JAARVERSLAGRZST 2011

Voorwoord 5

Beleid & strategie 6 - Beheersovereenkomst 6 - Visitatie 6 - Kwaliteitslabels maken kwaliteit zichtbaar 6 - Nieuwe medisch directeur en nieuwe directeur patiëntenzorg 6

Zorg 8• Algemeen 8 - Patiëntgestuurde zorg op basis van zorg- en behandelplannen 8 - Infotheek 8 - Communicatie bij het levenseinde 9 - Geïntegreerde klinische beleidsplannen 9 - Incidentmeldsysteem 9 - Vernieuwing verpleegdossier 9 - Decubitusbeleid geactualiseerd 9 - Multidisciplinair (in)continentiebeleid 10 - Nieuwe afdeling functiemetingen 10

• Cluster apotheek 11 - Nieuwe hoofdapotheker 11 - Veiliger en effi ciënter geneesmiddelenproces met medicatierobot 11 - Centrale monitoring medicatiekoelkasten 11 - Centrale sterilisatie 11

• Cluster vrouw en kind 12 - Nieuwe kinderarts 12 - Kindvriendelijk ziekenhuis 12 - Vernieuwde kinderafdeling 12 - Beleidsplan gynaecologie-verloskunde 12

• Cluster geriatrie en revalidatie 13 - Revalidatiecentrum vernieuwd en uitgebreid 13 - Infosessies preventie van nek- en rugklachten 13 - Geriatrisch Support Team 13

•Cluster inwendige 14 - Nieuwe oncologe 14 - Uitbreiding oncoteam 14 - Beleidsplan oncologie en Palliatief Support Team 14 - Dag tegen Kanker en Levensloop 14 - Onderzoeksprojecten multiple sclerose en dementie 15 - Nieuwe afdeling endoscopie op functiemetingen 15 - Project ‘Transmurale Zorg Diabetes’ 15 - Cijfers diabetesconventie 15 - Deelname aan de Week van het Hartritme 15

•Cluster heelkunde 16 - Outcomescores prothesechirurgie 16 - Gestandaardiseerde pluridisciplinaire aanpak van fractuurpathologie bij bejaarden 16 - Opstart preoperatieve groepsinformatie voor THP/TKP-patiënten 16 - Vaatheelkunde 16 - Selectiecriteria voor daghospitalisatie 16

Inh

ou

d

22

Inhoud

•Cluster medisch-technische diensten 17 - Nucleaire geneeskunde 17 - Radiologie 17 - Aantal dialyses blijft stijgen 17 - Euregiotour: RZST fi etst mee voor meer orgaandonoren 17

•Cluster kritische diensten 18 - Implementatie SAP in het operatiekwartier 18 - Uitbreiding staf anesthesisten 18

•Medische kransen 2011 18

•Wetenschappelijke lezingen 2011 18

•Symposia 2011 19

Zorgondersteunende diensten 20•Infrastructuur 20 - Bouwen en verbouwen 20

•ICT en beleidsinformatie 20 - Informatisering 20 - Administratieve vereenvoudiging 20 - Patrimoniumbeheer 20

•Externe strategie 21 - Samenwerking huisartsen 21

Medewerkers 22 - Personeelsomkadering 22 - Rekrutering nieuwe medewerkers 24 - Opleiding diensthoofden 24 - Opleiding algemeen 24 - Sociale activiteiten 24 - Enkele kengetallen m.b.t. het personeelskader 24

Organisatie 27• Samenstelling bestuur en management RZST anno 2012 27

• Artsenkorps anno 2012 28

Kerncijfers 30

33

Alle diensten en afdelingen namen actie om dit kwaliteitsstreven te concretiseren. U zal het merken aan de vele initiatieven die in dit jaarverslag worden opgesomd.”

“44

Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo

Geachte lezer

U hebt pas kennisgenomen van ons jaarverslag over 2010 en alweer richten wij ons naar u met het overzicht over 2011. Eigenlijk mogen wij u uitnodigen het verslag 2010 nog eens door te nemen en u zal merken dat 2011 het grote vervolgverhaal is …

Het voorbije jaar kende niettemin een aantal opmerkelijke gebeurtenissen.De visitatiecommissie bezocht ons ziekenhuis en heeft ons erkenningsnummer verlengd. Het verslag is erg ondersteunend voor ons streven naar kwaliteit. Wie er nader kennis van wil nemen, kan zich wenden tot de website.

Alle diensten en afdelingen namen actie om dit kwaliteitsstreven te concretiseren. U zal het merken aan de vele initiatieven die in dit jaarverslag worden opgesomd. Belangrijk is de start van beleidsplannen in enkele afdelingen, waar artsen en verpleegkundigen samen hun visie en acties voor de komende jaren bespreken en toelichten voor en met directie en bestuur.

Ook dit jaar vervoegden meerdere jonge artsen ons medisch korps waardoor de continuïteit van het ziekenhuis wordt verzekerd en het streven naar vernieuwende actie wordt ondersteund. Zij zullen kunnen meewerken en bijdragen tot een verder upgraden van onze interne organisatie en multidisciplinariteit. De samenwerking met de huisartsen werd ontwikkeld door gezamenlijke initia-tieven die de patiënten ten goede moeten komen.

Al deze evoluties laten de vereisten en verwachtingen op niveau van het management niet ongeroerd. Daarom nam het bestuur in 2011 een aantal beslissingen die ook hier de toekomst van RZ Sint-Trudo moeten veilig stellen. In dezelfde geest wordt verder gewerkt aan de nieuwbouw die eind 2012 klaar zal zijn, werden de gronden die in erfpacht waren, aangekocht en wordt het pad van de informatisering intensief verder bewandeld, wat overigens een vereiste is voor het bekomen van vooropgestelde accrediteringen. Tenslotte wordt in juni 2012 de raad van bestuur voorzien van een nieuw en verjongd voorzitterschap met een wat beperkter aantal bestuursleden. De lange voorbereiding van deze stap staat garant voor de continuïteit van het beleid.

Dit beleid wil RZST als onafhankelijk ziekenhuis in zijn zorgregio een belangrijke rol laten vervullen, met in het vaandel kwaliteit voor de patiënt, en dit bevestigd door even onafhankelijke beoordelaars. Het is een schitterende uitdaging voor alle artsen, verpleegkundigen en andere medewerkers. Dit zal vereisen dat met de collega’s in de diverse sectoren van de zorg wordt overlegd en samengewerkt, om op basis van gelijkwaardigheid en inspraak, in aanpak en bestuur, te komen tot de verbetering van de gezondheid in onze regio. Dit is een schitterende uitdaging, waartoe ik eenieder de nodige ambitie toewens, samen met de dank van bestuur en directie voor de geleverde prestaties in 2011.

R. Jonckheerevoorzitter

Voorwoord

55

BeheersovereenkomstIn de beheersovereenkomst 2011 die tussen directie en raad van bestuur werd afgesloten, lag de focus vooral op projecten die resulteren in een zichtbare kwaliteitsverbetering (en dus een hogere patiëntentevredenheid) en in een kwalitatieve organisatie. Daarnaast werd extra aandacht besteed aan het personeelsbeleid, de administratieve vereenvoudiging, de kosten-beheersing en de verdere uitwerking van de toekomststrategie. Deze projecten worden verderop in dit jaarverslag toegelicht.

VisitatieIn oktober 2011 voerde de Zorginspectie van de Vlaamse overheid in het RZ Sint-Trudo een audit uit. Gedurende 2 dagen bezocht het auditteam quasi alle diensten en vonden er gesprekken plaats met zowel verpleegkundigen, genees-heren en directieleden maar ook met anderemedewerkers zoals apothekers, kinesithera-peuten en onderhoudsmedewerkers. De focus van de audit lag enerzijds op een aantal ziekenhuisbrede aspecten zoals het beleid, de infrastructuur, het personeelsbeleid en een aantal belangrijke processen met betrekking tot patiëntveiligheid: infectiebeheersing, fi xatie en isolatie, medicatiedistributie en sterilisatie. Anderzijds werden een aantal specifi eke zorg-trajecten onder de loep genomen: de chirur-gische patiënt, de kritieke patiënt, de geriatrische patiënt en de zorg voor kinderen. RZ Sint-Trudo werd door het auditteam overwegend als positief geëvalueerd en het eindrapport geeft aan dat er een doorgedreven kwaliteits- en veiligheidswerking tastbaar aanwezig is.

Enkele sterke punten die in het rapport worden aangehaald zijn: • het elektronisch voorschrift met geauto- matiseerde medicatiedistributie; • de aandacht voor veilige chirurgie; • de patiëntgeoriënteerde zorg via info- brochures en psychosociale opvang; • het multidisciplinair overleg; • de ontwikkelingsmogelijkheden van me- dewerkers en de inzet van verpleeg- kundig specialisten; • de opmaak van klinische multidisciplinaire beleidsplannen.

De meest belangrijke verbeterpunten zijn: • het verbeteren van de consulteerbaarheid en de volledigheid van het patiënten- dossier; • het beschikken over een medisch voor- schrift, conform de regelgeving, voor- aleer medicatie wordt toegediend; • optimalisatie medische beschikbaarheid

en verdere integratie van medici in het ziekenhuis; • het optimaliseren van het isolatiebeleid; • de standaardisatie van klinische proce- dures en materiaal; • het optimaliseren van het preventief onder- houd van medische apparatuur.

Om deze aangehaalde pijnpunten zo snel mogelijk te verbeteren, werd per dienst een concreet verbeter- en actieplan opgesteld.

Kwaliteitslabels maken kwaliteit zichtbaarMet de verbetering van de zorgkwaliteit als prioriteit en het behalen van een kwaliteitslabel voor gans het ziekenhuis als ultiem doel, wordt in het Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo voortdurend gewerkt aan verbeterprojecten die aan vooropgestelde criteria moeten beantwoorden. Om deze projecten – en de resultaten ervan – meer tastbaar en zichtbaar te maken, worden hieraan kwaliteitslabels toegekend die in de betrokken diensten kunnen worden opgehangen. In 2011 kregen volgende verbeterprojecten een kwaliteitslabel: sperma-capacitatie (labo klinische biologie/gynae-cologie), weefselbank (operatiekwartier/ortho-pedie), collecte navelstrengbloed (materniteit/gynaecologie), geneesmiddelenrobot (apo-theek/verpleegeenheden), stralingsveiligheid(radiologie/nucleaire geneeskunde, operatie-kwartier), fi xatiearme en fi xatieveilige omgeving (verpleegeenheden).

