 2008 gebruikt

door de urologen van ons ziekenhuis. De nieuwste

generatie XPS 180 Watt laser is in ons ziekenhuis

aanwezig. Deze methode is met name geschikt

voor patiënten met mictie LUTS. Met de laser zijn

we in staat om patiënten met grotere prostaat-

volumes goed transurethraal te behandelen.

SPEERPUNT UROLITHIASIS

Door de aanschaf van twee digitale flexibele

ureterenoscopen kunnen we in kortere tijd grotere

stenen behandelen door verbetering van de beeld-

kwaliteit. Ook is de kwaliteit van de diagnostiek van

een maligniteit in de hoge urinewegen geoptimali-

seerd mede door de mogelijkheid tot Narrow Band

Imaging techniek. Er is aandacht voor de nazorg

gericht op steenpreventie. Patiënten met hoog

risico op steenvorming en/of metabole afwijkingen

worden geëvalueerd door de nefroloog.

SPEERPUNT FUNCTIONELE UROLOGIE

De urologen, de urogynaecologen, en de incon-

tinentieverpleegkundigen uit het Reinier de Graaf,

Haga en het Langeland ziekenhuis hebben de

afgelopen jaren het zorgpad urine incontinentie bij

vrouwen afgestemd en geoptimaliseerd.

Het komende jaar gaan we ons richten op

2. ALGEMEEN JAAROVERZICHT

3. PERSONELE BEZETTING

UROLOGEN

De vakgroep Urologie omvat vanaf 1 januari 2018

vijf urologen. Daarnaast is een assistent niet in

opleiding werkzaam voor de urologie.

UROLOGEN IN VAKGROEP

P.J. Ausems, J. v.d. Hoeven, S.J. van Loopik,

B. B. Nieuwkamer, R.E. Stuurman-Wieringa

ONDERSTEUNING DOOR CHEFS DE CLINIQUE

J. Kroesen, H. Wilkens. L. Siepel en

L.A. Siepel-van Barneveld.

ART-ASSISTENT:

R. Van den Burgh (2016), R. Ossendorp (2017),

G. Van Ek (2018)

UROLOGEN IN PROSTAATKANKERCENTRUM

RDGG :

P.J. Ausems, J. v.d. Hoeven, B. B. Nieuwkamer

LLZ :

Dr R. de Vries

HAGA :

Dr M. M van Dijk, J. Tijsterman en J.J van Asten.


Verbonden aan Reinier de Graaf sinds 01-06-2005

Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg

Lid van: NVU, EAU

Symposia/Cursus: Nascholing RDGG dag en nacht, feb 2016, Delft

AUA, mei 2016, San Diego

Deelname visitatie, apr 2016, Delft

SIRE-training, jul 2016, Delft

EMUC, nov 2016, Milaan

Laserveiligheidscursus rdgg, feb 2017 Delft

International Forum on Quality and safety in

Healthcare, apr 2017, Londen AUA, mei 2017, Boston

Cursus Shared Decision Making, sep 2017, Delft

Cursus Crucial Conversations sep 2017, Delft

Uro-oncologie bijeenkomst RHG, okt 2017, Delft

Stamppottenborrel RdGG met presentatie

“Shared Decision Making”, nov 2017, Delft

EMUC, nov 2017, Barcelona

Landelijk project: “Beslist Samen”: “Prostaatkanker in een

vroegtijdig stadium samen bespreken”

Aandachtsgebieden per 2018: Oncologie, Laparoscopie,

Vasovasostomie


Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, Ypenburg

Lid van: NVU, EAU

Symposia/Cursus: ESOU: European symposium oncoligic urology, jan 2016, Warschau

3 dagen Ircad course robotic surgery deel 1, apr 2016, Melle

Deelname visitatie, april 2016, Delft

3 dagen Ircad course robotic surgery deel 2, mei 2016, Melle

Challenges in Laparoscopy and Robotics, jun 2016, Lissabon

Da Vinci simulator practice, jan/mrt 2016, Delft

On site training Da Vinci operatierobot, april, mei, sep 2016, Delft

Visit Martini kliniek, jun 2017, Hamburg

Advanced course radical prostatectomy Neurosafe, sep 2017,

Strassbourgh

Aandachtsgebieden per 2018: Uro/oncology, mn prostaatkanker

Urologische robot chirurgie mn RALP

P.J. ( PETER ) AUSEMS

Telefoon: (015) 260 49 62

Email: [email protected]

