30  mijn praktijk mednet 01I2014

Groningse praktijk voorbeeld van

digitaal dokterenIn Huisartsen ZorgCentrum Zernike in Groningen wordt communicatie met

patiënten zoveel mogelijk online geregeld. Online inschrijven, online afspre-ken en e-consulten zijn de dagelijkse praktijk. Maar de artsen willen verder. Ze willen werken met persoonlijke gezondheidsinformatie en coaching op maat.

in het kortin huisartsen Zorgcentrum Zernike in Groningen wordt zoveel mogelijk communica-tie met patiënten online geregeld. Zo kunnen patiën-ten zich online inschrijven in de praktijk en via de website een afspraak maken voor een consult. huisarts maarten Goedhart behandelt per dag ook zo’n twintig tot dertig e-consulten. de huisartsenpraktijk werkt sinds kort met de biometri-sche pas die de zorgverlener of de patiënt kan identifice-ren die op het systeem wil inloggen. Hiermee kan de huisarts gemakkelijk informa-tie uit het ziekenhuissysteem halen en kunnen patiënten op een veilige manier in hun eigen gezondheidsdossier. Het pasje is goedkoper dan de uZi­pas: de kosten zijn 75 euro per jaar, per praktijktoe-passing.

In de hal van huisartsenzorgcentrum Zer-nike staat een grote tafel met stapels tijd-schriften en een etagère met kleine snoep-

jes. Op de deur staat in het Nederlands én in het Engels dat patiënten zelf koffie of thee kunnen pakken. De assistente heeft geen balie, maar loopt bij iedere patiënt die bin-nenkomt even uit haar kantoor om te vragen hoe ze kan helpen. Die laagdrempelige, bijna gemoedelijke sfeer, hadden praktijkmanager Anne Visser en huis-arts Maarten Goedhart voor ogen toen ze twee jaar geleden begonnen met de praktijk. De praktijk werd opgezet, omdat de Rijks-universiteit Groningen merkte dat er voor studenten weinig geregeld was op medisch gebied. Vooral voor internationale studenten was geen plek, vertelt Anne Visser. “Dat er veel vraag naar was, blijkt uit de groei van onze praktijk. We zijn in twee jaar tijd gegroeid naar een patiëntenpopulatie van 5000 patiënten. Er werken hier nu vier huis-artsen en een aantal assistentes.” Van de 5000 patiënten studeert 90 procent. De overige 10 procent komt van een nieuwbouwwijk, niet ver van het Zernikecomplex af.Goedhart en Visser wilden een huisartsenprak-tijk die niet alleen toegankelijk zou zijn, maar vooral efficiënt georganiseerd. Een voorbeeld

daarvan is het online inschrijven voor nieuwe patiënten. In de wachtkamer staat een compu-ter waarop dit meteen kan gebeuren. Dat komt in de maanden na het begin van het nieuwe studiejaar heel regelmatig voor. De patiënten kunnen ook zelf een consultafspraak maken in het online afsprakensysteem. “Heel patiënt-vriendelijk”, vindt praktijkmanager Anne Vis-ser. “De patiënt hoeft op maandagochtend niet in de telefonische wachtrij, maar kan zelf zien wanneer welke huisarts beschikbaar is. De afspraken lopen meteen in het huisartseninfor-matiesysteem.” Er is dan vooraf geen contact met de assi-stente, bevestigt huisarts Maarten Goedhart. “Maar we doen wel aan elektronische triage via een koppeling met thuisarts.nl. Dat vangt al veel van de vragen af. Maar als de patiënt toch de dokter wil zien, moet dat kunnen. Daar zijn wij huisartsen immers voor.” Is er hierdoor geen risico op overconsumptie van de zorg? “Dat valt reuze mee. We houden het natuurlijk ook wel in de gaten. In mijn HIS-agenda zie ik heel makkelijk waarvoor de patiënt een afspraak heeft ingeboekt. Als ik denk dat we er iets anders mee moeten dan een normaal consult is dat snel geregeld.” Ook checkt de assistente ’s ochtends de voor die dag geplande online afspraken.

