Een praktijkvoorbeeld - Interuniversitaire permanente vorming … · 2016. 3. 7. · Welke...
105
Transcript of Een praktijkvoorbeeld - Interuniversitaire permanente vorming … · 2016. 3. 7. · Welke...
Een praktijkvoorbeeld:
Complexiteit van de technycologie: terreinafbakening of samenwerking?
Henk Vincent
50 tinten grijs
Darwin
Veranderen is…
van alle tijden
“Het is niet de sterkste soort die overleeft, noch
de meest intelligente, maar wel degene die zich
het best aanpast aan veranderingen”.
Time & Money
Managementvaardigheden 15 mei 2014 Bedrijf in bedrijf
Facilitaire processen
Uitgangspunten:
Q&S ➚
Beleving ➚
Efficiëntie ➚
Kost ➘
Medische evolutie
Vroeger: Added value hoog
added cost laag
wide range
p.ex Antibiotics
X-rays
Toekomst: Added value laag
added cost hoog
micro range
p.ex PET-scan
radio-guided-brain-chirgery
Lenght of stay
Vroeger: zeer lang verblijf If you are ill, you have to stay in bed
Nu: Kort semi-mobile If you are better, you can walk around
Toekomst: zeer kort: short stay of ambulant in bed If you can walk, you can go home
Techn(olog)ical evolution
Vroeger: Wireless
roepen, bellen
Techn(olog)ical evolution
Nu: wired
explosive evolution
unitask multi-units
multi point of failure
Toekomst: wireless
multitask uni-unit
BYOD ?!
single point of failure
Communication and contacts
Vroeger: closed
visit
Nu: protected
ziekenhuistelefoon bedside
Toekomst: open
Social media, VoWLAN, WiFi, IP
www, e-mail, webcam, track & trace,
4G, RF id….
Communication and contacts
Evolution on timescale
Past 50 years
bell, nursecall, telephone, radio, TV, intercom
Past 25 years
Terminal, beeper, semaphone, desktop, dect,
cellular phone, www, laptop, handpalm
Past 5 years
webcam, WLAN, smartphone, VOIP, digiTV, VoWLAN,
…
Communication and contacts
Internal communication
Vroeger: one way, spoken, paper:
Doctor Nurse patient
Nu: multidirection paper and different e-files:
- patientfiles EPD - medical files
- medicationfiles - presciptionfiles
- examinationfiles - foodfiles
- admissionfiles - facturationfiles …
Communication and contacts
Vroeger:
One merged HIS on
one system with
redundancy:
Patientmonitoring
PACS RIS
Voice
data
Facilitymanagement
FMIS
Timeregistration
technical alarms
building GBS
security
SWOT
Strenght
Powerfull realtime information
any time any place
Weakness
Single point of faillure
afhankelijkheid,
High cost investment, support, maintenance
and updates
SWOT
Opportunities
Deliver high performance accurate medical patient
information real-time, any where, any place to who it
realy belongs
Treats
Good SLA’s with internal and external partners
High quality redundancy on electrical and data-
systems
Intelligent and flexibel buildings
Costcontrol
Voorstelling van het ziekenhuis
Voorstelling van het ziekenhuis
Privaat ziekenhuis AZ Alma, gelokaliseerd op 2
campussen :
campus sijsele [CS]
campus eeklo [CE]
Fusieziekenhuis d.d. 1 juli 2006
campus sijsele campus eeklo
Voorstelling van het ziekenhuis
nieuwbouwziekenhuis
campus sijsele
campus eeklo
Kengetallen
Kerncijfers AZ Almasituatie op
31/12/2013
# plaatsen (hosp + dagzkh) 513
# artsen 105
# personeelsleden 1.281
# vrijwilligers 165
# patiënten (hosp + dagzkh + spoedopn) 52.342
# klanten polikliniek 179.037
# pasgeborenen 640
omzet 2013 130.804.915
investeringen MVA 2013 (*) 2.335.877
(*) exlusief de investeringen nieuwbouwziekenhuis
The past!
