PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de...

21
20-11-2017 1 Dorien Kloosterman beleidsmedewerker Langdurige zorg Najaar 2017 PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp PGB in Jeugdwet/ Wmo Gevolgen regeerakkoord Nieuw systeem SVB Discussie; rol cliëntenondersteuner

Transcript of PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de...

Page 1: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

1

Dorien Kloosterman

beleidsmedewerker Langdurige zorg

Najaar 2017

PGB; nu en in de

toekomst

Inhoud

3 jaar na invoering nieuwe wetten

PGB in Wlz

Gewaarborgde hulp

PGB in Jeugdwet/ Wmo

Gevolgen regeerakkoord

Nieuw systeem SVB

Discussie; rol cliëntenondersteuner

Page 2: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

2

Page 3: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

3

Financiën en cijfers

545.000 cliënten verlieten 1 jan. 2015 de AWBZ en gaan naar de Wmo, ZWV, Jeugdwet

255.000 bleven in de AWBZ, is nu Wlz.

In november/december 2014 werd Wlz alsnog toegankelijk voor 14.000 cliënten (vergeten groep)

Van de vergeten groep is uiteindelijk 50 % in 2017 uitgestroomd naar Jeugdwet, Wmo of Zvw of maakte geen gebruik meer van zorg. 7000 cliënten behielden toegang tot Wlz na herindicatie in 2016.

8000 cliënten met een laag ZZP (thuiswonend) moesten in 2015 kiezen of zij alsnog wilden verhuizen naar een instelling (met verblijf) of thuis bleven wonen.

Wanneer Wlz?

Wet langdurige zorg

Levenslange zorgvraag

24 uur per dag toezicht en/of

24 uur zorg in de nabijheid

Vast kunnen stellen dat er geen

ontwikkelingspersctief is

Niet zelf kunnen alarmeren

Vóór 2015: AWBZ

Algemene wet bijzondere ziektekosten

Page 4: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

4

Trends in Wlz

Verhoudingsgewijs meer VV indicaties afgegeven in

2016 en 2015 dan voorheen in AWBZ (2014)

In Wlz verlaging van 52,5 % Wlz indicaties!

Totaal aantal cliënten is gestegen met 7,5 % (minus

uitstromers vanwege wetgeving)

Aantal cliënten in VG is met 14.000 toegenomen

(cliënten behouden langer hun indicatie, cliënten

worden ouder)

Aantal LVG cliënten sterk gedaald ondanks toename

LVG-cliënten buiten de Wlz

Voor wie Wlz?

Kinderen en volwassenen met een verstandelijke

beperking, 24 uur permanent toezicht, levenslang

24 uur zorg in de nabijheid, levenslang

Niet kunnen alarmeren

Ontwikkelingsperspectief geeft aan dat nooit

zelfstandig kunnen wonen

Indien dat (nog) niet vast te stellen is; geen Wlz

Page 5: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

5

PGB en de Wlz

Wlz; zorgbeschrijvingen en overeenkomsten sturen

naar zorgkantoor

Zorgkantoor keurt inhoud zorgbeschrijving aan de

hand van vergoedingenlijst goed en bericht SVB

Zorgovereenkomsten wordt doorgestuurd na check

naar SVB.

SVB voert gegevens in.

Urenbriefjes en maandloners

Geen dagdelen declareren

Wlz en PGB

Samen voorbereiden: met een familielid of vrijwilliger;

onafhankelijk cliëntondersteuner

Iemand aanwijzen die PGB beheert en afspraken maakt met

hulpverleners

Bewuste keuze gesprek

Speciale (lagere) tarieven voor familieleden

Budgetplan

Rekeningen insturen naar

Page 6: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

6

Rekenmodule

Doelmatige inzet van zorg thuis wordt op het niveau van de individuele verzekerde getoetst

Wordt een aanvraag voor zorg thuis door het zorgkantoor als ondoelmatig beoordeeld dan gelegenheid om tegenvoorstel in te dienen. De zorg thuis moet wel verantwoord zijn en blijven.