Nieuwe medisch directeur en nieuwe directeur patiëntenzorgOp 1 november 2011 startte prof. dr. Bernard Himpens als medisch directeur van het Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo. Professor Himpens blijft daarnaast ook buitengewoon hoogleraar aan de K.U. Leuven. Op 1 maart 2012 nam Danny Van Tiggelen de functie op van directeur patiëntenzorg.

Bele

id &

str

ate

gie

Het Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo kent een kwaliteitslabel toe aan het project rond

stralingsveiligheid

omdat het bijdraagt aan een betere zorg volgens vooropgestelde kwaliteitscriteria.

Betrokken diensten:Medische beeldvorming - nucleaire geneeskunde - operatiekwartier

Sint-Truiden, 12 augustus 2011 - Geldig tot 12 augustus 2014

focusop

kwaliteit

K W A L I T E I T S L A B E L

Namens de directie

Beleid & strategie

66

Eén van de sterke punten die in het rapport wordt aangehaald zijn de ontwikkelingsmogelijkheden van medewerkers en de inzet van verpleegkundig specialisten

”“

77

Zorg

Algemeen

Patiëntgestuurde zorg op basis van zorg- en behandelplannenOp de verpleegafdelingen werden in 2011 een aantal initiatieven genomen om te komen tot een meer patiëntgestuurde zorg die een toegevoegde waarde betekent voor de zorgcontinuïteit en de patiëntentevredenheid. Er wordt per zorgperiode een coördinerende verpleegkundige toegewezen aan een groep patiënten. Deze stuurt de zorg zowel op afdelingsniveau als intra- en transmuraal en dit in functie van de noden en verwachtingen van de patiënt, van zijn zorg- en behandelplan én in samenwerking met de behandelende geneesheer. Deze verpleegkundige heeft een coördinerende rol op vlak van het interne en externe multidisciplinaire informatieproces naar de patiënt, zijn familie en andere zorgverstrekkers. Hij/zij zorgt ervoor dat zorg- en behandelplannen op elkaar aansluiten in functie van een veilig, effectief, effi ciënt en kwalitatief patiëntentraject en probeert het begrip ‘service’ te individualiseren met als doel een optimale patiënt/familie-ervaring. Concreet zal aandacht besteed worden aan een strikte toepassing van de patiënten-toewijzing: de coördinerende verpleegkundige stelt zich steeds voor aan de patiënt, is volledig op de hoogte van de zorgnoden en de behandeling van de patiënt, bewaakt de planning en de uitvoering ervan en informeert de patiënt over het verloop van zijn zorg- en behandelplan.

InfotheekUit de patiëntenbevraging in 2010 bleek dat de patiënten nood hebben aan meer informatie. Om het bestaande informatieaanbod in het ziekenhuis te stroomlijnen en uit te breiden, werd in 2011 het project ‘infotheek’ uitgewerkt. Een goede informatieverstrekking aan de patiënt is immers ook een onderdeel van kwalitatieve zorgverlening. Een eerste fase in dit project is de realisatie van een Patiënt Infopunt (opera-tioneel sinds 3 mei 2012). Aan deze balie met bijhorend infolandschap kunnen de patiënten en hun familie op een laagdrempelige manier terecht voor aanvullende informatie omtrent hun aandoening, de behandeling en hun verblijf in het ziekenhuis. Ook info rond mogelijkheden qua omkaderende zorg en lotgenotencontact is beschikbaar. Daarnaast krijgen patiënten er algemene informatie over de ziekenhuisfactuur, over patiëntveiligheid en over de rechten van de patiënt. Alle informatie is bovendien consulteerbaar via de website van het ziekenhuis en wordt via een database op het intranet ook ter beschikking van de medewerkers gesteld. In een latere fase wordt gefocust op voorlichtingstrajecten per discipline/ingreep die duidelijk aangeven welke zorgverlener welke informatie geeft aan de patiënt en ditgekoppeld aan specifi eke zorgtrajecten inhet ziekenhuis. Door de informatie te stan-daardiseren en te koppelen aan de verschil-lende stappen van het zorgtraject willenwe tot een gecoördineerd en transparant beleid rond patiëntenvoorlichting komen.

Infotheek

Zorg

8

Zorg

Communicatie bij het levenseindeBeslissingen bij het levenseinde of bepaalde therapeutische restricties blijven moeilijk zowel voor de patiënt en zijn familie als voor de arts en het verzorgend team. Een degelijke communicatie is hierbij essentieel. Het is immers belangrijk dat de patiënt, zijn familie en de huisarts duidelijk worden geïnformeerd over alle mogelijkheden qua zorg en maximaal worden betrokken bij het beslissingsproces. Om rond deze problematiek meer openheid te creëren en artsen en zorgverleners te ondersteunen bij beslissingen en gesprekken rond het levenseinde, heeft het Palliatief Support Team het afgelopen jaar een aantal stappenplannen uitgewerkt: het stappenplan euthanasie en de communicatie hieromtrent, het stappenplan palliatieve sedatie en de communicatie hieromtrent en het DNR-protocol en de communicatie hierover.

Geïntegreerde klinische beleidsplannenIn 2011 hebben een aantal medische diensten een geïntegreerd klinisch beleidsplan opgesteld dat hun beleid en werking (zowel medisch als verpleegkundig) uitzet voor de volgende 3 tot 5 jaar. Dit beleidsplan moet concreet invulling geven aan de drie strategische pijlers van ons ziekenhuis: kwaliteit van zorg, lokaal geïntegreerde zorg, afstemming in een groter netwerk van gezondheidszorg. Het afgelopen jaar ontwikkelden volgende diensten een beleidsplan: labo klinische biologie, oncologie en palliatief support team, gynaecologie en verloskunde. Bedoeling is dat over een periode van vier jaar alle medische diensten hun beleidsplan aan de raad van bestuur hebben voorgelegd.

IncidentmeldsysteemHet melden, analyseren en leren van incidenten draagt bij tot een continue verbetering van de zorg. Daarom werd op 1 juli 2011 ziekenhuisbreed

een elektronisch incidentmeldsysteem uitgerold. Via de ‘rode knop’ op de startpagina van de portaalsite kunnen medewerkers en artsen snel en gemakkelijk alle soorten incidenten melden. De meldingen worden geanalyseerd door zogenaamde ‘behandelaars’, specialisten op hun domein, die eventueel samen met hun werkgroep verbetersuggesties formuleren. Om de drie maanden ontvangen de diensten een overzicht van de incidenten die op hun afdeling plaatsvonden. Ook de melder krijgt feedback. Incidenten die het afdelingsniveau overschrijden, worden multidisciplinair besproken door de cel Patiëntveiligheid. Gemiddeld worden zo’n 60 incidenten per maand gemeld. Het gaat vooral om valincidenten bij patiënten, gevolgd door incidenten i.v.m. de uitvoering van behandelingen en procedures. Op een gedeelde derde plaats staan de agressie- en medicatie-incidenten.

Vernieuwing verpleegdossierIn afwachting van de implementatie van een nieuw elektronisch patiëntendossier zijn een aantal verbeteringen doorgevoerd aan het bestaande papieren verpleegdossier. Met het oog op een vlotte multidisciplinaire samen-werking en een centralisatie van de informatie werd het verpleegdossier zowel naar inhoud als naar vorm aangepast. Het vernieuwde dossier moet artsen en medewerkers toelaten om snel, adequaat en resultaatgericht te handelen met een zo breed mogelijke klinische blik op de multifactoriële problematiek van de patiënt.

Decubitusbeleid geactualiseerdOm de decubitusratio - die in RZ Sint-Trudo iets lager is dan het gemiddelde van de benchmark - nog verder te optimaliseren werd in 2011 het volledige decubitusbeleid geactualiseerd en bijgesteld in functie van actuele ‘Evidence Based Nursing’. Bij opname wordt elke patiënt via de Bradenschaal gescreend op het risico op decubitus. Het bestaande preventie- en behandelingsprotocol werd aangepast aande huidige standaarden en in een verpleegplan uitgewerkt. Maandelijks worden alle gehospita-liseerde patiënten gescreend op de aan-wezigheid van decubitus volgens de meet-methode toegepast bij nationale metingen: twee observatoren – de hoofdverpleegkundige van de afdeling en een expert verpleegkundige – observeren samen de patiënt en registreren het risico, de aanwezigheid van decubitus en de effectief toegepaste preventieve maatregelen. Op basis van deze veralgemeende screening worden per trimester een aantal indicatoren bere-kend zowel op ziekenhuis- als op afdelingsniveau.

Dit beleidsplan moet concreet invulling geven aan de drie strategische pijlers van ons ziekenhuis: kwaliteit van zorg, lokaal geïntegreerde zorg, afstemming in een groter netwerk van gezondheidszorg.

9

Zorg

Multidisciplinair (in)continentiebeleidSinds november 2011 wordt gestreefd naar een degelijk continentiebeleid met de introductie van het verpleegplan (in)continentie, een continentieanamnese, een mictiedagboek, eeninformatiebrochure voor patiënten en hun familie, betere productkeuzes en opleiding met betrekking tot het gebruik van de juiste producten.

De patiënt motiveren, stimuleren en begelei-den is een belangrijke taak voor de verpleeg-kundigen en verzorgenden. Ook het degelijk informeren van de familie is essentieel in de aanpak van incontinentie. Een effi ciënt (in)continentiebeleid vraagt een multidisciplinaire benadering waarin zowel de arts, de verpleeg-kundigen en verzorgenden als de kinesisten betrokken worden.

Nieuwe afdeling functiemetingenIn 2011 werd de ontwikkeling en opstart van een nieuwe afdeling functiemetingen voor-bereid. De afdeling functiemetingen, volledig operationeel sinds april 2012, omvat binnen een architectonische eenheid invasieve onder-zoeken, behandelingen en consulten met een

centraal secretariaat en een gescheiden patiëntencircuit voor ambulante en verblijven-de patiënten. Alle patiënten worden centraalingeschreven. De triage en dispatch van depatiënten gebeurt door een centrale onthaal-bediende op de afdeling functiemetingen, die inzicht heeft in het afsprakenbeheer of planningspakket. De afdeling is georganiseerdvolgens een patiëntgestuurd model met focusop een veilig en servicegericht traject. Deafdeling functiemetingen bundelt volgende functies: pijnkliniek, polikliniek, endoscopie, bronchoscopie, longfunctieonderzoeken, EMG, EEG, consultatie pneumologie, neurologie en fysische geneeskunde.

neurologisch onderzoek

10

Zorg

Cluster apotheek

Nieuwe hoofdapothekerIn september 2011 benoem-de de raad van bestuur Ingrid Stockmans tot nieuwe hoofdapotheker van het Re-gionaal Ziekenhuis Sint-Trudo.Zij vervangt sinds 1 februari 2012 Marnik Stragier, die het ziekenhuis verlaten heeft op 1 december 2011.

