De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31...

38
De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante impact op de zorg voor (kwetsbare) ouderen !!

Transcript of De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31...

Page 1: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

De patiënt in the LEAD:

De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren!

31 maartBijscholing Hogeschool Ede

Voor een significante impact op de zorg voor (kwetsbare) ouderen !!

Page 2: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Doelstellingen:1. Noodzaak andere werkwijze verhelderen.

2. Begrip krijgen van LEAD (=EASYcare werkwijze).3. Inzicht belangrijke onderdelen

Waarom-wat-hoe

Page 3: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

180.000 ligdagen; waarvan 90.000 door ouderen (65+)

Waarom

Page 4: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

180.000 ligdagen; waarvan 30.000 door kwetsbare ouderen

Waarom

Page 5: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Vraag het de patënt zelf: veel niet passende zorg:Patienten en naasten (N=308):

43% onderbehandelen; 34% overbehandelen;Artsen (N=486):

52% overbehandelen; 42% onderbehandelen

Csie passende zorg olv G vd Wal, 2014

Waarom

Page 6: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

n=105 n=249% %

Communicatie met de patiënt:

52 50

Besluitvorming: 45 32

Begeleiding door hulpverlener:

44 28

Neiging tot (door)behandelen bij de arts:

33 35

Oorzaken voor overbehandeling

Csie passende zorg olv G vd Wal, 2014

Waarom

Page 7: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Mw Fransen, 83 jr, getrouwd. Dementie lichte-matige ernst, loopt met rollator.Diagnoses: ernstig hartfalen en dikkedarm kanker

Waarom

Page 8: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Prioriteiten mw Fransen in zorg en welzijn?!LEAD: (= de EASYcare-werkwijze):1. Luisteren: wat wil ze?2. EAYSycare/medische

informatie verzamelen3. Afstemmen opties 4. Doel afspreken samen

Innovatie

Hoe

Page 9: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Geriatrie in Radboudumc 2014

Oudere in de de LEAD: Luisteren naar wat U wilt,

gaan alle problemen na, stemmen de behandelopties af, en spreken daarna samen het behandeldoel af.

We werken zo, omdat we een belangrijke bijdrage aan uw gezondheid en welzijn willen leveren!

Hoe

Page 10: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Radboudumc: senior vriendelijk in 2013!

Waarom

Page 11: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Radboudumc: senior vriendelijk in 2015??

Consequenties verzekeraars!2014:

-wat de oudere zelf wil centraal-GIDZ project over alle afdelingen-doelmatige zorg voor ouderen-in transmurale netwerken

Waarom

Page 12: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Passende zorg ?We gaan werken met patient in de LEAD!

De Easycare werkwijze.

Wat

Page 13: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

2015 : mw Fransen in de Bachelor !

OnderwijsWat

Page 14: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

2014 OnderzoekWat

Page 15: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Wat +

Page 16: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

1 • Seeing, hearing, communicating

2 • Looking after yourself

3 • Getting around

4 • Your safety

5 • Accommodation and finance

6 • Staying healthy

7 • Your mental health and well-being

EASY-CareWat +

Page 17: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

EASYcare TOS-triageflowchart Stage 1: GP

judgement587

Non Frail320

?

64

Non Frail

36Frail

28

Frail203

• 231 (39,4%) Frail (aged > 70)

V Kempen J et al. Br J Gen Pract. 2013;63:225-31

Page 18: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Predictive value EASYcare-TOS Frailty assessment (Adj for age, diseases, drugs)

V Kempen et al J Clin Epidemiol. 2014;67:176-83.

Page 19: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.
Page 20: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

E-Health : Zorg & Welzijns Info Portal

Digitale overlegtafel

Page 21: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

ZWIP

W. Derksen

Stop

Page 22: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

“ZWIP” ?Persoonlijke

community

> 1000 ZWIPpers

Apotheker

Physio

Maatschappelijk werker

Verpleegkundige

Huisarts/ Specialist

Page 23: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Oudere met in de LEAD:

LuisterenEasycare /medische inventarisatieAfstemmen optiesDoelen afspreken

Page 24: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

“Indien er één ding gedaan zou kunnen worden om de situatie voor u te verbeteren, wat zou dat dan zijn?”

Doeldomein %

Gezondheid 13Mobiliteit 5Emoties 1Onafhankelijkheid 36Sociale en familierelaties 4Activiteiten en dagbesteding 13Woonsituatie 11Zorg- en welzijnsvoorzieningen 11Communicatie over zorg 2Anders 3

ZOWEL NN – “100” unpublished work 2012Robben Sarah, Thesis, Fam Pract & Br J Gen Pract 2012

Page 26: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Beoordeel wilskracht en motivatie: Inhoud en richting:

Stevig/veerkrachtig Kwetsbaar

Wilskrachtig

Zwak / apathisch

Page 27: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Video oefening

Wat wil de oudere heer bij deze opname?EASYcare domeinen behulpzaam?

Valkuil(en) om prioriteit te ontdekken?

Page 28: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Valkuilen voor het goed luisteren-invullen-ongeduld-handelen-richtlijnen/routines-irritatie-….

Page 29: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.
Page 30: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Fase

Voorbereiding

1. Historie

2. problemen voldoende in kaart gebracht?

3. Wie neemt in dit gesprek de beslissingen

4. Bepaal levensvisie en beleving: CAVE culturele verschillen5. Identificeer (behandel)doelen: ZORG en WELZIJN

Choice 6. Uitleg, informatie (Choice talk): KANSEN

Option 7. Option talk: (evt. keuzehulp)Decision 8. Zorgplan besluitvorming (decision talk)

gezamenlijke besluitvorming

Page 31: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Skylla & Charibdis:

Mooie, passende, doelmatige en duurzame zorg!

Page 32: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

500 ouderen opnames/maand 170 slechter eruit dan erin

(KNMG 2010)

Paradox

Page 33: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Smell of the place

Radboudumc onderscheidend goed voor oudere patiënten

Mrs Fransen in de LEAD!

Strategie Geriatrie

Page 34: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Smell of the place

Radboudumc onderscheidend goed voor oudere patiënten

Of dhr Fransen in de LEAD!

Strategie

Page 35: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Oudere met in de LEAD:

LuisterenEasycare /medische inventarisatieAfstemmen optiesDoelen afspreken

Wat +

Page 36: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

De oudere patiënt in the LEAD-interactie:

Stellingen:het beoordelen van de wilskracht en motivatie van een oudere patiënten is een verpleegkundige handeling/observatie.

De grootste valkuil hierbij is……….

Page 37: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

De oudere patiënt in the LEAD-interactie:Stellingen:1. Succesvol ouder worden staat of valt

met het oplopen van beperkingen.

2. De sleutel van goed oud worden is tegen je verlies kunnen

Page 38: De patiënt in the LEAD: De EASYcare werkwijze en het waarom, wat en hoe van beter luisteren! 31 maart Bijscholing Hogeschool Ede Voor een significante.

Uw Gids bij het ouder worden

Geriatrie Radboudumc