praktiJkmanaGer anne ViSSer oVer ZorGcentrum Zernike

mijn praktijk  31 

e-consultenNaast de reguliere consulten, doet Goedhart iedere dag ook zo’n tien tot twintig e-consul-ten. Daarin komen heel verschillende vragen voorbij: van oogontstekingen tot zwanger-schappen en bipolaire stoornissen tot bijhol-teontstekingen. “Eigenlijk verschilt zo’n e-consult niet zo veel van een normaal con-sult, vertelt Goedhart. “Het enige nadeel is dat ik niet meteen de klacht kan uitvragen. Maar meestal zijn patiënten al erg uitgebreid

in hun beschrijving van de klachten. Als het nodig is, stel ik vragen.” Uiteraard laat Goed-hart de patiënten langskomen als hij dit nodig acht. “Dat is in maar 10 procent van de e-consulten nodig. Ook de assistente kan veel eenvoudige vragen afhandelen.”De praktijkmanager en huisarts besloten al snel een moderne praktijk op te zetten met zoveel mogelijk online diensten. “Natuurlijk leent onze patiëntengroep zich hier goed voor”, zegt Goedhart. “Deze leeftijdsgroep

doet alles online. We zijn ervan overtuigd dat dit de toekomst is voor iedere huisartsenprak-tijk. Ook die met oudere patiënten. Over tien jaar is dit echt geen item meer, dan zijn alle generaties online”, aldus Goedhart.

PrivacyEen altijd terugkomende vraag is of de pri-vacy goed geregeld is. “Daar is uiteraard goed over nagedacht”, vertelt Visser. “Alle persoon-lijke informatie gaat via een versleutelde ver-binding.” Hij loopt naar de assistentenkamer en wijst naar een klein kastje: “Dit is de bio-metrische pas (zie kader), daar verwachten we veel van. Deze pas zorgt ervoor dat de zorg-verlener of patiënt die wil inloggen op een portaal of ander onlinesysteem zichzelf kan identificeren.” Hij steekt de pas in een lezer, die is verbonden met de computer. Op de lezer plaatst hij zijn wijsvinger en nadat zijn vingerafdruk is herkend, bevindt hij zich bin-nen twee seconden in het juiste portaal. De huisartsen werken vanaf begin januari met dit systeem om toegang te krijgen tot het HIS. Het is de bedoeling dat ook het Martini Zie-kenhuis ermee gaat werken: met behulp van de vingerafdruk kan het ziekenhuis een huis-arts identificeren en toegang geven tot (bloed)uitslagen of zorgportalen. “Dat omzeilt veel ingewikkelde koppelingen”, vindt Visser. “Ik kan me voorstellen dat een ziekenhuis dat goed wil communiceren de pas aan alle huis-artsen in zijn gebied geeft.”Het is de bedoeling om een digitaal didac-tisch dossier ook te gaan ontwikkelen voor de eerste lijn. Huisarts Maarten Goedhart: “We vinden het belangrijk om onze patiënten betere service te bieden. Dat kan met zo’n persoonlijk gezondheidsdossier.” Hij denkt even na. “Collega’s vragen altijd of wij veel tijd over hebben nu we zoveel digitaal wer-ken. Dat is niet zo. We werken wél efficiënter, waardoor we meer tijd hebben om juist dat extraatje te bieden aan onze patiënten. Daar-mee houden we het voor onszelf interessant en houden we tevreden patiënten.”

tekst anouk mIddelkamp Beeld antoInette Borchert

biometrische pasHet systeem van de biometrische pas wordt al in verschillende zorgpraktijken en verzorgingshui-zen gebruikt, vertelt Henk Gijzen, algemeen directeur van sesam, het bedrijf achter de pas. “Juist in de zorg is privacy extreem belangrijk. en we zien dat andere systemen als de uZi­pas of digid niet voldoende werken. met de uzi­pas is niet altijd duidelijk wie in het dossier heeft gekeken. en de digid­code wordt te vaak vergeten.” het grote voordeel van de biometrische pas is dat deze gekoppeld is aan één unieke zorgverlener of patiënt. daarnaast is het gemakkelijk in gebruik: binnen 30 seconden is de pas geactiveerd. het pasje is goedkoper dan de uZi­pas: de kosten zijn 75 euro per jaar per praktijktoepassing.

Praktijkmanager Anne Visser legt zijn vinger op de

biometrische pas. Rechtsonder huisarts Maarten

Goedhart. Op de foto linksonder schrijft een patiënt

zich in voor de praktijk