Jaarverslag 2015- 2016 · Na het opstellen van de aanvraag en het verkrijgen van het benodigde...

April 2017

Jaarverslag 2015- 2016

1

Jaarverslag 2015-2016

Inhoudsopgave

blz. I Voorwoord 2. II Algemeen 3.

Profiel 3. Werkgebied 3. Gegevens onderneming 3. Organogram 4. Personeel 5. Ziekteverzuim 7 Overlegstructuren 8.

III Investeringen 10. IV Patiëntenzorg 11.

Algemeen 11. Histologie 14. Cytologie 16. Obducties 21. Immunologie en moleculaire pathologie 22.

V Kwaliteitsindicatoren 24.

Doorlooptijden 24. Consulten extern 26. Revisies extern 26. Vriescoupe onderzoek 26. Punctie cytologie 26. Cervix cytologie 27.

VI Lidmaatschappen 29.

Stafleden 29. Laboratorium 30.

VII Nascholing 31. Stafleden 31. Laboratorium en ondersteunende afdelingen 34.

VIII Wetenschappelijke activiteiten 35.

Auteur: M. Vermeulen, manager bedrijfsvoering & laboratorium

2

I VOORWOORD

Dit is het vijftigste jaarverslag van het PAL. In de jaren 2015- 2016 is er veel veranderd binnen het PAL. In 2015 is een nieuwe declaratiesystematiek ingevoerd binnen de pathologie op basis van zorgzwaarte. De basis voor de zorgzwaarte indeling is het aard materiaal en de afnametechniek. Dat bepaald de maat voor de complexiteit van het vervolgonderzoek en daarmee de zwaartecategorie. Een deel van de oude declaratiecodes is vervallen (50501 t/m 50503 en 50507). Deze zijn vervangen door een systeem met zes NZA codes op basis van zorgzwaarte met nieuwe integrale kostprijzen (50516 t/m 50521, 50523). Voorheen kon er een combinatie bestaan, bijvoorbeeld: de 50501 code (basis histologie onderzoek) plus 50503 code (immunologisch vervolgonderzoek) en/ of 50507 (morfometrie vervolgonderzoek) op 1 inzending. Dit soort combinaties is vervallen en wordt via de zorgzwaarte systematiek ondervangen. Daarmee zal het volume aan onderzoeken afnemen. Deze nieuwe indeling heeft effect op de rapportages in dit jaarverslag. In 2015 is er een negatief bedrijfsresultaat behaald. Er heeft een productiedaling plaatsgevonden, vooral vanuit de huisartsen productie. Hierop heeft de stichting niet vooraf kunnen anticiperen. De oorzaak is te verklaren vanuit twee zaken:

Het verplichte eigen risico van de patiënt dat wordt aangesproken bij een pathologisch onderzoek op patiëntmateriaal dat via de huisarts wordt aangevraagd en ingezonden.

De lage vergoeding voor de huisarts voor het verrichten van een ingreep waarbij weefsel wordt afgenomen voor onderzoek.

Gezien het beoogde negatieve resultaat is besloten om in 2015 een ontslagprocedure wegens bedrijfseconomische redenen in gang te zetten. Na het opstellen van de aanvraag en het verkrijgen van het benodigde advies van de OR is in januari 2016 de aanvraag ingediend bij het UWW en heeft de reorganisatie plaatsgevonden in april 2016. Het jaarverslag is opgesteld naar het model jaarverslag van de NVVP (2005) en bevat een overzicht van de personeelsopbouw en de patiëntenzorg in diverse productie- en kwaliteitscijfers. Daarnaast is er een gedetailleerd overzicht van de opleidingen en publicaties weergegeven. Samen met de management review en de jaarrekening van het PAL ontstaat hiermee een overzicht van de behaalde resultaten voor de jaren 2015-2016. Een woord van dank aan al diegenen die hebben bijgedragen aan het tot stand komen van dit jaarverslag.

R.J. Heinhuis, directeur.

3

II ALGEMEEN

Profiel Het PAL is een zelfstandig allround regionaal laboratorium waar alle onderzoeken ten behoeve van de pathologische diagnostiek kunnen worden uitgevoerd, inclusief geavanceerd moleculair- biologisch onderzoek. De werkzaamheden bestaan voor circa 75% uit routine onderzoeken en voor 25% uit specialistische onderzoeken. Er wordt een product geleverd van hoge kwaliteit. Dit wordt bereikt door duidelijke protocollen en een gedegen kwaliteitscontrole in alle fasen van het proces, vanaf inname van het materiaal tot het leveren van uniforme uitslagen. Op 27 april 2011 heeft dit geresulteerd in het behalen van de CCKL accreditatie. In 2014 is gestart met het traject richting de overstap van de CCKL naar de ISO-15189 norm welke in mei 2015 behaald is.

Ter ondersteuning van de werkzaamheden wordt zoveel mogelijk gebruikgemaakt van de nieuwste technieken en apparatuur. Op dat gebied wil het Laboratorium voor Pathologie een voorloper blijven. Mede daarom is 2014 is het laboratorium verhuisd van het gebouw aan de Laan van Londen naar een nieuwe ruimere locatie aan de Karel Lotsyweg, gelegen tegenover het Albert Schweitzer Ziekenhuis. Hoewel medewerkers geen direct patiënten contact hebben zijn zij zich er voortdurend van bewust te werken met patiëntmateriaal. Op ieder moment in het bewerkingsproces wordt op elk niveau gestreefd naar een zo kort mogelijke doorlooptijd. Het PAL is een aantrekkelijke, overzichtelijke, informele organisatie met een heldere communicatie- en managementstructuur.

Vooraanzicht gebouw PAL aan de Karel Lotsyweg. Werkgebied Het PAL is verantwoordelijk voor het pathologisch onderzoek in de regio Zuid Holland Zuid. Specifiek betreft dit, naast het onderzoek ten behoeve van de huisartsen in deze regio, het Albert Schweitzer ziekenhuis (locaties Sliedrecht, Amstelwijck, Dordwijk en Zwijndrecht) en het Beatrix ziekenhuis, onderdeel van de Rivas Zorggroep (locaties Leerdam en Gorinchem). Tevens is het PAL in 2008 gestart met het uitvoeren van de Mohs’ vriescoupe techniek in het zelfstandig behandel centrum de Mohs’ Klinieken te Dordrecht.

Gegevens onderneming Naam onderneming PAL Laboratorium voor Pathologie Adres Karel Lotsyweg 145 Vestigingsplaats 3318 AL Dordrecht Sector Gezondheidszorg Telefoon 078-6542100 Fax 078-6542108 E-mail [email protected] Website www.paldordrecht.nl Twitter #PALDordrecht BTW- nummer NL001956930 KVK- nummer 41118386

http://www.paldordrecht.nl/

4

Organogram

Figuur 1: Organogram ultimo 2016.

5

Personeel Samenstelling van de organen van de Stichting per ultimo 2016.

Raad van Bestuur De heer P. van der Meer, voorzitter Raad van Bestuur Albert Schweitzer ziekenhuis; de heer C.M. Heijblom, lid Raad van Bestuur Rivas Zorggroep. Directie FTE de heer R.J. Heinhuis, Directeur 0.30 mevrouw W.K. van der Stelt- de Kok, directiesecretaresse 0.10 Management Team (MT) FTE Directie, Stafvoorzitter, de heer M.F.C. Vermeulen, manager bedrijfsvoering & laboratorium 1.00 Medische Staf FTE de heer R.J. Heinhuis 0.70 de heer G. van Ingen 1.00 mevrouw J.L.M. Krijnen 0.50 mevrouw dr. M.C. Kuizinga 0.90 de heer A.C.F. Makkus 0.90 de heer dr. P.J. Westenend 1.00 de heer dr. L.A. Noorduijn (Stafvoorzitter 2015) 0.90 mevrouw dr. F. H. van Nederveen (Stafvoorzitter 2016) 1.00 AGIO (niet in loondienst)

Medische staf PAL. (grotendeels). Moleculair Bioloog FTE mevrouw dr. H.C.G.M. de Leeuw op basis van detachering Hoofdanalisten FTE de heer J.L. van Dam, cytologie / immunologie 1.00 mevrouw L. Wener- Jonker, histologie 1.00 Analisten FTE Afdeling Cytologie

de heer D.K.A. Bakkers 1.00 mevrouw H. Gumus- Beyazturk 0.89 de heer J.A. Martens 0.89 de heer C.J. Panis 0.40 mevrouw J. Unsold 0.70 Afdeling Histologie mevrouw R.B.M. den Boef- van der Laan 0.50 mevrouw V. C. van der Burgh e/v Bakkers 0.89 de heer C. Damsma 1.00 de heer A.L.P. Damen 0.44 mevrouw Z. Fatehmohamed 0.89 mevrouw L.P.J. van Houten- Klooster 0.50 de heer S. Huigen 0.25 de heer G.M.W. van Hutten 1.00

6

mevrouw S.A.E. Incebacakli- Szamrowicz 0.89 mevrouw A.T.F. Klaverveld- Nijhof 0.50 mevrouw A.I. Lopez-Lago 0.50 mevrouw C. Slagter– Willemse 0.50 mevrouw M. Tikiz 0.67 de heer M. Uijl 0.89 mevrouw D.A.P.R.M. Zeijlmans- Schrauwen 0.67 Afdeling Immunologie de heer A.J.C.M Breugelmans 1.00 mevrouw C. van Kaam- Vergouwen 0.56 de heer J. R. Kroonen 1.00 mevrouw M.P. Riemens- van der Lusdonk 1.00 Medisch secretaressen FTE mevrouw M. Mezzez- den Ouden, teamleider medisch secretariaat 0.75 mevrouw H. Bakker- van Woudenberg 0.60 mevrouw N.T. Balochi 1.00 mevrouw K. Buijtenhek 1.00 mevrouw W.K. van der Stelt- de Kok 0.90 mevrouw M.H. Schutte 1.00 mevrouw I.P.L. van de Oever- Wesdorp 0.61 mevrouw G. Zoeteman (tijdelijke kracht) 0.38 Ondersteuning FTE de heer A.L.P. Damen, ICT applicatiebeheerder 0.45 de heer E. Fitsch, ICT systeem en applicatiebeheerder 1.00 de heer S. Huigen, kwaliteitsfunctionaris 0.75 de heer E. van Oost, logistiek en facilitair medewerker 1.00 Totaal FTE 38,2

Laboratorium PAL

7

Ziekteverzuim

2015 Het PAL heeft in 2013 totaal gemiddeld verzuim van 5,1 procent. De meldingsfrequentie bedraagt gemiddeld 1,5 maal en de gemiddelde ziekteduur bedraagt 12,38 dagen. Uitgesplitst per afdeling is het volgende beeld te zien:

Histologie Cytologie Immunologie Secretariaat Pathologen Overhead

Verzuimpercentage 7,8% 0,8% 7,5% 4,8% 3,1% 2,1%

Meldingsfrequentie 2,1 0,8 1 2,3 0,2 1,8

Gemiddelde ziekteduur

13,8 3,4 27,2 7,4 51 4,4

2016

Het PAL heeft in 2014 totaal gemiddeld verzuim van 4,7 procent. De meldingsfrequentie bedraagt gemiddeld 1,3 maal en de gemiddelde ziekteduur bedraagt 13,2 dagen. Uitgesplitst per afdeling is het volgende beeld te zien.