Opleiding: cluster Leiden

Inschrijving MSRC: 01-03-2004

J. (JOHN ) VAN DER HOEVEN

Telefoon: (015) 260 41 60


Opleiding: cluster Utrecht




Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, BCW Naaldwijk

Lid van: NVU, EAU, International Continence Society

Symposia/Cursus: Nascholing RDGG dag en nacht, feb 2016, Delft

EAU congres, mrt 2016, München

Deelname visitatie, apr 2016, Delft

NVU voorjaarsvergadering, 19 mei 2016, Leiden

ICS congres, sep 2016, Tokio

Introductie medisch specialist rdgg, sep 2016, Delft

Introductie medisch specialist rdgg, nov 2016, Delft

Introductie medisch specialist rdgg, jan 2017, Delft

Externe refereeravond LUMC, feb 2017, Leiden

Laserveiligheidscursus rdgg, , feb 2017 Delft

Gasthuispraatje MS rdgg spreker, feb 2017, Delft

ICS hands on cadaveric course, jun 2017, Bristol

Afscheidssymposium drs. Lock, jun 2017, Utrecht

Waarde gedreven zorg, rdgg, okt 2017, Delft

Spiegelgesprekken urogynaecologische zorg, Delft

Aandachtsgebieden per 2018: Functionele urologie, Urolithiasis

Algemene Urologie, Kinderurologie


Werkzaam op locaties: Delft

Lid van: NVU, EAU (FEBU) Eulis, NVOG/werkgroep SIG Andrologie

Symposia/Cursus: Prostaatkanker Overleg, mrt 2016

Research and treatment in Good Research Practice, apr 2016


6th International Meeting “Challenges in Endourology”, mei 2016, Parijs

NVU e-learning Richtlijn Nierstenen, jul 2016

Multidisciplinaire meeting over Prostaatcarcinoom en Blaascarcinoom,

sept 2016

Introductieprogramma nieuwe medisch specialisten. 29 okt 2016, Delft

8th European Multidisciplinary Meeting on Urological Cancers,

27 nov 2016, Milaan

Introductieprogramma nieuwe medisch specialisten, 29 nov 2016, Delft

Introductieprogramma nieuwe medisch specialisten, jan 2017, Delft

Externe refereeravond Urologie Erasmus MC, mrt 2017, Rotterdam

4th Meeting of the EAU Section of Urolithiasis (EULIS), mrt 2017,

Wenen

3e Regionaal Multidisciplinair Avondsymposium Uro-Oncologie,

apr 2017

22e AUA Review, jun 2017, Leiderdorp

BLS/AED voor specialisten RdGG, okt 2017, Delft

Waarde gedreven zorg Rdgg, okt 2017, Delft

Good Research Practice_GCP-WMO, nov 2017, Delft

Aandachtsgebieden per 2018: Urolithiasis, Algemene Urologie

Oncologie, andrologie, Fertiliteit

S.J. ( SARAH ) VAN LOOPIK

Telefoon: (015) 260 47 16


Opleiding: cluster Leiden LUMC


B.B. ( BART) NIEUWKAMER

Telefoon: (015) 260 41 68


Opleiding: cluster LUMC/Nijmegen




Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, BCW Naaldwijk

Lid van: NVU, EAU Endourological Society

Symposia/Cursus: EAU Review, maart 2016, Zeist

Regionaal Multidisciplinair Avondsymposium Uro-Oncologie,

mrt 2016, Rotterdam

Regionale refereeravond, april 2016, Den Haag


Voorjaarsvergadering NVU, mei 2016, Leiden

Onderwijs OK personeel, URS/JJ, jun 2016, Delft (spreker)

Annual Meeting of the ICS sept 2016, Tokio, Japan

GLL user meeting, nov 2016, Houten

Workshop persoonlijk leiderschap. 2knowhow, feb 2017, Leiden

Huisartsen carrousel MS neurologie refereeravond, feb 2017, Delft

Workshop gesprekstechnieken, 2 knowhow, mrt 2017, Leiden

RdGG introductie cursus financiën en persoonlijk leiderschap

(dagcoördinator), mrt 2017, Delft

Blaaspijnsymposium Amsterdam, apr 2017, Amsterdam

NVU voorjaarsvergadering, mei 2017, Den Bosch

Workshop menskennis 2knowhow, mei 2017, Leiden

Interdisciplinair incontinentie en prolaps overleg, mei 2017, Nootdorp

AUA review, juni 2017, Leiderdorp

Reanimatiecursus, sept, 2017 Delft

Thema bijeenkomst value based healthcare, okt 2017, Delft

Laserveiligheidtraining, okt 2017, Delft

Online nascholingen NVU (3 luik prostaatcarcinoom, urolithiasis,

urine incontinentie)