De hoogte van pgb voor een ZP is bepalend voor hoogte MPT.

Aantal elementen zijn in 2016/2017 geen onderdeel van het MPT:

Schoonmaken

Maaltijden

Wonen en woonlasten

Woningaanpassingen

Specifieke Wlz-Behandeling

Hulpmiddelen

11

Uitgangspunten

rekenmethodiek: basisbudget

Het pgb budget voor het geïndiceerde ZP vormt de basis (verder te noemen basisbudget)

Net zoals bij pgb wordt het Tijdelijk verblijf vanuit het basisbudget gefinancierd.

Er wordt niet gerekend met een enkel tarief per functie bij het berekenen van de kosten thuis, maar er is sprake van maatwerk, die aangevraagd wordt vanuit te leveren prestaties.

Er wordt niet meer gewerkt met een standaardvertaling van ZP’s naar functies en klassen, de aanvraag moet maatwerk zijn. Bij volledig pgb wordt gewerkt met de toekenningstabel van Zorginstituut.

12

Page 7: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

7

Voorbeeld gebruik

rekenmodule

Ineke 15 jaar

Standaard bedrag zorgprofiel ZZP VG 05 € 61.580.00

Zorg wordt besteed aan:

Persoonlijke verzorging 30.000

Naschoolse opvang 15.000

Ind. begeleiding 10.000

Zorg op school 5.000

Totaal besteed 60.000

Huisbezoek van zorgkantoor

na aanvraag

Persoonlijke verzorging 29.000Naschoolse opvang 15.000Ind. begeleiding 9.000Zorg op school 5.000Logeren 6.000Begeleiding bij stage lopen 8.000

Totaal nodig € 72.000

Na overleg met het zorgkantoor kent het zorgkantoor EKT toe voor € 10.420,00. Het budget ziet er als volgt uit.

VG 05 € 61.580EKT € 10.420

Totaal € 72.000

Page 8: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

8

Denk aan budgetgarantie

Als er sprake is van budgetgarantie zal deze eerst

worden gebruikt. Pas daarna kan eventueel meerzorg

worden aangevraagd (of EKT) indien 25 % nog niet zijn

benut en budgethouder daarvoor in aanmerking

komt.

Ook bij omzetten van dagbesteding van ZIN naar PGB

wordt budgetgarantie aangesporken. Dit geldt ook

voor hogere indicatie-aanvraag.

Voorbeeld budgetgarantie

Peter heeft indicatie VG 04 met dagbesteding. Hij

heeft al een PGB sinds 2008 in een ZZP. Peter woont in

een ouderinitiatief. Peter heeft dagbesteding in ZIN en

steeds meer zorg nodig. Er wordt een nieuwe indicatie

aangevraagd. VG 05 wordt afgegeven. PGB = 62.000

PGB budget uit 2012 is het garantiebedrag toegekend

van 10.000 omdat hij woont in een ouderinitiatief of

destijds een lager budget zou krijgen bij

overschakeling van functies en klassen naar ZZP.

ZZP VG 04 = 50.000,00

Budgetgarantie = 10.000,00

Totaal 60.000,00

Page 9: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

9

Budget Peter is 60.000,00

VG 6 PGB = 62.000,00

Peter zet dagbesteding ZIN om in PGB. Kosten

20.000,00 Er komen echter geen extra middelen

vanwege de budgetgarantie

Blijft over voor woonzorg:

62.000,00 minus 20.000 = 42.000,00 ondanks hogere

indicatie.

Altijd eerst uitrekenen of nieuwe indicatie zin heeft!!

Meerzorg

Van toepassing bij meer dan 125% zorgkosten.

Verandering: Geen volume meer maar kosten.

Wordt apart beschikt en beoordeeld door het zorgkantoor.

