GEZOND

Prelude

1ste Jaargang - Nummer 3 - juni 2014

HEID

Uitgave van SSEP:

Stichting Samenwerking Eerstelijnszorg

Diabetes en Ramadan‘Bij 80% van de klachten kunnen we helpen’

Werkgroep Incontinentie

Omgaan met onregelmatigheid

Hoera, Vakantie!Op reis en we nemen mee...

Wie is Han de Jager?

Sinds 2 januari van dit jaar is Han de Jager voor het CDA wethouder van de nieuw gevormde gemeente Alphen aan den Rijn. Hij is onder meer verantwoordelijk voor onderwijs, jeugdzaken en de WMO. Hij komt uit het onderwijs en was eerder in Boskoop raadslid en wethouder voor het CDA.

Volgend jaar worden veel taken vanuit Rijk en provincie overgeheveld naar de gemeente. Daaronder vallen de jeugdzorg en het deel begeleiding van de AWBZ, zoals dagbesteding. Wat betekent dat voor de patiënten van Prelude?

Patiënten zullen merken dat er een groter beroep wordt gedaan op zelfredzaamheid en op de hulp van familie, vrienden en kennissen bij de zorg voor chronisch zieken en gehandicapten. Waar nodig ondersteunt de gemeente met voorzieningen voor grotere groepen, zoals dagopvang. In andere gevallen biedt de gemeente maatwerk.

Vroeger kreeg iemand die een scootmobiel wilde hebben een scootmobiel, als hij voldeed aan de WMO-regels. Nu gaat de gemeente met de cliënt in gesprek om te kijken welke wensen hij of zij werkelijk heeft. Soms blijkt dat iemand veel beter geholpen is met een andere voorziening dan waar hij in eerste instantie om gevraagd heeft. Zo krijgt de cliënt wat hij nodig heeft en besteedt de gemeente het schaarse geld op een zinnige manier. De gemeente

zet ook meer in op versterking van het vrijwilligerswerk en op de ondersteuning van mantelzorgers.

Welke rol speelt de eerste lijn bij deze taakverschuivingen?

De eerste lijn, waaronder de huisarts, is voor veel mensen het eerste aanspreekpunt. Daarom is het ook voor de gemeente belangrijk om daar goede contacten mee te houden. Initiatieven die samen met de gemeente en met andere organisaties worden ontplooid, zoals Wijkgericht Werken en Welzijn op Recept, zijn van belang om de zorg te verbeteren en preventieve activiteiten te ontwikkelen; de eerste lijn loopt daarmee voor op de overheveling van taken naar de gemeente.

Door via wijkscans in kaart te brengen welke problemen in een buurt spelen, kan vroegtijdig worden ingegrepen om duurdere zorg te voorkomen. Zo blijkt bijvoorbeeld uit rapporten van de GGD dat in Boskoop meer depressiviteit voorkomt. Als je dat weet, kun je proberen de oorzaak te achterhalen en daar iets aan te doen. De rol van de gemeente hierin is die van regisseur, die de betrokken organisaties met elkaar verbindt.

Wat de jeugdzorg betreft is de inzet van jeugdteams belangrijk. Hierin zitten mensen van Bureau Jeugdzorg, het Centrum voor Jeugd en Gezin, Stichting Mee, de GGZ en waar en wanneer mogelijk ook de huisarts. De inzet van deze teams moet ertoe leiden dat

kinderen en jongeren de juiste hulp op de juiste plaats en tijd krijgen, zonder dat er onnodig zorg wordt verleend. Dat betekent dat we doelmatiger kunnen omgaan met het geld dat we hebben.

Contracten met zorginstanties als Participe en Activite zijn opgezegd om per 1 januari 2015 een nieuw ‘zorglandschap’ voor Alphen aan den Rijn te kunnen creëren. Betekent dit, dat de zorgverlening straks in handen zou kunnen komen van onbekende en/of commerciële aanbieders?

De huidige afspraken zijn opgezegd om de ruimte te hebben veranderingen door te voeren. De bestaande afspraken waren immers gebaseerd op het ‘oude beleid’. Met de Sociale Agenda van dit kabinet wordt nieuw beleid ingezet, ingegeven door inhoudelijke en financiële motieven.

De gemeente is opdrachtgever binnen dit nieuwe beleid. De nieuwe opdrachten die we gaan uitzetten worden zo geformuleerd dat hier de meest geschikte aanbieders uit zullen komen. Uit de inschrijvingen van de mogelijke aanbieders zal hun kwaliteit moeten blijken. Harde commercialiteit die ten koste gaat van de dienstverlening of onervarenheid zijn geen positieve kwaliteiten.

Heeft u nog een laatste opmerking voor onze lezers?

Ik hoop op een goede samenwerking met de eerste lijn in het belang van onze inwoners.

Ondanks de zorg en aandacht die de redactieraad heeft besteedt aan de samenstelling van GEZONDheid is het mogelijk dat de informatie die wordt gepubliceerd onvolledig c.q. onjuist is. Fouten kunnen niet altijd worden voorkomen. SSEP sluit alle aansprakelijkheid uit voor enigerlei directe of indirecte schade, die voortvloeit uit of in enig opzicht verband houdt met het gebruik van GEZONDheid. Auteursrecht: Niets uit deze uitgave mag voor andere doeleinden worden gebruikt, zonder uitdrukkelijke toestemming van de redactie en/of rechthebbenden.

2

Interview met Wethouder Han de Jager

'De rol van de gemeente in de zorg kunt u zien als de regisseur die organisaties

met elkaar verbindt'Stadhuis Alphen, Foto: Shutterstock

Verder:De gemeente als regisseur van de zorg na 2014 2

Uitbreiding dienstverlening 12

Lekker! Lichte Mediterrane salade 12

Dag van de farmaceutisch consulent 13

GEZ- Teamleden stellen zich voor 14

Henk en Ina: Henk heeft hooikoorts! 15

Wandelen door Kerk en Zanen en Spookverlaat 16

Werkgroep Incontinentie:Klachten kunnen voor 80% in de eerstelijnszorg worden verholpen

Pagina 4-5

Diabetes: Eten tijdens RamadanInterview met mijnheer Boudroz, Diabetespatiënt

Pagina 6-7

Medicijnen mee op reis!‘Hoera, het is vakantie! Reisadvies van uw huis-arts en apotheek!

Pagina 10-11

GEZONDheid is een uitgave van Huisartsenpraktijk Prelude, de Samenwerkende Apotheken Alphen e.o. en St. Alphense Fysiotherapeuten. Zij vormen de St. Samenwerking Eerstelijnszorg Prelude (SSEP). Redactieraad E. Pleij, R. Gebel, T. Douglas, L. van der Wal, T. Seesing, M. Roelofswaard. Redactie en vormgeving: PR-Studio Peter Remerij en Copy Hans Voskamp. Omslag-illustratie JohnPaul Early

Inhoud VoorwoordBeste lezer,

Dit is alweer de derde editie van Gezondheid,

een uitgave die u wordt aangeboden door de

samenwerkende eerstelijnszorg rondom huis-

artsenpraktijk Prelude.