Veiliger en effi ciënter geneesmiddelenproces met medicatierobotMet de introductie van de geneesmiddelen-automaat eind maart 2011 werd het traject voor een veiliger en effi ciënter geneesmiddelenproces afgerond. Het proces verliep in drie fasen. Met de opstart van SAP kon de aankoop van geneesmiddelen volledig beheerst worden. Via een volledig papierloos proces wordt de voorraad constant bijgehouden en worden de juiste hoeveelheden en vormen automatisch bij de juiste leverancier besteld. Tweede fase was de uitrol van het elektronisch voorschrift waar-door effi ciënter en veiliger kan gewerkt worden. Op het medicatieplan zijn alle geneesmiddelen overzichtelijk op te volgen en er kan gemakkelijk in de tijd teruggegaan worden. Met de imple-mentatie van de medicatierobot werd ten-slotte de automatisering van de genees-middelendistributie gerealiseerd. De aansturingvan de gegevens gebeurt vanuit het elek-tronisch voorschrift waaruit alle gegevens worden opgehaald. Dagelijks wordt de juiste hoeveelheid geneesmiddelen op de afdelingen bezorgd met unit-dose zakjes (1 pil per zakje) met daarop innamedatum en -uur, patiëntennaam, geboortedatum, naam van het geneesmiddel en actief product, dosis en activiteit. Picking- en klaarzetfouten worden hierdoor tot een minimum beperkt en de hoeveelheid geneesmiddelen die circuleren op een afdeling daalt gevoelig.

Centrale monitoring medicatiekoelkastenSinds het najaar 2011 worden de medicatie-koelkasten onder de verantwoordelijkheid van de apotheek centraal gemonitord om te allen tijde de ideale bewaartemperatuur van temperatuurgevoelige medicatie te kunnengaranderen. Dit gebeurt via twee monitor-systemen: het TAC-systeem en het Aeroscout-systeem. Medicatiekoelkasten uitgerust met het TAC-systeem hebben een vaste meetsonde die de temperatuur constant meet en door-stuurt naar het centrale opvolgsysteem. Bij overschrijding van de temperatuur wordt de apotheker op de hoogte gebracht via de

gsm wachtdienst. In koelkasten uitgerust met het Aeroscoutsysteem liggen verplaatsbare loggers die de temperatuur constant meten. Bij overschrijding gebeurt de verwittiging via mailing, in eerste instantie naar de afdeling zelf, in tweede instantie naar de apotheek. Gekoelde medicatie wordt voortaan ook in speciale koeltasjes op de afdelingen geleverd. Daarnaast werden met geneesheren en verpleegkundigen ook duidelijke afspraken gemaakt rond de opvolging en veilige bewaring van verdovende middelen.

Centrale sterilisatieIn 2011 investeerde de centrale sterilisatie in overleg met het operatiekwartier in een uitbreiding van de chirurgische sets, dit om het aantal snelsterilisaties te beperken. Daarnaast werd ook een urgentievoorraad aangelegd van kritisch instrumentarium. Het aanbod aan steriel materiaal op de verpleegafdelingen werd geoptimaliseerd en uitgebreid. Er werd een procedure uitgewerkt voor een gesloten transportsysteem voor gesteriliseerde instrumentensetten en materialen tussen de beide campussen van het ziekenhuis, alsook een gestandaardiseerd en uniform proce-dureboek waarin alle procedures en werk-afspraken voor de centrale sterilisatie duidelijk beschreven staan.

medicatierobot

11

Zorg

Cluster vrouw en kind

Nieuwe kinderartsOp 1 februari ging dr. AnneliesVerhoeven als vijfde kinder-arts aan de slag in het Regio-naal Ziekenhuis Sint-Trudo. Dr. Verhoeven heeft een bij-zondere interesse voor de kinderneurologie waarin zezich verder bekwaamt in sa-menwerking met UZ Leuven.

Kindvriendelijk ziekenhuisHet Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo ijvert naar een kwaliteitsvolle en kindvriendelijke zorgver-lening op alle betrokken verpleegafdelingen,medisch technische diensten, spoedgevallen, operatiekwartier, enz. Deze kindvriendelijke aanpak is gebaseerd op het Charter van hetgehospitaliseerd kind uitgewerkt door de Euro-pean Association for Children in Hospital. Erwerd een protocol kindvriendelijk ziekenhuisuitgeschreven dat beschikbaar is via de websiteen dat op alle plaatsen in het ziekenhuis waarkinderen kunnen komen, werd opgehangen.Om de zorg voor kinderen ziekenhuisbreed verder te optimaliseren, werd in 2011 eenwerkgroep opgericht die concrete initiatievenlanceert en realiseert. Kindvriendelijke zorg om-vat o.a. afspraken omtrent opname, rooming-in,aanwezigheid van ouders bij inductie van deverdoving, gescheiden ontwaakruimte in hetoperatiekwartier, voorkeursbehandeling op ra-diologie, ouderparticipatie en -educatie, aan-gepaste bezoekuren, informatie op maat vande kinderen, kindvriendelijke infrastructuur, speelhoeken, realisatie van een pediatrisch handboek…

Vernieuwde kinderafdelingIn 2011 werd de kinderafdeling volledig gere-noveerd. Bij de verbouwing werd rekening gehouden met architectonische, hygiënische en veiligheidsnormen. Midden december verhuisde de kinderafdeling defi nitief naar de nieuwe locatie. Het werd een moderne en kleurrijke afdeling met praktisch ingerichte en comfortabele kamers, een centrale ver-pleegpost met een goed overzicht op degang, de speelzaal en de wachtzaal. De opvang van ambulante patiëntjes werd gereorganiseerd en gegroepeerd in het pediatrisch dagziekenhuis binnen de kinder-afdeling.

Beleidsplan gynaecologie-verloskundeIn 2011 werd op basis van een SWOT-analyse en na nauw overleg tussen artsen en verpleegkundigen een beleidsplan gynae-cologie-verloskunde opgesteld. Een aantalprojecten hieruit zijn ondertussen gerealiseerd: een betere bereikbaarheid van de consul-tatie gynaecologie, uitwerking van een multi-disciplinair pijnprotocol, maandelijkse op-volging van de sectioratio en het inductie-beleid… Bovendien werden ook bijkomende tevredenheidsmetingen rond het maaltijd-gebeuren op materniteit uitgevoerd. Op basis hiervan en om tegemoet te komen aan de wensen van de moeders worden voortaan ook alternatieven voor de dagschotel aangeboden, zijn extra kruiden en sauzen beschikbaar en kunnen de mama’s ook kiezen voor pizza of pastagerechten.

nieuwe kinderafdeling

12

Zorg

Cluster geriatrie en revalidatie

Revalidatiecentrum vernieuwd en uitgebreidEind mei 2011 werd na de nodige verbouwings-werken het vernieuwde revalidatiecentrum in gebruik genomen. Het bestaande centrum verdubbelde in oppervlakte waardoor een meer gespecialiseerde behandeling moge-lijk werd. Revalideren kan voortaan in twee moderne en aangepaste oefenzalen voor kinesitherapie, een ruime ergotherapie met hoog-laag keuken en een apart lokaal voor lo-gopedie. De nieuwe oefenzaal richt zich vooral op locomotorische revalidatie en herbergt een rugschool erkend door het Fonds voor de Be-roepsziekten. De nieuwe oefenzaal is uitgerust met ultramoderne toestellen die werken met een visueel feedback systeem waardoor de patiënt effi ciënter zijn oefenprogramma kan uit-voeren. De andere zaal richt zich voornamelijk op de multidisciplinaire therapie zoals neuro-logische, cardiale en pneumologische revali-datie. Voor MS- en Parkinsonpatiënten worden aangepaste programma’s aangeboden, indi-vidueel of in groep, afhankelijk van de moge-lijkheden van de patiënt. Toekomstige mama’s kunnen in het revacentrum terecht voor prena-tale kinesitherapie zowel individueel als in kleine groepjes.

Infosessies preventie van nek- en rugklachtenIn België is rugpijn de tweede meest voorko-mende pijnklacht en dus vaak oorzaak van werkonbekwaamheid. Voortbouwend op de ervaring opgedaan in de rugschool, wordt sinds 2011 in het Sint-Trudoziekenhuis een speciaal programma opgezet rond techniekenter preventie van nek- en rugklachten met als doel de rug- en nekklachten bij de eigen medewerkers te verminderen. Jaarlijks geven kinesisten en ergotherapeuten samen een

achttal interactieve sessies waar medewerkerstips en advies krijgen om bij het uitvoe-ren van hun taken hun rug zo weinig mogelijk te belasten. Er worden ook rugspa-rende oefeningen aangeleerd en indien nodig kan de ergonoom-adviseur op vraag van de arbeidsgeneesheer en de preventieadviseur een werkplekanalyse uitvoeren en aanpassin-gen adviseren om de werkplek ergonomisch te herinrichten. Er worden aparte sessies geor-ganiseerd voor zorgverleners, niet-zorgverleners (bv. technische dienst, onderhoud, keuken) en administratief personeel. Zo kan het program-ma echt op maat van de doelgroep gemaakt worden.

Geriatrisch Support TeamHet Geriatrisch Support Team bestaat o.a. uit twee geriatrische verpleegkundigen die in-staan voor de screening en opvolging van alle 75-plussers die opgenomen zijn op niet-geriatrische afdelingen. Gemiddeld worden per maand 217 patiënten gescreend en 61 assessments afgenomen. Na afname van het assessment worden de nodige disciplines gecontacteerd voor hun adviezen en wor-den de patiënten besproken met de geriater. Bij patiënten vanaf 60 jaar worden ook trau-matische heupfracturen opgevolgd: dit zijn er gemiddeld 12,5 per maand. In 2011 werd ook speciale aandacht besteed aan een vroege detectie en multidisciplinaire aanpak van slik-stoornissen om zo het aantal complicaties - die vooral bij ouderen voorkomen - te beperken. In dit kader werd ook een nieuwe drinkbeker geïntroduceerd, de neusbeker. Deze transpa-rante beker heeft een uitsnijding ter hoogte van de neus en een dunne drinkrand waardoor de kans op verslikken kan verminderd worden.

nieuwe oefenzaal

neusbeker

13

Zorg

Cluster inwendige

Nieuwe oncologeOp 1 januari 2011 startte dr. Elke Van Mieghem als derde oncologe in het RZ Sint-Trudo.Samen met dr. Lievens en dr. Verheezen verricht zij de on-cologische raadplegingen,leidt ze het oncologisch dag-centrum en de oncologischehospitalisatieafdeling en or-ganiseert ze het multidisci-plinair overleg.