Histologie Cytologie Immunologie Secretariaat Pathologen Overhead

Verzuimpercentage 2,0% 0,7% 1,7% 18,0% 4,3% 2,0%

Meldingsfrequentie 1,9 1,0 1,0 1,3 0,6 1,7

Gemiddelde ziekteduur

3,8 2,6 6,3 50,9 28,0 4,4

In 2015 en vooral in 2016 zijn er enkele medewerkers geweest met een langdurig ziekteverzuim.

Figuur 2: ziekteverzuim 2011- 2016 per afdeling.

8

Overlegstructuren Raad van Bestuur

De raad van bestuur komt minimaal twee maal per jaar bijeen met de directeur en de manager bedrijfsvoering & laboratorium. Begroting en jaarrekening worden dan besproken en vastgesteld. Ook de productieontwikkeling en lopende exploitatie komen dan ter sprake. Interne communicatie

Het PAL hecht veel waarde aan betrokkenheid, inspraak en medeverantwoordelijkheid van haar medewerkers. Structuur, vorm en inhoud van de overleggen dragen er aan bij deze ambitie waar te maken. Er is een heldere scheiding aangebracht tussen enerzijds hiërarchische (lijn) en inhoudelijke verantwoordelijkheid (staf) en anderzijds afdeling gebonden en organisatie brede verantwoordelijkheid. Overlegvormen per ultimo 2016 Management overleg (MT) Directeur, voorzitter medische staf, manager bedrijfsvoering & laboratorium, 1x maand. Lijnstaf- overleg MT, afdelingshoofden, staffunctionaris facilitaire zaken, kwaliteitsfunctionaris,

systeembeheerder,1x maand. Staf overleg De medische staf, minimaal 1x 3 maanden. LAB- overleg Alle medewerkers, minimaal 1x 3 maanden. Werkoverleg Per afdeling, minimaal 1x kwartaal. OR OR leden, 1x week. OV overleg OR leden, Directeur, 1x maand. Commissies

MIP Kwaliteitsfunctionaris, manager bedrijfsvoering & laboratorium, stafvoorzitter, 1x week. Feestcommissie Patholoog, vertegenwoordigers van de afdelingen, in onderling overleg. Werkgroepen

Stagebegeleiding Stagebegeleiders van histologie en cytologie, 1 patholoog, in onderling overleg Bedrijfshulpverlening De BHV –ers (4), in onderling overleg. LEAN Lean team bestaande uit vertegenwoordigers van elke afdeling niet zijnde afdelingshoofden, 1x maand. Externe communicatie

Klinisch pathologische besprekingen De medische staf neemt deel aan een groot aantal Multi disciplinaire overleggen (MDO) die deels in de ziekenhuizen, deels in het laboratorium worden gehouden. Daarnaast vindt er intercollegiaal overleg in de regio plaats. Albert Schweitzer ziekenhuis Oncologie (gyn /uro) 1x per week Dermatologie 1x per maand Endocrinologie 2x per maand Hematologie 2x per maand Interne geneeskunde 2x per maand Longoncologie 1x per week Mammapathologie 2x per week Neurologie 2x per kwartaal MDL oncologie 1x per week Medische staf 1x per maand Beatrixziekenhuis Oncologie 1x per week Hematologie 1x per maand Necrologie 3x per jaar Medische staf 1x per maand MOHS klinieken 1x per maand

9

Regionale besprekingen: Barrett panel 1x per maand Leverpanel 1x per maand Lymfomenpanel 2x per maand Melanomenpanel 1x per maand Neuropathologie 1x per 2 maanden Weke delen Panel 1x per maand Pathologisch Anatomisch Bacteriologisch Laboratorium Overleg (PABLO) Het PABLO-overleg is een overleg van directies van zelfstandig gevestigde pathologische laboratoria en medisch microbiologische laboratoria. Het doel van het overleg is afstemming van beleidsitems en belangenbehartiging. Jaarlijks wordt door de leden een benchmark ingevuld en besproken. Tevens is er een apart inkoopoverleg dat twee maal per jaar plaats vindt.

Uitsnijkamer histologie

10

III INVESTERINGEN

Investeringen 2015 In 2015 zijn alle desktop pc’s vervangen (aansluitend op de hardware systeeminvesteringen in 2014) en is het immunostainer park aangevuld met een Ventana Benchmark Ultra machine.

Benchmark Ultra

Investeringen 2016

In 2016 is geïnvesteerd in bouwkundige aanpassingen van de PCR ruimten. Ook is het laboratorium management systeem uitgebreid mat de aanschaf van LMS-beeld. Daarnaast is de volgend apparatuur aangeschaft:

- Temperatuurbewakingssysteem van Notion Pro. - Inbedstation, Thermo Histostar, met nieuwe inbedmallen. - Inbouwkoelplaat van Adiform. - Trolley voor vaten.

Thermo Histostar.

http://img4.emp.co.id/embedding_station-ae159-1315_415.jpg

11

IV PATIËNTENZORG

Hierna vindt u in de vorm van tabellen een gedetailleerd overzicht van de verrichtingen van het PAL.

Algemeen Per 2015 vervallen de aparte registraties van de immuno en de morfometrie onderzoeken. Deze zijn opgenomen in de zwaartecategorieën van de histologie en cytologie onderzoeken. De verrichtingen in productie eenheden worden vanaf 2015 ook anders bepaald, voor de verschillende zwaartecategorieën zijn verschillende productie eenheden opgesteld door de NZa en de NVVP. De productie eenheden worden gedefinieerd vanuit de pathologen tijd die er nodig is voor een onderzoek, 1 eenheid = 12,5 minuten pathologen tijd. Hoe zwaarder de categorie des te langer de benodigde tijd. In 2015 is er nog een kleine overloop aan immuno en morfemetrie registraties. Dit zijn onderzoeken welke ontvangen zijn in 2014 en geautoriseerd zijn in 2015. Tabel 1: Verloop onderzoeken 2002-2016 in aantallen.

Jaar Histologie Cytologie Punctie Immuno Molec. eenv.

Molec. complex

Molec HPV

Morfo- metrie

Indicatie cytologie

BVO Obductie Obductie =< 18 jr

Totaal aantal

2002 26.951 3.604 58 2.545 - 416 4.582 8.648 157 22 46.983

2003 28.318 3.808 54 2.913 - 393 4.463 8.803 177 38 48.967

2004 30.183 3.946 56 3.383 - 507 4.961 8.452 133 20 51.641

2005 31.300 3.974 53 3.924 - - 4.811 8.343 122 18 52.545

2006 32.421 4.024 33 4.608 - - 4.908 8.562 128 17 54.717

2007 33.523 4.359 21 5.374 - - 5.248 9.084 123 23 57.755

2008 35.410 4.308 16 5.995 323 - 5.562 8.910 95 15 60.634

2009 35.882 4.296 15 6.865 862 - 5.899 8.255 85 10 62.171

2010 37.011 4.659 16 7.713 1.367 566 5.790 7.980 87 12 65.201

2011 38.448 5.008 12 8.562 1.614 37 905 6.097 8.735 77 13 69.508

2012 37.207 5.035 5 7.864 531 108 1.168 1.009 5.675 8.339 66 13 67.020

2013 35.172 5.607 4 7.746 444 168 1.131 1.247 5.145 8.988 62 11 65.725

2014 36.048 5.369 0 7.638 491 179 1.089 1.052 4.648 7.487 68 2 64.071

2015 32.530 4.666 0 218 423 229 1.280 27 4.810 8.449 59 0 52.691

2016 35.581 4.663 0 - 411 241 1.386 - 5.208 7.929 54 2 55.475

Tabel 2: Overzicht van alle verrichtingen in productie eenheden.

Jaar Histologie Cytologie Punctie Immuno Molec. eenv

Molec. complex

Molec HPV

Morfo- metrie

Indicatie BVO Obductie

Obductie =< 18 jr

Totaal aantal

2002 26.951 3.604 96 5.090 - 832 1.833 2.249 1570 330 42.555

2003 28.318 3.808 89 5.826 - 786 1.785 2.289 1770 585 45.246

2004 30.183 3.946 92 6.766 - 1114 1.984 2.198 1330 300 47.813

2005 31.300 3.974 88 7.848 - - 1.924 2.169 1220 270 48.793

2006 32.421 4.042 55 9.216 - - 1.963 2.226 1280 255 51.458

2007 33.523 4.359 35 10.748 - - 2.099 2.362 1230 345 54.701

2008 35.410 4.308 26 11.990 310 - 2.225 2.317 950 225 57.761

2009 35.882 4.296 25 13.730 828 - 2.360 2.146 850 150 60.202

2010 37.011 4.659 26 15.426 1.312 1.132 2.316 1.995 870 180 64.927

2011 38.448 5.008 20 17.124 1.549 62 1.810 2.439 2.271 770 195 69.696

2012 37.207 5.035 8 15.728 510 181 1.168 2.018 2.270 2.168 660 195 67.148

2013 35.172 5.607 7 15.492 426 282 1.131 2.494 2.058 2.337 620 165 65.791

2014 36.048 5.369 0 15.276 471 301 1.089 2.104 1.859 1.947 680 30 65.174

2015 47.467 6.463 0 436 846 385 1.229 54 2.984 2.197 590 0 62.651

2016 51.691 6.537 0 - 822 405 1.331 - 3.240 2.062 540 20 66.547

12

Toelichting productie eenheden (pe)

Onderzoek

Decl. code

normtijd (min)

pe

Puncties 50506 8,33 0,67

Obductie 50508 125,00 10,00

BVO 50509 3,13 0,25

Complexe moleculaire diagnostiek. 50512 21,00 1,68

HPV 50513 12,50 1,00

Eenvoudige moleculaire diagnostiek. 50514 25,00 2,00

Eenvoudig biopt, eenvoudige cytologie. 50516 7,70 0,62

Eenvoudig biopt, eenvoudige cytologie. 50517 15,00 1,20

Naaldbiopt, complexe cytologische punctie. 50518 20,00 1,60

Eenvoudige grote resectie, matig compl. biopt, bijz. cytologisch prep. 50519 38,00 3,04

Complex biopt. Matig complexe resectie. 50520 54,00 4,32

Complexe resectie. 50521 86,00 6,88

Vriescoupe 50523 38,00 3,04

Histologie / cytologie. * 50501 12,50 1,00

Indicatie cervixcytologie. * 50502 5,00 0,40

Immunologie * 50503 25,00 2,00

Morfometrie * 50507 25,00 2,00 * Deze declaratiecodes zijn vervallen per 1-1-2015.