In de beide vorige nummers heeft u al het een

en ander kunnen lezen over de veranderingen

die aanstaande zijn binnen de zorg. Als vervolg

daarop ziet u hiernaast een interview dat we

hadden met Han de Jager, sinds 1 januari wet-

houder in Alphen aan den Rijn en in die functie

onder meer verantwoordelijk voor jeugdzorg en

WMO.

We stelden hem een aantal vragen over de

toekomstige rol van de gemeente, die in 2015

verantwoordelijk wordt voor een groot aantal

zorgtaken die nu nog door Rijk en Provincie

worden uitgevoerd en gefinancierd. De ge-

meente zal diezelfde taken straks voor minder

geld moeten gaan uitvoeren, is het uitgangs-

punt van de overheid.

Het wordt een forse ombuigingsoperatie die

veel veranderingen in het lokale zorglandschap

met zich mee gaat brengen. Zoals we het nu

kunnen inschatten zal de rol van de eerstelijns-

zorg groter worden. Als leveranciers van die

zorg zullen we nauw moeten gaan samenwer-

ken met de gemeente.

Hoe het nieuwe systeem, met nieuwe zorgaan-

bieders en nieuwe samenwerkingsverbanden,

straks in de praktijk uit zal pakken weet nog

niemand. Maar wat er ook verandert, van één

ding kunt u zeker zijn: voor ons, de zorgverle-

ners van Prelude, blijven patiënten en cliënten

centraal staan bij alles wat we doen.

De Redactie

GEZONDHEID

3

Daarvoor willen we samen met u gebruik maken van de mogelijkheden die internet biedt. Zo kunnen

we u beter en sneller van informatie voorzien, kunt u zelf online uw medische zaken regelen en kunnen andere zorgverleners toegang krijgen tot

uw dossier. (Denk bijvoorbeeld aan een bezoek aan de Huisartsenpost in de avonduren of in het weekend).

Met dit nummer van GEZONDheid heeft u een brief met een antwoordstrook ontvangen, wilt de brief

a.u.b. ingevuld aan ons retour zenden in de daarvoor bijgesloten antwoordenvelop. Zie ook pagina 12.

Uitbreiding Dienstverlening

specialist in het ziekenhuis aangezien

zij ook baat kunnen hebben bij een

behandeling in de eerstelijnszorg.

”Problemen met plassen, ontlasten,

vrijen en winderigheid zijn niet

gemakkelijk bespreekbaar, veelal

generen we ons hiervoor. De oorzaak

van deze klachten ligt veelal aan een

verstoorde bekkenbodemspierfunctie.

De bekkenbodem is een complexe

spiergroep, die tot taak heeft de

openingen gesloten te houden wanneer

wij plas en ontlasting willen ophouden

en moet ontspannen wanneer wij

deze kwijt willen. Herstellen van

de bekkenbodemspierfunctie is

belangrijk bij het verhelpen van

bekkenbodemklachten.”

‘’Samen met de patiënt ga ik op

verkenning naar wat de bekken-

bodemspieren wel of niet doen,

waar deze nu precies zitten en hoe

met aanspanning en ontspanning

we de spieren kunnen trainen zodat de

bekkenbodemspierfunctie weer verbetert.”

Het is een misverstand dat bekkenbodem-

klachten vooral bij ouderen en vooral bij

vrouwen voorkomen.

"Klopt. Ook al tijdens de zwangerschap

krijgen aanstaande jonge moeders te

maken met bekkenbodemklachten zoals

ongewenst verlies van urine en/of

Marisscha van der Loo is bekkenfysiothera-

peut, een nog niet zo’n erg bekende

gespecialiseerde richting binnen de

fysiotherapie, waarvoor 3 jaar extra

post-hbo-studie nodig is en wat nu een

master-studie is geworden bij het SOMT in

Amersfoort. Bekkenbodemproblematiek komt

in de reguliere HBO-opleiding heel summier

aan bod. Marisscha werkt bij Fysio Alphen,

bij de twee andere bij SAF aangesloten

fysiopraktijken, Douglas Fysiotherapie en

Fysiotherapie Van den Berg, is ook een

bekkenfysiotherapeut werkzaam.

Marisscha: “Specialiseren is niet alleen

leuk en qua studie best zwaar, maar is

tegenwoordig noodzaak nu de eerstelijns-

zorg steeds meer taken krijgt toebedeeld

die voorheen als vanzelfsprekend door

specialisten en ziekenhuizen werden

behandeld. Door de bekkenfysiotherapeut

kunnen veel klachten in het bekkenbodem-

gebied worden verholpen en operatief

ingrijpen worden voorkomen. Daarnaast kan

het effect hebben op onnodig medicijngebruik

en gebruik van incontinentiemateriaal.”

Wanneer bekkenbodem spieren niet goed

functioneren kan dat komen doordat

de spieren te hoog gespannen zijn (overactief),

de spieren te zwak zijn (onderactief) of

doordat de spieren niet in staat zijn om op

het juiste moment te reageren (verstoorde

coördinatie). Er kunnen dan klachten ontstaan

als; ongewenst verlies van urine of ontlasting,

problemen met plassen en/of ontlasten,

ongemakken bij seksualiteit , pijn in de buik of

de lage rug. De huisarts verwijst patiënten met

minder urgente klachten niet altijd door

naar een medisch

Jaap Eysink Smeets, huisarts:

"De eerstelijnszorg kan 80% van de bekkenbodemklachten verhelpen of sterk

doen verminderen. Daar gaan we voor! Wacht niet met uw klachten"

Leny van der Wal, Praktijkverpleegkunidige“Als praktijkverpleegkundige kom ik met veel patiënten in aanraking, dan is het zaak om te signaleren of een patiënt misschien last heeft

van klachten in de bekkenbodemstreek.”

Klachten in de bekkenbodem-

streek zijn in veel gevallen

behandelbaar. De eerstelijnszorg

kan 80% van de gevallen

verhelpen of sterk doen

verminderen. Vanuit

huisartsenpraktijk Prelude is

een “werkgroep Incontinentie”

gevormd die patiënten vanuit

de eerstelijns gezamenlijke zorg

en hulp kan bieden. Doel is om

operatief ingrijpen te voorkomen

en om medicatie en verstrekking

van hulpmiddelen te verminderen

en om tot een betere onderlinge

samenwerking bij de behandeling

van kwetsbare ouderen met

urineverlies te komen.

De werkgroep wordt gevormd

door: Jaap Eysink Smeets -

Huisarts, Leny van der Wal

- Praktijkverpleegkundige,

Toine Seesing - Apotheker,

Marisscha van der Loo -

Bekkenfysiotherapeut en

Marijke Thomlinson van Activite

(Thuiszorg).