Kan voorkomen bij pgb en ZIN thuis.

In 2017 alleen bij VG5, VG7, VG8, LVG4, LVG5, SGLVG1, LG5, LG6,

LG7, ZG3aud, ZG5vis.

Uitbreiding sinds 2016 naar V&V7 en 8 en

GGZB 6 en 7

18

Page 10: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

10

Gemiddeld levert MPT via rekenmodule

20 – 25 % uren zorg op dan ‘oude’ berekening in

functies en klassen ( werkwijze 2016).

In 2017 zullen bestaande cliënten nog niet via

rekenmodule lopen.

Vanaf 1 april 2017 is de huishoudelijke hulp ook voor

MPT naar Wlz. Was voor PGB al langer het geval.

Enkele uitzonderingen als er bv. sprake was van

gerechtelijke uitspreek. Dan extra ophoging

huishoudelijke hulp door zorgkantoor.

19

Zorg wordt zwaarder

Ouders vragen offertes op bij het logeerhuis en bij de

zorgorganisatie die dagbesteding biedt.

Logeren 6.000

Begeleiding bij stage lopen 8.000

Totaal extra nodig 14.000

Page 11: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

11

Te kort zorg/PGB in Wlz

Mogelijkheid om Extra Kosten Thuis aan te

vragen (EKT)

VG; thuiswonend tot 23 jaar

LG; kinderen tot 18 jaar thuis en/of deelname

arbeidsproces

Maximaal 25 %

Alleen formele zorg

Mogelijkheid om meerzorg aan te vragen

Onderzoek via CCE

Cliëntenondersteuning Wlz mogelijk

Eigen bijdrage in Wlz

Vanaf 18 jaar betaalt men een eigen bijdrage

aan het

De hoogte is afhankelijk van het inkomen, vermogen

en soort zorg, minimale eigen bijdrage is € 23,00 per

maand.

Bijdrage plichtig inkomen wordt berekend over

verzamelinkomen en vermogen. (ouders en kind;

geen economische eenheid, broer/zus wel.

Page 12: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

12

Regeerakkoord; Voornemens Wet

langdurige zorg (WLZ)Eigen

bijdrage Wlz

Bij de eigen bijdrage voor de Wlz telt vermogen minder zwaar mee. De vermogensbijtelling verandert van 8% naar 4%. Heeft u vermogen zoals spaargeld? Dan betaalt u dus mogelijk minder eigen bijdrage. Voornemen is om dit per 1 januari 2019 te veranderen.

Klanten die voor het eerst naar een Wlz-instelling verhuizen, gaan eerder de hoge eigen bijdrage betalen. Nu is dat na 6 maanden. Straks wordt dat na 4 maanden. (Geldt dus voor zorg met verblijf!). Voornemen is om dit per 1 januari 2019 te veranderen.

Er komt een aanpassing in de berekening van de lage eigen bijdrage. Hierdoor wordt de lage eigen bijdrage voor veel klanten lager. Voornemen is om dit per 1 januari 2018 te veranderen. (VPT/MPT/PGB).

Gewaarborgde hulp

De wettekst zegt dat het vooral gaat om budgethouders die naar het oordeel van het zorgkantoor niet in staat te achten zijn op eigen kracht:

de aan een pgb verbonden taken en verplichtingen op verantwoorde wijze uit te voeren

de door hem verkozen zorgaanbieders en mantelzorgers op zodanige wijze aan te sturen en hun werkzaamheden op elkaar af te stemmen, dat sprake is of zal zijn van verantwoorde zorg

De betrokkenheid van gewaarborgde hulp is verplicht voor budgethouders met een van de volgende zorgprofielen of zzp’s. 4 VV, 5 VV, 6 VV, 7 VV, 4 VG, 5 VG, 6 VG, 7 VG en 8 VG.