Figuur 3: productieoverzicht in eenheden 2002-2014.

13

Tabel 3: Aantal verrichtingen per declaratiecode per inzendend specialisme (zie pg. 12 voor de omschrijving van de codes).

2015

2016

Specialisme 50501 50502 50503 50507 50508 50509 50512 50513 50514 50516 50517 50518 50519 50520 50521 50523 Eindtotaal

Huisarts 50 34 99 6 9 7.841 19 387 28 3.388 2.976 1.097 618 2 4 16.558

Cardiologie 12 6 23 1 42

Chirurgie 71 54 2 76 49 12 146 1.557 998 1.143 267 377 952 63 5.767

Dermatologie 51 17 7 42 19 2.761 2.936 973 1 1 6.808

Geriatrie 11 6 8 1 26

Gynaecologie 20 23 4 1 10 324 1 808 9 3.243 1.860 911 193 113 18 13 7.551

Hematologie Oncologie 6 6 4 16 20 62 21 100 20 149 404

Interne geneeskunde 20 2 13 18 132 17 4 36 995 309 392 33 236 2 2.209

Internist-nefroloog 1 3 1 5 44 14 56 6 43 1 174

Kaakchirurgie 2 2 11 97 51 2 165

Keel-, Neus en Oorheelkunde 5 1 1 2 6 6 262 439 279 3 8 2 1.014

Kindergeneeskunde 88 43 17 148

Longziekten 10 6 1 113 132 29 30 1.428 291 17 1 2.058

Maag-, Darm-en Leverziekten 55 12 1 6 14 3.140 1.328 367 33 38 7 5.001

Neurochirurgie 2 8 1 11

Neurologie 1 1 3 3 117 24 1 150

Oogheelkunde 1 19 22 7 1 50

Orthopedie 2 34 113 81 2 232

Plastische chirurgie 1 4 4 40 1.020 39 12 1 1.121

Radiologie 76 10 32 31 31 1 181

Reumatologie 1 45 2 48

Urologie 12 5 6 2 9 4 1.143 604 317 702 114 33 22 2.973

Eindtotaal 308 59 218 27 59 8.449 229 1.280 423 16.870 13.017 7.347 2.170 1.113 1.024 98 52.691

Specialisme 50508 50509 50512 50513 50514 50516 50517 50518 50519 50520 50521 50523 Eindtotaal

Huisarts 13 7.340 4 449 31 4.472 3.458 1.380 682 1 17.830

Cardiologie 3 1 5 2 14 25

Chirurgie 4 63 47 8 167 1.506 983 1.324 269 464 1.038 61 5.934

Dermatologie 6 24 17 2.958 3.198 978 99 3 7.283

Geriatrie 2 15 1 8 1 27

Gynaecologie 9 311 6 859 9 3.548 1.998 783 219 112 28 17 7.899

Hematologie Oncologie 2 22 19 41 15 120 17 141 377

Interne geneeskunde 10 146 20 5 21 1.012 297 426 34 234 3 2.208

Internist-nefroloog 1 13 4 49 9 41 2 38 1 158

Kaakchirurgie 4 2 8 102 59 1 1 1 178

Keel-, Neus en Oorheelkunde 3 9 10 241 385 279 7 7 5 946

Kindergeneeskunde 136 74 29 1 240

Longziekten 5 112 1 106 17 17 1.468 310 18 3 1 2.058

Maag-, Darm-en Leverziekten 3 7 4 13 3.531 1.479 567 19 42 10 5.675

Neurochirurgie 3 14 3 20

Neurologie 3 1 124 19 5 152

Oogheelkunde 1 2 39 38 7 2 2 91

Orthopedie 1 1 1 6 125 62 1 1 198

Plastische chirurgie 1 4 67 1.039 17 13 2 1 1.144

Radiologie 69 19 56 21 20 185

Reumatologie 17 17

Urologie 2 3 1.066 511 376 730 96 27 19 2.830

Eindtotaal 56 7.929 241 1.386 411 18.776 13.907 7.980 2.391 1.174 1.122 102 55.475

14

Histologie Tabel 4: Aantallen histologische onderzoeken per inzender.

Jaar Totaal ASZ Beatrix Huisartsen ZBC* Overigen

2002 26.951 19.756 4.850 2.280 - 65

2003 28.318 20.646 5.169 2.439 - 64

2004 30.183 21.808 5.846 2.507 - 22

2005 31.300 21.492 6.348 3.195 - 265

2006 32.421 22.376 6.387 3.638 - 20

2007 33.523 23.724 5.379 4.389 - 31

2008 35.410 24.490 5.690 5.095 85 50

2009 35.882 24.126 5.459 5.392 879 26

2010 37.011 24.355 5.518 5.748 1.368 22

2011 38.448 24.407 5.904 6.354 1.742 41

2012 37.207 22.686 6.011 6.298 2.163 49

2013 35.172 21.368 6.095 5.742 1.952 15

2014 36.048 21.825 6.015 5.202 2.983 23

2015 32.530 19.924 6.260 3.969 2.357 20

2016 35.581 21.565 6.000 5.134 2.862 20 * ZBC= Zelfstandig Behandel Centrum (MOHS klinieken Dordrecht)

Figuur 4: aantallen histologische onderzoeken per inzender 2002-2016.

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Aantal histologische onderzoeken per inzender

Totaal

ASZ

Beatrix

Huisartsen

ZBC*

15

Tabel 5: Aantallen vriescoupes.

Figuur 5: aantallen vriescoupes 2002-2016. Tabel 6: Complexiteit Histologie.

Histologie 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Aantal cassettes 90.427 97.243 101.861 103.390 108.655 113.136 104.903 104.626

Aantal cassettes per onderzoek 2,70 2,75 2,83 2,81 2,83 3.04 2,98 2,90

Aantal coupes 98.063 115.929 126.217 138.069 145.740 141.845 129.772 103.316

Aantal coupes per onderzoek 2,93 3,27 3,52 3,73 3,79 3.81 3,69 2,86

Aantal navragen (coupes) 53.949 67.687 52.914 40.929 55.638 45.653 49.448 60.731

Aantal navragen per onderzoek 1,6 1,9 1,5 1,1 1,5 1,2 1,4 1,7

Histologie 2014 2015 2016

Aantal cassettes 104.626 95.601 101.210

Aantal cassettes per onderzoek 2,90 2,94 2,84

Aantal coupes 103.316 92.457 100.074

Aantal coupes per onderzoek 2,86 2,84 2,81

Aantal navragen (coupes) 60.731 58.342 47.860

Aantal navragen per onderzoek 1,7 1,8 1,4

0

50

100

150

200

250

300

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Aantal Vriecoupes

Jaar Aantal VC

2002 239

2003 198

2004 201

2005 120

2006 124

2007 99

2008 117

2009 113

2010 193

2011 73

2012 79

2013 82

2014 76

2015 98

2016 102

16

Cytologie

Aantal verrichtingen per ziekenhuis. Tabel 7: Niet-gynaecologische onderzoeken per inzender.

Jaar Totaal ASZ Beatrix Huisartsen Overigen

2002 3.651 2.643 719 285 4

2003 3.808 2.760 754 293 1

2004 3.946 2.761 872 313 0

2005 3.974 2.344 943 687 0

2006 4.042 2.340 1.001 701 0

2007 4.359 2.472 1.256 629 2

2008 4.308 2.430 1.282 596 0

2009 4.296 2.305 1.405 584 2

2010 4.659 2.336 1.776 545 2

2011 5.008 2.835 1.615 557 1

2012 5.035 3.000 1.503 530 2

2013 5.607 3.277 1.822 506 2

2014 5.369 3.119 1.740 497 13

2015 4.666 2.702 1.538 421 5

2016 4.663 2.683 1.509 469 2

Tabel 8: Indicatie en BVO cervix cytologische onderzoeken per inzender.

Indicatie cervixcytologie

Jaar Totaal ASZ Beatrix Huisartsen Overigen BVO

2002 4.582 2.448 723 1.353 58 8.648

2003 4.463 2.427 725 1.256 55 8.803

2004 4.961 2.772 789 1.400 0 8.452

2005 4.811 2.668 790 1.326 27 8.343

2006 4.908 2.590 842 1.471 5 8.560

2007 5.248 2.769 812 1.667 0 9.084

2008 5.562 3.066 823 1.669 4 8.910

2009 5.893 3.238 909 1.741 5 8.255

2010 5.790 3.444 753 1.593 0 7.980

2011 6.097 3.505 965 1.624 3 8.735

2012 5.675 3.095 914 1.665 1 8.339

2013 5.145 2.751 810 1.582 2 8.988

2014 4.648 2.324 829 1.494 1 7.487

2015 4.810 2.488 720 1.600 2 8.449

2016 5.208 2.691 786 1.730 1 7.929

17

Tabel 9: Verdeling van de cervixcytologie in PAP- klassen, gesplitst in indicatie cervixcytologie en bevolkingsonderzoek. 2015

Indicatie cervixcytologie Bevolkingsonderzoek

PAP- klasse Aantal Procent Aantal Procent

PAP 0 92 1,9 50 0,6

PAP I 3535 73,5 8108 96,0

PAP II 712 14,8 165 2,0

PAP IIIA 427 8,9 101 1,2

PAP IIIB 31 0,6 18 0,2

PAP IV 2 0,0 4 0,1

PAP V 11 0,2 0 0,0

Totaal 4.810 100 8.449 100

2016


PAP- klasse Aantal Procent Aantal Procent

PAP 0 78 1,5 65 0,8

PAP I 3616 69,4 7501 94,6

PAP II 1020 19,6 207 2,6

PAP IIIA 456 8,8 132 1,7

PAP IIIB 29 0,6 19 0,2

PAP IV 2 0,0 5 0,1

PAP V 7 0,1 0 0

Totaal 5.208 100 7.929 100

.