Prelude Werkgroep

Incontinentie

4

Marisscha van der Loo, Bekkenfysiotherapeut"Urineverlies en andere bekkenbodemstreek klachten kunnen met behulp van therapie en

oefeningen in de meeste gevallen worden behandeld en/of verholpen"

www.bekkenbodemonline.nl

5

Marisscha: “Als je mensen vraagt waar zit je bekkenbodem dan weten maar weinigen het antwoord, men weet dat het daar onder wel ergens zit, maar aanwijzen is lastig. Pas na uitleg aan de hand van ons model wordt duidelijk met welk complex onderdeel van het lichaam we te maken hebben. De bekkenbodem is een spierlaag onderin het bekken, deze spieren zorgen ervoor dat urine, winden en ontlasting losgelaten of opgehouden kunnen worden. De spieren dragen bij aan de stabiliteit van het bekken. Ook hebben ze een belangrijke functie bij seksualiteit."

verzakkingsklachten, maar ook jonge vrouwen met

seksuele ongemakken en pijn bij het vrijen.

Maar mijn patiënten zijn niet alleen vrouw hoor!

Wist je dat bij mannen een verzakking mogelijk

is…? Dit kan ontstaan bij beroepen waarbij veel

zwaar getild moet worden en er veel buikdruk

onstaat. Maar mannen kunnen ook last krijgen

van verlies van urine of ontlasting, plasklachten

en een overactieve blaas door het niet goed

functioneren van bekkenbodemspieren.”

Een gespecialiseerd bekkenfysio-

therapeut is bevoegd en deskundig

om bij vrouwen inwendig onderzoek

te mogen verrichten, dit in

tegenstelling tot therapeuten die

zich hebben bijgeschoold met

bekkenbodem-cursussen.

‘’De bekkenfysiotherapeut

heeft de mogelijkheid om

via inwendig onderzoek

de bekkenbodem-

spierfunctie te

beoordelen. Niet

iedereen hoeft uit

de kleren maar het

inwendig onderzoek

is van grote

meerwaarde bij de

behandeling. Doordat

ik aan de patiënt

feedback kan geven over wat ik waarneem

met mijn vingers kan ik de patiënt helpen

bij de bewustwording over zijn/haar

bekkenbodemspieren en erachter komen

of er sprake is van een onderactieve,

overactieve of coördinatiestoornis van de

bekkenbodemspieren. Uitwendig met de hand

tegen het ondergoed aan is dit moeilijker te

beoordelen.

De bekkenbodemoefeningen worden

toegespitst op mijn bevindingen.”

De ‘Prelude werkgroep incontinentie’ richt

zich met name op de veel voorkomende

bekkenbodemklacht van het verlies van urine.

De meeste patiënten komen door therapie

van hun klachten af of ondervinden een grote

vermindering van de klachten.

Baas over je eigen blaas! Onze werkgroep

streeft naar een betere onderlinge samen-

werking bij de behandeling van kwetsbare

ouderen met urineverlies. De werkgroep wil

deze patiënten hun schroom doen overwinnen

en er “werk“ van laten maken.

“Wat ik mensen aanraad is de tijd te nemen

om te plassen, niet persen, gewoon laten

gaan. Probeer geen druppeltjes te plassen,

daar train je je spieren niet mee en is de kans

op blaasontsteking groot. Ontspannen geldt

ook voor ontlasting, relax en neem de tijd.”

Toine Seesing, Apotheker“In de apotheek kunnen we veel doen om mensen te adviseren over de mogelijkheden van goede in-continentie middelen, maar ook wijzen op de kans dat klachten behandeld kunnen worden.”

Marijke Thomlinson, Wijkverpleging Activite“Als wijkverpleging komen we bij cliënten thuis. Ongewenst urine verlies bij een cliënt wordt snel gesignaleerd. Samenwerking met de andere eerstelijnszorg disciplines is belangrijk om de cliënt met zijn of haar klachten op de juiste wijze te begeleiden en ondersteunen.”

www.bekkenfysiotherapie.nl

Voor meer info en een overzicht van geregistreerde bekken-

fysiotherapeuten gaat u naar www.bekkenfysiotherapie.net

• Stilzitten vergroot de insulinegevoeligheid van de cellen • Het verlaagt op korte termijn de bloedsuikerspiegel • Vermindert kans op depressiviteit • Verkleint de kans op hart- en vaatziekten • Verbetert conditie, uithoudings- en prestatievermogen • Geeft een effectievere verbranding van de suikers en verhoogt de stofwisseling • ...u voelt zich er prettiger door! DOEN!!

6

De heer en mevrouw Boudroz wonen al tientallen jaren in Nederland en zijn beiden diabeet. Elk jaar gaan ze tijdens de ramadan terug naar hun geboorteland Marokko, om de traditionele islamitische vastenmaand samen met hun familie te vieren.

Mevrouw Boudroz is met haar suikerziekte al 20 jaar afhankelijk van insuline en spuit zichzelf tweemaal daags. Meneer Boudroz gebruikt sinds een paar jaar tabletten. Dagelijks eten ze met veel discipline en volgens een vast patroon. Daar wijken ze zelden van af. Elk kwartaal gaan ze voor controle van onder meer bloeddruk en bloedwaarde naar praktijkverpleegkundige Marianne Roelofswaard.

Volgens de Koran hoeven zieken tijdens de ramadan niet te vasten. Die uitzondering geldt zeker voor mevrouw Boudroz, zij kan beslist niet zonder insuline en moet met regelmaat eten om haar bloedsuikerspiegel op peil te houden. Meneer Boudroz volgt met zijn diabetes type 2 toch zoveel mogelijk de vastenregels, maar moet zichzelf daarbij wel in acht nemen. Zodra zijn

bloedsuikerspiegel zakt, zal hij iets moeten om een te lage of te hoge suikerspiegel te voorkomen. De reis naar Marokko gaat per

Ramadan en diabetes. Hoe combineer je dat?

Vasten is voor mensen met diabetes niet gezond. De diabetes

kan ontregeld raken met kans op te lage bloedsuikers (hypoglycaemie).

Daarom adviseren de praktijkverpleegkundigen en de

huisartsen van Prelude u NIET te vasten.

Wilt u toch meedoen aan de ramadan, dan zijn er de volgende

adviezen:- Sla in elk geval nooit het ontbijt

(suhur) over.- Probeer het avondeten (iftar) te

verdelen over twee maaltijden met een tussenpoze van drie uur. Neem

van alles een beetje en eet niet teveel.

- Kies gezonde producten, zoals groenten.

- Gebruik niet teveel vet.- Vermijd veel suiker (in de thee) en

zoete toetjes.- Drink voldoende water, zeker nu

de ramadan in de zomer valt.- Controleer uw bloedsuikerspiegel.

Omdat de etenstijden verschuiven, kan het zijn dat uw medicatie

tijdelijk moet worden aangepast. Neem daarvoor contact op met uw

praktijkverpleegkundige.

Wij wensen u een goede ramadan!

Namens de praktijkverpleegkundigen van Prelude: Hetty Laurier, Marianne Roelofswaard, Leny van der Wal en

Lidwien Pieters.