Online nascholing hematurie NVU

Publicaties: Melanosis of the Bladder: A Case Report, Zietse CS, Licht JR and

Stuurman Wieringa RE, Urol Nephrol Open Access J 2017: 5(1) 00154

Aandachtsgebieden per 2018: Urolithiasis, Green Light Laser/BPH

Functionele urologie, Algemene Urologie

R.E. ( ROOS ) STUURMAN-WIERINGA

Telefoon: (015) 260 47 76


Opleiding: cluster Amsterdam AMC


AANDACHTSGEBIED AANSPREEKPUNT

Oncologie/Robot John van der Hoeven

Functionele Urologie Sarah van Loopik

Kinder Urologie Sarah van Loopik

LUTS/BPH Roos Stuurman-Wieringa

Urolithiasis Bart Nieuwkamer

Infertiliteit/Andrologie Bart Nieuwkamer

PLANNING VERDELING NIET PATIËNT GEBONDEN WERKZAAMHEDEN

AANSPREEKPUNT PER AANDACHTSGEBIED VANAF JANUARI 2018

SPECIALIST FUNCTIE

Ausems Medisch manager, Lid stuurgroep medicatie veiligheid

secretariaat, roosters, Lid EPD regiegroep

Sollicitatiecommissie medisch specialisten RdGG

Van der Hoeven OK planning robot, oncologiecommissie

Prostaatcentrum, triage polikliniek

Stuurman-Wieringa Lasercommissie, website, folder beheer, jaarverslag, anios

begeleiding

Wetenschap/bibliotheek, SEH aanspreekpunt, urogyn

Van Loopik (huisartsen) onderwijs, MS, AOA aanspreekpunt, IFMS, urogyn

Complicatiebespreking, Commissie Antistolling en Trombose

Commissie leiders van kwaliteit, Commissie Peersupport

Nieuwkamer OK planning, MT OK overleg, OK commissie

OK chef materiaal


SECRETARIAAT UROLOGIE

Marlien van der Wijden-Buitenhek, [email protected]

Constance van der Burg-Verkijk

Nathalie Tekis

Tel. (015) 260 41 13

2e Tel. (015) 260 48 40

Fax. (015) 260 41 70

[email protected]

POLIKLINIEK

ALGEMEEN

Er zijn 12,43 FTE poliklinisch werkzaam.

TEAMLEIDING

Leonie Halbe (015) 260 46 61

Karen Sanderson

Monique Ammeraal

Rinske Bouwer

Lenie Davids

Savanna Ekelmans

Wil ’t Hart

Danielle Poelenjee

Marja Overmans

Mandy Grootscholten

Tineke Karman

Annemieke Vink

Annet Kruijl

Anke Vooijs

Marjo v Tijl

Carola Gleijm

Linda Bulk

Tineke van den Bosch

Rita de Laat

TRIAGE

Karin van Breemen

Anja Ladenberg (tevens psychologe)

Constance van der Burgh (ondersteuning)

CONTINENTIE-VERPLEEGKUNDIGEN

Anja Verbaan

Jolanda Wolf

Elke dag is er om 8.20 een lean dagstart.

Dagelijks is er een uroloog aangewezen voor het

beantwoorden van vragen van huisartsen.

Deze uroloog heeft meestal ook een spreekuur.

Het kan daardoor voorkomen dat een huisarts op

een later moment wordt teruggebeld.

Stroomdiagrammen worden gebruikt om patiënten

zo goed mogelijk te woord te staan.

PROSTAATKANKERCENTRUM

Sinds april 2018 is het prostaatkankercentrum van

start in samenwerking met HAGA en Langeland

ziekenhuis. Alle betrokken specialisten werken

samen in een team en vanuit één locatie. Het team

bestaat uit urologen, oncologen, radiotherapeuten,

radiologen, nucleair geneeskundigen en gespeci-

aliseerd triage/oncologie verpleegkundigen.

Bij een verhoogd PSA of afwijkend rectaal toucher

kunnen patiënten verwezen worden naar het pros-

taatkankercentrum.

VOORDELEN :

Geen wachttijden (binnen 1 à 2 dagen op

gesprek)

Binnen 48 uur duidelijkheid

Binnen 72 uur een persoonlijk behandelplan (als

prostaatkanker gediagnosticeerd wordt)

De keuze van behandeling gebeurt in samen-

spraak met het behandelteam en patiënt

Indien gewenst kan de behandeling binnen 2

weken van start gaan

De patiënt krijgt de beste behandeling met oog

voor kwaliteit van het leven

Een afspraak telefonisch via (015) 260 4777.

Wij zijn elke werkdag bereikbaar tussen 8.30 en

16.30 uur.


TRIAGE PATIËNTEN 2013 (%) 2014 (%) 2015 (%) 2016 (%) 2017 (%) DIAGNOSE

TRIAGE POLIKLINIEK

DOELGROEP

Alle patiënten, die verdacht worden van een

urologische oncologische ziekte (behoudens

verdenking prostaatcarcinoom) hematurie, afwij-

king echo. Patiënten met verhoogd psa worden

gezien in het ReinerHaga Prostaatkankercentrum

DOELSTELLING

Doorlooptijd van het diagnostische traject van

patiënten met een verdenking op een urologische

oncologische ziekte versnellen, individuele begelei-

ding, voorlichting en zorg voor de patiënt gedu-

rende het hele traject van diagnostiek, behandeling

en herstel.

BEREIKBAARHEID

Voor huisartsen: 015-2603716 of triageverpleeg-

[email protected]

DOORLOOPTIJD

Binnen 24/48 uur voor een eerste consult bij de

Triageverpleegkundige en planning traject diag-

nostiek. Triage is aanwezig bij ieder slechtnieuws

gesprek en het vaste aanspreekpunt voor de

patiënt. Ze regelt vervolgens vervolgonderzoek,

operatie en geeft voorlichting.