Apparatuur afdeling cytologie

18

Tabel 10: endocervicale cellen De kwaliteit van het uitstrijkje wordt onder andere bepaald door het aan- of afwezig zijn van endocervixepitheel.


Jaar Geen endocervixepiheel Niet beoordeelbare strijken Geen endocervixepiheel Niet beoordeelbare strijken

2005 471 (9,6%) 40 (0,8%) 1.365 (16,3%) 71 (0,9%)

2006 477 (9,9%) 54 (1,1%) 1.359 (15,9%) 83 (1,0%)

2007 617 (11,8%) 78 (1,5%) 1.236 (13,6%) 278 (3,1%)

2008 456 (8,1%) 89 (1,6%) 1.111 (12,5%) 270 (3,0%)

2009 441 (7,5%) 95 (1,6%) 1.011 (12,2%) 207 (2,5%)

2010 478 (8,3%) 71 (1,2%) 1.040 (13,0%) 133 (1,7%)

2011 449 (7,4%) 91 (1,5%) 1.099 (12.6%) 138 (1,6%)

2012 489 (8,6%) 94 (1,7%) 855 (10,6%) 74 (0,9%)

2013 499 (9,7%) 96 (1,9%) 830 (9,2%) 90 (1,0%)

2014 424 (9,1%) 77 (1,6%) 768 (10,3%) 70 (0,9%)

2015 481 (10,0%) 92 (1,9%) 941 (11,1%) 50 (0.6%)

2016 546 (10,5%) 78 (1,5%) 1.529 (29,7%) 65 (0,8%)

Zie ook tabel 12, registratie van beoordeelbaarheid B. Tabel 11: KOPAC verdeling uitgesplitst in BVO (Bevolkingsonderzoek) en indicatie cervixcytologie.

K O P A C

0 Onvoldoende

n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t.

1 Onvoldoende

virusinfectie geen afwijkingen geen andere afwijkingen

geen afwijkingen

2 Endocervicale (ec) Epith. Aangetroffen

trichomonas vaginalis Abnormale plaveiselcellen

epitheelatrofie geen endocervicaal epitheel

3 Squameus metapl. (sm) aangetroffen

bacteriële infectie atyp. sq. Metaplasie atypische reparatie reactie

enkele atypische endocervicale cellen

4 ec + sm cellen aangetroffen

candida (monilia) albicans

geringe dysplasie geringe atypie endometrium

geringe atypie endocervicaal epith.

5 ec + em cellen aangetroffen

haemophilus(gardn.) vaginalis

matige dysplasie matige atypie endometrium

matige atypie endocervicaal epith.

6 Sm + em aangetroffen geen tekenen van ontsteking

ernstige dysplasie ernstige atypie endometrium

ernstige atypie endocervicaal epith.

7 ec + sm + em cellen aangetroffen

actinomyces carcinoma in situ adenocarcinoom endometrium

adenoca in situ endocervicaal epith.

8 Uitsl. Plaveiselcellen

chlamydia Microinvasief carcinoom

metastase maligne tumor

n.v.t.

9 n.v.t.

niet-specifieke ontsteking

invasief plaveiselcel carcinoom

n.v.t. adenocarcinoom van de endocervix

Verklaring van de KOPAC: K = Kompositie O = Ontstekingsverschijnselen P = Plaveiselepitheel A = Andere afwijkingen / endometrium C = Cilinderepitheel endocervix

19

2015

K 0 K 1 K 2 K 3 K 4 K 5 K 6 K 7 K 8 K 9 Totaal

BVO 50 32 128 14 7.198 - 2 128 897 - 8.449

Indicatie 92 99 110 21 3.646 6 8 483 345 - 4.810

Totaal 142 131 138 35 10.844 6 10 611 1.242 - 13.259

O 0 O 1 O 2 O 3 O 4 O 5 O 6 O 7 O 8 O 9 Totaal

BVO 50 198 11 435 247 - 6.204 59 - 1.245 8.449

Indicatie 92 773 21 216 186 - 2.560 31 - 931 4.810

Totaal 142 971 32 651 433 - 8.764 90 - 2.176 13.259

P 0 P 1 P 2 P 3 P 4 P 5 P 6 P 7 P 8 P 9 Totaal

BVO 50 8.118 145 14 67 32 19 2 - 2 8.449

Indicatie 92 3.618 639 58 269 106 23 1 - 4 4.810

Totaal 142 11.736 784 72 336 138 42 3 - 6 13.259

A 0 A 1 A 2 A 3 A 4 A 5 A 6 A 7 A 8 A 9 Totaal

BVO 50 7.150 1.249 - - - - - - - 8.449

Indicatie 92 4.380 307 - 13 5 7 6 - - 4.810

Totaal 142 11.530 1.556 - 13 5 7 6 - - 13.259

C 0 C 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 Totaal

BVO 50 7.345 1.041 7 2 2 1 1 - - 8.449

Indicatie 92 4.163 484 29 25 14 1 1 - 1 4.810

Totaal 142 11.508 1.525 36 27 16 2 2 1 13.259

2016

K 0 K 1 K 2 K 3 K 4 K 5 K 6 K 7 K 8 K 9 Totaal

BVO 65 142 216 28 5.977 5 5 170 1.319 - 7.929

Indicatie 78 92 127 22 4.017 2 11 463 396 - 5.208

Totaal 143 234 577 50 9.994 7 16 633 1.715 - 13.137

O 0 O 1 O 2 O 3 O 4 O 5 O 6 O 7 O 8 O 9 Totaal

BVO 65 197 8 503 224 39 5.357 37 - 1.497 7.929

Indicatie 78 992 18 306 217 - 2.552 36 - 1.009 5.208

Totaal 143 13.137

P 0 P 1 P 2 P 3 P 4 P 5 P 6 P 7 P 8 P 9 Totaal

BVO 65 7.520 176 20 92 35 16 3 - - 7.929

Indicatie 78 3.751 922 65 291 106 23 1 - 1 5.208

Totaal 143 11.271 1.098 85 383 141 39 4 - 1 13.137

A 0 A 1 A 2 A 3 A 4 A 5 A 6 A 7 A 8 A 9 Totaal

BVO 65 6.775 1.087 - - - - - - - 7.929

Indicatie 78 4.787 316 - 13 5 4 5 - - 5.208

Totaal 143 11.562 1.403 - 13 5 4 5 - - 13.137

C 0 C 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 Totaal

BVO 65 6.262 1.568 19 5 2 4 2 - - 7.929

Indicatie 78 4.476 556 50 33 11 2 1 - 1 5.208

Totaal 143 10.738 2.124 69 38 13 6 3 - 1 13.137

20

Tabel 12: Registratie van beoordeelbaarheid B (in Cris-3).

2015

BVO Leeg A B C D E F G H J Totaal

B1 7.401 - - - - - - - - - 7.401

B2 - 1 22 32 - 1 1 - - 941 998

B3 - - 3 16 - - - - - 31 50

Totaal 7.401 1 25 48 - 1 1 - - 972 8.449

Indicatie Leeg A B C D E F G H J Totaal

B1 4.078 - - - - - - - - - 4.078

B2 - - 9 143 - 1 1 - 5 481 640

B3 - 1 8 57 - - - - - 26 92

Totaal 4.078 1 17 200 - 1 1 - 5 507 4.810

2016

BVO Leeg A B C D E F G H J Totaal

B1 6.267 - - - - - - - - - 6.267

B2 - - 19 48 - - - 1 - 1.529 1.597

B3 - - 2 20 - - - - - 43 65

Totaal 6.267 - 20 68 - - - 1 - 1.572 7.929

Indicatie Leeg A B C D E F G H J Totaal

B1 4.419 - - - - - - - - - 4.419

B2 - 5 15 137 2 1 3 1 1 546 711

B3 - - 6 41 - - - - - 31 78

Totaal 4.419 5 21 178 2 1 3 1 1 577 5.208

Verklaring beoordeling B1: Goed beoordeelbaar. B2: Voldoende beoordeelbaar, maar beperkt door: A, B, C, D, E, F, G, H of J. B3: Niet beoordeelbaar door: A, B, C, D, E, F, G, H of J (B3 geeft een herhalingsadvies van: op korte termijn, doch niet binnen 6 weken). De meest frequente oorzaken zijn: A veel bloed B veel leukocyten C (te) weinig epitheelcellen D slechte fixatie E mechanische beschadiging F cytolyse G (te) dikke uitstrijk H (te) weinig plaveiselepitheelcellen bij veel endocervicale cilindercellen J ontbreken van cilindercellen

21

Obducties Tabel 13: aantal obducties vergeleken naar inzender.

Jaar Totaal ASZ Beatrix Huisartsen

2002 179 140 16 23

2003 215 163 39 13

2004 153 114 20 19

2005 140 102 18 20

2006 145 115 17 13

2007 146 108 24 14

2008 110 80 14 16

2009 95 70 18 7

2010 99 67 16 16

2011 90 57 16 17

2012 79 57 14 8

2013 73 51 6 18

2014 70 50 13 7

2015 59 45 3 11

2016 56 36 7 13

Tabel 14: Aantal obducties per aanvragend specialisme en ziekenhuis. 2015

Specialisme ASZ Beatrix Huisarts Eindtotaal

Cardiologie 11 1 12

Gynaecologie 8 1 10

Hematologie Oncologie 4 4

Interne Geneeskunde 16 1 17

Internist- nefroloog 3 3

Longziekten 1 1

Maag- , Darm- en Leverziekten 1 1

Neurologie 1 1

Eindtotaal 45 3 11 59

2016

Specialisme ASZ Beatrix Huisarts Eindtotaal

Cardiologie 3 3

Chirurgie 4 4

Geriatrie 2 2

Gynaecologie 4 5 9

Hematologie Oncologie 2 2

Interne geneeskunde 9 1 10

Internist-nefroloog 1 1

Longziekten 4 1 5

Maag-, Darm-en Leverziekten 3 3

Neurologie 3 3

Orthopedie 1 1

Eindtotaal 36 7 13 56

22

Immunologie en moleculaire pathologie

Tabel 15: Immunologische en moleculaire onderzoeken vergeleken naar inzender.