Moskee Hassan II

Casablanca, Marokko

(Foto: Shutterstock)

‘Blijf niet stilzitten met diabetes’

Stichting Alphense Fysiotherapeuten

7

UitzendingenIedere werkdag 9.10 uur, Nederland 1

Herhaling 05.55 uur, Nederland 1U kunt de uitzendingen ook via de

website afspelen.

vliegtuig. Alle medicijnen worden in de originele verpakking in de handbagage meegenomen. Zo hoeven ze op de plaats van bestemming geen apotheek of huisarts te bezoeken. De insuline van mevrouw Boudroz wordt in een koelbox van huis meegenomen en in het vliegtuig door een stewardess in de koeling gezet.

Het vasten is voor meneer Boudroz geen probleem. “Je eet pas na zonsondergang. Als je een dag niet gegeten hebt, is je maag gekrompen en heb je ook niet veel trek. Later in de nacht wordt er meer gegeten en ’s ochtends ontbijt je. Waar je ook bent in Marokko, je komt na zonsondergang vrijwel niemand tegen op straat. Iedereen zit bij elkaar te eten en te praten.

Dat geeft ons gelovigen een gevoel van verbondenheid. De ramadan in Marokko is iets van de hele bevolking. Je zult overdag bijna niemand op straat zien eten, drinken of roken. Doe je dat toch, dan word je daar vooral door jongere Marokkanen op aangesproken. Ouderen berusten eerder in het gedrag van anderen.”

“Maar”, benadrukt meneer Boudroz, “als je ziek bent

en je gaat toch vasten, dan is dat in strijd

met de Koran,

De ramadan is de negende maand van de islamitische kalender. Het is een periode van 29 of 30 dagen waarin tussen zonsopkomst en zonsondergang gevast wordt. De ramadan is voorgeschreven vanuit de Koran. Het vasten wordt gezien als een zuivering van de ziel en een dankbetuiging aan Allah voor al het goede dat hij gegeven heeft. De ramadan leert zelfdiscipline en de gelovigen tonen ermee hoezeer zij verbonden zijn met behoeftigen elders op de wereld. Het begin van de ramadan is afhankelijk van de stand van de maan. Dit jaar wordt de vastenmaand gevierd van 28 juni tot en met 28 juli.

waarin staat dat zieken niet hoeven te vasten. Ik vind mezelf niet echt ziek en ik voel me goed, dus ik probeer zoveel mogelijk mee te doen. Maar als het niet gaat, dan zal ik gewoon eten en drinken om mijn gezondheid niet in gevaar te brengen.”

De vastenmaand ramadan wordt afgesloten met het Suikerfeest. Veel mensen denken daarbij aan een uitbundig feest waar veel gegeten wordt. Voor meneer Boudroz is het wel feest, maar hij viert het niet met een uitbundige hoeveelheid voedsel. Hij is een gematigd man die zijn geloof en zijn diabetes serieus neemt.

El Fath

Moskee.

Alphen

Moskee Hassan II

Casablanca, Marokko

(Foto: Shutterstock)

Beweeg mee!

Vlnr: Marc Kraaij (Fysio Alphen), Thirza Douglas (Douglas Fysiothera-pie) en Ronald van Ommen (Fysio-therapie Van den Berg)

(Fot

o ht

tp:/

/rel

iwik

i.nl)

Mevrouw Brouwer - Jonkers stopte in 2000 met behulp van acupunctuur

8

Op de site van het Trimbos-instituut kunt u zoeken naar hulp bij het stoppen met roken bij u in de buurt. Er staan alleen begeleiders in die hiervoor opgeleid zijn en ervaring hebben. Er is onderzocht of hun aanpak werkt of ze telefonische begeleiding bieden of persoonlijke coaching in hun programma aanbieden of met groepscursussen werken. Van lasertherapie, acupunctuur, Allen Carr of homeopathie is niet bewezen dat het werkt. Raadpleeg uw huisarts hierover.

Mevrouw Brouwer – Jonkers uit Alphen aan den Rijn is 64 en lijdt aan astma en longemfyseem. Eind jaren ’90 kreeg zij van dr. Dik, haar longarts in het Rijnland Ziekenhuis, het dringende advies om te stoppen met roken. Het is inmiddels zo’n 15 jaar geleden, maar Mevrouw Brouwers – Jonker kan zich nog goed herinneren hoe moeilijk het was. “Ik heb alles geprobeerd. Nicotinepleisters, tabletten, gesprekstherapie, maar ik begon steeds weer opnieuw. Het lukte niet om van de sigaretten af te blijven. Terwijl ik wist hoe slecht het voor mijn conditie was.”

In 2000 werd ze door dr. Dik door-verwezen naar een praktijk voor acupunctuur.

“Dat werd in die tijd nog door mijn verzekering vergoed. Ik had recht op 12 behandelingen, maar al na 8 keer was ik van het roken af. Hoe het precies werkt weet ik eerlijk gezegd niet, maar bij mij werkte het. Ik heb al 14 jaar geen sigaret meer aan-geraakt, hoewel ik af en toe nog wel trek heb. Eigenlijk ben ik er best wel trots op dat ik er nu af kan blijven.”

Stoppen met roken is vermoedelijk één van de meest uitgesproken, maar gemiddeld waarschijnlijk ook de minst geslaagde van alle goede voornemens rond Oud & Nieuw. We weten inmiddels allemaal dat roken heel erg slecht is voor onze gezondheid; toch lukt het veel rokers maar niet om er zelfstandig van af te komen.

Voor mensen die echt willen – of om dringende medische redenen moeten – stoppen met roken, is er de mogelijkheid om met een verwijzing van hun huisarts of

specialist een afspraak te maken voor het stoppen-met-roken spreekuur in het Rijnland Ziekenhuis. Maar liefst 40 procent van de bezoekers aan het spreekuur komt definitief van het roken af. Dat is ruim het dubbele van het gemiddelde landelijke slagingspercentage van 18 procent.

Rookt u en wilt u eindelijk een keer van die ongezonde gewoonte af, vraag uw huisarts bij

Prelude dan om een verwijzing naar het Stoppen-met-roken spreekuur van het Rijnland

Ziekenhuis. Het spreekuur wordt gehouden op de polikliniek longziekten. De ene week op

woensdag en donderdag op de locatie Leiderdorp, de andere week op maandag op de loca-

tie Alphen aan den Rijn en op donderdag weer in Leiderdorp. Voor meer informatie kunt u

bellen met de longpoli (071 – 582 80 53) of mailen naar info@stoppenmetroken.nl.

Rijnland Ziekenhuis biedt hulp bij het stoppen met roken

9

Op de site van het Trimbos-instituut kunt u zoeken naar hulp bij het stoppen met roken bij u in de buurt. Er staan alleen begeleiders in die hiervoor opgeleid zijn en ervaring hebben. Er is onderzocht of hun aanpak werkt of ze telefonische begeleiding bieden of persoonlijke coaching in hun programma aanbieden of met groepscursussen werken. Van lasertherapie, acupunctuur, Allen Carr of homeopathie is niet bewezen dat het werkt. Raadpleeg uw huisarts hierover.