2004
Renovatieplan i.f.v. nieuwbouw 2014
Opdracht: 10 jaar overbruggen op veilige
manier
Bestaande situatie 2004
collector warm water
pompen warm water
onderstation verwarming
afsluitkranen warm water
expansievaten
waterverzachters
algemene hoogspanning
transformator
sturing liften
liftmotoren
Fase:
Kleppen, kranen en zekeringen
Back to the future
Renovatie 2004 - 2007
Transformatoren HHK
Expansievaten HHK
Liften HHK
Waterontharders HHK
Collectoren verwarming HHK
Hoogspanning & noodaggregaat HHK
WKK
Centrale Vaatwas
Centrale portionering HHK
Aanpassingswerken keuken EZ
Vernieuwing sterilisatie EZ
Werf HHK
Pediatrie HHK
Fase: Sturing en modems
Nieuwbouwziekenhuis
58| Kaderdag 26 September 2013
Nieuwbouwziekenhuis
Technische voorzieningen
Impact bouwheer op resultaat
ideefase
PVE
wedstrijdfase
voorontwerp
ontwerp
aanbesteding
Uitvoering
oplevering
exploitatie
Tijdsaspect
Principebeslissingen in een bouwproces
moeten tijdig = vooraf, goed overwogen zijn
uitgaande van een doordachte
organisatie(structuur)
Valkuilen
TE veel enkel vanuit zorgoogpunt benaderd
TE weinig ook vanuit facilitair/logistiek
oogpunt benaderd
Relatiebalk: Zorg -Facilitair
Arts Verpl - Verzorg - Log - Schoonm
Medisch Paramedisch Niet-gekwalificeerd
Toelevering - afhaling Distributie
AFDELINGSGEBONDEN Niet-afdelingsgebonden
Relatiebalk: technycologie
Arts Verpl - Verzorg - EPD - EMD
Medisch Dossier Technologie
Communicatie Archievering
Techniek Niet-afdelingsgebonden
Bruggen bouwen
Complexiteit & Kwaliteit
Eisen (accreditatie)
Middelen
Kwadrant model: verbeteren
Hebben onze acties de gewenste
resultaten?
Wie zijn we?
Wat willen we bereiken?
Wat hebben we daarvoor nodig?
Hoe proberen we onze doelstellingen te realiseren?
Moeten we bijsturen?
Juiste context scheppen!
Kernidee = het komt erop aan om een
context te scheppen die leidt naar drie
belangrijke componenten (Ulrich) :
1. heldere gemeenschappelijke visie (clarity) =
weten
2. betrokkenheid (commitment) = willen
3. deskundigheid (competence) = kunnen
COMPETENTIE = KUNNEN De organisatie en de medewerkers
beschikken over de competenties
om de visie en ambitie waar te
maken.
BETROKKENHEID = WILLEN werknemers zijn gemotiveerd om het
beste van zichzelf te geven om de
visie en de ambitie waar te maken
DUIDELIJKHEID = WETEN heldere gemeenschappelijke visie
over de richting en de prioriteiten in
de organisatie, over de waarden,
over de rol van de medewerkers
WILLEN
100
educeren soigneren
Her-
positioneren motiveren
KUNNEN
0 100
!!! WETEN !!!
Welke competenties hebben we
nodig? Duidelijkheid omtrent welke competenties we nodig hebben
binnen AZ Alma = vertalen van de strategie en visie tot op het
niveau van competenties van medewerkers.
Hierbij heb je twee grote groepen competenties:
1. Generieke competenties = algemene gedragskenmerken die van iedereen in de organisatie verwacht worden,
ongeacht de functie. Deze kenmerken vloeien rechtstreeks voort uit de missie en visie van
de organisatie.