Uitbreiding oncoteamSinds 1 mei 2011 werd het oncoteam uitgebreid met een oncologisch diëtiste. Zij ziet de patiën-ten op de afdeling en op het inwendig dagzie-kenhuis. Aan de hand van een anamnese pro-beert ze de voedingsproblemen op te sporen en zoekt zij samen met de patiënt naar moge-lijke oplossingen. Dit kan gaan van praktische tips omtrent misselijkheid, smaakverandering, sliklast tot het voorstellen van het nemen van bijvoedingen. Het is de bedoeling om bij de patiënten de chemotherapie te laten starten in een zo goed mogelijk gevoede toestand. Dit om het hele proces zonder veel gewichtsverlies te doorlopen en om cachexie te vermijden.

Beleidsplan oncologie en Palliatief Support TeamIn 2011 werd een beleidsplan oncologie uitge-werkt voor de volgende jaren. Enkele initiatie-ven hieruit konden reeds worden aangevat: ver-betering van de communicatie met de patiënt door middel van een update van de informatie, optimalisatie van het zorgpad poortkatheter, verbetering in de ondersteuning voor de oude-re oncologische patiënt, vraag naar meer on-dersteuning op de verpleegafdeling, met name gedurende de nacht, rekening houdend met de zware palliatieve/terminale begeleidingen.

Dag tegen Kanker en LevensloopOp 15 september 2011 organiseerde de VlaamseLiga tegen Kanker voor de twaalfde keer haar Dag tegen Kanker. In RZ Sint-Trudo werden die dag infosessies gehouden rond ‘kanker en ver-moeidheid’. Er werd een themacafé ingericht waar patiënten konden praten met lotgeno-ten en medewerkers van het oncoteam. In de inkomhal werden gele lintjes uitgedeeld en fruitpakketjes verkocht, goed voor een op-brengst van 1.000 euro. Een 50-tal (ex)-kanker-patiënten genoten van een gratis verwensessie gerealiseerd i.s.m. het 6de jaar schoonheids-zorg van de Scholengroep Domein Speelhof.Tijdens het weekend van 1 en 2 oktober nam het Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo met een team van een 50-tal lopers in Sint-Truiden deel aan de eerste editie van Levensloop, een 24 uurdurende estafetteloop ten voordele van deStichting tegen Kanker. In totaal wist Levensloop54 teams te mobiliseren, goed voor 1.497 gere-gistreerde lopers en werd 71.000 euro ingeza-meld.

Dag tegen Kanker

Levensloop

14

Zorg

Onderzoeksprojecten multiple sclerose en de-mentieIn 2011 werd de dienst neurologie als enig cen-trum in Limburg geselecteerd om mee te wer-ken aan een aantal fase II onderzoeksprojec-ten rond multiple sclerose en dementie. Voor Alzheimer dementie werd een nieuw peroraal medicijn getest (Dimebon) en nam de dienst deel aan een onderzoek naar het gebruik van ‘medical food’. Op vlak van MS-behandeling werd deelgenomen aan een nieuw onderzoek naar een langwerkend subcutaan interferon. Een studie met een perorale behandeling voor MS werd afgerond. Dit product (Gilenya) is sinds februari 2012 op de markt en mag in Limburg slechts worden voorgeschreven door twee neu-rologen, waaronder dr. Mulleners uit het Regio-naal Ziekenhuis Sint-Trudo.

Nieuwe afdeling endoscopie op functiemetingenIn oktober 2011 werd in de nieuw opgerichte afdeling functiemetingen de nieuwe endo-scopieafdeling in gebruik genomen. Deze bestaat uit drie volledig uitgeruste endoscopie-zalen (waarvan één in gemeenschappelijk gebruik met de pneumologen), een echografi e-lokaal en een sterilisatielokaal. De patiënten-stromen ambulant en gehospitaliseerd werdengescheiden. Er werd ook gestart met de regis-tratie van CIBD-patiënten met als parameters o.m. diagnose, complicaties, behandeling… omeen zicht te krijgen op deze pathologie in een regionaal ziekenhuis.

Project ‘Transmurale Zorg Diabetes’Doel van dit project is om bij opname en ontslag van een patiënt met diabetes (onafhankelijk van de pathologie waarvoor de patiënt tijdens zijn opname wordt behandeld) de communica-tie tussen hulpverleners van het ziekenhuis en de eerste lijn verder uit te bouwen en te verbeteren

om zo tot een betere lange termijn begeleiding van diabetespatiënten te komen. Voor dit pro-ject werd een werkgroep opgericht met verte-genwoordigers van de verschillende betrokken disciplines en van de huisartsen. Op basis van een SWOT-analyse werden een aantal verbe-tersuggesties en randvoorwaarden voorgesteld die moeten leiden tot een betere transmurale communicatie rond diabetes. Deze suggesties worden in de loop van 2012 verder uitgewerkt om tot concrete haalbare verbeteracties te komen.

Cijfers diabetesconventieHet aantal patiënten opgenomen in de diabe-tesconventie blijft verder groeien. In totaal gaat het om 809 patiënten (cijfers op 31/12/2011):- groep 1: 562 patiënten- groep 2: 21 patiënten- groep 3: 226 patiëntenOok het aantal patiënten goedgekeurd voor het zorgtraject diabetes blijft verder stijgen, in totaal 390.

Deelname aan de Week van het HartritmeIn het kader van de Week van het Hartritme (6-12 juni 2011) werd met ondersteuning van de cardiologen dr. Herbots en dr. Beckers gedu-rende twee namiddagen een gratis screening op hartritmestoornissen (voorkamerfi brillatie) georganiseerd. Dergelijke sensibiliseringsacties zijn belangrijk om mensen tijdig de symptomen te laten herkennen. Want hoewel voorkamerfi -brillatie de meest voorkomende hartstoornis is, ondervindt één derde van de mensen met deze aandoening geen klachten. Er werden 218 per-sonen gescreend. Bij twee personen werd voor-kamerfi brillatie vastgesteld en bij vier personen kwam een andere hartritmestoornis aan het licht. Deze mensen werden voor verder onder-zoek doorverwezen naar hun huisarts.

Week van het Hartritme

15

Zorg

Cluster heelkunde

Outcomescores prothesechirurgieIn september 2011 startte de dienst orthopedie in samenwerking met het RIZIV het registratie-systeem ‘orthopride’ op: voor elke patiënt wor-den de gegevens rond het geplaatste implan-taat geregistreerd in een centrale databank. Dit maakt de traceerbaarheid en opvolging van complicaties en revisies naar de toekomst mogelijk.

Gestandaardiseerde pluridisciplinaire aanpak van fractuurpathologie bij bejaardenNa een intense voorbereiding werd begin maart 2011 het multidisciplinair klinisch pad voor een heupfractuur geïmplementeerd om het toenemend aantal - zeer kwetsbare - patiënten met een heupfractuur een snelle en optimale opvang te kunnen bieden. In de aanpak van heupfractuurpatiënten wordt nauw samenge-werkt tussen geriatrie en orthopedie. Het Geria-trisch Support Team volgt de patiënten dage-lijks op met het oog op een snelle detectie van geriatrische zorgproblemen zodat het zorg- en behandelplan zo nodig onmiddellijk kan bij-gestuurd worden. Via deze pluridisciplinaire aanpak moet een betere outcome voor de patiënten gerealiseerd kunnen worden. Deze outcome wordt maandelijks opgevolgd en er kon reeds een lichte daling van de mortaliteit worden vastgesteld. Registratie van proces- en kwaliteitsindicatoren tot één jaar na de ingreep maken evaluatie en bijsturing mogelijk.

Opstart preoperatieve groepsinformatie voor THP/TKP-patiëntenOm de betrokkenheid van de patiënten bij hun ingreep nog te verhogen en het opname-traject effi ciënter te maken, worden sinds november 2011 op de verpleegafdeling ortho-pedie groepsinfosessies georganiseerd voor patiënten die zullen worden opgenomen voor een totale knie- of totale heupprothese.

VaatheelkundeSinds 1 juli 2011 passen de vaatchirurgen voor de endovasculaire behandeling van een abdomi-naal aorta-aneurysma standaard een nieuwe volledig percutane techniek toe waarbij niet meer gesneden dient te worden. Deze tech-niek heeft als grote voordeel dat het bloedvat niet meer chirurgisch dient vrijgelegd te worden waardoor de patiënt minder last heeft, sneller naar huis kan en aan de ingreep slechts een tweetal kleine wondjes in de lies overhoudt.Ook de oncologische thoracale heelkunde gebeurt standaard niet meer via een thoraco-tomie doch sinds eind 2011 thorascopisch geas-

sisteerd waardoor kleinere incisies nodig zijn en de patiënt minder last heeft van postoperatieve pijn.

Selectiecriteria voor daghospitalisatieAangezien het aantal uitgevoerde ambulanteingrepen steeds groter wordt en deze ook steeds ingrijpender worden, defi nieerde het heelkundig dagcentrum selectiecriteria voor een preoperatieve beoordeling van de patiënt bij ambulante chirurgie. Doelstellingen zijn o.a. het optimaliseren van de zorgverlening, het minimaliseren van complicaties, de evaluatie van de medische toestand van de patiënt en het bepalen van de nodige preoperatieve on-derzoeken … Aan de selectiecriteria werden verschillende verantwoordelijkheidsdomeinen toegekend: zo is het de taak van de genees-heer-specialist, de anesthesist en/of de huisarts om een patiënt in dagchirurgie toe te laten. Het is de taak van de verpleegkundige om erop toe te zien dat op de opnamedag de patiënt voldoet aan de opnamecriteria. Het document ‘selectiecriteria voor daghospitalisatie’ bevindt zich in elke patiëntendossier van het heelkundig dagcentrum.