Ria van Leeuwen is de personal coach die de potentiële stoppers in het Rijnland Ziekenhuis begeleidt. Ze doet dat inmiddels al acht jaar. Ze heeft geen toverformule, zegt ze, het is vooral een kwestie van doorzetten. “Stoppen met roken is op zich makkelijk, maar het is heel

erg moeilijk vol te houden. Daarom worden mensen die hier op het spreekuur komen een jaar lang begeleid en gemotiveerd om toch vooral door te zetten.”

Rokers die voor het eerst op het stoppen-met-roken spreekuur komen, vullen een intake-formulier in en krijgen daarna hun eerste gesprek met Ria. “Dat formulier is mijn leidraad. Daarin vertellen mensen hoe lang ze al roken, waarom ze roken en hoeveel ze roken. Op basis daarvan

analyseren we het rookgedrag. Ik leg van alles uit over de dubbele verslaving, lichamelijk en geestelijk, en ik doe mijn best om de rokers wakker te schudden. Ik probeer hen ervan te overtuigen dat ze geen nicotine nodig hebben om zich goed te voelen. In de meeste gevallen lukt dat ook wel, maar dan komt het lastigste deel: het volhouden.”

Het traject duurt een jaar. Na het eerste consult komen de stoppers maandelijks terug op het spreekuur om de vorderingen of eventuele problemen te bespreken. Tussendoor bellen met Ria mag ook. “Ik blijf de mensen volgen. Bij een ernstige terugval kan ik in overleg met de arts ook medicijnen voorschrijven. Sinds een aantal jaren is dat vaak Champix, een middel dat de behoefte aan nicotine dempt. Maar dat kan, zoals

veel medicijnen, ook bijwerkingen hebben. Zelf geloof ik het meest in coaching en

overtuiging. Overigens push ik niemand om te stoppen. Ik geef

geen donderpreek als iemand het niet volhoudt. Want stoppen lukt alleen als je zelf gemotiveerd bent en blijft – en daar ben ik voor opgeleid, om dat voor elkaar te krijgen.”

‘Stoppen is makkelijk, volhouden ...is een ander verhaal’

Ria van Leeuwen, begeleidt potentiële stoppers

Acupunctuur Zoeterwoude heeft mevrouw Brouwer - Jonkers van het roken afgeholpen. Deze acupunctuurpraktijk heeft ervaring in het begeleiden van mensen die willen of vanwege hun gezondheid moeten stoppen met roken. Dit doen zij veelal in samenwerking met verschillende antirookpoli’s in de omgeving.

NEDERLANDSEVERENIGING VOOR ACUPUNCTUUR

10

Carolien de Boer en Margrit Smid-Oostendorp, reisadvies gevende Huisartsen

U neemt de medicijnen mee die

door uw huisarts of specialist zijn

voorgeschreven. Uw medicijnen bij

voorkeur meenemen met het originele

etiket en in de originele verpakking. Lees

de bijsluiter, een medicijn kan bij gebruik

in een warm en zonnig land soms een

afwijkende werking hebben. Bent u

niet zeker, raadpleeg dan uw huisarts

of apotheek. Bij de apotheek kunt om

een medicijnpaspoort vragen, hierin

staat alles over uw medicijngebruik.

Gebruikt u medicijnen die onder de

Opiumwet vallen dan heeft u hiervoor

douanepapieren nodig of toestemming

van de ambassade van het land van uw

bestemming.

Neem in het vliegtuig medicijnen mee

in uw handbagage. Reist u met auto

of bus zorg dan dat uw medicijnen niet

aan felle zonneschijn of warmte worden

blootgesteld.

Reisklachten - Bij oorpijn in het vliegtuig

helpt kauwgom of opzuigen van een

snoepje. Door het lange stilzitten

is de kans op trombose groter, loop

regelmatig door het gangpad, doe

oefeningen met uw voeten en tenen en

draag geen strakke kleding. Misselijkheid

is wel het bekendste ongemak bij het

reizen in auto, bus of boot. U kunt

voorafgaand aan uw reis een middel

tegen reisziekte innemen. Voorkom

ongemakken door er voor te zorgen dat

u niet ‘achteruit’ rijdt, veel uit het raam

kijkt, niet leest en genoeg frisse lucht

krijgt. Ga nooit met een volle maag op

reis.

Oververhitting - Ga op het heetst van

de dag tussen 12.00 en 15.00 uur uit

de zon en span u niet te veel in. Drink

voldoende zodat u kunt zweten, uw

lichaam kan hierdoor afkoelen.

Zonnebrand - Zon verstandig, laat

uw huid wennen aan de zon en stel

u niet te lang bloot aan de zon! Het

maakt niet uit of u zich in de bergen

of aan het strand bevindt, voor de

zon gelden dezelfde regels. Gebruik

een zonnebrandmiddel met een hoge

beschermingsfactor. Draag overdag een

hoofddeksel en een zonnebril. Bent u

toch verbrand, dan direct uit de zon en

gedurende een dag of drie uw huid niet

meer blootstellen aan direct zonlicht.

Gebruik After Sun, koel de huid af met

natte doeken. Laat eventuele blaren

heel. Raadpleeg een arts als de klachten

verergeren.

Diaree - Let op goede hygiëne! Diarree

op reis gaat meestal vanzelf weer over

binnen 3 tot 5 dagen. De kans op

uitdroging is groot. Drink verdeeld

over de dag minstens 1.5 liter (kinderen

Checklist Met vakantie en we nemen mee….

Eigen medicijnen• Voldoende medicijnen met origineel

etiket en in originele verpakking• Medisch Paspoort / Vaccinatieboekje /

Schengenverklaring of goedkeuring Ambassade

• Anticonceptiepil (extra strip)

Pijn en/of koorts• Pijnstillers (Paracetamol, Ibuprofen,

Saridon).

Reisziekte, • Middelen tegen reisziekte in auto, bus

of boot.

Reizen met vliegtuig• Oorpijn: Kauwgum, zuurtjes,• Bij verkoudheid neusspray of -drup-

pels met Xylometolazine

Diarree• ORS-poeder en zouttabletten• Medicijn tegen diarree (Norit, Diacu-

re).

Verstopping• Laxeermiddel (Dulcolax, Bisacodyl).

Jeuk• Crèmes tegen huidaandoeningen en

muggenbeten

KNO Klachten• Keeltabletten• Neusdruppels• Oordruppels

Zonnebrand• Zonnebrandcrème met de juiste be-

schermingsfactor• Lipbalsem met UV-filter• Aftersun-product

Verbanddoos• Controleer of alles nog compleet is en

op de uiterste houdbaarheidsdatum

Diversen• Anticonceptie / Condooms• Maagtabletten• Voetverzorging• Talkpoeder.• Insectenafweermiddel met DEET• Telefoonnummer van arts of specialist

‘Het leukste van reizigersadvies is het positieve van het consult, patiënten hebben geen klachten maar staan voor uitdagingen’

Ziektes zijn niet de grootste ver-oorzakers van vakantieleed,

het meeste leed wordt veroor-zaakt door het

verkeer!

