Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking
-
Upload
in-voor-zorg -
Category
Health & Medicine
-
view
993 -
download
4
description
Transcript of Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking
Taakherschikking
Wallie Bloot, huisarts CHS
(Centrum Huisartsen Schiedam)
Ilse Buijsrogge, bedrijfsadviseur Careyn Emmy Derckx, projectleider Taakherschikking Eerste Lijn Stichting KOH (Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg)
In Voor Zorg Thuis, Nieuwegein, 10 december 2012
Taakherschikking
- presentatie Emmy Derckx , Stichting KOH
- interview Wallie Bloot , huisarts
- Vragen/discussie
Taakherschikking
Probleemstelling: Realisatie van een praktijk
waarbinnen verschillende beroepsgroepen
samenwerken om de toegankelijkheid en continuiteit
van de eerstelijnszorg te vergroten
Vanuit de patiënt
• Meer chronische aandoeningen
• Met het ouder worden meer tijd nodig
• Complexe gezinsproblematiek
• Hulpverleningsland is ingewikkeld
• Zorg niet goed zonder samenwerking en
coördinatie
Vanuit de hulpverlening
• Efficiënte inzet menskracht
• Zorg wordt door de juiste hulpverlener
geleverd
• Carrière perspectief
Vanuit de zorgverzekering
• Door vergrijzing meer zorg en minder geld
• Meer zorg voor minder geld
• Betere zorg, controleerbaar
• Chronische zorg naar hoger niveau
Doelstelling
Het ontwikkelen van een breed aanbod
van zorg door samenwerkende
beroepsgroepen op een locatie en
optimalisering van bereikbaarheid en
toegankelijkheid
Arts
Assistente VS=NP PO Wijkverpleeg-
kundige
mbo hbo hbo-master hbo
CURE CARE
Welke Taken DA
Urineweginfecties 24 uurs bloeddruk
Bloeddruk , intake CVRM Enkel-arm index
Oor uitspuiten Holter
Intramusculaire injecties Tele- ECG
Hechtingen verwijderen Diabetes Mellitus controle
Wratten bevriezen Bloedafname voor lab
Wondjes Verwerking uitslagen
Cervix strijkjes Verwerking medische correspondentie
Taken PO-NP
Inloopspreekuur naast arts Regelen zorg clienten Anticonceptie advies
Abortusgesprek
DM jaarcontrole, insuline Opzetten buurtgerichte zorg Achterwacht Zorgpunt
IUD plaatsen/controle Oedeem Palliatieve zorg
Wonden specialist Luchtweginfecties, ook
kinderen
Jeugdproblematiek
CVRM adviesgesprek Stoppen met roken
begeleiding
Oogklachten
24 RR bespreken
Complexe problematiek
Huidproblemen Spirometrie /COPD
Voorwaarden
• Taakafbakening
• Protocol
• Competentie, ervaring
• Eigen grenzen kennen
• Controle
Voorwaarden protocollen
• Protocollen zijn moeilijk om te maken , te onderhouden .
• Hoeveel moet je er maken?
• NGH Triageklapper, Standaarden voor doktersassistentes.
• Verschillende gebruikers, verschillende voorkennis.
Voorwaarden competentie
• Medische basiskennis
• Kennisonderhoud (nascholing, SOH opl)
• Communicatieve vaardigheden
• Samenwerking (tussendeur), (dienstarts)
• Professionaliteit, attitude
SOH opleiding
Spreekuur Ondersteuner Huisarts
Mictieklachten vrouw Bloedneus
Sinusklachten/verkoudheid Wespensteek/insectenbeten
Allergische huidreacties Tand door de lip
Brandwond Teek
Corpus alienum huid Scheur en snijwonden (hechten)
Schaafwond Bijtwonden
Teenletsel Enkeldistorsie
Verantwoordelijkheid controle
• Receptuur- autorisatie
• Dag-evaluatie altijd?, periodiek?
• Incidenten registratie, VIM
• Controle nascholingen niet Big
• Feedback, video?
Voorwaarden waar ligt de grens van de mogelijkheden
• Elke werker in de zorg heeft een grens
• Ken je eigen grens, overleg!
• Stuur naar een hogere schakel als je
het niet vertrouwt
Juridisch
• Big geregistreerden: tuchtrecht
• Niet Big geregistreerden: praktijkhouder
• Denk ook aan
aansprakelijkheidsverzekering
Arts
Assistente VS=NP PO Wijkverpleeg-
kundige
mbo hbo hbo-master hbo
CURE CARE
Toekomst
• Doorbreek de scheidingsmuur cure-care
• Integratie thuiszorg-huisartsenzorg
Care-cure
• Financieringsbronnen
• Verlies van vertrouwde kaders en cultuur
-Taakdelegatie ontstaan in samenwerkingspraktijken
-Buurtgericht werken ,
AWBZ-> WMO, leidt tot relocatie
-Missmatch tussen populaties.
Waar samenwerken?
Cijfers CHS
Patienten 15000
M2 800
Artsen 4x 1FTE + 4x parttime = 6FTE
PO 6x partime 5FTE
DA 13x parttime 10FTE
Schiedam West
• 21% Van de wijk is patiënt
bij Centrumhuisartsen
• Door Hoedvorming zijn huisartsen elkaars
concurrenten, samenwerking is nul.
• De wijk is opgedeeld in 3 gebieden met
elk een eigen wijkverpleegkundige