Om snelle zorg te kunnen leveren worden

patiënten met verdenking op overige oncologische

aandoeningen maar ook met functionele klachten

persoonlijk begeleid door gespecialiseerde

verpleegkundigen.

Twee Triageverpleegkundigen beiden

gespecialiseerd in uro-oncologie.

• Karin van Breemen

• Anja Ladenberg (tevens psychologe)

SAMENWERKING

De Triageverpleegkundigen werken nauw

samen met de urologen. Multidisciplinaire

oncologiebespreking.

Luijtgaarden (Oncologie)

Rademakers, van Wijk (Radiotherapie)

HEMATURIE

2011: 251

2012: 273

2013: 293

2014: 230

2015: 226

2016: 268

2017: 280

VERHOOGD PSA

2011: 3052012: 3602013: 3992014: 2712015: 2952016: 2892017: 305

VERDENKING NIERTUMOR

2011: 34

2012: 32

2013: 31

2014: 27

2015: 25

2016: 32

2017: 30

VERDENKING TESTISCARCINOOM

2011:17

2012: 15

2013: 19

2014: 15

2015: 21

2016: 16

2017: 16

51,0

25,1

10,4

10,2

3,1

0,2

58,339,72,0

98,0

2,0

97,0

3,0

0,0

50,9

26,3

13

6,8

2,9

0,1

55,5

35,2

9,3

99

1,0

98

2,0

0,0

51,2

28,7

11,6

7,0

1,4

0,1

49,9

29.3

8,0

10,8

2,0

0

48,8

29,0

10,8

7,8

2,6

1,0

57,4

33,9

8,9

50,7

34,5

14,8

53,3

37,9

8,8

98

2,0

97,5

2,5

98,1

1,9

98,5

1,5

0,0

97,1

2,9

0

99

1.0

0

Blaas/ pyelumtumor

Nierstenen

Prostaatbloeding

Geen oorzaak

Gynaecologisch

Niercysten

ProstaatcarcinoomBPHProstatitis

Niercelcarcinoom

Benigne tumor

Testiscarcinoom

Lymfoom testis

Epididymitis

(niet geopereerd)

DIAGNOSTIEK MET DOORLOOPTIJDEN

HEMATURIE :

(lab, urine, CT-IVP, cystoscopie)

Gemiddelde diagnostiek binnen 6 werkdagen

AFWIJKING ECHO NIER

(Binnen 36 uur CT abdomen/X thorax)

Gemiddeld binnen 4 werkdagen


DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING AAN DERDEN

OVERLEGVORMEN

EIGEN DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING

FORMATIE

Binnen het RdGG zijn 2 continentieverpleegkun-

digen werkzaam. Anja Verbaan werkt 20 uur per

week en Jolanda van den Berg 30 uur per week.

Door de komst van een nieuwe patiëntencategorie

(robotchirurgie) is er 2 uur bijgekomen.

WERKZAAMHEDEN

De werkzaamheden zijn voornamelijk in Delft, op

de poliklinieken gynaecologie en urologie. Een

dagdeel in de week is er in Voorburg op de polikli-

niek urologie een uro/gyn spreekuur.

EEN OVERZICHT VAN DE WERKZAAMHEDEN :

PATIËNTENCONTACTEN :

• 2 Dagdelen per week participeren de continen-

tieverpleegkundigen binnen het gecombineerde

urologisch en gynaecologisch spreekuur

• 2 Dagdelen per week behandelen van nieuwe

PTNS patiënten; Vanaf najaar 2017 zijn de

PTNS behandelingen volledig overgegaan naar

afdeling 4 E. De eerste behandeling zal worden

gedaan door de continentieverpleegkundige op

de afdeling. Zij geeft dan ook informatie over de

behandeling, frequentie en duur.

• Verwerken/behandelen/afhandelen

orders artsen

PATIËNTENCONTACTEN 2012 2013 2014 2015 2016

Catheteriseren 106 125 125 170

Urogyn totaal 330 393 425 394 343

Inco EC 66 51 65 82 97

HC 79 48 49 55 77

TC 1633 2367 2443 2884 3177

Klinische patient 71 133 94 218 276

CIC 39 104 90 147 155

PTNS 334 253 302 126 152

Administratieve handeling 561 630 452 620 800

DOELGROEP ONDERWERP MAAND

Klinische les op afdeling 4 J (2x) Zorg rondom RARP april

Toetsing poli urologie en Reef Anja Katheterisatie man en vrouw tussendoor

Klinische les poli urologie door Jolanda okt

SOORT MAAND

BLS/ AED Anja/Jolanda juni

Workshop privacy ( MediReva) juni

Trainig Hollister in Dublin Anja maart

V&VN symposium continentiezorg april

Motivation interviewing Jolanda ( Coloplast) december

• Aanleren CIC na order uroloog of gynaecoloog of

na volgen protocol

• Follow-up na aanleren CIC

• Begeleiden van klinische TWOC-patiënten en

uitzetten beleid m.b.v. protocol

• Gecompliceerde katheterwissels

• Inbrengen CAD in de kliniek na order arts

• Adviesgesprekken incontinentiemateriaal/CIC/

voor-nadelen van diverse behandelopties.