London

www.lcr.nlHet Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering (LCR) houdt zich bezig met preventie van ziekte bij reizigers, ook wel reizigersadvisering genoemd.

www.farmatec.nlDit is een site van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. U vindt hier informatie over het meenemen van medicijnen naar het buitenland. U kunt via deze site ook de benodigde verklaringen aanvragen.

11

1 liter) water, thee, vruchtensap,

heldere soep of rijstewater. Het beste

middel tegen uitdroging is orale

rehydratievloeistof (ORS). Bij veelvuldige

waterdunne diarree gaat u na 3 dagen

naar een arts, kinderen onder de 2 jaar

en ouderen boven de 70 al na 1 dag.

Hoogteklachten - Bergsport is

inspannend, u dient u zich er van te

vergewissen of u fit genoeg bent om de

bergen in te gaan.

Wen aan de hoogte en stijg boven de

2500 meter bij voorkeur niet meer dan

300 meter per dag. Drink meer dan u

gewend bent, zeker 3 liter per dag en

eet koolhydraatrijk voedsel. Hoofdpijn,

zware hoofdpijn kenmerkt hoogte

ziekte, ook zijn duizeligheid, kortademig

en hoesten symptomen waar u last van

kan krijgen, neem rust en daal indien

nodig af naar de hoogte

waar u geen last had.

Exotische ziektes -

Voor veel landen is

een vaccinatieadvies

tegen ziektes die in ons

land vrijwel niet meer

voorkomen. Informeer

bij uw reisorganisatie,

huisarts of apotheek.

Gaat u naar een land

waar malaria een serieus

risico is neem dan tijdig

contact op met uw

reisadviserende huisarts,

apotheek of

www.reisprik.nl,

Het is belangrijk dat u zich tijdig verdiept in de gebruiken van het land van uw vakantiebestemming, wellicht gelden er andere normen dan we in Nederland gewend zijn. Ongeacht uw bestemming is het belangrijk dat u let op goede hygiëne, voldoende drinkt en gezond eet. Negeren van hygiëne kan al snel leiden tot lichamelijke ongemakken. Voorkom ook dat uw heen- en/of terugreis niet leidt tot ongewenste verrassingen. Wij wensen u een prettige vakantie!

zij adviseren en verstrekken een recept

voor malariamedicijnen voor en tijdens

uw vakantie. Voorkom dat u gestoken

worden door de in de avond prikkende

malariamug, door uw huid zo veel

mogelijk te bedekken. Hoedt u ook voor

de Denque mug, deze prikt overdag en

kent even groot gezondheidsrisico.

Stilstaand oppervlakte water in warme

streken kunnen ziekteverwekkers

bevatten, ga er niet pootjebaden,

zwemmen, handen wassen of uw dorst

lessen.

Vermijd contact met bijvoorbeeld,

honden, katten, apen enz. i.v.m. het

reële gevaar van de overbrenging van

hondsdolheid.

Onze praktijk is aangesloten bij

‘Reisprik’, een lan-delijk netwerk van huisarts-praktijken die gespecialiseerd zijn in het geven van reizigersadvies en

vaccinaties.www.reisprik.nl

Vrij veilig!De werking van een

anticonceptiepil kan

verminderen door

verandering in de regelmaat

van het innemen en

door diarree. Voorkom

overbrenging van Soa’s en

Aids door het gebruik te

maken van een condoom.

Hoera! Op vakantie naar het buitenland!

www.knmi.nlWeer in de wereld. Ook vindt u op deze site informatie over hooikoorts, pollen en zonnekracht.

www.kwfkankerbestrijding.nlKoningin Wilhelmina Fonds (KWF) geeft informatie over huidkanker en het voorkomen daarvan. Ga naar ‘minder kans op kanker`> ‘verstandig zonnen .̀

Zeker op Reis App (iPhone&Android)Met deze gratis App altijd en overal de belangrijkste (medische) gegevens bij de hand. Noodnummers, medicatie- en vaccinatieoverzicht, reiswoordenboek, etc.

Moet ik naar de dokter? - Met de app ‘Moet ik naar de dokter?’ kunnen mensen zelf beoordelen wanneer het nodig is om een huisarts te raadplegen. Deze handige app kost € 0,89. Zie: www.moetiknaardedokter.nl

BereidingPureer met de staafmixer de helft van de frambozen met

2 eetlepels olie, de azijn en suiker. Verdun de dressing met 1 eetlepel water en breng op smaak met zout en (versgemalen) peper. Verhit de rest van de olie in een

koekenpan en bak hierin de kipfilet krokant. Laat ze uit-lekken op keukenpapier. Snijd het stokbrood schuin in sneetjes en rooster het licht krokant in de broodrooster. Mix driekwart van de dressing door de rucola. Leg de aangemaakte rucola op vier borden en verdeel de feta kaas, kip filet, rode ui, olijven en de andere helft van de frambozen erover. Sprenkel de rest van de dressing over

de salade. Serveer met de sneetjes stokbrood.Smakelijk eten!

• 40gr frambozen per persoon• 0,5 eetlepel olie pp • 1/2 eetlepel balsamicoazijn• Suiker • 65gr magere spekreepjes

Zomerse Salade met frambozen dressing

door Sanne Slager, (De Voedietist)

Erik Pleij, Huisarts "Internet biedt ons de gelegenheid om onze dienstverlening flink uit te breiden"

Erik, waarom is internet voor dienstverlening van huisartsen naar patiënten belangrijk?De mogelijkheden die internet biedt voor zorgverleners en patiënten zijn aanzienlijk uitgebreid. Voor de patiënt is het met MijnGezondheid.net (MGn) mogelijk zelf medische zaken te regelen. (Denk aan: inzage eigen medisch dossier,

medicijnen overzicht, afspraken plannen,

uitslagen van onderzoeken lezen met

commentaar van de huisarts en meer). Met MGn kan de werkdruk van ons secretariaat afnemen als patiënten in MGn zelf hun afspraak plannen. Bij een bezoek aan de Huisartsenpost (HAP) kan de patiënt die heeft aangegeven zijn/haar medische gegevens te willen delen, snel geholpen worden en weet men daar alles van evt. medicijngebruik etc.

Kost het meer?Nee hoor, het bespaart. Nu, ook wij binnen de zorg extra moeten besparen, hebben we besloten meer gebruik van het internet te maken. Als we onze patiënten benaderen doen we dat nu vooral met een brief of als we het e-mailadres van de patiënt weten sturen we bij voorkeur e-mail. Een brief kost meer tijd en geld. Dit scheelt toch drukwerk en verzendkosten.

Kan men er nu gebruik van maken?Ja, dat kan, maar om gebruik te maken van onze nieuwe diensten moeten patiënten ons hiervoor toestemming geven, dat is logisch. Zodra er toestemming is gegeven en dat bij ons bekend is, zorgen wij ervoor dat de patiënt snel gebruik kan maken van MGn en dat de medische gegevens met andere zorgverleners gedeeld kunnen worden.

