1

ORTHOPEDIE S0 ORTHOPEDIE S0

INTENSIEVE THERAPIE EENHEID (A3 + C3)

Versie oktober 2015

INTRODUCTIEBROCHURE VOORNIEUWE VERPLEEGKUNDIGEN EN STUDENTEN

Versie januari 2010

TRAUMATOLOGIE - ORTHOGERIATRIE (C5)

Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten

versie maart 2017

3

voor

Welkom

Het team van de afdeling Traumatologie C5 heet je van harte welkom! Wij zullen ons best doen

opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

Deze brochure biedt je een eerste kennismaking met onze afdeling. Op de volgende pagina’s vind je

een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlotte en aangename

manier kan inwerken op onze dienst.

Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen hebt of meer informatie wenst,

kan je altijd terecht bij een collega. Geef ons gerust een seintje, want jouw opvang en begeleiding

behoren tot ons takenpakket en zijn ook onze verantwoordelijkheid.

We wensen je alvast veel werkgenot en veel succes !

Voornaamste stelregel: als je twijfelt, vraag dan hulp !

Dit doe je beter te vroeg dan te laat !

4

Inhoud

1. Voorstelling van de afdeling p. 4

1.1. Locatie p. 4

1.2. Plaats binnen de organisatie p. 5

1.3. Multidisciplinair team p. 6

1.4. Pathologie p. 8

1.5. Afdelingsopdrachten p. 12

2. Dagindeling C5 p. 15

3. Procedures & protocollen p. 25

3.1. Medisch-verpleegkundige technieken p. 25

3.2. Klinische paden p. 25

3.3. Administratieve-organisatorische procedures p. 25

4. Patiëntenvoorlichting p. 26

5. Communicatie p. 27

5.1. Telefonie p. 27

5.2. ICT p. 27

5.3. Buizenpost p. 28

5.4. Mondelinge communicatie p. 28

5.5. Schriftelijke communicatie p. 28

5.6. Extra informatie p. 28

6. Personeelsinformatie p. 30

6.1. Ziekenhuisbreed p. 30

6.2. Dienstspecifiek p. 30

6.3. Teambuilding p. 33

7. Risicoanalyse & werkpostfiche p. 34

5

1. VOORSTELLING VAN DE AFDELING C5

1.1. Locatie

De afdeling C5 bevindt zich in de C-vleugel (dit is de bruine pijl), op niveau 5. De eenheid telt 18

bedden. Binnen de afdeling zijn de patiëntenkamers als volgt verdeeld:

• 6 eenpersoonskamers

• 6 tweepersoonskamers

Grondplan

6

1.2. Plaats binnen de organisatie

De afdeling Traumatologie maakt deel uit van de zorgcluster neuro-locomotoriek.

Deze zorgcluster bestaat verder uit de volgende diensten:

• Fysische geneeskunde – revalidatie – EMG – Locomotorische & neurologische revalidatie

• Psychiatrie

• Neurochirurgie

• Neurologie & stroke unit

• Intern vervoer

• Reumatologie

• Zorgprogramma beroerte

De kostenplaats van onze afdeling is 2110.

Management

Medisch manager

Dr. Guido Claes

Tel: 011 30 96 52

E-mail: guido.claes@jessazh.be

Zorgmanagers

Anita Jans

Luc Claes

Tel: 011 33 51 85

E-mail: anita.jans@jessazh.be

Tel: 011 33 51 82

E-mail: luc.claes@jessazh.be

7

1.3. Het multidisciplinair team

Medisch team

Dr. Jorissen, medisch diensthoofd

Dr. Bogaert Dr. De Wachter Dr. Dierickx Dr. Willems

Dr. Malcorps Dr. Schollen Dr. Steenwerckx Dr. Vaninbroukx

Dr. Vanlommel Dr. Van Rensen

8

Verpleegkundig team

Hoofdverpleegkundige

Peter Weijen

Adjunct-hoofdverpleegkundigen

Karen Merken Caroline Van Buggenhout

Team verpleegkundigen en verzorgenden

Andere medewerkers

Andere medewerkers

Ergotherapie Katrien

Kinesitherapie Michael

Liaison geriatrie Manuella, Inge

Onderhoud Rosette, Vera

Sociale dienst Jolien

9

Referentieverpleegkundigen

Stagementoren Layla Elouad

Annemie Van Bogget

Jan Spitz

Sabrina Swerts

Karen Merken

Caroline Van Buggenhout

Geriatrie Birgitte Claessen

Lies Hansen

Ziekenhuishygiëne Annelies Vandermeeren

Caroline Van Buggenhout

MVG Layla Elouad

Sabrina Swerts

Karen Merken

Wondzorg Karen Merken

Jan Spitz

Birgitte Claessen

Patiëntveiligheid Layla Elouad

Sabrina Swerts

Pijn Annemie Van Bogget

Diabetes Karen Merken

Izabella Araratyan

Ergocoach Agna Berden

Kristof Vanloon

Voeding Sonja Vanstraelen

CPR, rampen Agna Berden

Danny Pirard

Stagebegeleiding

PXL Caroline Hauquier

PIVH Dorien Pelgrims

VTI Jessica Deprez

10

1.4. Pathologie

Traumatologie: meest voorkomende diagnoses

De dienst traumatologie verleent zorg aan slachtoffers met letsels en verwondingen, veroorzaakt

door ongeval of geweld, waarbij meestal chirurgische ingrepen moeten gebeuren. De chirurgische

ingrepen betreft behandeling van weke-delen-letsels en botbreuken/fracturen en worden door

orthopeden uitgevoerd.