Vaatheelkunde

16

Zorg

Cluster medisch-technische diensten

Nucleaire geneeskundeDe dienst nucleaire geneeskunde nam deel aan het nationaal project ‘Quality Management Audits in Nuclear Medicine Practices’. Sinds juli 2011 dienen de diensten nucleaire genees-kunde te starten met een zelfevaluatie op basis van het B-Quanum en met het opzetten van de bijhorende verbeteracties. Hiervoor werd binnen de dienst nucleaire geneeskunde een werkgroep opgericht, begeleid door de cel kwaliteit. In december 2011 werd een eerste zelfevaluatie uitgevoerd waardoor een aan-tal verbeteracties opgelijst konden worden. Er werd gestart met de realisatie van een kwali-teitshandboek waarin de volledige werking van de dienst nucleaire geneeskunde wordt vastge-legd.

RadiologieVoor de opsporing van colonkanker gebruikt de afdeling radiologie sinds 2011 een nieuwe techniek: de CT virtuele coloscopie. Voordelen zijn een verbeterde beeldkwaliteit en meer comfort voor de patiënt. Voor de beeld-vorming van sinussen wordt voortaan deCone Beam CT gebruikt i.p.v. de klassiekeCT en dit omwille van de stralingsreductie en de hoge beeldkwaliteit. Om de wachttijden te beperken, werd zowel de NMR- als de echo-programmatie uitgebreid. Ook het informatie-aanbod werd geoptimaliseerd: op de website van het ziekenhuis heeft de dienst radiologie een eigen webstek ontwikkeld met praktische en interessante informatie over de radiologi-sche onderzoeken. Voor zorgverleners en aan-vragers van onderzoeken werd een halfjaar-lijkse nieuwsbrief gerealiseerd met info over de

nieuwigheden en hot items binnen de radio-logie. Tenslotte werden ook op radiologie inspanningen gedaan om een kindvriendelijk zorgklimaat te creëren: er werden muurstickers in de kinderzaal geplaatst en een kinderhoek met speelgoed voorzien in de wachtzalen.

Aantal dialyses blijft stijgenIn 2011 nam het aantal dialyses toe met 9,4 % t.o.v. 2010, met in totaal 14.080 dialyses. Onge-veer 36 % van de patiënten zijn low care patiën-ten. In 2011 waren er 4.739 lowcare dialyses, dit is een toename van 11,8 % t.o.v. 2010. Ook het gemiddelde aantal patiënten steeg met 11,9 %. De gemiddelde leeftijd van de patiënten ging van 69 naar 69,8 jaar. Naar aanleiding van de Wereldnierendag werd in de inkomhal van het ziekenhuis een stand geplaatst met informatie over preventie van nierschade door hypertensie.

Euregiotour: RZST fi etst mee voor meer orgaan-donorenOp 16 en 17 september nam het RZST-renners-team voor de tweede maal deel aan de Euregiotour, een tweedaagse fi etstocht door België, Nederland en Duitsland die het publiek wil sensibiliseren rond het belang van orgaando-natie. Het RZST-team bestond uit 20 medewer-kers en artsen en 1 patiënt die vorig jaar deelnamals dialysepatiënt en na een succesvolle trans-plantatie in 2011 opnieuw meefi etste. De renners-karavaan werd op de Grote Markt in Sint-Truidenontvangen met een hapje en een drankje.De revalidatieafdeling van RZ Sint-Trudo zorgdevoor een massagestand waar de renners hun pijnlijke spieren konden laten masseren.

Euregiotour

17

Cluster kritische diensten

Implementatie SAP in het operatiekwartierSinds 2010 werd in RZ Sint-Trudo gefaseerd over-geschakeld op SAP voor een voorraadbeheer geïntegreerd met de boekhouding. Dit met de nodige functiescheiding in het aankoopproces. Apotheek werkte vooraf reeds met SAP. Na het centraal magazijn, het klinisch labo, de techni-sche dienst en de investeringen werd in 2011 SAP ook gefaseerd geïmplementeerd in het opera-tiekwartier. Het SAP OK-project was complex omwille van de link met het apotheekpakket, de verschillen in aanrekenbaarheid bv. individueel aanreken-baar of via forfait, de consignatiematerialen, de leensets, het groot aantal verschillende artikels. Voorheen gebeurden de bestellingen via Bril-jant maar was er nog geen voorraadbeheer.De verbruiken, in het apotheekpakket geregi-streerd voor de facturatie, stromen door naar SAP. Op basis hiervan kunnen consignatiearti-kels worden afgerekend. De voorraad wordt te-rug aangevuld door bestellingen en goederen-ontvangsten in SAP. Facturen die overeenkomen met de bestelbon kunnen rechtstreeks geboekt worden. In SAP is er zicht op de bestellingen en op de voorraad per discipline, d.m.v. een inde-ling van de artikels in goederengroepen.

Uitbreiding staf anesthesistenSinds 1 augustus 2011 is dr. Guy Achten als anesthesist werkzaam in ons ziekenhuis. Hij heeft de bijzondere be-kwaming van pijnspecialist (algoloog) en legt zich voor-al toe op invasieve technie-ken van pijnbestrijding, bv. RFT.

Medische kransen 2011

• 1 februari 2011 – ‘Focus op kwaliteit’ door dr. G. Putzeys (labo klinische biologie) en ‘Wond- zorgproject’ door W. Gilen, stoma- en wond- zorgverpleegkundige

• 1 maart 2011 – ‘Een nieuwe neurologische entiteit bij jonge vrouwen’ door dr. A. Schreurs (neurologie)

• 5 april 2011 – ‘Rugscholing anno 2011’ door dr. L. Van Mol (fysische geneeskunde en revali- datie)

• 3 mei 2011 – ‘HELLP-syndroom’ door dr. G. Palit (gynaecologie/verloskunde)

• 7 juni 2011 – ‘Ongewenste massa in het kleine bekken’ door dr. A. Rappaport (radiologie)

• 6 september 2011 – ‘Een zeldzame oorzaak van abdominale pijn’ door dr. S. Vanstraelen (gastro-enterologie)

• 4 oktober 2011 – ‘Vasculitis op kinderleeftijd’ door dr. A. Verhoeven (kindergeneeskunde)

• 6 december 2011 – casus ‘Surviving sepsis’ door dr. T.-P. Vu (anesthesie)

Wetenschappelijke lezingen 2011

• 6 januari 2011 – ‘De ethische en economische aspecten van orgaanprelevatie en -donatie door dr. Y. Claes (anesthesie)

• 14 april 2011 - ‘Euthanasie: theorie en praktijk’ door dr. J. Verheezen

• 5 mei 2011 – ‘ De patiënt met infl ammatoir darmlijden’ door dr. S. Vanstraelen

• 9 juni 2011 – ‘Coloncarcinoom’ door dr. E. Van Mieghem

• 3 november 2011 – ‘Fotodynamische therapie en baso’s en solitaire keratose’ door dr. C. Leys (dermatologie)

• 1 december 2011 – ‘Robotchirurgie’ door dr. T. Lauwers (plastische heelkunde)

Zorg

18

Symposia 2011

• 3 maart 2011 - Borstsymposium ‘Borstpatholo- gie in de huisartsenpraktijk’, interactief sym- posium met televoting georganiseerd door dr. C. Eerdekens, met volgende sprekers: - ‘Indicatiestelling van de verschillende beeldvormingstechnieken bij screening en follow-up van borsttumoren’ door dr. G. Vandenbosch (radiologie) - ‘Chemotherapie: voor wie, wanneer, wat?’ door dr. E. Van Mieghem (oncologie) - ‘CA 15.3: indicatie en betekenis’ door mevr. M. Verdonck (labo klinische biologie) - ‘Tamoxifen en de uterus’ door dr. G. Palit (verloskunde/gynaecologie)

• 8 september 2011 – symposium ‘Antistolling en antiaggregatie perioperatief’ georganiseerd door dr. F. Libeer, met volgende sprekers: - ‘Correctie preoperatieve anemie’ door dr. L. Bequé (anesthesie) - ‘Bridging – antistolling’ door dr. T. Herbots/ dr. P. Morias (cardiologie) - ‘Bridging – antiaggregatie’ door dr. F. Libeer (vaatheelkunde) - ‘Toekomstperspectieven’ door dr. J. Bec- kers/dr. C. De Meester (cardiologie)

Zorg

• 5 oktober 2011 – symposium ‘Infl ammatoire darmziekten’ georganiseerd door dr. J. Nijs, met volgende sprekers: - ‘Infl ammatoire darmziekten’ door dr. S. Van- straelen (gastro-enterologie) - ‘Radiologische aspecten’ door dr. P. Grouwels (radiologie) - ‘Behandeling met anti-TNF’ door dr. J. Nijs (gastro-enterologie) - ‘Chirurgische aanpak’ door dr. B. Masereel (abdominale heelkunde)

• 3 december 2011 – multidisciplinair sympo- sium ‘Update orthopedie in RZ Sint-Trudo’ met volgende sprekers: - Totale knieprothese: geen twee knieën zijn gelijk door dr. L. Renson - Update in kraakbeen en meniscusbehan- deling door dr. J. Mievis - Peespathologie rond enkel en voet door dr. A. Moermans - Ondersteboven van schouderprothese door dr. H. Tubbax - Kyfoplastie door dr. W. Degraeve - Lumbale fusie: mag het iets minder zijn door prof. dr. P. Lauweryns

19

Zorgondersteunende diensten

Zorg

on

de

rste

un

en

de

die

nst

en

Infrastructuur

Bouwen en verbouwenDe ruwbouw van de nieuwe vleugel werd in 2011 afgewerkt. Deze nieuwe vleugel zal eind 2012 klaar zijn zodat in het voorjaar van 2013 de afdelingen die nu nog op campus Sint-Anna gevestigd zijn (heelkundig dagziekenhuis, geriatrische afdeling, SP-revalidatie) kunnen verhuizen naar campus Sint-Jozef.

De renovatie van blok D werd verder voltooid: centrale gangen, lifthallen, elektrische borden,schrijnwerk werden vernieuwd, de kinder-afdeling werd volledig gerenoveerd, het revalidatiecentrum werd uitgebreid, het vroe-gere OK werd omgebouwd voor de nieuwe afdeling functiemetingen, op het gelijkvloers werden bureaus gemaakt voor de dienst patiëntenbegeleiding.