Page 13: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

13

Gewaarborgde hulp

afwijzingen

Als bij eerdere verstrekking van een pgb, waarbij de betreffende gewaarborgde hulp als hulppersoon of vertegenwoordiger optrad, deze niet heeft ingestaan voor nakoming van de daaraan verbonden verplichtingen

Als de gewaarborgde hulp blijkens de Basisregistratie Personen van de rijksoverheid niet beschikt over een woonadres.

Als de gewaarborgde hulp zijn vrijheid is ontnomen.

Als de gewaarborgde hulp onder de schuldsaneringsregeling natuurlijke personen valt, dan wel een verzoek tot van toepassing verklaring van die regeling bij de rechtbank is ingediend of deze derde surseance van betaling heeft aangevraagd of failliet is verklaard.

Als de gewaarborgde hulp anderszins onvoldoende waarborg zal bieden voor het nakomen van de aan het persoonsgebonden budget verbonden verplichtingen.

Enorme verschillen per zorgkantoor De gewaarborgde hulp mag geen zorgverlener zijn (tenzij uitzondering vanwege bijv.

eerste en tweedegraads familie);

De gewaarborgde hulp woont niet verder dan twee uur reizen bij de budgethouder vandaan;

De gewaarborgde hulp ondersteunt maximaal drie budgethouders;

De gewaarborgde hulp is een natuurlijk persoon (geen bedrijf);

De gewaarborgde hulp mag voor zijn diensten niet betaald worden uit het pgb;

De gewaarborgde hulp dient aanwezig te zijn bij een bewust keuzegesprek en/of huisbezoek;

De gewaarborgde hulp wordt (samen met de budgethouder) verantwoordelijk gehouden voor het beheer van het pgb;

De gewaarborgde hulp is iemand uit de naaste omgeving, uit de buurt, van de budgethouder, iemand die persoonlijk bij de budgethouder betrokken is en de budgethouder ook regelmatig bezoekt om te zien of de budgethouder goede zorg krijgt;

De gewaarborgde hulp regelt een vervanger als de ondersteuning stopt en geeft dit door aan het zorgkantoor;

De gewaarborgde hulp woont maximaal 200 kilometer bij de budgethouder vandaan;

De gewaarborgde hulp is niet de partner/ouder/kind van de budgethouder als deze ook zorgverlener van de budgethouder is. Verleent de partner/ouder/kind maar een deel van de zorg? En heeft de budgethouder daarnaast nog andere zorgverleners? Dan kan het wel, maar dit wordt per geval beoordeelt;

De gewaarborgde hulp is altijd eerste contactpersoon.

Page 14: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

14

Onderzoek gaande

Verhouding tussen verschillende rechtspersonen

Curator

Mentor

Bewindvoerder

Gewaarborgde hulp

Taak gewaarborgde hulp

Aansprakelijkheid gewaarborgde hulp

In december wordt onderzoek opgeleverd.

Jeugdwet

Page 15: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

15

Welke zorg?

begeleiding individueel en in een groep

logeren/kortdurend verblijf

persoonlijke verzorging

opgroei- en opvoedondersteuning

hulpmiddelen vervoer (PGB niet via SVB)

Woningaanpassing (PGB niet via SVB, kan-bepaling

eigen bijdrage ouders)

PGB in jeugdwet(tekst) ‘ Indien de jeugdige of zijn ouders dit wensen, verstrekt het

college hun een persoonsgebonden budget dat hen in staat stelt de jeugdhulp die tot de individuele voorziening behoort van derden te betrekken.

Een persoonsgebonden budget wordt verstrekt, indien:a. de jeugdige of zijn ouders naar het oordeel van het college op eigen kracht voldoende in staat zijn tot een redelijke waardering van de belangen ter zake dan wel met hulp uit hun sociale netwerk dan wel van een curator, bewindvoerder, mentor, gemachtigde, gecertificeerde instelling of aanbieder van gesloten jeugdhulp, in staat zijn de aan een persoonsgebonden budget verbonden taken op verantwoorde wijze uit te voeren;b. de jeugdige of zijn ouders zich gemotiveerd op het standpunt stellen dat zij de individuele voorziening die wordt geleverd door een aanbieder, niet passend achten; enc. naar het oordeel van het college is gewaarborgd dat de jeugdhulp die tot de individuele voorziening behoort en die de jeugdige of zijn ouders van het budget willen betrekken, van goede kwaliteit is.