Het betreft altijd een onverwachte opname voor de patiënt in het ziekenhuis.

• Patiënten met fracturen, die behandeld worden met:

- osteosynthesemateriaal, al dan niet in combinatie met een gipsverband, bijvoorbeeld:

polsfractuur: osteosyntheseplaatje, gips

schouderfractuur: osteosyntheseplaat en schroeven, draagdoek

femurfractuur: PFN

heupfractuur: Biarticulaire heupprothese

- een extensie/tractie gedurende beperkte tijd

- relatieve bedrust: wervelindeukingsfracturen, pubistakfracturen, bekkenfracturen.

• Patiënten met luxaties van een gewricht:

- schouderluxatie: chirurgische ingreep, draagdoek

- heupluxatie: chirurgische ingreep, speciaal aangemeten brace (antiluxatie- apparaat)

• Patiënten met problemen i.v.m. wondzorg

- postoperatieve wondinfectie: wondspoeling, antibioticakuur

• Patiënten met klachten thv. de gewrichten:

- arthroscopie: knie, schouder, pols, enkel

De duur van de hospitalisatie is moeilijk te voorspellen en wordt bepaald door de ernst van de

fractuur (open/gesloten, enkelvoudig/meervoudig), aangetaste lichaamsdeel (pols, enkel, voet,

heup,...) en de comorbiditeit van de patiënt. Patiënten met een polsfractuur kunnen meestal na een

nacht naar huis. Patiënten met een heupfractuur verblijven minstens 7 dagen op onze afdeling.

Orthogeriatrie

Tachtig procent van de heupfracturen komt voor bij patiënten ouder dan 75 jaar. Voor dit type

fracturen loopt ook de mortaliteit bij ouderen na een heupfractuur op tot 15 à 20 % binnen het

eerste jaar. Deze patiëntengroep is meer onderhevig aan complicaties en veelal is multipathologie

aanwezig. Daarom zorgt de orthogeriater voor een optimaal management van de co-morbiditeiten,

nadat de orthopedisch chirurg een behandelplan voor de fractuur heeft vastgelegd. Voor deze

orthogeriatrische patiënten zijn er 6 bedden op de afdeling voorzien. Zij verblijven minstens 7

dagen op onze afdeling. Vaak gebeurt er nadien een transfer naar revalidatie, geriatrie of een

hersteloord.

11

1.5. Afdelingsopdrachten

• De verpleegkundige organisatie is gebaseerd op het model van integrerende verpleging.

Elke verpleegkundige neemt de totaalzorg op zich voor de toegewezen patiënten. De afdeling wordt

verdeeld in 2 units. Iedere unit heeft een verantwoordelijke verpleegkundige die samen met

andere teamleden (verpleegkundigen en/of studenten) een volledig takenpakket afwerkt bij

haar 9 patiënten.

• Alle relevante observaties moeten gerapporteerd worden in het verpleegdossier.

Afwijkende waarden, belangrijke veranderingen in de toestand van de patiënt dienen zo snel

mogelijk mondeling gerapporteerd te worden aan de verantwoordelijke verpleegkundige. Voor

de rust en het efficiënt verloop van de verzorging vragen we de bezoekuren van 14u00 tot

20u00 te willen respecteren, voor privékamers is dit van 09u00 tot 20u00. We vragen

eveneens dat tijdens de verzorging alle bezoekers de kamer verlaten.

• Diefstalpreventie: aan personeel raden we aan om geld en andere waardevolle

voorwerpen in lockers te bewaren. De patiënten bewaren hun waardevolle spullen best in de

schuif van het nachtkastje, dit kan op slot.

• Wij engageren ons tot het verlenen van ‘goede zorg’. Pijlers van deze ‘goede zorg’ zijn:

het leveren van zorg die de patiënt centraal stelt = totaalzorg. Daartoe hanteren wij onder

andere de volgende instrumenten:

• patiëntentoewijzing

• één individueel patiëntendossier als werkinstrument

• doelgerichte rapportage en communicatie i.f.v. de continuïteit van de zorg. Hierbij

streven we naar een maximaal overleg tussen alle betrokken partijen)

• coaching van de verpleegkundigen

• uniform werken d.m.v. vastbepaalde werkorganisatie

Daarom is de rol van de hoofdverpleegkundige en de adjunct-hoofdverpleegkundigen die van

coach voor het verpleegkundig team, gericht op het continu verbeteren van het zorgproces. Zij

vervullen deze opdracht in nauw overleg met de collega’s leidinggevenden en in functie van

de gemeenschappelijke doelstellingen van het ziekenhuis.

