Geboren in 1955

Psychiater

Werkzaam in Scelta: expertisecentrum persoonlijkheidsproblematiek

Voorzitter landelijke triade Borderline

Najaar 2008 officieel gelanceerd

Mijlpaal in het relatief jonge vakgebied

Beschrijft de samenhang en interactie tussen verschillende beroepsgroepen en tussen opeenvolgende fasen in het zorgproces

Doelgroep: mensen met persoonlijkheidsstoornis en persoonlijkheidsproblemen

Hoge dosering psychotherapie- behandeling = psychotherapie- ambulante, dagklinische en klinische setting- bewijskracht sterkst voor Borderline persoonlijkheidsstoornis- hoe meer zittingen of hoe langer de behandelingsduur, hoe hoger het herstelpercentage- hoge mate van structuur - aandacht voor universeel werkzame factoren zoals motivatie, therapietrouw,…- behandeling zorgt voor:

> reductie symptomen, > persoonlijkheidspathologie, > verbetering beroepsmatig functioneren

Zoektocht naar juiste doseringbij bepalen van behandelingssetting belangrijk:

> stepped care = zo licht als mogelijk en zo intensief als nodig

op basis van patiëntenperspectief en gezondheids-

economisch perspectief

> matched care = dosering vaststellen a.d.h.v. bepaalde

relevante patiëntenkenmerken

Overige behandelingen- psychosociale interventies

> niet of nauwelijks wetenschappelijk onderzoek voorhanden

> uitzondering: Diagnostic Drawing Series

- farmacotherapie> symptoomgerichte interventie> ondergeschikt aan psychotherapie

- comorbiditeit> het hebben van meerdere stoornissen of

aandoeningen terzelfdertijd

Overige behandelingen- Eerste lijn

Huisarts Kennis nodig om persoonlijkheidsstoornissen te herkennen en

vaardigheden bezitten om problematiek te bespreken

- Tweede lijn Beschikbaarheid casemanagement Psychotherapie Ambulante individuele psychotherapie, groepspsychotherapie Dagklinische psychotherapie

- Derde lijn Bedoelt voor meest complexe behandelingen en meest complexe

gevallen

> Voordelen uiteenlopende disciplines en interventies worden

samengebracht

Hulpverleners moeten terughoudend omgaan met contra-indicties

Eerste die familie- en patiëntperspectief zo prominent heeft geïncorporeerd

Nadrukkelijke aandacht voor comorbiditeit

> Nadelen afstemmen en indiceren van zorg is zeer moeilijk Ontbreken van visie op integratie(Open deuren) Pleiten voor geïntegreerde behandeling en goede

samenwerking: maar hoe?(psychotherapie en beslisbomen) hoe rijmen aanbevelingen met dagelijkse praktijk? zeer vage indeling(de spv’en) te weinig vermeld in het boek Terughoudend omgaan met contra-indicties Te weinig info over crisisinterventie

Voor patiënten met persoonlijkheidsstoornissen, hun naastbetrokkenen en hun behandelaars

Grote sprong voorwaarts

Aantal sterke elementen

Aantal tekortkomingen

Multidisciplinaire richting persoonlijkheidsstoornissen. Trimbos-Instituut, http://www.trimbos.nl/Images/Producten/AF0806_tbv_website.jpg.

persoonlijkheidsstoornis. google, http://images.google.be/imgres?imgurl=http://i28.photobucket.com/albums/c230/zoekende/borderline_rits.jpg&imgrefurl=http://zoekende.web-log.nl/&usg=__zA53emRl1uaHjxGAafWUz3Q9gSI=&h=110&w=147&sz=5&hl=nl&start=16&um=1&itbs=1&tbnid=-ldf_cIYUVA34M:&tbnh=71&tb.

psycholoog. club4u, http://www.club4u.nl/images/nav/psycholoog.jpg.Slot. google, http://thumbs.dreamstime.com/thumb_259/12083164628UIg0x.jpg.boek. google, http://images.google.be/images?gbv=2&hl=nl&sa=1&q=boek&btnG=Afbeeldingen+zoeken&aq=f&oq=&start=0.

Bohn, S. v. (2009). Online Vakbibliotheek. Opgeroepen op 11 18, 2009, van http://www2.bsl.nl/corp/common/framecreator.asp?ak=welkom&ap=vakb(2009). http://images.google.be/images?hl=nl&source=hp&q=recht&btnG=Afbeeldingen+zoeken&gbv=2&aq=f&oq=. internet.

Instituut, T. (2009). Maandblad Geestelijke Volksgezondheid. Opgeroepen op 12 3, 2009, van http://www.trimbos.nl/nieuws/maandblad-geestelijke-volksgezondheidScelta. (sd). Opgeroepen op 12 7, 2009, van http://www.scelta.net/

Van Meekeren, E. (2009). De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen: een kritische beschouwing. Maandblad Geestelijke volksgezondheid , 64 (nr.4), p.286-297.