Denk je dat alle patiënten hier gebruik van zullen maken?Nee, dat denk ik niet. Er zijn patiënten die geen gebruik maken van e-mail of internet. Op zich is dat geen probleem, zij blijven hun informatie van ons op de manier ontvangen zoals ze gewend zijn. Toch is deze groep niet erg groot, internet is voor vrijwel iedereen eenvoudig benaderbaar door het massale gebruik van smartphones, tablets, laptops en huiscomputers.

Hoe melden patiënten zich aan?Bij GEZONDheid nr. 3 is een brief meegestuurd, deze brief heeft een antwoordstrookje. We willen graag dat deze brief met het ingevulde strookje in de antwoordenvelop aan ons wordt toegestuurd. Als dit, om welke reden dan ook, niet lukt dan kan men dit natuurlijk ook tijdens een bezoek aan de praktijk of apotheek kenbaar maken en zich voor deze diensten aanmelden.

• 5 sneetjes wit stokbrood (10gr)• 30gr rucola per persoon. • 25gr (room)brie, in plakjes • 1 rode ui, in fijne ringen • 25gr zwarte olijven zonder pit

Origineel recept Allerhande AHVoedingswaarden per persoon

Ingrediënten per persoon

• 40gr frambozen per persoon• 0,5 eetlepel olie pp• 1/2 eetlepel balsamicoazijn• Suiker vervangen door zoetstof• Spekreepjes vervangen door 65gr reepjes kipfilet

Sanne’s aangepaste recept Voedingswaarden per persoon

Ingrediënten per persoon• 5 sneetjes volkoren stokbrood (5x10gr)• 30gr rucola per persoon • 20gr fetakaas, light • 1 rode ui, in fijne ringen• 25gr olijven op water basis

Lekker!

Deze keer een aangepast recept uit ‘Allerhande’ van Albert Heijn. Wij geven u graag advies om dit heerlijke recept op

verantwoorde wijze aan te passen, zonder aan de smaak en originaliteit afbreuk te doen.

Geachte mevrouw, mijnheer, Op een aantal manieren willen we de kwaliteit van dienstverlening aan onze patiënten uitbreiden. Daarvoor

willen we samen met u gebruik maken van de mogelijkheden die internet biedt. Zo kunnen we u beter en sneller

van informatie voorzien, kunt zelf online uw medische gegevens inzien en helpt het u wanneer u met andere

zorgverleners te maken krijgt. (Denk bijvoorbeeld aan een bezoek aan de Huisartsenpost in de avonduren of in het weekend).

Als uw huisartsen adviseren wij u om ons toestemming te geven voor deze uitbreiding van onze dienstverlening. Het is

echter niet verplicht en het is uiteraard uw eigen keuze. We verzoeken u na het lezen van deze brief de onderstaande

tabel in te vullen en de brief in de bijgaande retourenvelop aan ons terug te sturen. (Een postzegel is niet nodig).

Stuurt u de brief met de gevraagde gegevens niet terug, dan gaan wij er gemakshalve van uit dat u deze gegevens

niet beschikbaar wilt stellen en dat u (voorlopig) geen gebruik wilt maken van onze uitgebreide dienstverlening of

digitale informatieverstrekking vanuit de praktijk. Met vriendelijke groet, Uw huisarts van Huisartsenpraktijk Prelude

Graag vragen wij uw aandacht voor de volgende zaken:1. Ons tijdschrift GEZONDheidVan ons tijdschrift is dit voorlopig het laatste nummer dat op papier verschijnt. We gaan deels over op een

digitale editie die op onze website en email gepubliceerd wordt. Hiervoor hebben we uw e-mailadres nodig.

2. Inzage in uw eigen medisch dossier en andere voordelen van MijnGezondheid.net - MGn

Met MGn kunt u zelf online uw medisch dossier en uw medicatiedossier bekijken, recepten aanvragen, online

afspraken maken met uw huisarts, een e-consult aanvragen en uitslagen van bloedonderzoek bekijken, die door

uw huisarts van commentaar zijn voorzien. Ook kunt u voor uw vakantie een medicijnpaspoort printen.

Op onze website www.huisartsenprelude.nl leest u meer over MijnGezondheid.net.

3. Toestemming voor het beschikbaar stellen van uw medisch dossier - Opt-in

Volgens onze gegevens heeft u en uw eventuele gezinsleden ons nog geen toestemming gegeven voor het

delen van uw medisch dossier met andere zorgverleners. Voor alle duidelijkheid: alleen zorgverleners waar u

direct mee te maken heeft, krijgen toegang tot uw gegevens. Meer informatie kunt u lezen op www.vzvz.nl.

NB. Voor kinderen tot 12 jaar geeft de ouder/voogd toestemming. Kinderen vanaf 16 jaar geven zelf toestemming.

Voor kinderen van 12 tot 16 jaar geldt, dat zowel de ouder/voogd als het kind toestemming moet geven.

Hiervoor kan een paraaf achter zijn/haar naam worden gezet.

Naam

Geboorte datum

Mobiel nr. E-mailadres2. Ik wil gebruik maken van Mijn-Gezondheid.net

(MGn)

3. Ik wil mijn medische ge-gevens delen. (Opt-in)

Ja / Nee Ja / NeeJa / Nee Ja / NeeJa / Nee Ja / NeeJa / Nee Ja / NeeJa / Nee Ja / NeeJa / Nee Ja / Nee

1. ☐ Ik wil het tijdschrift GEZONDheid digitaal ontvangen ☐ Ik wil het tijdschrift GEZONDheid op papier blijven ontvangen

Deze brief met ingevulde tabel in de retourenvelop voor 15 juli a.u.b. aan ons terugsturen.

Graag aankruisen en invullen datgene wat voor u van toepassing is. Graag duidelijk schrijven, onze dank!

Huisartsenpraktijk PreludePreludeweg 538a2402 HR Alphen aan den Rijntel: 0172236300

Alphen aan den Rijn, 20 mei 2014

Preludeweg 538a2402 HR Alphen aan den Rijn

Deze envelop bevat belangrijke informatie van uw huisarts!

belangrijk

van

• Energie 470 kcal• Eiwit 13 gr

• Vet 32 gr• Koolhydraten 31 gr

• Energie 320 kcal• Eiwit 28 gr

• Vet 8 gr • Koolhydraten 30 gr

Linda Koot, Farmaceutisch Consulente

"Als farmaceutisch consulente ben je in veel gevallen de rechterhand van de apotheker"

“Al bijna 25 jaar ben ik werkzaam bij apotheek de Herenhof als apothekers assistente. Momenteel volg ik een cursus voor farmaceutisch consulente, ik hoop dit jaar af te studeren als farmaceutisch consulente. Deze functie is een vrij nieuw begrip in de apothekers wereld. Als consulente werk je nog steeds aan de balie en geeft klanten voorlichting en informatie over de medicijnen die ze gebruiken.