Werkverdeling

Vroege dienst

• 3 verpleegkundigen die starten om 07u00

• de vroege dienst kan eindigen om 13u06 of om 15u06

• de hoofdverpleegkundige en afdelingsverantwoordelijke werken van 08u00 tot 16u06

Late dienst

• 3 verpleegkundigen die starten om 13u54 tot 22u00

12

Specifieke aandachtspunten voor studenten

• Parking: parkeren achter het Cultureel Centrum

• Eten: kan aangekocht worden in de cafetaria.

• Verzorgingskarren en linnenkarren: dienen te allen tijde bijgevuld te worden

• Medicatiekast: de medicatiebestelling door de apotheek afgeleverd wordt enkel door verpleegkundigen

uitgepakt, niet door studenten

• Spoelruimte: instaan voor de orde en netheid na de verzorgingsronden.

• Ijszakken ontsmetten en opnieuw invriezen.

• WC-stoelen / bedpannen: blijven steeds op de kamer staan. Het recipiënt altijd in de pannenspoeler

ledigen. Propere wc-pot en bedpan voorzien op de kamer.

• Waskom: blijft steeds op de kamer staan. Na elke verzorging met Hacdil op de kamer uitwassen. Bij

ontslag in de pannenspoeler plaatsen en nieuwe waskom voorzien op de kamer.

• Studenten staan zoveel mogelijk aan stagementoren gekoppeld

• Elektronisch dossier: eigen code, maar steeds registraties uitvoeren onder toezicht van de

verpleegkundige, mentor, stagebegeleiding, ….

• Het belang van mondelinge rapportage aan de duoverpleegkundige.

• Voorraad leeg/vol systeem : wanneer het laatste uit het bakje genomen wordt, dient het

overeenstemmende kaartje gedraaid (op ‘bestel’) en er wordt geen materiaal herlegd.

13

2. DAGINDELING S0

Beknopt dagoverzicht

Uur 2 unitverantwoordelijken Ondersteunende vpk / vz

7u Individuele briefing / karren voorbereiden Volledige briefing meevolgen

7u15 Medicatiebedeling + bloednames + ijs C-meal aanpassen

Ontbijtbedeling

7u45 Ondersteuning maaltijdbedeling Ontbijtbedeling

Hulp eten

8u Korte briefing afdelingsverantwoordelijke Ontbijtplateaus afruimen

8u10 Ochtendverzorging Ondersteuning ochtendverzorging

Logistieke ondersteuning

11u30 Medicatiebedeling + ijs uitdelen Middagpauze samen met

afdelingsverantwoordelijke

12u15 Middagpauze

Maaltijdbedeling

Hulp eten

Afruimen en tegelijk koffie uitdelen

13u Eigen unit/patiënten:

hulp toiletbezoek, installatie in bed Hulp toiletbezoek, installatie in bed

13u30

Briefingsblad aanpassen

Medicatiekar afvegen

Eigen medicatieronde afsluiten

Frigo bijvullen

Keukenmateriaal bijbestellen

13u54 Individuele briefing Permanentie op de gang

14u15

Vroegdienst: opruim kamers, verhuizen,

toedienen PC, varia

Late dienst: medicatie klaarzetten

Vroege + late dienst: opruim kamers,

beddenopmaak, verhuizen, varia

15u30 Patiëntenronde + medicatiebedeling + ijs Ondersteuning 2 units

17u30 Maaltijdbedeling eigen unit Maaltijdbedeling

18u Pauze

Beloproepen eigen unit beantwoorden Pauze

18u30 Eigen unit: Afruimen, hulp toiletbezoek,

installatie in bed Afruimen, hulp toiletbezoek, installatie in bed

19u Wondzorg, varia Ondersteuning 2 units

19u30 Patiëntenronde + medicatiebedeling + ijs Ondersteuning 2 units

21u30 Briefingsblad aanpassen

Eigen medicatieronde afsluiten Opruim, aanvullen, beloproepen beantwoorden

21u45 Individuele briefing Opruim, aanvullen, beloproepen beantwoorden

14

VROEGE DIENST

7u: Individuele briefing / logistieke voorbereiding:

Ene unitverantwoordelijke + student (+ ondersteunende vpk met toegewezen unit):

individuele briefing

Andere unitverantwoordelijke + student:

voorbereiding medicatiekar, alle karren op gang klaarzetten, beloproepen beantwoorden

Ondersteunende vpk zonder toegewezen unit: volgt volledige briefing

Ondersteunende vpk met toegewezen unit: volgt enkel individuele briefing van eigen unit

Unitverantwoordelijke unit 1 neemt de balietelefoon mee en is hiervoor verantwoordelijk tot de balieverantwoordelijke

begint om 8u

Elke unitverantwoordelijke is verantwoordelijk voor zijn eigen telefoon vanaf 7u

De keuken-verpleegkundige is vanaf 7u verantwoordelijk voor de telefoon ‘dag 3’.

