Chronische ziekten en beperkingen in Nederland: variaties in ziekte-impact en bijdragen van ziekten aan
beperkingenlast
Dagmar Wapperom
Wilma Nusselder
Caspar Looman
Department of Public Health, Erasmus MC
Nederlands Congres Volksgezondheid 4 April 2013
Introductie
Langer leven in goede gezondheid speerpunt van Nederlands
volksgezondheidsbeleid
Belangrijke rol chronische ziekten
Bijdrage van ziekte hangt af van prevalentie maar ook beperkende impact
Kwantificering beperkende impact nodig
.
Introductie
DALY weights?
• Geven geen inzicht in beperkingen
• Niet gedifferentieerd naar leeftijd en geslacht
Doel:
Impact en bijdrage van specifieke ziekten op lichamelijke
beperkingen kwantificeren, rekening houdend met variatie
naar leeftijd en geslacht.
Data
Data: POLS 2001 t/m 2009, cross-sectioneel
n=55572, 12 jaar en ouder
• Hart- en vaatziekten
• Kanker
• Aandoeningen bewegingsapparaat
• COPD
• Diabetes
• Overige
Data
• Voorkomen beperkingen nagevraagd met OESO-vragenlijst
• Horen Kunt u een gesprek volgen in een groep van 3? Kunt u met één andere persoon een gesprek voeren?
• Zien Zijn uw ogen goed genoeg om de kleine letters krant te lezen? Kunt u op een afstand van 4 meter iemand herkennen?
• Mobiliteit Kunt u een voorwerp van 5 kilo, 10 meter dragen? Kunt u als u staat, bukken en iets van de grond oppakken? Kunt u 400 meter aan een stuk lopen zonder stil staan?
Methoden
Attributietool
Multivariate additief regressie model voor beperkende
impacts ziekten
Bijdrage ziekte aan beperkingen wordt bepaald door:
1) prevalentie van ziekte
2) beperkende impact van ziekte
Patroon voor impact naar leeftijd (RRR)?
Resultaten
Resultaten
Hartinfarct Overige hartziekte Beroerte Perifeer vaatlijdenM V M V M V M V
4.2% 1.5% 2.2% 1.6% 1.9% 1.3% 2.3% 2.0%
Gestandaardiseerde prevalenties
Resultaten
Resultaten
Aandoening rug Artrose ArtritisAandoening nek,
schouder…M V M V M V M V
6.9% 8.5% 8.6% 14.5% 3.0% 5.9% 7.8% 12.7%
Gestandaardiseerde prevalenties
Resultaten
Conclusie
• Bijdrage aan beperkingen hoogst voor:
• Aandoeningen bewegingsapparaat (aandoeningen rug,
artrose)
• Hart- en vaatziekten (beroerte, perifeer vaatlijden)
• Bijdrages verschillend per leeftijd en geslacht door:
• Ziekte prevalentie
• Beperkende impacts
Discussie
• Aannames:• De beperkingen worden volledig veroorzaakt door de nagevraagde
ziekten + background
• Alle personen van een bepaalde leeftijd hebben hetzelfde
background risico om beperkt te raken.
• De oorzaken van beperkingen fungeren onafhankelijk van elkaar.
• Beperkingen:
• Zelfgerapporteerde data
• Geen data ongevallen
Bedankt voor uw aandacht
Top Related