In 2011 kocht het ziekenhuis de onroerende goederen van campus Rummenweg, campus Sint-Jozef en de aanpalende kloosterwoning aan. Deze goederen waren eigendom van de Zusters van Berlaar en het ziekenhuis had die voorheen in erfpacht. Met deze aankoop wordt de strategie van ons ziekenhuis sterk ondersteund. Zonder zorgen over mogelijke continuïteitsproblemen bij het verlopen van de erfpacht, kan het ziekenhuis zich hierdoor immers volledig concentreren op de verdere uitbouw van een kwaliteitsvol basisziekenhuis in de zorgstad Sint-Truiden.

ICT en beleidsinformatie

InformatiseringIn samenwerking met een externe partner werd een strategische studie uitgevoerd rond de informatisering in ons ziekenhuis. Op basis hiervan werden de prioriteiten inzake ICT bepaald en werd een plan van aanpak opgesteld. Belangrijke prioriteit op het vlak van informatisering is de realisatie van een elektronisch patiëntendossier. In 2011 werd de markt grondig verkend en verschillende systemen vergeleken. Ondertussen werd ge-kozen voor het KWS van Nexuz Health, een systeem dat werd ontwikkeld door UZ Leuven en reeds door een aantal partnerzieken-huizen van het Vlaams Ziekenhuis Netwerk KU Leuven wordt gebruikt. De modules van het KWS zullen gefaseerd opgestart worden om op termijn te komen tot één virtueel elektronisch medisch dossier.

Administratieve vereenvoudigingEen ziekenhuisfacturatie is een complex gebeuren met een intensieve communicatie tussen ziekenhuis en ziekenfondsen. In 10 jaar tijd is het aantal ziekenhuisfacturen gestegen van 80.000 naar 140.000 per jaar. Administra-tieve vereenvouding was dus gewenst. In het kader van het Carenetproject werd hier sinds 2006 werk van gemaakt en in mei 2011 heeft de dienst facturatie de goedkeuring bekomen tot Afschaffi ng Papieren Facturen. Het betreft de gedetailleerde individuele facturen van de patiënt voor de ziekenfondsen. Deze worden voortaan elektronisch doorgestuurd. De af-schaffi ng van de papieren factuur verhoogt de kwaliteit van informatieuitwisseling met de ziekenfondsen: de facturen kunnen elektronisch sneller doorgestuurd worden waardoor er ook een snellere uitbetaling is aan de zieken-huizen. Ook met de hospitalisatieverzekeringen lopen gelijkaardige projecten om te komen tot meer elektronische gegevensuitwisseling.

PatrimoniumbeheerIn 2011 werd gestart met het opmaken van een inventaris van het bestaand patrimonium (gebouwen, installaties en toestellen) en het uitwerken van procedures om deze up-to-date te houden. Aan elk onderdeel van het patrimonium wordt een onderhoudsplan gekoppeld en er wordt een logboek bijgehou-den van alle interne en externe interventies die hebben plaatsgevonden. De coördinatie en opvolging hiervan gebeurd door de interne preventieadviseur.

20

Zorgondersteunende diensten

Externe strategie

Samenwerking huisartsenOm de bereikbaarheid van de specialisten voor de huisartsen te verbeteren, werd in de meeste secretariaten een H(uisartsen)-lijn voorzien die prioritair wordt behandeld.

Om de zorgopvolging door de huisarts verder te optimaliseren, kan de huisarts via STIPA (Sint-Trudo internetplatform voor huisartsen) het medisch elektronisch dossier inkijken van patiënten die hiervoor hun toelating hebben gegeven.

Op het gelijkvloers van campus Sint-Anna werden een aantal lokalen verbouwd en terbeschikking gesteld voor het Huis voor Chro-nische Zorg. Het Lokaal Multidisciplinair Netwerk Sint-Truiden, Borgloon en omgeving (LMN) zal hier met ondersteuning van het ziekenhuis de

transmurale en multidisciplinaire zorg voor patiënten met een chronische aandoening verder uitbouwen en structuren. Het ziekenhuis stelde eveneens een administratieve kracht ter beschikking ter ondersteuning van de zorgtrajectcoördinator. De aanwezige ver-gaderfaciliteiten zullen maximaal gebruikt worden voor gezamenlijke navormingen, sym-posia, LOK-vergadering, groepseducatie enz.

Na overleg tussen de politie, de huisartsen en RZ Sint-Trudo werd afgesproken dat bij juridisch opgevorderde bloednames de politie zich voortaan in eerste instantie zal wenden tot de spoedgevallen van het Sint-Trudoziekenhuis waar de bloedname zo mogelijk wordt uit-gevoerd.

21

Me

de

we

rke

rs

PersoneelsomkaderingDe personeelsbegroting 2011 bestond aanvankelijk uit 600,93 FTE. In de loop van het boekjaar werd nog een uitbreiding van 1,25 FTE goedgekeurd. Dit brengt het totaal op 602,18 FTE (tegenover 582,44 FTE in 2010). Dit is een uitbreiding van 19,74 FTE t.o.v. 2010. Dit is vooral toe te schrijven aan uitbreidingen in de volgende afdelingen: • mobiele equipe • stafmedewerkers • technische dienst • geriatrie • reserve verpleging (zomer- en winterbuffer) • vooropname • nierdialyse In de begroting 2011 werd aanvankelijk uitgegaan van een tewerkstelling van 602,18 FTE.Het effectief betaalde personeelseffectief bedraagt 591,96 FTE, waardoor we globaal gezien 10,22 effectieven (of 1,7 %) onder de begroting blijven.De effectieve tewerkstelling daartegenover stijgt met 9,52 FTE (of 1,64 %) ten opzichte van 2010. De gemiddelde leeftijd van de medewerkers is 41,29 jaar en de gemiddelde anciënniteit bedraagt 16,46 jaar. Dit is in lijn met de gemiddelden van de meeste andere ziekenhuizen. 39,10 % van onze medewerkers werkt voltijds, tegenover 60,90 % deeltijds (dit is een stijging van het aantal deeltijds werkenden, hetgeen we ook vaststellen op de algemene arbeidsmarkt). Het algemene tekort aan verplegend personeel op de arbeidsmarkt heeft ons ertoe aangezet om samen met de Provinciale Ontwikkelings Maatschappij (POM) Limburg een onderzoek uit te voeren m.b.t. deze problematiek. De gemiddelde loonkost per medewerker steeg in het afgelopen jaar met 7,18 %. Deze stijging is vooral te verklaren door: • een algemene indexatie van de lonen en wedden • vanaf juli stonden jobstudenten verpleging niet meer op onze payroll, maar werkten deze met een interimcontract (waardoor deze goedkopere oplossing zich niet meer refl ecteert in onze loonkost) • een uitbreiding van de avond- en nachttoeslagen • eenmalige verbrekingsvergoedingen • de stijgende trend om opgebouwde anciënniteit bij vorige werkgevers over te nemen.

Medewerkers

22

Medewerkers

700

800

900

600

500

400

300

200

100

0MeDiVa Verpl.Adm. PARA/Andere RZST

591,96

809

5992,86132

50,72

345,4

484

98,69124

150

125

100

75

50

25

02

min 21

60

21 tem 24

105

25 tem 29

111

30 tem 34

72

35 tem 39

101

40 tem 44

99

45 tem 49

138

50 tem 54

103

55 tem 59

18

plus 60

Personeelskader per 31.12.11809 personeelsleden = 591,96 voltijdse equivalenten

Leeftijdspiramide 31.12.11 (koppen)

0% 7% 13% 14% 9% 12% 12% 17% 13% 2%

23

Me

de

we

rke

rs

Rekrutering nieuwe medewerkersOndanks de schaarste op de arbeidsmarkt voor knelpuntberoepen konden we het begrote personeelseffectief nagenoeg volledig invullen.Om nog beter te anticiperen op de invulling van knelpuntberoepen zullen wij in de loop van 2012 onze aanwezigheid op jobbeurzen gericht verhogen.

Opleiding diensthoofdenIn lijn met het initiatief van het vorige jaar werd er voor de leidinggevenden van het departement patiëntenzorg een individueel coachingtraject omtrent leidinggeven opgezet. Dit traject loopt over verschillende maanden en zal voortgezet worden in 2012. De begeleiding van dit traject was in handen van Acerta in samenwerking met onze interne personeelsdienst.

Opleiding algemeenIn 2011 werden in totaal 9.421 uren aan opleiding voorzien, hetgeen overeenstemt met 5,76 FTE’s, of 2,06 dagen opleiding per FTE.Naar de toekomst toe willen wij de georganiseerde opleidingen nog sterker focussen op specifi eke interne behoeften. Sociale activiteitenOm de werksfeer en het contact tussen medewerkers verder te bevorderen, stonden in 2011 volgende sociale activiteiten op het programma: nieuwjaarsreceptie, RZST-quiz, personeelsfeest op z’n Venetiaans, RZST on ice op de schaatspiste van de Truiense kerstmarkt, jubilarissenviering waarbij aan de jubilarissen vanaf 25 jaar dienst een etentje wordt aangeboden, speciale attentie met Pasen en sinterklaas, op de dag van de verpleegkunde en het Sint-Trudofeest. Enkele kengetallen m.b.t. het personeelskaderAantal uren opleiding 14217,92Gemiddelde leeftijd 41 jaarGemiddelde anciënniteit 16,46Gemiddelde jobtime 81,25%Percentage mannen 14,96%Ziektecijfer 3,85%

484 personeelsleden in de zorg waarvan Bachelor 47,11%Gediplomeerd 36,21%Zorgkundige en logistiek assistenten 16,67%

Personeelskader 31.12.11331 voltijds - 374 deeltijds

Jobtime 51-99%

36%

Jobtime < 51%

19%

Voltijds45%

24

Om nog beter te anticiperen op de invulling van knelpuntberoepen zullen wij in de loop van 2012 onze aanwezigheid op jobbeurzen gericht verhogen.”

“ 25

Ook dit jaar vervoegden meerdere jonge artsen ons medisch korps waardoor de continuïteit van het ziekenhuis wordt verzekerd en het streven naar vernieuwende actie wordt ondersteund.