7u15: Ontbijt / Medicatiebedeling:

Ondersteunende vpk: ontbijtbedeling

Indien ontbijtkar er nog niet is: C-meal aanpassen, gang voorbereiden, karren aanvullen. GEEN hulp bij

bloednames

Unitverantwoordelijke: Medicatiebedeling + bloednames + ijsbedeling

Medicatiekar binnenrijden op elke kamer!

Jezelf voorstellen én naam + geboortedatum patiënt vragen én controle armbandje op juiste kleur + naam +

kamernummer

Ijs uitdelen

Medicatie uitdelen:

* Medicatie laten innemen door patiënten die toezicht/hulp nodig hebben

* Controle inname medicatie na ontbijt waar nodig

* Alleen unitverantwoordelijke doet toediening insuline voor/bij ontbijt * Medicatiepleisters worden meteen vervangen bij de medicatieronde

(en niet op het nachtkastje gelegd tot de patiënt verzorgd wordt)

Indien er medicatie niet aanwezig is: om 8u30 met uitprint in apotheek halen en nadien toedienen (niet wachten

tot deze medicatie vanzelf wel boven komt)

Prémedicatie toedienen bij operatiepatiënten, behalve Xanax (-1u OP):

Aftekenen op preoperatieve checklist verpleegdossier én registreren in Medicatiebeheer (zo nodig zelf

voorschrijven in Medicatiebeheer om te kunnen registreren, het order staat immers op door anesthesie

genoteerd op de pre-operatieve checklist)

Zo nodig actripddrip starten

Infuus: * Reflux controle (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)

* Clave spoelen (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)

Bloednames uitvoeren tijdens medicatieronde, enkel door unitverpleegkundige

Ondersteuning ontbijtbedeling van de eigen unit + hulp eten geven bij patiënten eigen unit

15

8u: Unitverantwoordelijke: korte briefing aan afdelingsverantwoordelijke

Ondersteunende vpk: C-meal aanpassen, afruimen

8u10: Ochtendverzorging

Volgorde patiënten:

1. Operatiepatiënten

2. Fysio 2

3. Fysio 3

4. Geen-fysio-patiënten

5. Patiënten met infectie

6. Isolatie-patiënten

Controle parameters volgens EWS

Wondcontrole

! Altijd wondverzorging bij aanwezigheid van absorberend verband of bij vuil verband

Registratie Nortonscore elke woensdag / bij opname / bij verandering

Patiënten na verzorging klaarzetten in rolstoel voor fysio

Rapporteren in verpleegdossier op de kamer

Kamer opruimen: Dagelijks waskom uitwassen met Hacdil (flacon meenemen op kar)

Bedopmaak: Enkel bevuild linnen vervangen

Steeklaken enkel opleggen, niet dubbelvouwen

Vuil linnen van patiënt in plastic zakje onderaan in de kast leggen

Kamer + badkamer: alle stoelen/staanders op zijn plaats volgens foto

Nachtkastjes + vensterbank opruimen

Controle aanwezigheid waskom, bedpan, propere pot in WC-stoel

Opruimen dienstgang: elke verzorgingskar en linnenkar aanvullen en wegzetten

Linnen- en afvalzakken opruimen en wegbrengen naar afvalruimte aan liften

Unitvpk 1: verantwoordelijk voor opruim spoelruimte balie, glucometer check op maandag

Unitvpk 2: verantwoordelijk voor opruim spoelruimte dagziekenhuis (water vervangen)

Eventuele uitgebreide nazorg / psychologische bijstand bij tijdsruimte

Ten vroegste koffiepauze om 11u

16

11u30: Unitverantwoordelijken: medicatiebedeling + glycemiecontrole + ijs

Medicatiekar binnenrijden op elke kamer!!

Ondersteunende verpleegkundige + afdelingsverantwoordelijke: middagpauze

12u15: Unitverantwoordelijken: middagpauze

Ondersteunende vpk: maaltijdbedeling en eventueel patiënten helpen afdekken en tegelijk koffie uitdelen (nooit door studenten alleen)

13u: Unitverantwoordelijken + ondersteunende vpk:

patiënten van eigen unit: eerst hulp toiletbezoek / pampers vervangen

Installeren voor middagrust

Namiddagkiné: klaarzetten in rolstoel

13u30: Unitverantwoordelijken: Briefingsblad aanpassen

Laptop ontsmetten met Trionic wipes

Medicatiekar opruimen en afvegen met Trionic Wipes

Medicatierondes afsluiten, enkel van de eigen patiënten!

Ondersteunende vpk: Frigo bijvullen, keukenmateriaal bijbestellen

13u45: Unitverantwoordelijken: Medicatie van 14u uitdelen

13u54: Individuele briefing: unitverantwoordelijken briefen gelijktijdig en apart,

zonder de aanwezigheid van andere vpk van de vroege (studenten, ondersteunende vpk, …).

14u15: Kamers ontslagen patiënten opruimen, beddenopmaak, overige opruim.