2. Functiespecifieke competenties = competenties die specifiek zijn voor een bepaalde functie en gelden voor alle medewerkers
die deze functie uitoefenen
Belangrijk is dat er eenzelfde taal wordt gehanteerd in huis
(“competentiewoordenboek” ) zodat er duidelijkheid is ivm wat
men bedoelt
Hoe ontwikkelbaar zijn
competenties?
GEDRAGGEDRAG
kennis
vaardigheden
Overtuigingen, waarden, attitudes, normen
Drijfveren, ambitie, motivatie, inzet en toewijding
Persoonlijkheid, kwaliteiten
IntelligentieIQ en EQ
Zichtbaar en ontwikkelbaarmeer
minder
Bewustzijn en ontwikkelbaarheid
GEDRAGGEDRAG
kennis
vaardigheden
Overtuigingen, waarden, attitudes, normen
Drijfveren, ambitie, motivatie, inzet en toewijding
Persoonlijkheid, kwaliteiten
IntelligentieIQ en EQ
Zichtbaar en ontwikkelbaarmeer
minder
Bewustzijn en ontwikkelbaarheid
Ijsbergtheorie (McClelland)
Competentiemanagement = rode
draad!
Startpunt = opstellen van een functiekaart
waarin voor elke functie de volgende
elementen worden beschreven:
1. Doel van de functie
2. Plaats in de organisatie
3. Resultaatgebieden (wat verwachten we op
vlak van resultaten – taken)
4. Kennis & diploma’s
5. Competenties (generiek en functiespecifiek)
Managementvaardigheden 15 mei 2014 Bedrijf in bedrijf
Dienstverlening
Per dienst is de dienstverlening geformuleerd
uitgaande van 4 types dienstverlening
Takenpakket
Basis Systematisch Bus
Op aanvraag Belbus
Specifiek Op maat Taxi
Nood Mug
Managementvaardigheden 15 mei 2014 Bedrijf in bedrijf
Schildpaddiagrammen
Per proces overzicht van
Input
Start
Doelen
Actoren
Belangengroepen
Plaats
Middelen
Regels
Eindstatus
Output
Managementvaardigheden 15 mei 2014 Bedrijf in bedrijf
Schildpaddiagrammen
Basis voor bespreking om finaal te komen tot:
Afstemming
Organisatie
Procedures
SLA’s
Proces
Managementvaardigheden 15 mei 2014 Bedrijf in bedrijf
Managementvaardigheden 15 mei 2014 Bedrijf in bedrijf
SLA
ALS
01 Basisdienstverlening TD – Herstellingen
Basis
Specifiek Op maat Nood
Week: 8u-16u30
Weekend: 24/24
Nacht
FMIS
NIET
NIET
FMIS/afspraak
afspraak
afspraak
FMIS/afspraak
afspraak
afspraak
helpdesk
wacht
wacht
Kost inbegrepen extra reële kost/detail inbegrepen
Registratie parameters aantal detail incident/verslag
Volume 80% 5% 3% 10%
Reactietijd 1dag 1 dag 1 week 1u
Doelgroep iedereen gedefinieerde
groepen
directie iedereen
02 Basisdienstverlening TD - Algemeen technisch onderhoud
Basis Specifiek Op maat Nood
Week: 8u-18u
Weekend: 8u-18u
Nacht
automatisch
beperkt
NIET
afspraak
afspraak
afspraak
afspraak
afspraak
afspraak
NIET
NIET
NIET
Kost inbegrepen extra reële kost/detail
Registratie parameters aantal detail geen
Volume 85% 14% 1% 0%
Reactietijd geen 1 dag 1 week 1u
Doelgroep iedereen gedefinieerde
groepen
directie iedereen
03 Basisdienstverlening TD Aanpassing infrastructuur
Basis Specifiek Op maat Nood
Week: 8u-16u30
Weekend: 8u-18u
Nacht
Automatisch/FMIS
beperkt
NIET
FMIS
afspraak
afspraak
afspraak
afspraak
afspraak
NIET
NIET
NIET
Kost inbegrepen extra reële kost/detail
Registratie parameters aantal detail
Volume 89% 10% 1% 0%
Reactietijd geen 1 dag 1 week geen
Doelgroep diensthoofden gedefinieerde
groepen
directie iedereen
Groe
p1
Naam en
voornaam
van de
werknemer
Aard van de toegelaten
activiteiten
Soort
installatie
Bijzondere kenmerken i.v.m. de
werkzaamheden die de
bevoegde persoon mag
uitvoeren.
