DSM-5 · Ontwikkeling van de classificatie van persoonlijkheidsstoornissen Het eerste aandachtspunt...
5
1 | 5 Persoonlijkheidsstoornissen Bij persoonlijkheidsstoornissen is sprake van manieren van over zichzelf en anderen denken en voelen die een aanzienlijke negatieve invloed hebben op het functioneren van mensen in vele aspecten van hun leven. Er zijn 10 afzonderlijke typen: herzieningsvoorstellen op verschillende niveaus heeſt de board of trustees van de APA uiteindelijk te handhaven. zijn opgeheven. Beoordelen op één as die betrekking hebben op de verschillende aspecten en invloeden van stoornissen. Een van de belastend en tijdrovend. Aangezien er geen fundamenteel verschil bestaat tussen de stoornissen op WHITEPAPER DSM-5
Transcript of DSM-5 · Ontwikkeling van de classificatie van persoonlijkheidsstoornissen Het eerste aandachtspunt...
1 | 5
Persoonlijkheidsstoornissen
Bij persoonlijkheidsstoornissen is sprake van manieren van over zichzelf en anderen denken en voelen die een aanzienlijke negatieve invloed hebben op het functioneren van mensen in vele aspecten van hun leven. Er zijn 10 afzonderlijke typen:
herzieningsvoorstellen op verschillende niveaus heeft de board of trustees van de APA uiteindelijk
te handhaven.
zijn opgeheven.
Beoordelen op één as
die betrekking hebben op de verschillende aspecten en invloeden van stoornissen. Een van de
belastend en tijdrovend. Aangezien er geen fundamenteel verschil bestaat tussen de stoornissen op
1 | 5
WHITEPAPERDSM-5
2 | 5
InditsysteemwordendeeerstedrieassenuitdevoorgaandeeditiesvandeDSMgecombineerdtotéénasmetdaaropallepsychischeensomatischeaandoeningen.Hiermeeverdwijnthetkunstmatigeonderscheid tussen aandoeningen, wat zowel de klinische praktijk als het wetenschappelijkeonderzoek ten goede komt.
Ontwikkeling van de classificatie van persoonlijkheidsstoornissenHet eerste aandachtspunt voordewerkgroepPersoonlijkheidsstoornissen voordeDSM-5waseen reviewvan recentonderzoekoverdeze stoornisseneneen inventarisatievandealgemenefeedback vanuit het veld over de categoriale benadering.
Het eerste herzieningsvoorstel van dewerkgroep bestond uit een sterk gewijzigde benaderingvan de diagnostiek. Met deze herziening werd gepoogd de beknopte modellen vanpersoonlijkheidsstoornissen,diesomsterigidezijnomdesymptomenvanpatiëntentekunnenvangen, af te breken en te vervangendoor een trekkenspecifiekemethode.Clinici zouden, alszijditmodelgebruikten,bepalenofhunpatiënteneenpersoonlijkheidsstoornishaddendoortekijkennaardetrekkendieuitdesymptomenvandepatiëntnaarvorenkwamenenelkvandezetrekken te rangschikken naar de ernst ervan.
Zoalsbleekuitdereactievanuithetveldwasditnieuwemodeltecomplexendaardoornietklinischbruikbaar. De werkgroep verwerkte de reacties uit het veld, evalueerde nog meer onderzoeken ontwikkelde op grond daarvan de classificatiecriteria voor persoonlijkheidsstoornissen,omdaarmee tot een synthese te komen van de nuttigste aspecten van deDSM-IV-criteria enkenmerken van de op trekken gebaseerde methode in de eerste herziening.
Ditresulteerdeineentweedevoorstel,eenhybridemodeldatbestonduiteenbeoordelingvanbeperkingeninhetpersoonlijkheidsfunctioneren(demanierwaaropiemandzichzelfenanderenervaart)plusvijfbredegebiedenvanpathologischepersoonlijkheidstrekken.
HoeweldithybridevoorstelnietwerdgeaccepteerdvoorhethoofddeelvanhetDSM-5-handboekishettenbehoevevanverderonderzoekwelopgenomenindeelIII.Clinicidiedezealternatievemethodologiegebruiken,zullenzichbijhetbeoordelenvandepersoonlijkheidvanhunpatiëntenen het classificeren van een persoonlijkheidsstoornis baseren op de specifieke problemen in hetpersoonlijkheidsfunctionerenvande individuelepatiënt enop specifiekepatronenvandiepathologische trekken.