17

LATE DIENST

13u54: Individuele briefing:

Unitverantwoordelijken ontvangen briefing (gelijktijdig en apart)

Ondersteunende vpk volgt briefing mee zo mogelijk

Student volgt de toegewezen unit mee

14u15: Medicatie klaarleggen (einde om 15u):

Met de klaarzetlijst op vandaag en morgen

Orale medicatie voor de komende 24u

Medicatiepotjes en bekers (voor Daf, Forlax,…) labelen en klaarleggen

IV-blad: IV medicatie opschrijven voor de komende 24u, nog niet klaarzetten

Ontbrekende medicatie opschrijven in groen

Verdovende medicatie opschrijven in rood

15u30: Unitverantwoordelijke: Patiëntenronde met medicatiekar:

Medicatiekar binnenrijden op elke kamer!

Jezelf voorstellen én naam + geboortedatum patiënt vragen én controle armbandje op juiste kleur + naam

Familie verzoeken om de kamer te verlaten, ook tijdens de verzorging van de buurpatiënt

Medicatie uitdelen:

* Medicatie laten innemen door patiënten die toezicht/hulp nodig hebben

* Controle inname medicatie na avondmaal waar nodig

* Alleen unitverantwoordelijke doet toediening insuline voor/bij avondmaal

* IV medicatie stipt op de voorgeschreven uren geven

Infuus: Reflux controle (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)

Clave spoelen (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)

Glycemiecontrole

Parametercontrole volgens EWS

Elke patiënt opzetten, behalve patiënten operatiedag 0

Wondcontrole

Hulp toiletbezoek, pamper vervangen

Verpleegdossier invullen op de kamer

Koffietassen opruimen

Water inschenken en/of patiënt indien nodig helpen of laten drinken

Ijs geven

Ondersteunende vpk / student: Ondersteuning waar nodig

18

17u30: Ondersteunende vpk: avondmaal uitdelen (studenten doen dit nooit alleen)

Unitverantwoordelijke: avondmaal uitdelen van eigen unit

hulp eten geven

18u: Pauze, beloproepen van eigen unit beantwoorden

Doktersassistent bellen voor laatste validering medicatie indien nodig

Apotheek bellen voor ontbrekende medicatie die nog niet geleverd is, om deze in het apotheekkastje klaar te

leggen

18u30: Eigen unit afdekken

Eigen unit: patiënten in bed leggen die hierom vragen, hulp toiletbezoek

19u: Apotheekkastje leegmaken na 19u

Ontbrekende medicatie klaarleggen

Prémedicatie van operatiepatiënten klaarleggen, Xanax op dossier plakken

Wondzorg die 2x/dag dient te gebeuren

Voorbereiding avondtoer

Opruimen van de dienst, keuken, spoelruimtes

19u30: Unitverantwoordelijke: Patiëntentoer met medicatiekar:

Medicatiekar binnenrijden op elke kamer, medicatie toedienen onder toezicht

Bij toediening Fraxiparine: controle op rood armbandje

Infuus: reflux controle (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)

Indien minder dan 200 ml in infuuszak, nieuwe infuuszak klaarhangen en registreren

Parameters controleren volgens EWS bij operatiepatiënten en afwijkende parameters

Hulp toiletbezoek, pamper vervangen

Verpleegdossier invullen op de kamer

Ijs leggen

Water inschenken en/of patiënt indien nodig helpen of laten drinken

Tandprothese en gehoorapparaten verwijderen

Patiënt goed positioneren in bed: zijlig of zwevende hielen

Wondcontrole, indien nodig wondzorg

Debieten noteren en ledigen van drainages, redonpot vervangen indien debiet > 300 ml

Gordijnen sluiten, raam open/dicht, verwarming uitzetten

Nuchtere patiënten informeren + op patiëntenbord schrijven

Ondersteunende vpk / student: Ondersteuning waar nodig

19

21u30: Karren opruimen en aanvullen, linnenkarren aanvullen en op de gang klaarzetten

Linnen- en afvalzakken opruimen en wegbrengen naar afvalruimte aan liften

Unitvpk 1: verantwoordelijk voor opruim spoelruimte balie

Unitvpk 2: verantwoordelijk voor opruim spoelruimte dagziekenhuis (water vervangen)

Laptop ontsmetten met Trionic wipes

Medicatiekar opruimen en afvegen met Trionic Wipes

Briefingsblad aanpassen

Glycemiecontrole van 22u

Verpleegdossiers opruimen van late ontslagen (sticker rechts bovenaan op bruine envelop)

21u45: Individuele briefing

20

NACHTDIENST 21u45: Individuele briefing 22u: IV medicatie klaarzetten Beloproepen beantwoorden 22u30 tot 24u: Grote toer met medicatiekar

Jezelf voorstellen én naam + geboortedatum patiënt vragen én controle armbandje op juiste kleur + naam

IV-medicatie per patiënt aanhangen en onmiddellijk registreren in Medicatiebeheer

Infuus: Reflux controle (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)

Clave spoelen (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)

Parameters nemen volgens EWS bij:

OP-patiënten, patiënten met PCIA of PCEA pomp, risicopatiënten De waardes van parameters en debieten op parameterblad invullen

Pamper, stoma- of urostoma zakje nakijken en indien nodig leeg maken of vervangen

Water inschenken en/of patiënt indien nodig helpen of laten drinken

Patiënten goed positioneren en indien nodig wisselhouding of zwevende hielen geven

Verwarming uitzetten

Venster open/dicht

TV/ radio uit

Afhankelijk van patiënt licht verminderen of uit doen/deur op kier of dicht doen

Tegen patiënt zeggen:

- Dat u tussen 02:00-03:00 uur en 05:00-06:00 uur terug op de kamer langs komt - Indien er problemen zijn altijd mag gebeld worden - Een goede nachtrust toewensen

Drinken en eten wegzetten bij de patiënten die nuchter moeten zijn

2u tot 3u: Kleine toer

Patiënt niet wakker maken

Controle parameters indien deze bij vorige controle afwijkend waren

Controle infusen en debieten

Glycemiecontrole bij patiënten die insuline afhankelijk zijn of bij afwijkende waardes

5u tot 6u: Grote toer

IV-medicatie per patiënt aanhangen en onmiddellijk registreren in Medicatiebeheer

Parameters nemen volgens EWS bij:

OP-patiënten, patiënten met PCIA of PCEA pomp, risicopatiënten

Debieten en infusen nakijken en indien nodig leeg maken of vervangen

De waardes van parameters en debieten op parameterblad invullen

Glycemiecontrole bij patiënten die insuline afhankelijk zijn of bij afwijkende waardes

Pamper, stoma- of urostoma zakje nakijken en indien nodig leeg maken of vervangen

Water inschenken en/of patiënt indien nodig helpen of laten drinken

Patiënten goed positioneren en indien nodig wisselhouding of zwevende hielen geven

21

6u: Eventueel eerste operatiepatiënt / dialysepatiënt klaarmaken.

Nakijken op operatieschema of een patiënt 1e OP is ! Bij afwezigheid van operatieschema: bellen naar OK en

vragen of er een operatiepatiënt van ons gepland staat om 8u. Enkel bij de 1

e OP : actrapiddrip starten om 6u

6u30: Afsluiten

Medicatieronde 3 afsluiten

Briefingspapieren aanpassen en afdrukken

Telefoons overzetten naar juiste regime en op briefingstafel klaarleggen

Medicatiekar opruimen en aanvullen, laptop ontsmetten met Trionic wipes, medicatiekar afvegen met Trionic

Wipes

Spoelruimtes opruimen

2 thermoskannen vullen met verse koffie, ontbijtkar klaarmaken

7u: Briefing Lopende waak komt altijd tussen 0u30-1u en 3u30-4u30 op de afdeling langs om te helpen, indien er problemen zijn mag u altijd hun hulp inroepen, ze zijn te bereiken op 7306. Samen met lopende waak pampers vervangen, wisselhouding geven, patiënten laten of helpen met drinken, goed positioneren,… Elke nacht doen (tijdens vrije momenten): - Alle laptops en computers heropstarten - Bloednames klaarleggen - Medicatiekar aanvullen en werkblad afvegen - Mandje met BD meter/thermometer/saturatietoestel opruimen en aanvullen - Opruimen dienst gebonden lokalen - IJszakken afdrogen en terug in de diepvriezer steken

22

3. PROCEDURES & PROTOCOLLEN

3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken

Parameters controleren

• BD-, pols en temperatuurcontrole

• Pijnscore

• Urinedebiet

• Controle nausea, sedatie en flatus postoperatief

• Wonduitzicht , wondvochtverlies

• Glycemie

• Redondebieten

Zorgen aan het ademhalingsstelsel

• toedienen van zuurstof

Zorgen aan de bloedsomloop

• bloedname voor onderzoek

• voorbereiding, toediening en controle op perfusies en transfusies

Zorgen aan het spijsverteringsstelsel

• mondzorg

• toedienen ontlastingslavementen, micro-clysma’s

Zorgen aan het urogenitaal stelsel

• staalname

• éénmalig sonderen voor staal, residu bepaling

• urinedebiet – postoperatieve controle

• (plaatsen en) verwijderen van verblijfsonden

Huid en zintuigen

• oog- en oordruppels

• zalven en lotions

• decubituspreventie

Wondzorg :

- operatiewonden

- traumatologische wondzorg

- hechtingen verwijderen (haakjes, draadjes)

- redon verwijderen

23

Medicatie

• inzicht in, klaarzetten en toedienen van geneesmiddelen (medicatie I.V., I.M., S.C. P.O.)