Jaar Totaal ASZ Beatrix Huisartsen Overigen

2002 2.545 1.977 478 80 10

2003 2.913 2.277 539 97 0

2004 3.383 2.632 627 124 0

2005 3.924 2.824 796 299 5

2006 4.608 3.361 883 362 2

2007 5.374 3.938 937 494 5

Per 2008 heeft de invoering van de moleculaire verrichtingscode plaatsgevonden. Tevens is per oktober een nieuwe instelling toegevoegd; het ZBC (Zelfstandig Behandel Centrum).

2008 Totaal ASZ Beatrix Huisarts ZBC Overigen

Immunologie 5.995 4.232 1.082 662 7 12

Moleculair 323 233 69 21 0 0

Eindtotaal 6.318 4.465 1.151 683 7 12


Immunologie 6.865 4.674 1.309 822 53 7

Moleculair 862 680 137 40 4 1

Eindtotaal 7.727 5.354 1.446 862 57 8


Immunologie 7.713 5.237 1.406 963 100 7

Moleculair 1.367 1.144 162 55 6 0

Eindtotaal 9.080 6.381 1.568 1.018 106 7


Immunologie 8.562 5.760 1.633 1.015 144 10

Moleculair 1.651 1.221 270 153 6 1

Eindtotaal 10.213 6.981 1.903 1.168 150 11


Immunologie 7.864 4.979 1.546 1.114 209 16

Moleculair 1.807 1.204 291 293 15 4

Eindtotaal 9.671 6.183 1.837 1.407 224 20


Immunologie 7.746 4.991 1.532 1.036 170 17

Moleculair 1.743 1.125 285 315 14 0

Eindtotaal 9.489 6.116 1.817 1.351 184 17


Immunologie 7.638 4.969 1.502 944 199 24

Moleculair 1.759 1.125 263 352 6 10

Eindtotaal 9.397 6.094 1.765 1.296 205 34

23

Per 2015 is er geen aparte registratie van het immunologisch onderzoek meer, deze onderzoeken zijn verdisconteerd in de zorgzwaarte categorieën. De moleculaire registraties zijn wel inzichtelijk te maken. 2015

Per instelling

Moleculair onderzoek ASZ Beatrix Huisarts Overigen ZBC Eindtotaal

Complex 145 65 3 16 229

HPV 731 148 397 4 1.280

Eenvoudig 268 126 24 1 4 423

Eindtotaal 1.144 339 424 17 8 1.932

Per onderzoek nummer (B= cervix cytologie, C= indicatie cytologie, T= histologie)

Moleculair onderzoek B C S T Eindtotaal

50512 59 170 229

50513 1.096 6 178 1.280

50514 101 2 320 423

Eindtotaal 1.096 166 2 668 1.932 2016

Per instelling

Moleculair onderzoek ASZ Beatrix Huisarts Overigen ZBC Eindtotaal

Complex 169 68 4 241

HPV 780 133 471 1 1 1.386

Eenvoudig 290 89 31 1 411

Eindtotaal 1.239 290 506 1 2 2.038 Per onderzoek nummer (B= cervix cytologie, C= indicatie cytologie, T= histologie)

Moleculair onderzoek B C T Eindtotaal

50512 50 191 241

50513 1.194 8 184 1.386

50514 68 343 411

Eindtotaal 1.194 126 718 2.038

24

V KWALITEITSINDICATOREN

Doorlooptijden Gemeten van datum ontvangst materiaal op het PAL tot datum autorisatie van het verslag. In de tabellen zijn de laatste drie jaar weergegeven. Overzicht doorlooptijden totaal

Overzicht doorlooptijden histologie (T nummers)

25

Overzicht doorlooptijden cervixcytologie (B nummers inclusief BVO)

Overzicht doorlooptijden niet gynaecologische cytologie (C nummers)

26

Consulten extern

Jaar Aantal consulten extern

2005 236

2006 166

2007 239

2008 337

2009 241

2010 294

2011 311

2012 314

2013 259

2014 314

2015 386

2016 150

Revisies extern

Jaar Aantal revisies extern Revisie concordant Revisie discordant

2005 264 246 18

2006 285 272 13

2007 392 386 6

2008 466 443 23

2009 443 428 15

2010 262 254 6

2011 256 234 22

2012 277 250 21

2013 374 333 24

2014 466 465 1

2015 437 421 16 (7 kleine discordantie)

2016 422 399 23 (12 kleine discordantie)

Vriescoupe onderzoek

Jaar Totaal Definitieve diagnose conform

Discrepantie definitieve diagnose

Uitgestelde diagnose

2005 120 115 0 5

2006 124 118 2 4

2007 86 83 0 3

2008 117 115 2 0

2009 113 112 0 1

2010 193 192 1 0

2011 73 64 1 8

2012 79 74 4 1

2013 82 75 2 5

2014 76 73 2 1

2015 98 92 6 0

2016 102 99 2 1

Punctie cytologie

Jaar Totaal Geen diagnose door te weinig of slecht materiaal

Follow up conform diagnose

Follow up afwijkend van diagnose

Geen follow up bekend in PALGA

2005 53 12 25 0 16

2006 33 8 18 0 7

2007 21 3 7 0 11

2008 16 4 6 0 6

2009 15 6 5 0 4

2010 16 4 9 0 3

2011 12 3 4 0 5

2012 5 2 3 0 2

2013 4 1 3 0 0

2014 0 0 0 0 0

In 2014 is PAL gestopt met puncties op locatie.

27

Cervix cytologie

2015

Kwaliteitsindicatoren volgens het format spiegelindicatoren uit de richtlijn 3.2 (RCP). Spiegelindicator 1: Carcinoom audit

Cx ca Eén B nr. in voorgeschiedenis (t/m 6 jaar vóór diagnose CXca) met aanleiding: BVO

Meerdere B nrs in voorgeschiedenis (t/m 6 jaar vóór diagnose CXca) met aanleiding: BVO

Geen enkel B nr.

Anders

Advies 2,3,6,7 Advies 4 of 5 Advies 2,3,6,7 Advies 4 of 5

1 1

2 1

3 1

4 1

5 1

6 1

7 1

8 1

9 1

10 1

11 1

12 1

Totaal 2 4 6

Spiegelindicator 2: Follow-up

Cytologie

Histologische FU: max 1 jaar + 10 mnd.

Aantal BVO met advies 6,7 (N)

Diagnose < CIN2* (A) Diagnose > CIN1*(B) Totaal (A+B)

63 7 50 57

Geen histologische FU maar cytologische FU (O) 3

Geen FU maar advies is bekend bij HA (P) 3

Spiegelindicator:

1= Percentage 1 is bekende follow up van verwijsadviezen of (A+B+O+P)/N * 100% 100%

2= Percentage 2 is positief voorspellende waarde: B/A+B*100% 88%

* Inclusief AIS en adenocarcinoom Spiegelindicator 3 en 4: %B2 en B3 en verstrekking hiervan aan Huisartsen (HA).

Totaal aantal Met advies 0 %

BVO door HA 8228 46 0,56

Niet- BVO door HA 1683 40 2,38

B nr. door Gyn 3664 52 1,42

In 2015 is de spiegelinformatie B2/B3 BVO en ‘niet-BVO” aan de huisartsen verzonden en is de spiegelinformatie B2/B3 aan de gynaecologen verstrekt. Spiegelindicator 5: Verhouding verwijzen en vervolgen

Verwijzen Vervolgen Spiegelindicator

Verhouding verwijzen/ vervolgen BVO van HA

60 279 0,22

Verhouding verwijzen/ vervolgen “niet-BVO”van HA

153 374 0,41

28

Spiegelindicator 6: verhouding Pap 2/3a1 en HPV triage

Totaal aantal BVO uitstrijkjes 8510

Totaal aantal Pap 2 (KOPAC P2 en P3) BVO

167 1,96%

Totaal aantal Pap3a1 (KOPAC P4) BVO

66 0,78%

Verhouding Pap2- Pap 3a1 BVO

2,53

Follow-up:

Teruggekomen zónder hrHPV test (na 13 t/m 15 mnd.)

9 5,39%

Waarvan Pap 1 7 77,78%

Teruggekomen met hrHPV test (na 13 t/m 15 mnd.)

193 115,57%

Waarvan Pap1 108 55,96%

hrHPV positief bij Pap1 8 7,41%

Spiegelindicator: hrHPV

negatief* 92,60% 0,86% NORM: >70%

Gebruikte HPV test Cervista

Waar vinden testen plaats? PAL

*Alleen de HPV uitstrijken van Pap 1 bij vervolguitstrijkje. 2016

Kwaliteitsindicatoren volgens het format spiegelindicatoren uit de richtlijn 3.2 (RCP). Volgen in oktober 2017. Dan zal dit jaarverslag aangevuld worden.

