een vlucht van de albatros

of 38/38
  • date post

    30-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    56
  • download

    0

Embed Size (px)

description

een vlucht van de albatros. Registratie van spoed- en liaisonactiviteit in het algemeen ziekenhuis albatrospsychiaters. De registratie. Gedurende 1week 11 algemene ziekenhuizen Telling van spoedgevallen Tellen, definiëren, beoordelen van liaison. Motivatie. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of een vlucht van de albatros

  • Registratie van spoed- en liaisonactiviteit in het algemeen ziekenhuis

    albatrospsychiaters

  • De registratie

    Gedurende 1week11 algemene ziekenhuizen Telling van spoedgevallenTellen, definiren, beoordelen van liaison

  • Motivatie Zoals ook zal blijken uit deze registratie wenden we ons tot drukbezette arsten die veel caritatief - humanitair werk doen, en die gemotiveerd moeten worden nog extra papierwerk te doen voor het goede doel.

  • HypothesesEr is reeds liaisonactiviteit in het A. Z.

    De taken zijn complex en relatief dringend

    De mogelijkheden zijn beperkt en de werksatisfactie ligt niet hoog

  • Cijfergegevens14 psychiaters in 11 algemene ziekenhuizenIn totaal 2554 bedden10 zonder Paaz, (1 met Paaz op andere campus)10 met spoedarts (1 zonder spoedarts)72 oproepen voor spoedgevallen77 aanvragen voor liaison, (waarvan 40 dringend)

  • Psychiatrie op spoedgevallenIn de registratieweek:Totaal 72 oproepenoverdag4461%in het week-end1926%s nachts 912%

  • Psychiatrie op spoed bis 100 oproepen (gegevens van een 12e ziekenhuis bijgevoegd)

    Overdag : 57 %Week-end: 27 %Nacht: 16 %

  • Dringend!72 oproepen spoed en 40 liaisonoproepen per week voor 2554 bedden =

    13 dringende oproepen per week voor de psychiater in een algemeen ziekenhuis van 300 bedden

  • ExtrapolatieVoor een ziekenhuis met 300 bedden:Oproepen spoed: 8,43 / week438 / jaarAanvragen liaison:9,03 / week469 / jaar

  • MKG telling 97 (Vlaanderen) % van de opnames met een psychiatrische nevendiagnose:

    -Ziekenhuis met Paaz 7,3%

    -Ziekenhuis zonder Paaz 7,5%Een gemiddeld zieken-huis van 300 bedden: (*)

    729 patienten met een psychiatrische nevendiagnose per jaar

    (*)heeft in 96 een bezetting van 81% en gemiddelde ligduur van 9 dagen: (7,4 % van 9.855 pat.= 729) (Belg.)

  • MKG versus albatros(in een ziekenhuis van 300 bedden)

    729 patinten per jaar met een psychiatrische nevendiagnose

    Werden ze alle geteld?

    (= 100%?)

    Bij 469 patinten per jaar wordt de psychiater gevraagd

    En de 260 andere?

    (= 35 %)

  • VerwijzerInwendige:3345%Chirurgie:1926%Neurologie:1318%Geriatrie: 3Anesthesie: 2Pediatrie: 1Spoedarts: 1

  • Verwijzer bisAlgemeen inwendige: 16Orthopedie:14Neurologie:13Gastroenterologie: 7Cardiologie: 7Pneumologie, geriatrie, heelkunde: 3Urologie, anesthesie: 2

  • Medische diagnosesVage lichamelijke klachten: 1725%Intoxicaties:1522%Ernstige leveraandoening: 6Infecties: 6 Posttraumatisch: 5Postoperatief: 4aanval 4Andere suicidepoging: 3Neoformatie: 2Andere gespecifieerde ziekte 5

  • Psychiatrische diagnosesI Depressie:30 33%II Alcohol en toxicomanie28 31%III Cognitief falen:17 19%IV Andere16 17%

  • I Depressie: 30Depressieve reactie1550% (waarvan 3 rouwreactie)Majeure depressie: 1033%Neurotische depressie 3Dysthymie 2

    In het totaal had 13% van de liaisoninterventies te maken met suicide.

  • II ToxicomanieAlcohol: 22Polytoxicomanie: 6

    In het totaal had 31% van de liaisoninterventies te maken met alcoholmisbruik.

  • III Cognitief falen

    Delier, verwardheid:10Is dit dementie?: 7

  • IV AndereAngst en Paniek:5Persoonlijkheidsstoornis:5Somatisatiestoornis:3Zwakbegaafd+aanpassingspr.2Impulscontrolestoornis:1

  • Vergelijk project GentDepressie 33%Alcohol31%Suicidepoging13%Angst 5%

    Cognitief falen en verwardheid 19%66%26%11%15%

    ?

  • Interval opname en aanvraag (3,6)

  • Opnameduur (8,5)

  • Tijdsgegevens73% van de liaisonaanvragen gebeuren binnenvier dagen:

    De psychiater staat niet (meer) aan de achterdeur.60% van de liaisonpatinten verlaat het ziekenhuis binnen de 7 dagen, 84% binnen de twee weken.Liaisonpatinten zijn bij uitzondering lange liggers.

  • Overleg verwijzer

  • Overleg verpleging

  • Overleg familie

  • Samenwerking psycholoog

  • Samenwerking sociale dienst

  • Samenwerking/overleg huisarts

  • Verwijzing psychiatrisch centrum

  • Verwijzing CGZ

  • Subjectieve kwaliteitAangeboden schaal:_____________________________________0% 25% 50% 75% 100%

    *-*--*--*--*--*--*--*--*--*--*--*--*--*--*--*-*

  • Subjectieve kwaliteitVoldoende tijd: 74%

    Geschatte waardering patint:69%

    Eigen bevrediging:67%

  • Financile kwantiteitDit werd aangerekend:Nr 599443:65%Nr 599465: 4%Nr 599200: 8%Nr 0:23%

  • Einde van de vlucht

    Paul MoutonDirk Peeters

    Oswald Van LandegemJo Ramboer

    Antwerpen, 12 september 2002

  • Cijfers 96Bevolking Vlaanderen: 5.940.000 Bevolking Belgi: 1.143.000Bedden AZ.: 57.433Gehospitaliseerden: 1.922.000Ligdagen:16.998.000Bezettingsgraad:81%Verpleegdagen per patint: 9Aantal algemene ziekenhuizen: 177

  • MKG telling 96-97Psychiatrie hoofdopname 96Alle ZH: 6,09%ZH met Paaz:6,34%ZH zonder Paaz:5,83%

    Hoofd of nevendiagnoseAlle ZH:12,59%ZH met Paaz:13,13%ZH zonder Paaz:12,01%In 973,8%2,9%4,7%

    11,2%10,2%12,2%