• medicatieschema’s aflezen en gebruiken

Voedsel en vochttoediening, metabolisme

• toedienen van transfusies

• toedienen van perfusies

• vochtbalans

• opvolgen glycemie

Hygiënische zorgen

• aangepast aan de behoefte en het kunnen van de patiënt

• bedbad, installeren voor de lavabo, hulp in bed, hulp in de douche

• zelfzorg stimuleren

Preventie

• TED-kousen, Dauerbinde®

• valpreventie

3.2. Meest voorkomende administratieve-organisatorische procedures

• Opname- en ontslagprocedure

• Algemene isolatiemaatregelen

• Kleurgecodeerde polsbandjes

• Decubituspreventie

• Opdienen van de maaltijden

• Time-out procedure

• Procedures rond afwezigheid en verlof

• Diabetesprotocol

• Pijnprotocol

• Registratie patiëntveiligheidsincidenten (JessAlert)

24

4. PATIENTENVOORLICHTING

Momenteel zijn er een diverse informatiebrochures ter beschikking voor onze patiënten.

Ziekenhuisbreed

• Ombudsdienst

• Een opname in het ziekenhuis

• Acute verwardheid

• Pijnbestrijding na uw operatie

• Morele dienst

Dienstspecifiek

• Heupfractuur

• Isolatiemaatregelen

• Roken en botheling

• Hoe omgaan met pijn?

• Onthaalbrochure revalidatie

• Zoledroninezuur (Aclasta)

• Hoe kan je drukletsels voorkomen?

Een goed geïnformeerde patiënt

is een gemotiveerde patiënt!

25

5. COMMUNICATIE

5.1. Telefonie

Alle telefoonnummers en e-mailadressen zijn gemakkelijk opzoekbaar via Jessanet, zoekfunctie ‘wie

is wie’.

Hoofdverpleegkundige

Tel: (011 3) 390 61

E-mail: peter.weijen@jessazh.be

Verpleegeenheid

Tel: (011 3) 390 60

Overdag zijn er 3 zoemers in gebruik:

Unitverantwoordelijke 1: 34061

Unitverantwoordelijke 2: 34062

Ondersteunende vpk (keuken): 34063

Noodnummers

brand 9999

MUG 9600

Alarm bij acute agressie 5555

Dringende technische interventie 3333

5.2. ICT

• De pc’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden.

• Iedere medewerker werkt met zijn/haar eigen login (code gebruiker en paswoord). Ieder heeft steeds aandacht om na gebruik terug uit te loggen.

Toepassingen

• Elektronisch patiëntendossier (C2M)

• Medicatiebeheer

• Beddenbeheer (Poema)

• Materiaalbeheer (Jessa-AX)

• Bloedbestanddelen (Cybertrack)

• Afsprakenbeheer (Ultragenda)

• Intranet

26

•

5.3. Buizenpost

De buizenpost vind je aan het begin van de gang, naast de lift. De bedoeling is om zoveel mogelijk

hiermee te versturen zodat je als verpleegkundige maximaal kan aanwezig zijn voor je patiënten.

Via de buizenpost kan je snel en eenvoudig labostalen en onderzoeksaanvragen versturen en

ontvangen. De sleutel voor toegang bevindt zich aan de verpleegbalie. De gebruiksaanwijzing en

de lijst met de te gebruiken nummers bevindt zich aan de zijkant.

5.4. Mondelinge communicatie Briefing (patiëntenoverdracht)

gebeurt 3 x per dag mondeling en schriftelijk:

• 07u00: van nachtdienst naar vroege dienst

• 13u54: van vroege naar middagdienst

• 21u45: van middagdienst naar nachtdienst

Multidisciplinair overleg Elke woensdagmiddag overloopt het multidisciplinair team van orthogeriatrie samen de

patiëntendossiers. Aan dit overleg nemen deel: geriater, afdelingsverantwoordelijke, sociale dienst,

ergotherapeut, kinesist, revalidatiearts. Elke patiënt wordt multidisciplinair besproken, zodat de

behandelingen op elkaar worden afgestemd om de ontslagcriteria te bereiken. Door dit overleg is er

een tijdige planning van de ontslagdatum en tijdige voorbereiding van het ontslag.

Dienstvergadering

Dienstvergaderingen worden 3 tot 4 keer per jaar georganiseerd. De vergadering vindt meestal plaats

in een vergaderzaal tussen 19u00 en 22u00. De aanwezigheid van iedere verpleegkundige wordt op

prijs gesteld. Enkel bij nachtdienst, verlof, ziekte is het niet verplicht. De hoofdverpleegkundige heeft

de leiding tijdens de vergadering. Een agenda met te bespreken punten wordt op voorhand gemaakt.

Mogelijke onderwerpen kunnen zijn: nieuwe afspraken op dienst, informatie over het algemeen beleid

van het ziekenhuis, bijdragen van de referentieverpleegkundigen, bijscholing,... De zorgmanager van

de zorggroep kan ook aanwezig zijn. Er is voldoende ruimte om zelf punten aan te brengen.

5.5. Schriftelijke communicatie

• Infoborden: in het verpleegstation met algemene afspraken, bijscholingen, laatste nieuwtjes,...

• Infomap

• Taakagenda: dagelijkse planning van personeel en taken

5.6. Extra informatie

• www.orthopediehasselt.be

• www.orthopedie.nl

27

6. PERSONEELSINFORMATIE

6.1. Ziekenhuisbreed

Op Jessanet vind je:

• algemene personeelsinformatie (ziektemelding, verlof, uurrooster verzekering,...)