Het leuke aan het baliewerk is dat je nooit weet welke vraag er komt. Elke klant is anders. Veel mensen beginnen met :”Ik heb een gekke vraag”. Na al die jaren moet de eerste echte gekke of rare vraag nog komen. Die bestaat niet. In de apotheek wordt elke vraag serieus genomen en beantwoordt. Door mijn studie heb ik veel meer kennis gekregen over medicijnen en de werking ervan in het lichaam. Juist aan de balie kan ik deze informatie

goed gebruiken om onze patiënten betere voorlichting te geven.

Naast het baliewerk is een consulente veel op de achtergrond bezig zoals in overleg met apotheker over medicatieveiligheid bij verschillende patiënten, voorbereidend werk voor de medicatiegesprekken met patiënten en als consulente begeleid ik de assistenten op de werkvloer.

Voor de gezamenlijke eerstelijns-zorg ben ik coördinator van de prismacursus. De prismacursussen zijn informatiebijeenkomsten voor diabetes patiënten. Hiervoor coördineer ik allerlei zaken die te maken hebben met de organisatie van deze prismacursussen. Door de nauwe samenwerking

binnen SSEP (St Samenwerking

Eerstelijnszorg Prelude) kunnen we patiënten een betere begeleiding in hun zorgtraject geven.

Ik hoop dat de prismacursus hierin een grote bedrage kan leveren.”

Participe is in Alphen de uitvoeringsorganisatie voor de WMO. Participe richt zich op de bevordering van zelfredzaamheid in de lokale samenleving, bevordert welzijn in de wijk en zorg voor thuis. ActiVite biedt diensten v.w.b. huishouden, begeleiding, zorg, verpleging, specialistische verpleging en intramurale zorg, waarbij de cliënt zelf de regie heeft over zijn/haar leven, zodat mensen zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen wonen.

13

Uitleg geven bij de Prismacursus

Aan de balie direct contact met clienten

Medicatie-overleg met Apotheker Nicole SluisOverleg met andere apotheken over gezamenlijke aanpak medicatie

14

Ook dit jaar hebben bijna 40 eerstelijns zorgverleners met elkaar aan de 20 van Alphen deelgenomen. Marijke Verboom, oefentherapeut in Alphen organiseert deze inzet van eerstelijns! Allen dragen het T-shirt met ‘1ste lijn samen aan de start’ erop. Een bewijs dat de eerstelijns zorg gezamenlijk tot grote prestaties in staat is!

Met internet kunnen we u beter en sneller van informatie voorzien, kunt u zelf online uw medische zaken regelen en kunnen andere zorgverleners toegang krijgen tot uw dossier. (Denk bijvoorbeeld aan een bezoek aan de

Uitbreiding dienstverlening Prelude via internetHuisartsenpost in de avonduren of in het weekend). Met dit nummer van GEZONDheid heeft u een brief met een antwoordstrook ontvangen , wilt de brief a.u.b. ingevuld aan ons retour zenden in de antwoordenvelop.

Dit beeldverhaal is verzonnen, het zal echter veel mensen bekend in de oren klinken. Moeten we met hooikoorts wel naar de dokter ….? Voor de meeste geval-len van hooikoorts heeft de apotheek een

oplossing en is een bezoek aan de huisarts niet nodig. Dit is sneller en goedkoper dan de huisarts om een recept te vragen. In de apotheek wordt na gegaan of het echt om hooikoorts gaat en niet om een gewone

verkoudheid. De assistente zal u naar uw andere medicatie vragen, dit kan invloed hebben op de behandeling van hooikoorts. Worden de klachten erger en continu dan is een bezoek aan de huisarts aan te raden.

In de apotheek vindt u verschillende middelen die hooikoorts kunnen verlichten. Voor veel medicijnen tegen hooikoorts geldt geen vergoeding van de ziektekostenverzekering.

15

U vertrekt S vanaf de rotonde ‘Europaplein’ richting de spoorweg-overgang, 30 meter voor de overgang gaat u links het bruggetje over, u komt op het Weteringspad en volgt dit fiets/wandelpad. (Voorzichtig bij de veeroosters) A Hier grazen enkele flinke grazers (Schotse Hooglanders). Aan het eind van het pad (Veerooster) steekt u de Antonie van Leeuwenhoekweg over en B volgt het Weteringpad tot aan de tunnel onder de N11 door. C In de tunnel worden door verschillende graffiti-artiesten regelmatig erg mooie afbeeldingen aangebracht. Eenmaal

de tunnel gepasseerd gaat u een klein stukje links, de Compierekade op en dan na ca. 50 meter gaat u rechtsaf het wandelpad op van de Kruiskade (bruin

bord). D Langs de Rietveldse Wetering. U wandelt door een smalle dichtbegroeide strook met veel wilgen, let u op de mooie stronken,

PreludeUitgave van SSEP: Stichting Samenwerking Eerstelijnszorg

Kees Varkevisser, Huisarts

"Het natuurgebied Kruiskade en het Spookverlaat"

soms lijken ze op roepende gezichten. U passeert een paar boerenhekken en een enkel bruggetje. Aan het eind van het wandelpad komt u op het geasfalteerde Spookverlaat. U

gaat linksaf en loopt langs de plas naar E het Vogelobservatie Hutje dat samen met het

ooievaarsnest door Vogelwerkgroep Koudekerk/Hazerswoude is geplaatst. Neem hier rustig de tijd en geniet van de vele watervogels in de plas.

Wilt u koffie of misschien een andere verfrissing, dan raden wij u aan de weg na het Spookverlaat nog een kleine 800 meter te volgen (Galgweg) en Jeu de Boer te bezoeken.

Van het vogelobservatiehutje keert u via het Spookverlaat terug naar de Kruiskade, u kunt kiezen om het fraaie wandelpad terug te nemen of het Spookverlaat af te lopen. F Links een

Wandelen van Alphen naar het Spookverlaat

weidse blik met vier windmolens. U gaat de N11 weer onderdoor en loopt via het Weteringspad tot het houten bruggetje wat rechtsaf Kerk en Zanen in gaat. G Slingerend door de wijk komt u bij het Europapark, hier kunt u bij De Lelie rusten en iets gebruiken. Van hier is het nog een klein stukje terug naar het S Startpunt bij de rotonde bij het Europaplein.

Wandelen is gezond! Het Groene Hart is groot en heeft

oneindig vele wandelmogelijkheden, dichtbij is een erg mooi stukje natuur.

Geniet er van!

1 uur 30 min7,5 km

Het Spookverlaat - In vroeger tijden was hier een verlaat, hier kusten Amalia en

Frederik elkaar. Frederik wilde meer, Amalia niet ... en duwde hem weg. Frederik raakte

te water. Voor hij verdronk riep hij nog “Amalia, bemint gij mij?” . Amalia heeft er niet mee kunnen leven en heeft na haar

dood geen rust kunnen vinden. Nog steeds hoort men er bij volle maan stemmen ...

Prelude