Bij verordening kan worden bepaald onder welke voorwaarden de persoon aan wie een persoonsgebonden budget wordt verstrekt, de jeugdhulp kan betrekken van een persoon die behoort tot het sociale netwerk.’

Page 16: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

16

Er staat dus nergens dat een PGB niet kan worden

toegekend in de jeugdwet, als er informele zorg

verleend zal worden…

PGB in jeugdwet moet volwaardig alternatief zijn.

Bezwaar aantekenen kan lonen, altijd vragen om

beschikking, ook als deze negatief zal zijn.

In gemeenteverordening aanvullende regelingen

zoals bv. gewaarborgde hulp. Maar afwijzen kan

niet…

Geen standaard aftrek van aantal uur

bovengebruikelijke zorg

Vanaf januari 2018 is gemeente verplicht tarieven

openbaar te maken waaronder PGB tarieven.

Recente Jeugdwet Jurisprudentie Pgb-aanvraag ten onrechte geweigerd omdat gemeente niet heeft

aangetoond dat het zorg in natura aanbod van de gemeente een passend aanbod is voor twee kinderen met een beperkingUitspraak Rechtbank Overijssel 29 september 2017

Aanvraag voor jeugdhulp zorgvuldiger onderzoekenCentrale Raad van Beroep 1 mei 2017

Motivatie onvoldoende voor toekenning helft aantal uren begeleiding individueel voor jeugdige. Onderscheid gebruikelijke en boven gebruikelijke zorg niet aangegeven.Rechtbank Limburg 03-03-2017

Gemeente kent pgb-maandbudget toe op basis van profiel maar heeft onvoldoende gemotiveerd welke hulp op grond van de beperking nodig isRechtbank Zeeland-West Brabant 27-02-2017

Gemeente is bij herindicatie niet verplicht omvang zorg opnieuw vast te stellenRechtbank Den Haag 13-2-2017

Gemeente heeft niet gemotiveerd waarom minder uren zijn toegekend dan aangevraagdRechtbank Gelderland 12-01-2017

Page 17: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

17

PGB en Wmo

begeleiding individueel, in een groep, bij persoonlijke

verzorging

huishoudelijke hulp

logeer- en vakantieopvang/kortdurend verblijf

beschermd wonen

hulpmiddel vervoer

woningaanpassing

Page 18: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

18

Huishoudelijke hulp

Uitspraak CRvB mei 2016

Aan welke regels moet de gemeente zich houden?

Mag niet Mag wel/moet

Afschaffen. De gemeente mag de

huishoudelijke hulp niet afschaffen. Ook niet

gedeeltelijk.

Algemene voorziening. De gemeente mag

huishoudelijke hulp regelen via een algemene

voorziening.

Particuliere markt De gemeente mag de

huishoudelijke hulp niet overlaten aan de

particuliere markt.

Maatwerk. Als de algemene voorziening niet

passend is, moet de gemeente maatwerk

kunnen aanbieden.

Heldere informatie De gemeente moet helder

informeren over huishoudelijke hulp, de eigen

bijdrage, cliëntondersteuning en het

keukentafelgesprek.

Prijs Kwaliteit. De gemeente moet huishoudelijke

hulp inkopen van goede kwaliteit tegen een

redelijk tarief.

Eigen bijdrage in Wmo

Men betaalt een eigen bijdrage aan het

De hoogte is afhankelijk van het inkomen, vermogen

en soort zorg

Bijdrage plichtig inkomen wordt berekend over

verzamelinkomen en vermogen. (ouders en kind;

geen economische eenheid, broer/zus wel.