• informatie over de evaluatieprocedure

• informatie over de vormingsprocedure

• stappenplan per dienst

Een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving.

Gezond roosteren: verbeteren van de kwaliteit van leven voor

medewerkers met continudienst en

zorgen voor een goede balans tussen het persoonlijke en het professionele leven

28

6.2. Dienstspecifiek

• 3 verpleegkundigen die starten om 07u00

• De vroege dienst kan eindigen om 13u00 of om 15u06

• De afdelingsverantwoordelijke werkt van 08u00 tot 16u06

• 3 verpleegkundigen die starten om 13u54 tot 22u00

De middagpauze wordt genomen in het personeelsrestaurant om even van de afdeling te zijn. Hier

kan je een middagmaal, slaatje of een broodje bekomen tegen betaling. Je mag er ook je eigen boter-

hammen opeten.

Dienstrooster

Een dienstlijst wordt per maand gemaakt, behalve voor de zomerperiode. De

hoofdverpleegkundige maakt de dienstlijst in de laatste week van de maand voor de 2de daarop-

volgende maand. Er is een speciaal mapje om je dienstwensen door te geven. Doe dit tijdig! Bij het

opmaken van het dienstrooster wordt rekening gehouden met de principes van gezond roosteren.

Overuren

Overuren zijn supplementaire uren naast de normale dienstregeling. Indien je minder dan 15 minuten

overuren hebt, heb je geen compensatie. Vanaf 15-60 minuten heb je recht op compensatie.

Overuren worden ingeschreven in de speciale kaft ‘Evaluatie meeruren’ in het verpleegstation. Ver-

meld zeer duidelijk aantal, datum en reden.

Overuren kunnen teruggenomen worden na overleg met hoofdverpleegkundige en in samenspraak

met de collega’s die op dat moment aanwezig zijn. Overuren dienen verantwoord te zijn!

Verlof

Verlof kan aangevraagd worden door een nota te maken in het wensenboek met de gewenste peri-

ode. Je kan 4 wensen aanduiden in het rood, deze krijg je altijd. In de mate van het mogelijke zal

aan de overige wensen gevolg worden gegeven. Verlof wordt alleen gegeven als het aangevraagd

is, verlof kan niet zomaar gegeven worden.

Ruilen

In principe kan er alleen geruild worden met iemand die in hetzelfde regime werkt (dus iemand die

hetzelfde aantal uren werkt). Als er geruild wordt, moeten de juiste uren goed aangegeven worden

op de lijst. Indien je wilt ruilen, doe dit tijdig! Slechts uitzonderlijk kan een wijziging voor de volgende

week worden toegestaan. Hiervoor dien je een apart formulier (‘aanvraagformulier uitzonderlijke wis-

sel’) in te vullen.

Ziekte

bij ziekte dien je tijdig en zo vlug mogelijk te verwittigen. neem telefonisch contact op met de

dienst en/of de hoofdverpleegkundige. Je moet steeds je hoofdverpleegkundige verwittigen (bv.

je belt om 06u00 met je collega van de nacht dat je afwezig zal zijn. Er wordt dan van je

verwacht dat je vóór 14u00 contact neemt met je hoofdverpleegkundige om de

afwezigheidsduur door te geven nadat je bij een arts bent geweest).

29

Vorming

Regelmatig worden er bijscholingen gegeven. Deze kunnen afdelingsspecifiek of algemeen zijn,

intern of extern worden georganiseerd. Net zoals op dienstvergaderingen wordt er maximale

aanwezigheid verwacht.

Op de dienst hebben we referentieverpleegkundigen (zie p. 8). Ze zullen je graag helpen bij

vragen over bepaalde deelgebieden. Een gegradueerde verpleegkundige wordt verwacht een

bepaald refe- rentiegebied te hebben, een gediplomeerde verpleegkundige mag dit hebben.

Daarnaast kan je steeds terecht bij onze hoofdverpleegkundige. geef zelf eerlijk aan of je meer

of andere begeleiding nodig acht.

6.3. Teambuilding

We hebben een feestcomité op de afdeling. Regelmatig worden er activiteiten georganiseerd om

de teamsfeer te versterken. Probeer zeker deel te nemen aan deze uiteenlopende acitiviteiten,

zoals kerstfeestje, etentje, bowling, bioscoop,...

Voor bepaalde familiale aangelegenheden (geboorte, huwelijk, pensioen,...) of andere

gebeurtenissen (ziekte, ziekenhuisopname, mutatie,...) wordt een attentie vanuit de afdeling

bezorgd. we hebben een geldpotje van de afdeling om dit te bekostigen. Aan nieuwkomers die

minstens zes maanden op de afdeling werken, wordt een bijdrage van 20 euro gevraagd.

7. RISICOANALYSE & WERKPOSTFICHE

Deze informatie vind je op onze website www.jessazh.be/werken bij Jessa.

30

PERSOONLIJKE NOTITIES