29

VI LIDMAATSCHAPPEN

Stafleden Ultimo 2016. R. J. Heinhuis Nederlandse Vereniging voor Pathologie Werkgroep kinderpathologie der lage landen Nederlandse werkgroep dermatopathologie PABLO Orde van Medisch specialisten G. van Ingen Nederlandse Vereniging voor Pathologie

Forensisch Medisch Genootschap Nederlandse Vereniging voor Luchtvaartgeneeskunde Aerospace Medical Association

Orde van Medisch specialisten Oncologie commissie ASZ J. Krijnen Vereniging Analisten Pathologie

NVVP Orde van Medisch specialisten

M. Kuizinga Orde van medisch specialisten

NVVP Nederlandse werkgroep dermatopathologie

A. C. F. Makkus Nederlandse Vereniging voor Pathologie

IKR Gynaecopathologie panel regio Rotterdam Werkgroep Gyneacologie IKR Rotterdam Netwerk Pathologen IKR Rotterdam European association of hematopathology

Orde van Medisch specialisten European Network of Uropathology Lid Focusgroep digitale pathologie Lid werkgroep techniek digitale pathologie L. A. Noorduyn European association of hematopathology

Nederlandse Vereniging voor Pathologie Nederlandse longpathologieclub Lymfoompanel IKR Orde van medisch specialisten Tumorwerkgroep hematologie (ASZ, lid) Tumorwerkgroep long (ASZ, plv lid)

P. J. Westenend Orde van Medisch specialisten

NVVP EUSOMA Commissie bevolkingsonderzoek NVVP (lid) National Breast Cancer Audit (lid) Landelijke werkgroep richtlijn mammacarcinoom (lid) Kerngroep mammatumoren IKNL regio Rotterdam (voorzitter) Regionaal opleidersoverleg Pathologie (OOR Zuidwest Nederland) Tumorwerkgroep mammacarcinoom (ASZ, lid) Medisch specialistische opleidingscommissie (ASZ, lid) Wetenschapscommissie (ASZ, lid)

F. H. van Nederveen NVVP USCAP Vicevoorzitter van het Nederlands Thymomenpanel

Editoral board member endocrine related cancer IKNL long en mediastinale tumoren (algemeen lid en lid moleculaire pathologie longcarcinomen subcomissie) Lymfoompanel IKR / IKNL Nederlandse longpathologie club

30

Netwerk pathologen IKR/IKNL Tumorwerkgroep endocrine tumoren (ASZ, vice vz) Tumorwerkgroep long (ASZ, lid) Tumorwerkgroep hematologie (ASZ, plv lid)

Laboratorium Vereniging Analisten Pathologie (VAP). Alle analisten hebben de mogelijkheid lid te worden van de VAP waarbij het PAL de contributie betaald. MT: M. Vermeulen. Cytologie: D. Bakkers, J. van Dam, H. Beyazturk-Gumus, H. Martens, A. Resida , J. Unsold. Histologie: I. Fatehmohammed, M. Tikiz, C. Slagter- Willemse, M. Uijl, M. Wener-Jonker, J. Houten- v.d.

Klooster, A. Damen, S. Huigen, G. van Hutten, D. de Leeuw, V. van der Burgh, C. Damsma. D. Zeijlmans, F. Klaverveld, A. Lopez- Lago, S. Incebacakli- Szamrowicz.

Immunologie: A. Breugelmans, R. Kroonen, M. Riemens, C. Vergouwen. Werkgroep Histotechnieken (WHT) van de VAP. Histologie: M. Wener. Nederlandse Vereniging van bioMedisch Laboratoriummedewerkers(NVML). Histologie: M. Wener.

31

VII NASCHOLING

Staf R.J. Heinhuis

Pathologie darmkankerscreening. 18-02-2015.

1st Multidisciplinary Congress of the Dutch Upper GI Cancer Group. 16-04-2015.

Pathologendagen 2015. 23-04-2015.

13de Bossche Mamma Congres. 16 en 17-06-2015.

Scholingscursus XIII Mammacarcinoom. 2-10-2015.

Genetica in de Klinische Praktijk. 28-1-2016.

MBA in one day. 18-3-2016, 8-4-2016.

NVVP Pathologendagen 2016. 13-4-2016.

14de Bossche Mamma Congres. 14+15-6-2016.

NVCO Scholingscursus XIV. 23-9-2016.

Teaching on the Run: module “uniform toetsen en beoordelen”. 10-11-2016.

Novemberdagen van de Pathologie: Diagnostics to the next level. 18-11-2016.

MMV Congres Opleiden is vooruitzien. 9-12-2016. G. van Ingen

GI-Masterclass 2015, Basingstoke, UK, 29 en 30-1-2015

Pathologie darmkankerscreening, 18-2-2015.

Lokale en regionale perinatale audit, 24-3-2015, 14-9-2015.

Pathologendagen 2015, 24-4-2015.

Rosai-lezing, 23-06-2015.

S.000 Feedback in Clinical Education, 3-7-2015.

Regionale Coupe Avond, 14-7-2015.

Nederlandse Pathologiedagen: Next Generation Pathology, 19-11-2015.

Regionale Coupe Avond. 12-1-2016.

Lokale en regionale perinatale audit, 19-1-2016, 11-4-2016, 31-10-2016.

Netwerkbijeenkomsten m.b.t. het bevolkingsonderzoek darmkanker. 2-2-2016.

Rosai-lezing. 28-2-2016, 8-4-2016, 28-10-2016.

NVVP Pathologendagen 2016. 12+14-4-2016.

Teaching on the Run: module “uniform toetsen en beoordelen. 10-11-2016.

Novemberdagen van de Pathologie: Diagnostics to the next level. 18-11-2016.

Symposium Pathologie; colorectale oncologie. 21-11-2016.

10e dagsymposium werkgroep forensische medische wetenschappen er lage landen: aanvullende onderzoeken bij autopsie. 25-11-2016.

J.L.M. Krijnen

Leverpanel AMC, Amsterdam. 26-1-2015, 23-2-2015, 18-5-2015, 22- 6-2015, 21-9-2015, 26-10-2015, 23-11-2015, 21-3-2016, 25-4-2016, 20-6-2016.


Pathologendagen 2015. 23+24-4-2015.

S.000 Feedback in Clinical Education. 3-7-2015.

Regionale coupe avond. 14-7-2015.

Rosai lezing. 28-8-2015.

Nederlandse Pathologiedagen: Next Generation Pathology. 19-11-2015.

Eendaagse cursus Begeleiden van AIOS. 26-05-2016.

Nazomersymposium Nederlandse Vereniging voor Dermatopathologie. 9-9-2016.

XXXI International Congress of the IAP and 28th Congress of the ESP". 29-9-2016.


Novemberdagen van de Pathologie: Diagnostics to the next level. 28-11-2016. M.C. Kuizinga

Leverpanel AMC, Amsterdam. 26-1-2015, 23-3-2015, 18-5-2015, 22-6-2015, 27-7-2015, 26-10-2015, 21-12-2015, 20-6-2016, 3-10-2016.


Bijscholing Interne Auditoren van CCKL Praktijkrichtlijn naar ISO15189:2012 door Kerteza België. 53-2015.

Weke delen panel 2015 IKNL. 18-3-2015, 27-5-2015, 10-6-2015, 8-7-2015, 12-8-2015, 23-9-2015,14-10-2015, 9-12-2015.

Pathologendagen 2015. 22+24-4-2015.


27th European Congress of Pathology, 5-9 sept 2015, Belgrade, Serbia. 9-9-2015.

32

Regionale Coupe Avond. 12-1-2016, 8-3-2016. Weke delen panel 2016 IKNL. 13-1-2016, 10-2-2016, 9-3-2016, 13-4-2016, 15-6-2016, 8-10-2016, 9-11-2016, 7-12-2016.

Rosai-lezing. 26-2-2016.


Nazomersymposium Nederlandse Vereniging voor Dermatopathologie. 9-9-2016.

XIV Dermatopathology self-assessment workshop. Rome 2016, LeBoit, Cerroni, Massi. 17-9-2016.

Teaching on the Run: module “uniform toetsen en beoordelen”. 10-11-2016. A. C. F. Makkus

Pathologie darmkankerscreening, 18-02-2015.

Regionale Coupe Avond, 10-3-2015.

Jaarlijks congres van de US en Canadian pathologie USCAP, 27-3-2015.

Rosai-lezing, 28-8-215, 8-4-2016.

Mond- en Kaakziekten; een nascholingscursus voor kaakchirurgen en pathologen, 3 en 4-9-2015.

NVVP Pathologendagen 2016, 12-4-2016.

Joint meet ing BAGP ISGYN, 20-5-2016.

Werkgroep Gynaecopathologie Regio Rotterdam, 26-5-2016, 18-8-2016, 22-9-2016, 26-1-2016.

European society of pathology, 28-9-2016.

Symposium: PALGA PPC, 6-10-2016.

Cervixcytologie, nieuwe richtlijn en handvatten, 24-11-2016. F.H. van Nederveen

Regionale coupe avond. 13-1-2015, 13-3-2015, 12-1-2016, 8-3-2016,

Moleculaire pathologie. 16-1-2015.

Nascholing longpathologie 2014. 22-1-2015.

Bijeenkomst “De nieuwe richtlijn schildkliercarcinoom”. 2-2-2015.

Lymfomenpanel Zuidwest Nederland, Rotterdam. 3-2-2015, 3-3-2015, 12-5-2015, 7-7-2015, 4-8-2015,


S.000 symposium Rood en Wit. 8-6-2015.

S.000 Feedback in clinical education. 3-7-2015.

Bijeenkomst “de nieuwe richtlijn schildkliercarcinoom”. 5-11-2015.

Symposium regionaal netwerk longoncologie. 12-11-2015.


Nederlandse pathologiedagen: symposium moleculaire diagnostiek in de pathologie, nu en in de toekomst. 19-11-2015.

Dutch endocrine meeting. 29+30-1-2016.

NVVP pathologendagen 2016. 1-4-2016, 13-4-2016.

PD-L1 testing (22C3). Professional expert course NSCLC. 20-9-2016.

Europees pathologie congress. IAP ESP 2016 Cologne. 29-9-2016.

Ventana PD-L1 (SP142) pathologist’s workshop. 25-10-2016.

Rosai lezing. 28-10-2016.


Samen verbetering, regionale longkankerzorg Zuidwest Nederland. 11-11-2016.

Novemberdagen van de pathologie: diagnostics tot he next level. 17-11-2016. L. A. Noorduyn

Lymfomenpanel Zuid-West Nederland Rotterdam, 6-1-2015, 20-1-2015, 3-2-2015, 17-2-2015, 3-3-2015,17-3-2015, 31-3-2015,14-4-2015, 28-4-2015, 26-5-2015, 9-6-2015, 23-6-2015, 21-7-201518-8-2015,1-9-2015,15-9-2015,29-9-2015,13-10-2015, 27-10-2015, 10-11-2015, 24-11-2015, 8-12-2015, 22-12-2015, 5-1-2016, 19-1-2016, 2-2-2016, 16-2-2016, 1-3-2016, 15-3-2016, 29-3-2016,10-5-2016, 24-5-2016,7-6-2016, 21-6-2016, 5-7-2016, 16-8-2016, 30-8-2016, 11-10-2016, 25-10-2016, 8-11-2016, 22-11-2016, 6-12-2016, 20-12-2016.

Moleculaire Pathologie, 16-1-2015, 15-1-2016. 9th Dutch Hematology Congress, 21-1-2015.

Nascholing longpathologie 2014, 22-1-2015.


Pathologendagen 2015. 24-4-2015.

Regionale coupe avond. 14-7-2015.

27e ESP congres Belgrado. 9-9-2015.

Nascholing longpathologie. 17-9-2015.

Symposium regional network longpathologie. 12-11-2015.


10th

Dutch hematology congress. 20+21-1-2016.