• Begeleiden van RARP patiënten vanaf klinische

fase t/m TWOC na RARP

OVERIGE WERKZAAMHEDEN

• Zorg dragen voor protocollering die hoort bij de

kerntaken van continentieverpleegkundige

• Zorg dragen voor aanwezigheid juiste hulpmidde-

len organisatie breed zoals katheters etc. Zo ook

de zgn startpakketten op de diverse afdelingen

• De continentieverpleegkundige onderhoudt con-

tacten met de industrie en blijft op de hoogte van

nieuwe materialen en medicamenten

• De continentieverpleegkundige zorgt voor

deskundigheidsbevordering aan de diverse

verpleegafdelingen, poliklinieken maar ook aan

leerling-verpleegkundigen

• Toetsten van de voorbehouden handelingen

(katheterwissel, suprapubische katheter wissels

en PTNS)

UROGYNAECOLOGISCHE SPREEKUUR

SOORT OVERLEG MAAND

RIF (Anja en Jolanda) april/ okt

MediReva adviesraad Jolanda diverse malen

Overleg aandachtsvelders: continentiezorg binnen de kliniek januari

Spiegelgesprek uro/ gyn ( 3x, voorbereiding, afspraak, evaluatie) mei

Werk overleg poli urologie maart

BB overleg met Haga en LLZ diverse malen


TEAMLEIDING

Manuela Lucas (015) 260 43 63

Afdeling 4J (015) 260 34 20

Afdeling AOA (015) 260 35 10

Dagbehandeling 4E (015) 260 34 80

4J KLEIN SNIJDEND WAARONDER

UROLOGIE/ORTHOPEDIE

De urologie deelt de afdeling met de orthopedie

en diverse andere “kleine” snijders waaronder

(plastische chirurgie, kaakchirurgie, gynaecologie

en kno).

De spoedopnames worden opgenomen op

de Acute Opname Afdeling waar patiënten tot

48 uur kunnen blijven waarna ontslag dan wel

overplaatsing naar 4J.

Patiënten waar een operatie in dagbehandeling

plaatsvindt alsmede catheter ontwenning en

patiënten voor blaasspoelingen liggen op de

aparte dagbehandelingsafdeling: 4E.

De werkeenheid 4J heeft 38 bedden met fluc-

tuerende bezetting, gemiddeld 20-24 bedden

worden gedeeld worden door de klein snijdende

vakken. Van deze bedden zijn er 4 extra zorgbed-

den beschikbaar voor patiënten die post-operatief

epidurale pijnbestrijding nodig hebben en waar-

voor apparatuur noodzakelijk is om vitale lichaams-

functies continue te kunnen meten.

DOELEN 2018

• De continentieverpleegkundigen participeren

in de nieuwe opzet voor bekkenbodemzorg

(samenwerking LLZ en HAGA).

• Polikliniek verpleegkundigen enthousiasmeren

zich te bekwamen in bepaalde expertisegebie-

den. Scholing/ondersteuning door continentie-

verpleegkundige.

• RdGG wbt catheters latexvrij organisatie breed.

• Continueren en uitbreiden van zorg rond het

prostaatcentrum.

• Er is meer duidelijkheid betreft de (kern-) taken

van de continentieverpleegkundigen; gebieden/

patiënt categorieën die bij polikliniek horen gaan

daar weer heen terug om ‘vervuiling’ spreekuren

continentieverpleegkundige tegen te gaan.

• Meer duidelijkheid over de rekentoets.

• Meer duidelijkheid over inschaling functie; HBO

of MBO

• Workshop carroussel continentiezorg tbv thuis-

zorgverpleegkundigen

De personele bezetting op de klinische afdeling

4J omvat 33 personeelsleden inclusief HBO-leer-

lingen, MBO-leerlingen en stagiaires. De meeste

leerlingen zijn studenten van de opleiding tot

topklinisch verpleegkundige van de Reiner de

Graaf Groep zelf die 2 1/2 jaar duurt.

Elke week vindt in Delft het spreekuur plaats op donderdag en in Voorburg wekelijks op dins-

dag. Er is altijd een uroloog en een gynaecoloog bij het spreekuur aanwezig.

Voor een afspraak in Delft of Voorburg belt u van maandag tot en met vrijdag van

08.30 tot 17.00 uur via telefoon (015) 260 42 07.

