Chronische ziekten en beperkingen in Nederland: variaties in ziekte-impact en bijdragen van ziekten aan

beperkingenlast

Dagmar Wapperom

Wilma Nusselder

Caspar Looman

Department of Public Health, Erasmus MC

Nederlands Congres Volksgezondheid 4 April 2013

Introductie

Langer leven in goede gezondheid speerpunt van Nederlands

volksgezondheidsbeleid

Belangrijke rol chronische ziekten

Bijdrage van ziekte hangt af van prevalentie maar ook beperkende impact

Kwantificering beperkende impact nodig

.

Introductie

DALY weights?

• Geven geen inzicht in beperkingen

• Niet gedifferentieerd naar leeftijd en geslacht

Doel:

Impact en bijdrage van specifieke ziekten op lichamelijke

beperkingen kwantificeren, rekening houdend met variatie

naar leeftijd en geslacht.

Data

Data: POLS 2001 t/m 2009, cross-sectioneel

n=55572, 12 jaar en ouder

• Hart- en vaatziekten

• Kanker

• Aandoeningen bewegingsapparaat

• COPD

• Diabetes

• Overige

Data

• Voorkomen beperkingen nagevraagd met OESO-vragenlijst

• Horen Kunt u een gesprek volgen in een groep van 3? Kunt u met één andere persoon een gesprek voeren?

• Zien Zijn uw ogen goed genoeg om de kleine letters krant te lezen? Kunt u op een afstand van 4 meter iemand herkennen?

• Mobiliteit Kunt u een voorwerp van 5 kilo, 10 meter dragen? Kunt u als u staat, bukken en iets van de grond oppakken? Kunt u 400 meter aan een stuk lopen zonder stil staan?

Methoden

Attributietool

Multivariate additief regressie model voor beperkende

impacts ziekten

Bijdrage ziekte aan beperkingen wordt bepaald door:

1) prevalentie van ziekte

2) beperkende impact van ziekte

Patroon voor impact naar leeftijd (RRR)?

Resultaten

Resultaten

Hartinfarct Overige hartziekte Beroerte Perifeer vaatlijdenM V M V M V M V

4.2% 1.5% 2.2% 1.6% 1.9% 1.3% 2.3% 2.0%

Gestandaardiseerde prevalenties

Resultaten

Resultaten

Aandoening rug Artrose ArtritisAandoening nek,

schouder…M V M V M V M V

6.9% 8.5% 8.6% 14.5% 3.0% 5.9% 7.8% 12.7%

Gestandaardiseerde prevalenties

Resultaten

Conclusie

• Bijdrage aan beperkingen hoogst voor:

• Aandoeningen bewegingsapparaat (aandoeningen rug,

artrose)

• Hart- en vaatziekten (beroerte, perifeer vaatlijden)

• Bijdrages verschillend per leeftijd en geslacht door:

• Ziekte prevalentie

• Beperkende impacts

Discussie

• Aannames:• De beperkingen worden volledig veroorzaakt door de nagevraagde

ziekten + background

• Alle personen van een bepaalde leeftijd hebben hetzelfde

background risico om beperkt te raken.

• De oorzaken van beperkingen fungeren onafhankelijk van elkaar.

• Beperkingen:

• Zelfgerapporteerde data

• Geen data ongevallen

Bedankt voor uw aandacht