”“2626

Organisatie

Algemene vergaderingZr. Catharina AerdenJan JoachimsZr. Lucienne JookenZr. Marie-Josée KempenJos MoersZr. Louisa PeetersJacques PonceletJos ReniersJozef RuissonStefan SchrijversZr. Maria StevensZr. Monique Vanden BroeckZr. Magda Van der BorghtZr. Petra VandersmissenDenise Vanmuysen

+ leden van de raad van bestuur

Raad van bestuurRaf EngelbosStany Engelboschdr. Guy Fabry (tot 31/12/2011)

Zr. Lena HertsensAnny JansLuc Jenné (voorzitter vanaf 1/7/2012)Jef Jonckheere *Robert Jonckheere (voorzitter) *Louis MentensJean Nevendr. Wim TambeurHubert Theunissen *Ludo Thielen *Clément Vandezande

* lid van de raad van bestuur tot 30 juni 2012

Directiedr. Raf Lippens algemeen directeurprof. dr. Bernard Himpens medisch directeurDanny Van Tiggelen directeur patiëntenzorgNadia Kaczanowski directeur fi nanciën (tot 31/08/2012)

Samenstelling bestuur en management RZST anno 2012

ManagementMark Ameloot stafmedewerker algemeen directeurAnnemie Cools beleidsadviseur administratieEliane Daenen offi ce managerMarleen Dams zorgmanager cluster inwendige, geriatrie en revalidatie.dr. Henri De Vooght voorzitter zorgcoördinatiecomitéHilde Janssen zorgmanager cluster vrouw & kind stafmedewerker kwaliteit en veiligheidDaniël Loos ICT managerLouis Lenaerts manager MZG en beleidsinformatieJohan Nijs zorgmanager cluster kritische en medisch technische diensten; stafmedewerker operationele zorgLudo Nulens manager infrastructuurdr. Guus Putzeys adviseur medische beheerscontrole & beleidsinformatieKristel Smeyers communicatieadviseurIngrid Stockmans hoofdapothekerRonny Tudts diensthoofd boekhouding en beheerscontroleNicole Van Hoof directieadviseur kwaliteitdr. David Van Roosbroeck adviseur netwerkingMartine Vanrusselt zorgmanager cluster heelkundeAlexandra Wilms juridisch adviseur

Medische RaadDr. Eddy Mulleners (voorzitter)Dr. Rob Visser (ondervoorzitter)Dr. Yves Claes (secretaris)Dr. Wouter DegraeveDr. Tom HerbotsDr. Henk JoosenDr. Frédéric LibeerDr. Guus PutzeysDr. Jan Vanderkerken

27

Org

an

isatie

algemene en abdominale heelkunde dr. Paul Geyskens dr. Benoit Masereel

anatomopathologiedr. Sigrun Delvaux dr. Johan Van Meerbeek

anesthesiologie / reanimatiedr. Guy Achtendr. Luk Bequédr. Yves Claesdr. Martine Dierckx dr. Danny Knoorsdr. Marina Kuypersdr. Marie-Paul Lieben dr. David Van Roosbroeckdr. Marie-Christine Vroonen dr. Thanh-Phong Vu

cardiologiedr. Jo Beckers dr. Christophe De Meester dr. Tom Herbots dr. Paul Morias

dermatologiedr. Christophe Leys *dr. Tine Decraene •

endocrinologie prof. dr. Ann Mertens

fysische geneeskundedr. Johan Darcis dr. Sam Hendrixdr. Liesbet Van Mol

gastro-enterologiedr. Bart Appeltans •dr. Bert Houben •dr. Jochen Nijs dr. Luc Van den Berghdr. Sigrid Vanstraelen

geriatrie dr. Henk Joosendr. Sven Martens

hematologiedr. Kristel Buvé *

Artsenkorps anno 2012

intensieve geneeskundedr. Yves Claesdr. Danny Knoorsdr. David Van Roosbroeckdr. Thanh-Phong Vu

kindergeneeskundedr. An Backaertdr. Bert Beullens dr. Katrien Mertens dr. Catherine Meurice dr. Annelies Verhoeven

klinische biologie apr. Patrick Gabriëls dr. Guus Putzeys apr. Martine Verdonck

longchirurgiedr. Ludo Verougstraete

longziekten / allergiedr. Joseph Aumann •dr. Koen Demuynck •dr. Karin Pat •dr. Luc Spaas •dr. Karolien Weytjens •dr. Jokke Wynants

mond-, kaak- en aangezichtsheelkundedr. Dirk De Coster

nefrologie / nierdialysedr. Pierre Claus dr. Sven Smetsdr. Hendrik Verbrugge

neurochirurgiedr. Peter Donkerslootdr. Wim Duyvendak •dr. Eric Put dr. Maarten Wissels •

neurologiedr. Henri De Vooghtdr. Wouter De Vooght dr. Eddy Mulleners dr. Annabel Schreurs dr. Eddy Verjans

Organisatie

28

Organisatie

neus -, keel -, oorziekten / gelaat- en halschirurgiedr. Erwin Annysdr. Marie-Amélie Ryckaert •dr. Xavier Verbraken nucleaire geneeskundedr. Inge Bormansdr. G. Van Heeswijck •

oncologiedr. Carl Lievensdr. Jolanda Verheezendr. Elke Van Mieghem

oftalmologiedr. Camille Budo dr. Louis-Filip Liesenborghs dr. Myriam Storms

orthopedie / traumatologiedr. Wouter Degraevedr. Wim De Weerdtdr. Ramzi Haraké dr. Albert Hendrickx prof. dr. Philippe Lauweryns dr. Jan Mievisdr. Annelies Moermans dr. Luc Rensondr. Herman Tubbax

pijnkliniekdr. Guy Achtendr. Martine Dierckxdr. Marie-Paul Lieben

plastische chirurgie dr. Thomas Lauwers

psychiatriedr. Emmanuel Maes •dr. Oliver Bollen *

radiologiedr. Philippe Grouwelsdr. Marleen Palmers dr. Annelies Rappaport dr. Greet Vandenbosch dr. Stefaan Verhamme dr. Robert Visser

radiotherapiedr. Paul Bulens •dr. Leen Noé •

reumatologiedr. Hendrik Verbrugge

revalidatiedr. Johan Darcisdr. Sam Hendrixdr. Eddy Mulleners dr. Liesbet Van Mol

spoedgevallendr. Marc Beeckmans (BAG-arts)dr. Peter Claes (urgentiearts)dr. Leo Conde (acutist)dr. Linda Gevaert (acutist)dr. Tom Smets (acutist)dr. Stijn Verdonschot-Van Elsen *

urologiedr. Jan Vanderkerken dr. Emile Vanderschot vaatchirurgiedr. Gerrit Koppert •dr. Jean-Pierre Lacquetdr. Frédéric Libeerdr. Pieter van de Genderdr. Ludo Verougstraete

verloskunde / gynaecologiedr. Leo de Sonnaville dr. Christa Eerdekens dr. Ian Michielsdr. Gülseren Palitdr. Jean-Christophe Schobbens *dr. Urbain Verboven

• toegelaten artsen* consulterend geneesheer

29

Kern

cijf

ers

ActiviteitIn 2011 steeg het aantal opgenomen patiënten met 1,8 % en het aantal ligdagen met 1,5 % ten op-zichte van 2010. De gemiddelde ligduur daalde lichtjes van 6,2 dagen in 2010 naar 6,1 dagen in 2011.Het aantal forfaits voor dagziekenhuispatiënten nam toe met 4,1 %. Hier situeren zich bijvoorbeeld de chemotherapie, endoscopische onderzoeken, chronische pijnbehandeling.Ook de puur ambulante activiteit ging omhoog. Het gaat bijvoorbeeld over nierdialyse en behan-delingen in het kader van de diabetesconventie. Het aantal ingrepen in het operatiekwartier nam toe met 3,7 % en het aantal patiënten op spoed-gevallen met 4,5 %. De activiteit van bijna alle medisch technische diensten is eveneens gestegen. Vooral de stijging van het aantal onderzoeken op de medische beeldvorming en meer specifi ek de NMR vallen hier op. Het aantal bevallingen liep verder op tot 686. ResultaatWe beëindigen het boekjaar met een resultaat van 3.894.511 euro.De omzet is met 6,6 % gestegen tegenover 2010. Hiertegenover staat een voorraadkost die verhoogt met 11 %, de externe diensten stijgen met 6,1 % en de personeelskost met 8 %. In totaliteit stijgen de bedrijfsopbrengsten met 6 % en de bedrijfskosten met 5,5 %, waardoor het bedrijfsresultaat lichtjes toeneemt. Het balanstotaal gaat omhoog met 4,7 %. Binnen de vaste activa is er een toename door de vaste activa in aanbouw en de aankoop van terreinen en gebouwen. Het eigen vermogen stijgt omwille van het positief resultaat.Anderzijds nemen ook de schulden toe o.a. door de opname van kredieten in het kader van de bouw. De solvabiliteit blijft met 59 % nog altijd op peil. De liquiditeit (acid test) is met 2,77 nog ruim voldoende. De gemiddelde betalingsperiode van patiënten en verzekeringsinstellingen is opnieuw gedaald. InvesterenIn 2011 werd voor 1,7 miljoen euro geïnvesteerd in basisinvesteringen.Daarnaast is er geïnvesteerd in een aantal projecten zoals medicatiebeheer, SAP, beleidsinformatie, de visitatie en de strategische ICT-studie.De grootste bedragen situeren zich echter in de verbouwing van blok 7 voor een bedrag van 9,3 miljoen euro en in de bouw van blok 8.2 voor een bedrag van 11,3 miljoen euro.