De urologen die aan dit spreekuur deelnemen zijn: R.E. Stuurman (Voorburg-Delft),

S. van Loopik (Voorburg-Delft)

De gynaecologen die dit spreekuur verzorgen zijn A.L. Milani (Voorburg), F.C. Siemens

(Delft), L. van Rumpt (Delft)

KLINIEK


BLAAS

36201

36261

36210 Supra Pubische catheter aanleggen 199 161 172 155 51 158 124

36220 Endovesicale electrocoagulatie of lasercoagulatie 12 14 13 10 7 13 1

36221 Transurethrale proefexcisie uit de blaaswand 18 26 22 14 10 7 13

36222 Transurethrale resectie blaashals/sphincter externus 8 11 8 0 2 4 7

36223 Transurethrale resectie >=1 grote papil./maligne tumoren 242 251 283 244 281 235 209

36234

36230

36237 Operatieve behandeling van een blaasruptuur (open) 8 4 1 1 5 3 2

36240 Endoscopische partiële cystectomie 1 2 0 1 2 0 0

36252 Totale cystectomie + urinedeviatie dmv implant >=1 ureteren 18 20 8 11 18 4 0

39887 Blaasspoeling 440 548 767 697 505 421 350

39888 Intravesicale chemo-/immunotherapie 311 644 829 766 475 244 247

39860 Chromocystoscopie 3.009 3.094 3.458 3.243 3.271 3.507 3.262

URETHRA

36411 Meatotomie. 6 1 5 2 2 1 22

36420 Operatie van een of meerdere urethradivertikels 11 2 0 0 3 0 0

36495

36408

36496 Urethrotomia interna a-vue, bijvoorbeeld volgens Sachse 34 25 32 12 18 29 26

36498 Urethrectomie 1 1 2 0 1 0 1

37313 Excisie para urethrale cyste 0 0 0 1 0 0 0

PENIS

36800 Circumcisie. 123 77 36 75 78 77 98

36802 Frenulumplastiek van de penis. 36 82 102 49 62 37 43

36801 Verwijdingsplastiek praeputium 4 4 2 2 3 2 4

36803 Dorsale klieving (dorsal slit) voorhuid. 1 4 1 2 3 2 0

36849 Correctie van de penis-curvatuur bij morbus peyroni. 10 1 4 5 4 1 1

PROSTAAT

36581 Prostaatbiopsie voor histologisch onderzoek 554 441 431 358 501 361 352

39489 Transrectale echografie prostaat (TRUS). 1.370 1.046 1.306 1.049 1.215 1.108 1.231

36520 Transurethrale prostaatresectie. 170 102 106 75 84 114 96

36530 Fotoselectieve vaporisatie prostaat (PVP) mbv KTP-laser. 51 56 71 75 58 19 15

36550 Enucleatie van het prostaatadenoom (open) 4 8 16 10 6 7 9

36557 Operatie prostaat tbv radiotherapie 61 64 50 40 34 44 41

36529 Coagulatie prostaat 0 0 0 2 0 3 5

36556R Totale prostatectomie Robot geassisteerd x x x x x 42 117

A+B SEGMENT 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Opnames 1.127 1.111 1.032 1.127 1.162 1.164 1.167

Verpleegdagen 4.432 4.344 3.912 4.477 4.309 4.188 4.191

Ligduur 3,9 3,9 3,79 4 4 3.60 3,59

Dagbehandeling < 2uur 909 773 605 530

Dagbehandeling (zwaar) 979 1162 1111 538 524 634 580

Cytostatica verstrekkingen 187 271 304 147 163 130 136

EPB 4.457 4.303 4.219 4.432

Herhaal bezoeken (A+B) nb 14.006 15.775 11.253 12.810 13.259 12.409

Totaal poli bezoeken 21.239 21.154 21.068 15.710 17.113 17.478 16.841

SEH/spoedpoli 1370 1324

ICC (klinisch consult) 534 544

Dagbehandeling wordt vanaf 2014 onderverdeeld in dagbehandeling en dagbehandeling < 2 uur.SEH en spoed op de poli zijn meegenomen in de aantallen patiënten maar eerder niet uitgesplitst.

NIEREN

36087 Percutane nefrostomie 0 1 0 0 1 4 2

36085 Nephrostomie en dilatatie van het kanaal + niersteenverw 9 8 2 3 6 9 13

36036 Nephrectomie maligne niertumoren, abdominaal 6 4 3 2 3 3 1

36040 Nephrectomie 1 1 1 2 2 6 5

36042

36051

36047

36050

36037

36046

36046R Partiele nefrectomie Robot geassisteerd x x x x x 11 10

36046R Nefrectomie Robot geassisteerd x x x x x 18 16

36054R Pyelumplastiek Robot geassisteerd x x x x x 4 7

URETER

39172 Ureterorenoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s) 571 81 88 145 146 125 134

36192 Endovesicale uretersteenbehandeling mbv instr (steenvanger) 21 56 49 111 87 84 95

36170

39161

36202 Operatief verwijderen van een of meerdere corpora aliena 1 0 1 2 0 0 0

36152 Ureterimplantatie in blaas 3 5 3 8 6 3 3

36131 Implanteren 1 of beide ureteren in geisoleerd darmsegment 0 3 2 2 1 1 0

36195

36197

39164 Retrograde pyelografie 126 126 115 135

36133 Transuretero ureterostomie 0 1 0 0

ALGEMEEN

OPERATIEVE VERRICHTINGEN

De onderstaande tabel is een weergave van de voornaamste diagnostische en operatieve verrichtingen.