Nascholing longpathologie. 18-2-2016, 14-4-2016, 13-10-2016.

NVVP pathologendagen 2016. 12-4-2016.

EAHP congress Basel. 8-9-2016.

ESP Keulen. 29-9-2016.

Novemberdagen van de pathologie: diagnostics tot he next level. 17+18-11-2016.

33

P.J. Westenend


United States and Canadian Academy of Pathology. 27-3-2016.


Regionale Nierbiopsie Avond. 25-6-2015.



14e AVL mammacarcinoom symposium. 28-10-2015.

Borstkanker Behandeling Beter. 5-11-2015.


7e mammacongres: Back to the future. 29-1-2016.

Kerngroep Mammatumoren voorjaar 2016. 26-2-2016.

European Breast Cancer Congres. 11-3-2016.


Good Research Practice. 20+21-5-2016.


Wetenschapsdag 2016. 16-6-2016.


7e Borstkanker Behandeling Beter symposium. 22-9-2016.

Symposium: PALGA PPC. 6-10-2016.


34

Laboratorium en ondersteunende afdelingen 2015

Naam Afdeling Opleiding

D. Bakkers Cytologie Gespecialiseerd analist BVO darmkanker.

H. Martens Cytologie Veldhuizen cursus.

D. Zeijlmans, J. Houten, S. Incebacakli.

Histologie VAP voorjaarscongres.

R. Kroonen, A. Breugelmans. Immunologie Moleculaire dag UZA.

H. Gumus Cytologie VAP 3 daagse.

D. Zeijlmans, J. Houten. Histologie WHT themadag Neoplasie huid DZ JK.

M. Riemens Immunologie WIHC najaarscongres.

Secretaresses + ICT-ers. ICT/ secretariaat In company basiscursus LMS.

S. Huigen, M. Wener KAM Histologie Incidentanalyse NVML.

S. Huigen KAM ISO cursus/ masterclass ISO 15189.

G. Hutten BHV Landelijke stoffen dag 2015 + herhaling BHV 2015.

S. Huigen BHV Landelijke stoffen dag 2015 + herhaling BHV 2015.

I. Dijkshoorn BHV Landelijke stoffen dag 2015 + herhaling BHV 2015.

E. Oost BHV Landelijke stoffen dag 2015 + herhaling BHV 2015.

E. Oost Gebouw en logistiek WVS training elementaire bouwkunde, Helix advies .

2016

Naam Afdeling Opleiding

Alle medewerkers laboratorium PAL Werkinstructies 'Veilig werken met gevaarlijke stoffen', EVO.

G. Hutten Histologie AP blok 1 en 2.

J. Houten, S. Incebacakli, D. Zeijlmans

Histologie VAP Week van de pathologie, 2 dagen.

D. Bakkers Cytologie VAP Week van de pathologie, 1 dag.

M. Wener, A. Lopez Histologie Basis principes huidkankerzorg en Mohs chirurgie voor de analist. Mohs A klinieken.

M. Wener Histologie Risicoanalyse Keteza.

C. Damsma Histologie Stagebegeleiding NVML.

S. Incebacakli, D. Zeijlmans Histologie 11e WHT dag.

M. Riemens, C. van Kaam. Immunologie NordiQC Academy of Immunohistochemistry congress 2016.

S. Huigen KAM Risicoanalyse. Keteza.

E. Oost Logistiek & facilitair NEVI cursus inkoop privaat deel 1 en 2.

M. Vermeulen MT Risicoanalyse. Avans Plus.

M. Vermeulen MT Verzuimupdate 2017, gezond in bedrijf.

M. den Ouden, W. de Kok Secretariaat PALGA contactpersonen dag .

E. Fitsch ICT PALGA contactpersonen dag .

2x secretaresse Secretariaat Pathos Magnaview cursus basis.

W. de Kok Secretariaat Training notuleren op de laptop, Logikos trainingen.

M. Vermeulen, S. Huigen, G. van Hutten,

KAM Beheerder brand meld- en ontruimingsalarminstallaties (BBMI-BOAI) volgens NEN 2654-1, NEN 2654-2.

35

VIII WETENSCHAPPELIJKE ACTIVITEITEN

Publicaties 2015

Surveillance in patients with long-segment Barrett's oesophagus: a cost-effectiveness analysis. Kastelein F, van Olphen S, Steyerberg EW, Sikkema M, Spaander MC, Looman CW, Kuipers EJ, Siersema PD, Bruno MJ, de Bekker-Grob EW; ProBar-study group. Gut. 2015 Jun;64(6):864-71. doi: 10.1136/gutjnl-2014-307197. Epub 2014 Jul 18. A boy with a chronic swelling of the upper lip. van der Bent SA, Kuizinga MC, van der Velden JJ. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A9103. The orbit including the lacrimal gland and lacrimal drainage system. Verdijk RM, Pecorella I, Mooy CM Eye pathology: an illustrated guide. Heegaards S, Grossniklaus H (Eds) Springer-Verlag Berlin 2015. Chapter 12 Vascular pattern analysis for the prediction of clinical behaviour in pheochromocytomas and paragangliomas. Oudijk L, van Nederveen F, Badoual C, Tissier F, Tischler AS, Smid M, Gaal J, Lepoutre-Lussey C, Gimenez-Roqueplo AP, Dinjens WN, Korpershoek E, de Krijger R, Favier J. PLoS One. 2015 Mar 20;10(3):e0121361. doi: 10.1371/journal.pone.0121361. eCollection 2015. 9B.09: IDENTIFICATION OF MARKERS PREDICTIVE FOR MALIGNANT BEHAVIOR OF PHEOCHROMOCYTOMAS AND PARAGANGLIOMAS. Evenepoel L, Van Nederveen FH, Oudijk L, Papathomas TG, Restuccia DF, Belt EJ, Franssen GJ, Feelders RA, Van Eeden S, Timmers H, De Herder WW, Aydin S, Vikkula M, De Krijger RR, Dinjens WN, Persu A, Korpershoek E. J Hypertens. 2015 Jun;33 Suppl 1:e122. doi: 10.1097/01.hjh.0000467681.47178.d5. . SDHB/SDHA immunohistochemistry in pheochromocytomas and paragangliomas: a multicenter interobserver variation analysis using virtual microscopy: a Multinational Study of the European Network for the Study of Adrenal Tumors (ENS@T). Papathomas TG, Oudijk L, Persu A, Gill AJ, van Nederveen F, Tischler AS, Tissier F, Volante M, Matias-Guiu X, Smid M, Favier J, Rapizzi E, Libe R, Currás-Freixes M, Aydin S, Huynh T, Lichtenauer U, van Berkel A, Canu L, Domingues R, Clifton-Bligh RJ, Bialas M, Vikkula M, Baretton G, Papotti M, Nesi G, Badoual C, Pacak K, Eisenhofer G, Timmers HJ, Beuschlein F, Bertherat J, Mannelli M, Robledo M, Gimenez-Roqueplo AP, Dinjens WN, Korpershoek E, de Krijger RR. Mod Pathol. 2015 Jun;28(6):807-21. doi: 10.1038/modpathol.2015.41. Epub 2015 Feb 27. [Guideline thyroid cancer including diagnostics of the nodule]. Links TP, de Heide LJ, Janssen M, van Nederveen FH, van der Lugt A, Vriens MR, Smit JW. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A9413. Dutch. Evaluation of different real time PCRs for the detection of Pneumocystis jirovecii DNA in formalin-fixed paraffin-embedded bronchoalveolar lavage samples. de Leeuw BH, Voskuil WS, Maraha B, van der Zee A, Westenend PJ, Kusters JG. Exp Mol Pathol. 2015 Mar 13;98(3):390-392. doi: 10.1016/j.yexmp.2015.03.021 Magnetic resonance imaging in patients with unilateral bloody nipple discharge; useful when conventional diagnostics are negative? van Gelder L, Bisschops RH, Menke-Pluymers MB, Westenend PJ, Plaisier PW. World J Surg. 2015 Jan;39(1):184-6. doi: 10.1007/s00268-014-2701-1. Multiparametric MRI With Dynamic Contrast Enhancement, Diffusion-Weighted Imaging, and 31-Phosphorus Spectroscopy at 7 T for Characterization of Breast Cancer. Schmitz AM, Veldhuis WB, Menke-Pluijmers MB, van der Kemp WJ, van der Velden TA, Kock MC, Westenend PJ, Klomp DW, Gilhuijs KG. Invest Radiol. 2015 Nov;50(11):766-71. doi: 10.1097/RLI.0000000000000183.PMID:26135017. Using a gene expression signature when controversy exists regarding the indication for adjuvant systemic treatment reduces the proportion of patients receiving adjuvant chemotherapy: a nationwide study. Kuijer A, van Bommel AC, Drukker CA, van der Heiden-van der Loo M, Smorenburg CH, Westenend PJ, Linn SC, Rutgers EJ, Elias SG, van Dalen T. Genet Med. 2015 Nov 19. doi: 10.1038/gim.2015.152. [Epub ahead of print] PMID:26583684. Impact of Age at Primary Breast Cancer on Contralateral Breast Cancer Risk in BRCA1/2 Mutation Carriers. van den Broek AJ, van 't Veer LJ, Hooning MJ, Cornelissen S, Broeks A, Rutgers EJ, Smit VT, Cornelisse CJ, van Beek M, Janssen-Heijnen ML, Seynaeve C, Westenend PJ, Jobsen JJ, Siesling S, Tollenaar RA, van Leeuwen FE, Schmidt MK. J Clin Oncol. 2015 Dec 23. pii: JCO623942. [Epub ahead of print].

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25037191

















36

Abstracts 2015

Multidisciplinairy breast cancer registry: improvement of quality of care through the NABON Breast Cancer Audit Sabine Siesling, Annelotte C. van Bommel, Marie-Jeanne T. Baas - Vrancken PeetersMargriet van der Heiden- van der Loo, Michel W. Wouters, Marc Lobbes, Ruud M. Pijnappel, Marc A. Mureau, Pieter J. Westenend, Kay Schreuder, Pauline Spronk, Bart de Vries, Carolien H. Smorenburg, Agnes Jager, John H. Maduro, Henk Struikmans, Carol Richel, Marga Schrieks, Maike Schepens, Thijs van Dalen. European congress of epidemiology, Maastricht 2015. 7T Breast MRI to Visualize Proliferative Characteristics of Breast Cancer using DCE, DWI, and

31P-MRS. A.M.Th. Schmitz, W.B.

