Veranderingen in de zorg

PGB/ WLZ/ WMO wet en regelgeving vanaf 18 jaar

Dineke Kodde nov. 2014

Waar gaan we het over hebben:

PGB

Indicatie door CIZ of BJZ

Wmo

Bezuinigingen en veranderingen

Eigen bijdrage

Trekkingsrecht

Indeling AWBZ

Komt u in aanmerking voor permanent verblijf?

( > 3 etmalen per week)

Nee Ja

U krijgt een indicatie in

functies en klassen

U krijgt een indicatie voor

een ZorgZwaartePakket ( ZZP)

ZZP

Zeven functies:

1. Persoonlijke verzorging

2. Verpleging

3. Begeleiding individueel

4. Begeleiding groep ( dagbesteding)

5. Behandeling ( niet uit PGB)

6. Kortdurend verblijf

WMO

WLZ

Indicatie

Indicatie door : face to face

Indicatie in zorgprofiel:

- geen uren, een totaal integraal pakket per 2016

Cliënten met WLZ indicatie met PGB, krijgen:

- algemene zorg uit ZW

- specifiek zorg uit WLZ ( AVG arts)

Bestaande cliënten met ZZP indicatie:

- worden hoogstwaarschijnlijk ambtelijk omgezet naar levenslange

indicatie

In 2015 wordt nog in ZZP’s geïndiceerd

- per januari 2016 in zorgpakketten

Toegang tot WLZ

Permanent toezicht nodig

24u per dag zorg of in nabijheid om ernstig nadeel

van de cliënt zelf te voorkomen

Levenslange zorg en begeleiding nodig

Trekkingsrecht

Vrij besteedbaar bedrag opvragen bij SVB

Eigen bijdrage gaat via CAK

Zorgkantoor vraagt contracten

en zorgbeschrijving op

WLZ financiering

Keuze uit:

ZIN: ( Zorg In Natura)

VPT: ( Volledig Pakket Thuis)

PGB: ( Persoons Gebonden Budget)

MPT: ( Modulair Pakket Thuis)

= combinatie van PGB en ZIN

Overgangsrecht

Cliënten onder de 18 jr. met een ZZP LVG 1-5 of VG 1-3

komen in de jeugdwet

Cliënten die verblijf daadwerkelijk afnemen houden levenslang

recht op verblijf. Geldt dus ook voor lage ZZP ‘s

Cliënten met een ZZP LVG 1-5 en VG 1-3 vanaf18jr.

houden recht op toegang tot WLZ voor de duur van hun indicatie

Cliënten die geen verblijf afnemen en die een indicatie voor een

zwaar ZZP ( dat dus niet wordt geëxtramuraliseerd) houden

levenslang recht op verblijf

Tariefswijziging PGB

PGB wordt afgeleid van NZA – tarieven

PGB tarieven dus ook omlaag

Uitzonderingen:

Oude budget garantie

Budget garantie i.v.m. wonen in ouderinitiatief

Voorwaarden PGB

Indicatie door CIZ: persoonlijk contact

Budgetplan opstellen

Bewuste-keuze-gesprek van zorgkantoor

Trekkingsrecht SVB

Taak SVB

Uw budget staat bij SVB

De SVB betaald al uw zorgverleners

Maandelijks budgetoverzicht

Jaarlijkse eindafrekening

Opgaaf belastingdienst

Uitbetaling vrij besteedbaar bedrag

Mijn PGB

U logt in via DigiD

U komt dan in uw digitaal dossier

U kunt hier- digitaal – uw PGB administratie bekijken

U kunt hier digitaal uw PGB zaken met de SVB regelen

Wat kunt u nog meer met

Uw budget overzicht bekijken

Uw overeenkomst, loonstroken, en facturen inzien

Uw persoonsgegevens inzien en wijzigen

Facturen en urendeclaraties indienen

Ziek en herstelmeldingen doorgeven.

? WWW. Naar-keuze.nl

Email: algemeen@naar-keuze.nl

Tel: 0481 374589

Vragen:

Mailen aan Dineke Kodde

Email: Dineke@kodde.org

Tel: 0786190508

Mob: 0614655794

Meer informatie :

www.dezorgverandertmee.nl/

kinderbijslag

eigen bijdrage

TOG

zelfstandig wonen

budgethouder

ziektekostenverzekering

PGB administratie

zorg toeslagen huur toeslagen

Wajong uitkering

stemrecht

wettelijk vertegenwoordiging

Joline

ZZP 4

donorformulier

18 jr.=beslissingsbevoegd (wettelijk volwassen)

Drie vormen van wettelijke vertegenwoordiging: 1. Mentor: neemt beslissing op het persoonlijk vlak:

- verzorging, verpleging , behandeling en begeleiding - ook in keuze van woonvorm of dagbesteding - hij /zij kan ook inzage krijgen in het medische dossier - de mentor gaat niet over geldzaken!

2. Bewindvoerder: - beheert en bepaald de goederen en/ of het geld - een bewindvoerder neem geen beslissing op het persoonlijk vlak en mag het medische dossier niet inzien

3. Curator: - behartigt de financiële en de persoonlijke belangen - hij/zij is dus eigenlijk mentor en bewindvoerder - het is de meest vergaande vorm van vertegenwoordiging waarbij bijna geen eigen beslissingen meer genomen mogen worden. - volgens de wet is hij/zij “handelingsonbekwaam”

Kijk voor meer informatie op: www. rijksoverheid.nl/onderwerpen/ curatele-bewind-en-mentorschap

Bedankt voor uw aandacht!

Dineke Kodde nov. 2014

Wet en regelgeving

Veranderingen bij meerderjarigheid van uw kind:

stoppen van de kinderbijslag

tegemoetkoming Ouders van Thuiswonende Gehandicapte kinderen

is gestopt (TOG)

er moet een eigen bedrage voor ontvangen zorg worden betaald (

zie: www. hetcak.nl)

jongeren vallen niet meer onder de ziektekosten verzekering van hun

ouders en moeten zelf een ziektekostenverzekering afsluiten

er kan zorgtoeslag worden aangevraagd ( via: www.

Belastingdienst.nl of www. toeslagen.nl)

rechtsbescherming wordt geadviseerd: curatele, bewind- en

mentorschap( komt later in de presentatie aan de orde)

18 jaar…. en dan?

Wet en regelgeving (2)

als zorg wordt ingekocht met PGB wordt uw kind budgethouder tenzij

wettelijk vertegenwoordiging is geregeld

bij een AWBZ- indicatie wordt een eigen bijdrage gevraagd

(deze bijdrage wordt berekend via CAK)

er moet /kan een Wajong uitkering worden aangevraagd. Dit moet

uiterlijk op de leeftijd van 17 jr. en mnd worden aangevraagd

(Zie www. Rijksoverheid.nl) Wajong gaat in op 16 weken na aanvraag.

vanaf 2015 zal de Particiatiewet in werking treden.

Dat houdt in dat er één regeling komt voor mensen met een beperking

die een opstap naar de arbeidsmarkt nodig hebben.

Deze regeling is nu nog verspreid over 3 regelingen: de WWB ( Wet

Werk en Bijstand) de WsW (de Wet sociale Werkvoorziening) en de

Wajong.

uw kind ontvangt een donorformulier

uw kind heeft stemrecht