4. PATIËNTENZORG

Nephrectomie + totale ureterectomie via aparte incisie 2 1 3 0 1 0 0

Laparoscopische nephrectomie voor maligne niertumoren 29 24 18 22 8 10 27

Endosc nephrectomie + tot ureterectomie via aparte incisie 4 8 8 3 4 6 0

Ureteroperatie 1 1 0 2 3 1 5

Retrograde endoscopische plaatsing stent (endoprothese) 147 151 168 160 202 198 251

Transurethraal verwijderen van een of 75 70 62 50 47 147 132meer corpora aliena.(blaassteen)

Diverticulectomie blaaswand 0 0 0 0 1 0 0

Urethrotomia interna blind volgens Otis. 7 7 7 9 14 22 10

2011

2011

2012

2012

2013

2013

2014

2014

2016

2016

2017

2017

2015

2015

2011

2011

2011

2011

2012

2012

2012

2012

2013

2013

2013

2013

2014

2014

2014

2014

2016

2016

2016

2016

2017

2017

2017

2017

2015

2015

2015

2015


2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

09 ICC 110 141 201 168 202 535 545

10 (bij)Niertumor 235 264 277 219 309 669 694

11 Niersteen 357 490 420 362 571 1.066 1.001

12 Nierontsteking/abces 33 36 43 45 44 105 68

13 Niertrauma 10 8 20 10 11 22 28

14 UPJ stenose 28 32 51 47 44 90 105

15 Overige nierpathologie 86 89 116 64 72 175 148

18 Hydronefrose overig 60 81 105 92 106 214 194

19 Congenitale nierpathologie 0 6 9 3 10 19 15

20 Uretertumor 14 39 32 15 48 77 89

21 Uretersteen 287 331 352 349 499 813 858

23 Vesico-ureterale reflux 2 0 4 1 4 5 3

24 Ureterobstructie overig 14 11 16 8 14 0 0

28 Overige ureterpathologie 6 20 31 27 34 39 49

29 Congenitale ureterpathologie 1 0 2 0 0 0 0

30 Blaastumor 895 911 998 891 1.348 2.267 2.285

31 Blaassteen/corp.alienum 31 48 60 51 80 169 163

32 Blaasinfectie 612 839 873 632 1.052 1.879 1.745

33 A-(hypo-)contractiele blaas 140 154 240 232 320 551 522

34 Stress-incontinentie/prolaps 347 484 431 210 303 541 516

35 Urge-incontinentie/OAB 641 494 611 575 936 1.332 1.181

36 Enuresis nocturna 5 6 9 8 24 48 60

37 Neurogene blaas 74 133 138 118 220 434 479

38 Dysfunctional voiding 149 216 359 170 290 564 570

39 Congenitale blaaspathologie 0 0 2 0 0 0 0

40 Prostaatcarcinoom 1.326 1.804 2.068 1.896 2.657 4.462 4.527

41 BPH/BH obstructie 2.374 2.607 2.698 2.071 3.529 5.999 6.808

42 Prostaatontsteking/abces 318 311 249 180 283 400 393

43 Prostatodynie/CPPS 38 87 109 51 81 83 105

44 Overige prostaatpathologie 51 1 1 3 10 35 50

48 Prostaatcarcinoom (orchidect) 2 0 2 0 0 1 10

50 Peniscarcinoom 5 13 16 3 6 20 10

52 Balanitis 6 29 29 13 37 54 70

53 Peyronie/kromstand 32 49 58 27 41 55 87

54 Impotentie/sexuele dysfunctie 67 149 198 66 132 233 244

56 Hypospadie 9 9 8 5 7 8 4

58 Overige penispathologie 39 68 47 36 21 61 72

59 Congenitale penispathologie 0 1 0 0 1 0 0

60 Testistumor 32 42 19 28 35 78 80

61 Torsio testis 13 31 34 22 30 46 64

62 Ontsteking testis/epididymis 133 183 164 111 187 322 267

63 Maldescens/retractiele testis 45 52 82 53 85 207 175

64 Varicocele 47 69 87 49 48 101 88

GEOPENDE DBC’S

INCONTINENTIE

39885 PTNS 870 682 720 521 408 332 379

37346 Anti incontinentie chirurgie: midurethrale sling (TVT/TVTO) 26 11 7 11 12 7 6

36264

36460 Beh incontinentie met BOTOX intravesicaal 28 30 15 9 19 17 14

39446

36461 Bulkamid 0 0 0 0 1 0 0

SCROTUM

36610 Hydro- of spermatocele operatie 51 65 42 41 40 47 40

35700 Hernia inguinalis 0 2 1 1 0 3 0

36620 Varicocele operatie 4 1 5 3 1 7 14

36638

36650

36651 Orchiectomie, inguinaal. 31 22 20 30 19 27 17

36670 Orchidopexie 30 21 32 39 27 53 47

36690 Implantatie testisprothese. 1 3 3 2 4 3 2