Indehybridemethodologieblijvenzestypenpersoonlijkheidsstoornissengehandhaafd:• deborderline-persoonlijkheidsstoornis• dedwangmatige-persoonlijkheidsstoornis• devermijdende-persoonlijkheidsstoornis• deschizotypische-persoonlijkheidsstoornis• deantisociale-persoonlijkheidsstoornis• denarcistische-persoonlijkheidsstoornis
Elkvandietypenwordtgedefinieerdaandehandvaneenspecifiekpatroonvanbeperkingenentrekken. Bij deze benadering hoort ook een classificatie trekgespecificeerde persoonlijkheidsstoornis (TG-PS),waarvoorkanwordengekozenalsdemogelijkheidwordtoverwogendatersprakeisvaneenpersoonlijkheidsstoornis,maarnietvolledigwordtvoldaanaandecriteriavooreenspecifiekepersoonlijkheidsstoornis. Clinici die deze classificatie gebruiken, vermelden de ernst van debeperkingeninhetpersoonlijkheidsfunctionerenendeproblematischepersoonlijkheidstrek(ken).
2 | 5
Met dit hybride dimensionaal-categoriale model en de componenten waaruit het bestaat, wordt gestreefd naar een oplossing voor de huidige problemen met de categoriale benadering van persoonlijkheidsstoornissen. De APA hoopt dat het feit dat deze nieuwe methodologie is opgenomen in deel III zal aanzetten tot onderzoek dat wellicht onderbouwing zal opleveren voor het werken met dit model in de diagnostiek en behandeling van patiënten en zal bijdragen aan een groter inzicht in de oorzaken en behandelingen van persoonlijkheidsstoornissen.
De DSM is het handboek voor clinici en onderzoekers bij de van psychische stoornissen. De American Psychiatric Association (APA) in 2013 de DSM-5 uitgebracht na een revisieproces van 14 jaar. Zie voor meer informatie www.dsm-5.nl.
© 2013 American Psychiatric Association. Nederlandse vertaling: Boom uitgevers Amsterdam.Dit whitepaper is vrij te gebruiken voor niet-commerciële doeleinden. Voor commercieel gebruik dient u contact op te nemen met Boom uitgevers Amsterdam, [email protected] of (020) 524 45 14.
Dit whitepaper is vertaald door Hilde Merkus (MediaMerkus B.V.)Met dank aan prof. dr. Michiel W. Hengeveld.
3 | 5
Lees meer op www.dsm-5.nl.
3 | 5
Bestel alle DSM-5-uitgaven opwww.dsm-5.nl
Criteria met achtergronden entoelichting: de complete DSM-5Hardcover: 9789461059598 | € 149,95
Paperback: 9789089532220 | € 112,95
Toepassingen voor de drukke clinicusHet Handboek van de DSM-5 is zeer omvangrijk. Het DSM-5®: Praktijkboek is speciaal geschre-ven voor de clinicus die weinig tijd heeft, maar toch gedegen wil classificeren. Naast een beschrij-ving van alle stoornissen en hun classificatiecriteria komen ook de belangrijkste veranderingen ten opzichte van de DSM-IV aan bod.
9789089536280 | paperback | € 69,95
DSM-5 Online:alles in éénMet DSM-5 Online kunt u de vol-ledige inhoud van de DSM-5, met alle stoorniscategorieën, classifica-ties, criteria en ICD-codes raadple-gen. Daarnaast bevat het handige hulpmiddelen zoals beslisbomen voor differentiële diagnostiek, casussen en oefenvragen voor hulpverleners van ieder ervarings-niveau.
www.dsm5online.nl | € 59,95 per jaar
Leren classificeren in de praktijkDe DSM-5®: Studiegids helpt u om de – vooral stoornisgerichte – theorie uit de DSM-5 in te zetten in de praktijk. Hoe vertaalt u de clas-sificatiecriteria naar de beleving van de individuele patiënt met al zijn bijzonderheden? Aan de hand van casuïstiek en toetsing van de DSM-5 krijgt u het diagnostisch proces onder de knie.
9789089536280 | paperback | € 79,95
Beknopte uitgave met de criteria van de DSM-5Ringband: 9789089532251 | € 59,95
Paperback: 9789089532237 | € 59,95
Prijzen gelden in 2017, onder voorbehoud van wijzigingen.
Op de hoogte blijven van nieuws en andere DSM-uitgaven? www.dsm-5.nl
4 | 5
DSM-5 ONLINEGebruik de DSM-5 zoals u dat wilt
DSM-5 Online bevat de volledige inhoud van de DSM-5,met alle stoorniscategorieën, classificaties, criteria en ICD-codes.
Lees meer en neem een abonnement op www.dsm5online.nl
De voordelen van DSM-5 Online: Snel DSM-5-classificaties, ICD-9-CM-codes en criteria opzoeken
Verschillen tussen DSM-IV en DSM-5 uitgelicht
Differentiële diagnostiek met behulp van beslisbomen
Screeningsvragen als leidraad voor het diagnostisch onderzoek
Casussen bij ieder domein, met bespreking en aanbevolen literatuur
Actueel: herzieningen worden automatisch toegevoegd
5 | 5