Herkomst van de patiënten

Hasselt1,96%

Linter1,50%

Alken1,52%

Heers4,47%

Nieuwerkerken5,15%

Zoutleeuw5,50%

Gingelom7,01%

Landen7,55%

Sint-Truiden42,96%

Andere9,50%

Borgloon3,98%

Geetbets4,04%

Herk-de-Stad1,61%

Tienen0,78%

Wellen1,46% Tongeren

0,93%

Kerncijfers

30

Kerncijfers

160.000

140.000

120.000

100.000

80.000

60.000

40.000

20.000

2007 2008 2009 2010 2011

Evolutie aantal inschrijvingen

2006

119.060 130.376 138.997 145.219 154.732105.891

25.000

20.000

15.000

10.000

5.000

Evolutie opgenomen patiënten en dagziekenhuis

aantal opgenomen patiënten aantal dagziekhuispatiënten

10.039 10.322 12.675 12.931 12.518 13.036

10.761 11.386 11.228 11.716 11.586 11.789

2007 2008 2009 2010 20112006

700

600

500

400

300

200

100

Aantal bevallingen

642 639 612 635 686584

2007 2008 2009 2010 20112006

31

Jaarrekeningen

Balans

Activa codering boekjaar boekjaar boekjaar 2009 2010 2011 Vaste activa 20/28 65.531.506 66.470.213 74.174.235 I.Oprichtingskosten 20 1.143.106 785.313 420.278II. Immateriële vaste activa 21 693.742 775.102 921.878III. Materiële vaste activa 22/27 63.690.412 64.906.047 72.828.329 A. Terreinen en gebouwen 22 46.990.913 46.824.669 50.518.150 B. Materieel voor medische uitrusting 23 7.233.878 5.916.935 5.035.109 C. Materieel voor niet-medische uitrusting 24 6.832.704 5.546.233 5.434.624 en meubilair D. Huurfi nanciering en soortgelijke rechten 25 2.303.655 2.217.655 842.091 E. Overige materiële vaste activa 26 F. Vaste activa in aanbouw 27 329.262 4.400.556 10.998.356IV.Financiële vaste activa 28 4.246 3.750 3.750

Vlottende activa 29/58 81.194.917 84.213.227 83.617.963 V. Vorderingen op meer dan één jaar 29 VI. Voorraden 31 1.589.371 1.683.692 1.862.845VII. Vorderingen op ten hoogste één jaar 40/41 25.874.467 23.424.089 21.888.443 A. Vorderingen voor prestaties 400/409 19.172.368 21.364.250 20.520.405 1. Patiënten 400 1.828.228 1.811.733 1.713.658 2. Verzekeringsinstellingen 402 15.765.915 18.141.383 17.763.548 3. Inhaalbedragen 403 1.118.198 1.241.279 837.897 4. Te innen opbrengsten 404 460.051 169.503 205.303 5. Overige vorderingen voor prestaties 406/9 -24 352 0 B. Overige vorderingen 41 6.702.100 2.059.839 1.368.037 1. Geneesheren 415 634.732 620.703 699.565 2. Overige 411/4-416/9 6.067.368 1.439.136 668.473VIII. Geldbeleggingen 51/53 41.769.096 35.390.564 40.189.349IX. Liquide middelen 54/58 10.923.856 22.338.827 17.962.822X. Overlopende rekeningen 490/1 1.038.127 1.376.055 1.714.504 Totaal der activa 20/58 146.726.422 150.683.440 157.792.198

Kern

cijf

ers

32

Passiva codering boekjaar boekjaar boekjaar 2009 2010 2011 Eigen vermogen 10 tot 15-18 87.019.618 90.642.951 93.723.536 I. Dotaties, inbreng en giften in kapitaal 10 12.000.000 12.000.000 12.000.000II. Herwaarderingsmeerwaarden 12 0 0 0III. Reserves 13 38.346.560 40.140.904 41.213.108 A. Wettelijke reserves 130 B. Niet-beschikbare reserves 131 338.966 371.693 369.306 C. Beschikbare reserves 133 38.007.594 39.769.211 40.843.802 nieuwbouw en herconditionering 11.000.000 11.000.000 11.000.000 sociale reserve 9.550.000 10.700.000 11.800.000 medische uitrusting 1.457.594 1.319.211 1.293.802 energievriendelijke maatregelen 500.000 500.000 500.000 verwerven onroerend goed 7.000.000 7.000.000 7.000.000 informatisering en archivering 4.000.000 4.000.000 4.000.000 kwaliteit en zorgorganisatie 1.500.000 2.250.000 2.250.000 netwerkstrategie 3.000.000 3.000.000 3.000.000IV. Overgedragen resultaat 14 12.111.234 15.910.626 18.732.933V. Investeringssubsidies 15 24.074.689 22.591.421 21.777.496VI. Sluitingspremies 18 487.136 0 0VII. Voorzieningen voor risico’s en kosten 16 8.106.884 9.198.333 8.526.969 Schulden 17/49 51.599.920 50.842.156 55.541.692 VIII. Schulden op meer dan één jaar 17 25.849.054 25.129.419 26.688.310 A. Financiële schulden 170/4 25.543.884 25.129.419 26.688.310 1. Achtergestelde leningen 170 2. Niet-achtergestelde leningen 171 3. Schulden voor huurfi nanciering en soortgelijke 172 2.895.866 2.794.998 1.087.632 4. Kredietinstellingen 173 22.648.018 22.334.421 25.600.678 5. Overige leningen 174 B. Handelsschulden 175 0 0 0 C. Voorschotten Ministerie van 177 305.170 0 0 Volksgezondheid D. Overige schulden 178/9 IX. Schulden op ten hoogste één jaar 42/48 25.361.265 25.206.226 27.489.077 A. Schulden op meer dan één jaar die 42 2.482.129 2.288.249 2.270.078 binnen het jaar vervallen B. Financiële schulden 43 169.473 0 0 1. Kredietinstellingen 430/4 0 0 0 2. Overige leningen 435/9 0 0 0 C. Lopende schulden 44 17.011.134 16.903.307 18.525.601 1. Leveranciers 440/444 8.372.460 7.340.397 8.069.987 2. Te betalen wissels 441 3. Inhaalbedragen 443 2.123.592 1.587.415 2.205.378 4. Geneesheren 445 6.515.082 7.975.496 8.250.236 D. Ontvangen vooruitbetalingen 46 0 0 508 E. Schulden m.b.t. belastingen, 45 5.678.698 5.992.434 6.667.058 bezoldigingen en sociale lasten 1. Belastingen 450/3 753.673 791.274 865.359 2. Bezoldigingen en sociale lasten 454/9 4.925.025 5.201.160 5.801.699 F. Overige schulden 47/48 19.831 22.236 25.831X. Overlopende rekeningen 492/3 389.601 506.511 1.364.305 Totaal der passiva 10/49 146.726.422 150.683.440 157.792.198

Kerncijfers

33

Resultatenrekening

codering boekjaar boekjaar boekjaar 2009 2010 2011

I. Bedrijfsopbrengsten 70/74 83.690.092 86.911.670 92.325.303 A. Omzet 70 79.304.191 81.783.165 87.139.097 Verpleegdagprijs 700 29.301.386 30.632.959 32.150.924 Geraamd inhaalbedrag van het lopend 701 -401.778 -33.359 -460.639 boekjaar Supplementen kamers 702 734.899 546.433 525.566 Forfaits conventies R.I.Z.IV. 703 3.839.238 4.145.793 4.597.296 Nevenprodukten 704 132.729 117.839 121.668 Farmaceutische en daarmede 705 11.435.130 12.105.704 13.629.251 gelijkgestelde produkten Werkingskosten geneesheren 708 1.842.563 1.794.473 1.874.761 Honoraria 709 32.420.025 32.473.322 34.700.271 B. Geactiveerde interne produktie 72 63.098 46.473 88.057 C. Overige bedrijfsopbrengsten 74 4.322.803 5.082.032 5.098.150 Bedrijfssubsidies 740 0 0 0 Overige 741/9 4.322.803 5.082.032 5.098.150 II. Bedrijfskosten (-) 60/64 78.681.977 85.639.044 90.445.337

A. Voorraden en leveringen 60 17.410.521 18.501.826 20.575.390 1. Inkopen 600/8 17.537.020 18.596.148 20.743.986 2. Wijziging in de voorraad (toename +, 609 -126.500 -94.321 -168.596 afname -) B. Diensten en bijkomende leveringen 61 25.985.635 26.076.939 28.085.484 C. Bezoldigingen en sociale lasten 62 30.855.771 33.031.903 35.229.134 D. Afschrijvingen en waardeverminderingen 630 4.553.964 6.503.716 6.310.026 op oprichtingskosten, op IVA en MVA E. Waardeverminderingen op vlottende 631/4 83.238 101.207 121.305 activa (toevoegingen +, terugnemingen -) F. Voorzieningen voor risico’s en kosten 635/7 -274.772 1.091.450 -671.364 G. Overige bedrijfskosten 640/8 67.621 332.003 795.362 III. Bedrijfswinst (+) 70/64 5.008.114 1.272.626 1.879.966 Bedrijfsverlies (-) 64/70

Kern

cijf

ers

34

codering boekjaar boekjaar boekjaar 2009 2010 2011

IV. Financiële opbrengsten 75 2.189.414 3.167.802 3.330.815 A. Opbrengsten uit fi nanciële vaste activa 750 B. Opbrengsten uit vlottende activa 751 456.609 218.709 239.364 C. Subsidies in kapitaal en intresten 753 753.355 1.483.267 1.399.644 D. Andere fi nanciële opbrengsten 754/9 979.449 1.465.826 1.691.807 V. Financiële kosten (-) 65 872.604 1.111.178 1.348.448 A. Kosten voor investeringsleningen 650 806.164 952.249 868.918 B. Kosten voor kredieten op korte termijn 656 -9.911 1.778 180.502 C. Diverse fi nanciële kosten 657/9 76.350 157.152 299.028 VI. Winst (+) 70/65 6.324.925 3.329.250 3.862.332 Verlies (-) 65/70 VII. Uitzonderlijke opbrengsten 76 3.544.032 2.335.236 587.825 A. Terugneming van afschrijvingen en van 760 147.522 147.522 0 waardeverminderingen op IVA en MVA B. Terugneming van waardeverminderingen 761 op FVA C. Terugneming van voorzieningen voor 762 uitzonderlijke risico’s en kosten D. Meerwaarden bij de realisatie van 763 4.686 0 0 vaste activa E. Andere uitzonderlijke opbrengsten van 764/8 10.201 667.759 433.107 het boekjaar F. Opbrengsten m.b.t. vorige boekjaren 769 3.381.623 1.519.956 154.718 VIII. Uitzonderlijke kosten (-) 66 616.190 70.750 555.647 A. Uitzonderlijke afschrijvingen en waarde- 660 95.100 60 110 verminderingen op oprichtingskosten, op IVA en MVA B. Waardeverminderingen op FVA 661 C. Voorzieningen voor uitzonderlijke 662 risico’s en kosten D. Minderwaarden bij de realisatie van VA 663 E. Andere uitzonderlijke kosten van het 664/8 boekjaar 15.725 316 487.390 F. Kosten m.b.t. vorige boekjaren 669 505.364 70.375 68.147 IX. Winst van het boekjaar (+) 70/66 9.252.767 5.593.736 3.894.511 Verlies van het boekjaar (-) 66/70

Kerncijfers

35

Diestersteenweg 100 - 3800 Sint-Truideninfo@rzst.be - www.sint-trudo.be

36