36721 Sterilisatie door middel van vasectomie. 367 316 283 453 570 457 442

36750 Epididymectomie. 0 0 0 1 0 1 0

36763 Reconstructie van een vas deferens na vasectomie. 8 9 15 12 8 2 6

36792 Excisie spermagranuloom. 2 3 0 0 1 1 1

36680 Testisbiopsie 0 0 0 2 1 1 2

LYMFEKLIEREN

33721/2

33741

33724R Endoscopische stagering lymfadenectomie

kleine bekken Robot geassisteerd x x x x x 28 102

OVERIG

36194 Extracorporale schokgolf behandeling (ESWL) urinewegstenen. 185 114 119 155 155 160 101

35512 Proeflaparotomie. 2 0 0 0 1 5 1

35740 Operatief herstel hernia cicatricialis 1 2 1 1 0 1 2

35582 Diagnostische laparoscopie 0 0 0 1 0 0 0

36846 Saphenaplastiek 0 0 0 0 1 0 1

37410 Condylomata Accuminata 0 0 0 1 2 0 0

30700 Bijnier open 0 0 0 2 0 0 0

Orchiectomie, scrotaal. 1 2 7 2 13 27 17

Stagerings lymfadenectomie van het kleine bekken 56 72 43 38 62 50 52

2011

2011

2011

2011

2012

2012

2012

2012

2013

2013

2013

2013

2014

2014

2014

2014

2016

2016

2016

2016

2017

2017

2017

2017

2015

2015

2015

2015


WWW.UROLOGIEDELFT.NL

ALGEMEEN

Locatie Delft, Reinier de Graaf Gasthuis (015) 260 30 60

Voorburg, Diaconessenhuis (070) 340 11 00

Naaldwijk, Behandelcentrum Westland (0174) 63 77 00

Ypenburg, De Reef (015) 270 68 00

SECRETARIAAT

Locatie Delft, Reinier de Graaf Gasthuis (015) 260 41 13

(015) 260 48 40

Fax. (015) 260 41 70

POLIKLINIEK UROLOGIE DELFT

Afspraken (08.00-16.30) (015) 260 39 43

Prostaatkankercentrum (08.30-16.30) (015) 260 47 77

Polikliniek Urologie Delft (015) 260 39 43

Fax delft (015) 260 38 28

Continentie verpleegkundigen (015) 260 36 02

[email protected]

Triage verpleegkundigen (015) 260 37 16

[email protected]

BUITENPOLIKLINIEK

Voorburg (070) 340 13 69

Fax Voorburg (070) 340 13 32

Ypenburg “de Reef (015) 270 68 01

Polikliniek Naaldwijk (0174) 63 77 03

Fax Naaldwijk (0174) 63 77 36

KLINIEK DELFT

Afdeling 4J (015) 260 34 20

Afdeling AOA (015) 260 35 10

Dagbehandeling 4E (015) 260 34 80

5.BEREIKBAARHEID

vervolg 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

65 Hydro/spermatocele 142 226 192 132 211 320 324

66 Vasectomieverzoek 634 609 693 279 453 816 883

67 Liesbreuk/hydroce communicans 15 25 19 11 14 34 34

68 Overige (intra)scrotumpathol 55 100 78 84 81 183 216

70 Urethratumor 2 1 1 2 4 5 5

71 Urethrastrictuur 112 128 131 78 131 282 330

72 Urethraruptuur/trauma 3 0 0 3 2 7 0

74 urethrasteen 0 0 0 3 1 6 5

75 Urethra(meatus) stenose/carunc 25 53 61 40 48 71 77

76 Overige urethrapathologie 6 19 28 10 13 21 21

77 Urethradivertikel 3 8 3 8 6 8 4

82 Interstitiele cystitis 13 16 21 13 23 29 23

83 Overige blaaspathologie 183 19 28 60 81 145 112

85 Blaasextrofie 0 0 0 2 4 4 3

93 Infertiliteit 23 61 174 111 115 256 168

94 Phimosis/phrenulum 248 485 446 304 427 755 814

95 Circumcisieverzoek 3 7 5 1 1 1 3

96 Spijtoptant na sterilisatie 21 10 30 18 17 13 16

97 Hernia cicatricialis 0 3 0 0 0 2 3

98 Divers urologische diagnose(n) 68 169 184 99 120 76 146

99 Geen urologische diagnose 192 296 419 277 207 342 259

10.422 12.573 13.782 10.446 15.690 27.155 26.818

NB: Door aanpassing van de DBC/DOT en sluiting na 42 dagen of 90 dagen zijn de aantallen van enkele

diagnoses, en dus geopende DBC’s, beduidend hoger dan vorige jaren.

28 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE

Jaarverslag - Ziekenhuiszorg in Delft en omgeving Urologie... · Werkzaam op locaties: Delft,...

Documents

Transcript of Jaarverslag - Ziekenhuiszorg in Delft en omgeving Urologie... · Werkzaam op locaties: Delft,...