Page 19: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

19

Regeerakkoord; Voornemens

Wet maatschappelijke

ondersteuning (Wmo)

Iedereen betaalt een vaste eigen bijdrage voor Wmo: 17,50 euro per vier weken. Bij de berekening van de eigen bijdrage wordt niet meer gekeken naar de hoogte van het inkomen, vermogen en het gebruik.

Voornemen is om dit per 1 januari 2019 te veranderen.

Bij de eigen bijdrage voor beschermd wonen telt vermogen minder zwaar mee. De vermogensbijtelling verandert van 8% naar 4%. Heeft iemand vermogen zoals spaargeld? Dan betaalt men dus mogelijk minder eigen bijdrage.

Voornemen is om dit per 1 januari 2019 te veranderen.

Voorbeeld eigen bijdrage

Kees krijgt PGB voor zorg in Wmo € 750,00 per maand

Kees heeft modaal inkomen van € 35.000 en € 50.000

spaargeld. Dan is de max. periode bijdrage 210,00 per 4

weken.

Zijn vrouw levert begeleiding. Zij betaalt tenminste

33 % belasting, dus € 250,00. Totaal tenminste

€ 460,00. Blijft over € 750,00 minus € 460,00 =

€ 290,00.

Page 20: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

20

Nog een voorbeeld

Maria krijgt Huishoudelijke hulp via Wmo (3 uur per week =

12 uur per 4 weken.

Maria heeft AOW en pensioen, totaal € 18.000,00 per jaar.

Zij heeft € 200.000 spaargeld (huis verkocht). Dan is de

max. periode bijdrage 217,00 per 4 weken. Huishoudelijke hulp kost gemeente 22,00 per uur. Totaal per 4

weken 12 maal 22,00 = € 264,00 per 4 weken.

264,00 kosten huishoudelijke hulp

217,00 eigen bijdrage

47,00 kosten gemeente

Recente Wmo- jurisprudentie Gemeente mag pgb weigeren als partner mantelzorg verleent

Centrale Raad van Beroep, 6 september 2017

Weigering pgb gebaseerd op onvoldoende onderzoek naar de aard van de begeleidingRechtbank Limburg 7-6-2017

Gemeente moet per individueel geval onderzoeken waaruit gebruikelijke zorg bestaatRechtbank Amsterdam 31-5-2017

Per individueel geval onderzoek doen naar wat gebruikelijke zorg isRechtbank Amsterdam 31-5-2017

Normtijden niet objectief en deugdelijk onderbouwdRechtbank Den Haag 19-5-2017

Uren begeleiding niet gebaseerd op onderzoek en tarief onvoldoende onderbouwdRechtbank Overijssel 23-5-2017

Gemeente moet regels vaststellen pgb-tarief in verordening opnemenCentrale Raad van Beroep 17-5-2017 (VNG-brief van 15-08-17, aanpassen verordening)

Page 21: PGB; nu en in de toekomst - bcmb.nl - clientenondersteuners BCMB 2017.pdf · PGB; nu en in de toekomst Inhoud 3 jaar na invoering nieuwe wetten PGB in Wlz Gewaarborgde hulp ... van

20-11-2017

21

SVB Nieuw portaal wordt aan gewerkt door DSW

Niet gereed voor 1 januari 2018, daarom uitgesteld

Aanpassingen door SVB zelf;

Dienstverlening wordt aangeboden per regio. Een regioteam zal vaste cliënten onder zich krijgen waardoor meer bekendheid met dossiers wordt nagestreefd.Er zal door de SVB aan budgethouders gevraagd worden onder welk postcode gebied zij vallen.

Via MijnPGB zal de betaalstatus van de ingediende declaraties getoond worden.

Vragen ???

Dorien Kloosterman

beleidsmedewerker langdurige zorg

[email protected]

Tel 06 46291032