Geldigheid
sduur
Voorwaarde
n behoud
bekwaamhei
d
Opleiding of
ervaringsniveau
binnen het opgegeven
domein
1 Bottelber
ge P.
Christiaen
s JM.
Coene P.
De Meyer
K.
De Roose
G.
Elektrische werkzaamheden2
Bediening
Onderhoud
Modificatie
Uitbreiding
Niet elektrische
werkzaamheden3
Het werken onder spanning
Het werken in de omgeving van
delen onder spanning
Het werken buiten spanning
Exploitatiewerkzaamheden4
Schakelen
Controle
ZLS
LS 1e cat.
LS 2de cat.
HS 1e cat.
HS 2de cat.
of
Omschrijvin
g specifiek
lokaal of
bord.
.....................
.
.....................
.
Explosieveilige apparaten
Specifieke beschermingsgraden
(IP........)
Enkel bepaalde netten (bv. TN,
TT of IT-systeem):
Nettype: ..IT – TN(S)
Kan instaan als
werkverantwoordelijk (kennis van
procedures)
Kan instaan als
installatieverantwoordelijke
(kennis van de desbetreffende
installatie)
Visuele controle
Andere: ......................................
Datum
laatste
opleiding +
5 jaar
De nodige
heropfrissing
bezorgen
(Om de 5
jaar)
BA4
BA5
Staven met :
Diploma’s
Getuigschriften
Ervaringsdocumenten
(bijvoegen in bijlage
van bekwaamheidslijst)
Elektrische werkzaamheden2
Bediening
Onderhoud
Modificatie
Uitbreiding
Niet elektrische
werkzaamheden3
Het werken onder spanning
Het werken in de omgeving van
delen onder spanning
Het werken buiten spanning
Exploitatiewerkzaamheden4
Schakelen
Controle
ZLS
LS 1e cat.
LS 2de cat.
HS 1e cat.
HS 2de cat.
of
Omschrijvin
g specifiek
lokaal of
bord.
.....................
.
.....................
.
Explosieveilige apparaten
Specifieke beschermingsgraden
(IP........)
Enkel bepaalde netten (bv. TN,
TT of IT-systeem):
Nettype: . ..IT – TN(S)
Kan instaan als
werkverantwoordelijk (kennis van
procedures)
Kan instaan als
installatieverantwoordelijke
(kennis van de desbetreffende
installatie)
Visuele controle
Andere: ......................................
BA4
BA5
Staven met :
Diploma’s
Getuigschriften
Ervaringsdocumenten
(bijvoegen in bijlage
van bekwaamheidslijst)
Linken met ICT
Processen / informatie / communicatie
gestuurd vanuit bestaande data/systemen:
OAZIS (vrije kamers voor TD, i-SOP;
schoonmaak; …)
EPD (i-transfert; diëten; besmette pt; …)
Track and trace (materiaal; ptn; medewerkers;
…)
GBS
Active directory: toegangscontrole, badge,
personeelsrestaurant, …
Fase: Technycologie
Fase: intranet of things
Plan van Aanpak
Hervorming ziekenhuisfinanciering
Commissie Volksgezondheid,
28 april 2015
Commercial GE
http://www.youtube.com/watch?v=loinY8MmVq8&feature=player_embedded