Veldhuis, M.B.E. Menke-Pluijmers, W.J.M. van der Kemp, T.A. van der Velden, M.C.J.M. Kock, P.J. Westenend, D.W.J. Klomp, K.G.A. Gilhuijs. International Society for Magnetic Resonance in Medicine, Toronto 2015. Multi-parametric DCE-MRI, DWI, and 31P-MRS at 7 Tesla for preoperative indication of chemotherapy in patients with early breast cancer. A.M.Th. Schmitz, W.B. Veldhuis, M.B.E. Menke-Pluijmers, W.J.M. van der Kemp, T.A. van der Velden, M.C.J.M. Kock, P.J. Westenend, D.W.J. Klomp, K.G.A. Gilhuijs. Radiology Society of the Netherlands, Rotterdam 2015. Multi-parametric MR Imaging at 7 Tesla for preoperative indication of chemotherapy in patients with early breast cancer. A.M.Th. Schmitz, W.B. Veldhuis, M.B.E. Menke-Pluijmers, W.J.M. van der Kemp, T.A. van der Velden, M.C.J.M. Kock, P.J. Westenend, D.W.J. Klomp, K.G.A. Gilhuijs. Radiology Society of North America, Chicago 2015. Underestimate rates and upgrading in patients with a needle biopsy diagnosis DCIS in the Netherlands C.J.C. Meurs

1, M. van der

Heiden - van der Loo2, M. Menke – Pluijmers

3, L.I.H. Overbeek

4, P.J. Westenend NVVP Pathologendagen, Ede 2015.

Use of the sentinel node biopsy for patients with a needle biopsy diagnosis DCIS in the Netherlands C.J.C. Meurs1, M. van der

Heiden – van der Loo2, M. Menke – Pluijmers

3, L.I.H. Overbeek

4, P.J. Westenend

5, Bossche mammadagen 2015.

Voordrachten 2015

Use of the sentinel node biopsy for patients with a needle biopsy diagnosis DCIS in the Netherlands. P.J. Westenend, Bossche mammadagen 2015. Praktijkvariatie: diagnostiek bij ductal carcinoma in situ. C.J.C. Meurs, NVVP, Lent 2015 Is de aanwezigheid van een invasief carcinoom na een biopsie diagnose met DCIS voorspelbaar? PJ Westenend, Symposium Behandeling Borstkanker Beter, Rotterdam 2015.

37

Publicaties PAL 2016

Lentigo maligna - anatomic location as a potential risk factor for recurrences after non-surgical treatment. Greveling K, van der Klok T, van Doorn MB, Noordhoek Hegt V, Prens EP. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 Aug 24. doi: 10.1111/jdv.1394. Tissue inhibitor of metalloproteinase-3 (TIMP3) expression decreases during melanoma progression and inhibits melanoma cell migration. Das AM, Bolkestein M, van der Klok T, Oude Ophuis CM, Vermeulen CE, Rens JA, Dinjens WN, Atmodimedjo PN, Verhoef C, Koljenović S, Smits R, Ten Hagen TL, Eggermont AM. Eur J Cancer. 2016 Oct;66:34-46. doi: 10.1016/j.ejca.2016.06.020. Association of TIMP3 expression with vessel density, macrophage infiltration and prognosis in human malignant melanoma. Das AM, Koljenović S, Oude Ophuis CM, van der Klok T, Galjart B, Nigg AL, van Cappellen WA, Noordhoek Hegt V, Dinjens WN, Atmodimedjo PN, Vermeulen CE, Verhoef C, Eggermont AM, ten Hagen TL. Eur J Cancer. 2016 Jan;53:135-43. doi: 10.1016/j.ejca.2015.09.014. Does biopsy accurately assess basal cell carcinoma (BCC) subtype? Genders RE, Kuizinga MC, Teune TM, van der Kruijk M, van Rengen A. J Am Acad Dermatol. 2016 Apr;74(4):758-60. doi: 10.1016/j.jaad.2015.10.025. No abstract available. An International Ki67 Reproducibility Study in Adrenal Cortical Carcinoma. Papathomas TG, Pucci E, Giordano TJ, Lu H, Duregon E, Volante M, Papotti M, Lloyd RV, Tischler AS, van Nederveen FH, Nose V, Erickson L, Mete O, Asa SL, Turchini J, Gill AJ, Matias-Guiu X, Skordilis K, Stephenson TJ, Tissier F, Feelders RA, Smid M, Nigg A, Korpershoek E, van der Spek PJ, Dinjens WN, Stubbs AP, de Krijger RR. Am J Surg Pathol. 2016 Apr;40(4):569-76. doi: 10.1097/PAS.0000000000000574. PMID:26685085. Complex MAX Rearrangement in a Family With Malignant Pheochromocytoma, Renal Oncocytoma, and Erythrocytosis. Korpershoek E, Koffy D, Eussen BH, Oudijk L, Papathomas TG, van Nederveen FH, Belt EJ, Franssen GJ, Restuccia DF, Krol NM, van der Luijt RB, Feelders RA, Oldenburg RA, van Ijcken WF, de Klein A, de Herder WW, de Krijger RR, Dinjens WN. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Feb;101(2):453-60. doi: 10.1210/jc.2015-2592. Epub 2015 Dec 15. Impact of Age at Primary Breast Cancer on Contralateral Breast Cancer Risk in BRCA1/2 Mutation Carriers. van den Broek AJ, van 't Veer LJ, Hooning MJ, Cornelissen S, Broeks A, Rutgers EJ, Smit VT, Cornelisse CJ, van Beek M, Janssen-Heijnen ML, Seynaeve C, Westenend PJ, Jobsen JJ, Siesling S, Tollenaar RA, van Leeuwen FE, Schmidt MK. J Clin Oncol. 2016 Feb 10;34(5):409-18. doi: 10.1200/JCO.2015.62.3942. Epub 2015 Dec 23. SIAH2 protein expression in breast cancer is inversely related with ER status and outcome to tamoxifen therapy. van der Willik KD, Timmermans MM, van Deurzen CH, Look MP, Reijm EA, van Zundert WJ, Foekens R, Trapman-Jansen AM, den Bakker MA, Westenend PJ, Martens JW, Berns EM, Jansen MP. Am J Cancer Res. 2016 Jan 15;6(2):270-84. eCollection 2016. Non-primary breast malignancies: a single institution's experience of a diagnostic challenge with important therapeutic consequences-a retrospective study. Buisman FE, van Gelder L, Menke-Pluijmers MB, Bisschops BH, Plaisier PW, Westenend PJ. World J Surg Oncol. 2016 Jun 23;14(1):166. doi: 10.1186/s12957-016-0915-4. Clinical auditing as an instrument for quality improvement in breast cancer care in the Netherlands: The national NABON Breast Cancer Audit. van Bommel AC, Spronk PE, Vrancken Peeters MT, Jager A, Lobbes M, Maduro JH, Mureau MA, Schreuder K, Smorenburg CH, Verloop J, Westenend PJ, Wouters MW, Siesling S, Tjan-Heijnen VC, van Dalen T; NABON Breast Cancer Audit.. J Surg Oncol. 2016 Nov 25. doi: 10.1002/jso.24516. [Epub ahead of print]. Unravelling site-specific breast cancer metastasis: a microRNA expression profiling study. Schrijver WA, van Diest PJ, Dutch Distant Breast Cancer Metastases Consortium, Moelans CB. Oncotarget. 2016 Nov 25. doi: 10.18632/oncotarget.13623. [Epub ahead of print]. PMID: 27902972/pubmed/27902972. Abstracts 2016

Underestimate rates and upgrading in patients with a needle biopsy diagnosis DCIS in the Netherlands. C. Meurs, M. Menke-Pluijmers, R. Bretveld, L. Overbeek, P. Westenend. Amsterdam EBCC maart 2016 Risk of locoregional recurrence after breast conserving surgery for ductal carcinoma in situ. C. Drukker, M. Menke-Pluijmers, P. Plaisier, P. Westenend. Amsterdam EBCC maart 2016. Use of the sentinel node biopsy for patients with a needle biopsy diagnosis DCIS in the Netherlands. C. Meurs, M. Menke-Pluijmers, R. Bretveld, L. Overbeek, P. Westenend. Amsterdam EBCC maart 2016.

38

Extending preoperative indication for systemic therapy to patients with early-stage breast cancer using multiparametric high-field breast MRI. A.M.T. Schmitz, W.B. Veldhuis, M.B.E. Menke-Pluijmers, W.J.M. van der Kemp, T.A. van der Velden, M.A. Viergever, W.P.T.M. Mali, M.C.J.M. Kock, P.J. Westenend, D.W.J. Klomp, K.G.A. Gilhuijs. Amsterdam EBCC maart 2016 True false negative rate of benign histology after stereotactic vacuum-assisted biopsy for BI-RADS IV calcifications in the breast. F.E.M. Dams, P.J. Westenend, H.S. Roodenburg-Kooij , M.C. Rozendaal , M.C.J.M. Kock Amsterdam EBCC maart 2016. True false negative rate of benign histology after stereotactic vacuum-assisted biopsy for BI-RADS IV calcifications in the breast. F.E.M. Dams, P.J.Westenend, H.S. Roodenburg-Kooij , M.C. Rozendaal , M.C.J.M. Kock Wenen ECR maart 2016 Abstract P5-08-51: SIAH2 protein expression is inversely correlated with the ER status and outcome to tamoxifen therapy in metastatic breast cancer patients KD van der Willik, MM Timmermans, MP Look, EA Reijm, CHM van Deurzen, MA den Bakker, PJ Westenend, JWM Martens, EMJJ Berns, and MPHM Jansen. Cancer Res February 15, 2016 76; P5-08-51. Voordrachten 2016

Kunnen we de sentinel node bij DCIS afschaffen? PJ Westenend Zevende mammacongres Harderwijk 29 januari 2016 Use of the sentinel node biopsy for patients with a needle biopsy diagnosis DCIS in the Netherlands. Poster Spotlight: P. Westenend Amsterdam EBCC maart 2016. DCIS diagnostiek en behandeling. PJ Westenend. Congres VAP & NVVP, Zeist 12 april 2016.

Jaarverslag 2015- 2016 · Na het opstellen van de aanvraag en het verkrijgen van het benodigde...

Documents

Transcript of Jaarverslag 2015- 2016 · Na het opstellen van de aanvraag en het verkrijgen van het benodigde...