Het solide PGB in WMO en Jeugdwet

7 april 2014Hans van der Knijff

Oorsprong van het pgb

VS: Centrum voor independent living –eigen regie

Nederland: actie jaren 70

Begin jaren 90 experiment

Vanaf 1995 subsidieregeling thuiszorg +VG

1995 Vereniging Per Saldo opgericht

Vanaf 2003 pgb mogelijk in ABWZ

Sinds 2007: recht op pgb in Wmo

Eigen Regie

Eigen regie = eigen leven inrichten

• participeren: werken, studeren, recreëren

• uitdrukken wie je bent: uiterlijk, kleding, ,hobby

• sociale leven; rol als vader, partner, vrijwilliger, vriend

Ziekte of beperking maakt je afhankelijk van ondersteuning

Ondersteuning moet aansluiten bij individu

• persoonlijke levensstijl

• gezinsleven

Motieven voor het pgb

Keuze zorgverlener die bij je past

Werkwijze en taken in overleg vaststellen

Zekerheid van een vaste hulpverlener

Hulp op verschillende locaties nodig

Hulp op onregelmatige momenten nodig

Hulp nodig in avond, nacht en weekend

2015: Wat gaat er over: Wmo

Begeleiding (in zelfredzaamheid & participatie)

- ondersteunen dagelijkse taken(opstaan, eten, medicijnen)

- leren structureren van de dag (planning en overzicht)

- ondersteuning bij het aangaan van contacten en bij onverwachte (stress) momenten

- aanleren van vaardigheden om zelfstandig te wonen/leven

- soms ook (24-uurs) toezicht

Persoonlijke verzorging bij mensen met een niet-lichamelijke beperking

- dagelijkse ondersteuning bij persoonlijke verzorging

Kortdurend verblijf

- maximaal 3 etmalen per week opvang elders om mantelzorger te ontlasten

2015: Wat gaat over - Jeugdwet

Pgb mogelijk voor:

Begeleiding

Persoonlijke verzorging

Kortdurend verblijf

Jeugdzorg (bijvoorbeeld opvoedingsondersteuning)

Behandeling (bij Jeugd-GGZ)

Geen pgb mogelijk voor:

kinderbeschermingsmaatregel/jeugdreclassering

gesloten jeugdzorg met machtiging

Wetsontwerp Wmo

Artikel pgb “als de cliënt het wil” – keuzerecht onder voorwaarden

Voorwaarden: Oriënteren op zorg in natura voorziening & ZIN is niet passendBudgethouder (of eigen netwerk) kan pgb beheren en budgethouderstaak aanDe gekochte zorg moet van goede kwaliteit zijn Pgb mag worden geweigerd als pgb duurder is dan ZIN aanbod

Inhuren mensen uit eigen netwerk: Onder voorwaarden kunnen familie en vrienden worden betaald uit pgb Leidt aantoonbaar tot betere en effectievere ondersteuning

Wetsontwerp Wmo

Informeren van burgers Volledige, objectieve en begrijpelijke voorlichting Op de hoogte stellen van gevolgen van keuze voor pgb Mogelijkheid om gericht budgethouder ondersteuning te bieden

Heroverwegen/herzien pgb-beslissing bij… Verstrekken van onjuiste/onvolledige gegevens Zorgvrager is niet langer aangewezen op pgb of pgb is niet meer toereikend Zorgvrager voldoet niet aan de voor pgb verbonden voorwaarden Zorgvrager gebruikt pgb niet of voor ander doel

Keuzevrijheid?

Zorg voor keuzevrijheid tussen pgb en ZIN

Als ZIN goed aanbod heeft, toch mogen

kiezen voor pgb = eigen regie

wet biedt die mogelijkheid

Als ZIN geen aanbod heeft, dan een pgb?

Dat is een gedwongen pgb - geen eigen regie!

dan ander ZIN aanbod contracteren

(bijvoorbeeld kleine aanbieders en ZZP-ers)

Welke punten moet de gemeente verder uitwerken:Verordening voor Wmo en Jeugdwet apart of samenProcedure voor toegang tot het pgb (+wijze van informatievoorziening)Criteria om te bepalen wie in staat is om zorg via pgb in te kopenKwaliteit van zorgverleningRegels voor het vaststellen van de hoogte van het pgb-tarief Regels voor het financieren van zorg uit eigen netwerk

Gemeentelijk beleidsvrijheid

Aandachtspunten voor een solide pgb:

Bewust en weloverwogen kiezen

Budgethouders goed informeren en toerusten

Een persoonlijk plan maken

Eenvoudige verantwoording

Vragen?