Bemoeizorg Meten

Remmers van Veldhuizen

“Waar bemoeien ze zich mee?”

• Bemoeizorgers: origineel, non-conformist ondernemend, individueel

• Dat heb je nodig bij je werk• Dat is lang ook “ de standaard” geweest• Maar dan is de standaard een soort

persoonlijkheid wat je hebt of niet..• Dan is er dus weinig te organiseren• Bovendien weet je dan verder weinig over

“werkzame factoren”

Daarom toch gestart met uitpluizen: wat werkt in bemoeizorg

• Werkgroep GGZ Nl en Trimbos met o.a. Simone van de Lindt, Maaike van Vugt, Ellen de Haan en enkele experts

• Product:

• BAS• Bemoeizorg, Ankerpunten en Scores

BAS

• Lijst met 52 items (ankerpunten)• Per item 5 scores

• Te gebruiken door externe auditors• Of als zelfscorelijst• Geeft inzicht aan team of men bemoeizorg

optimaal aanbiedt, • Biedt feedback naar organiserende instanties en

naar financiers

BAS

• Is ontwikkeld nav andere schema’s– DACTs (ACT), FACTs (FACT-team) en IPC

(Roeg, 2007)• Is uitgeprobeerd in twee rondes• Extra ingewikkeld doordat bemoeizorg in

verschillende teams (ACT, Vangnet, FACT, OGGZ) kan worden gedaan en vaak in samenwerkingsconstructies

Stappen in het bemoeizorg proces

• Voorbereiding (Casefinding)• Contact zoeken (verkennen)• Contact maken (vertrouwen winnen)• Incidenteel oplossen probleem (uitbouwen)• Contacttrouw realiseren • Planmatig werken • Werkrelatie evalueren• Werkrelatie beëindigen

Deelgebieden BAS: het stramien !

I Organisatiestrategie

II Teamkenmerken

III Methodieken

IV Samenwerking

V Deskundigheid

VI Middelen en voorwaarden

VIIProfessionele organisatie

VIII Zelfstandigheid

IX Werkrelatie

X Doelen - resultaten

De BAS per deelgebied

• Met de uitslagen van de tweede ronde

Resultaten per deelgebied

I. organisatiestrategie 3,8

+ visie op werkwijze en methodiek op schrift

+ beschrijving doelgroep, zorgproducten en zorgproces(weet je wat je doet, zorg je voor continuïteit)

Resultaten per deelgebied

II. Teamkenmerken 3,9

+ teamverband: individueel of teamwork + teamgeest

+- teamsamenstelling: VERSCHILLENDE disciplines

Resultaten per deelgebied

III. Methodieken (14 items !) 3,9+ outreachende zorg / assessment / signalering

IV.+ verleidingsmethodieken, presentie

+ assertieve hulpverlening

+ contactfrequentie

- rehabilitatiebenadering / specifieke interventies (DD / Autisme)

Resultaten per deelgebied

IV Samenwerking 3,9

+ structureel overleg (in eigen organisatie en extern)

+ regie over ingezette zorg

- 24 uurbereikbaarheid

+- bereikbaarheid en wijkgericht

Resultaten per deelgebied

V Deskundigheid 4,1

+ kennis over stoornissen

+ kennis sociale kaart

+ basistechnieken

+ kennis specifieke terreinen

Resultaten per deelgebied

VI Middelen en voorwaarden 3,8+ Materiële middelen

+ Langdurende zorg

+- Deskundigheidsbevordering

+- Stabiele financiering

- Intervisie

Resultaten per deelgebied

VII. Professionele organisatie 3,7

+ registratie bemoeizorg

+ afspraken nieuwe aanmeldingen

+- cliëntvolgsysteem

- zorgplan

Resultaten per deelgebied

VIII. Zelfstandigheid (HOERA!!) 4,9

+ indelen tijd

+ keuze activiteiten > optimale bemoeizorg! + ruimte persoonlijke stijl

Resultaten per deelgebied

IX. Werkrelatie 4,3

+ assertief en aanhoudend contact met cliënten

+ balans behoeftes cliënt en externen

Resultaten per deelgebied

X. Doelen en resultaten (OH NEE..) 2,9

+ - toegang tot voorzieningen

+- registratie functioneren cliënten en blijvend in zorg

- registratie cliënttevredenheid

- registratie overlast

- registratie tevredenheid omgeving

Totaal ronde 1 en ronde 2Totaalresultaten

0

1

2

3

4

51.organisatiestrategie

2.teamkenmerken

3.methodiek

4.samenwerking

5.deskundigheid

6.middelen+voorwaarden

7.professionele organisatie

8.zelfstandigheid

9.werkrelatie

10.doel-resultaten

Vervolgtraject BAS

Op internet beschikbaar als self-rating scalewww.ggznederland.nl en www.trimbos.nl/verbeterdezorg

Naast de BAS nog andere kwaliteitsmetingen

• HKZ certificering: structuur gericht• KRAS (kwaliteit regionale aanpak

schizofreniezorg): Hoe werkt de hele schizofreniezorg in een regio (incl. vroege psychosen, klinische en ambulante zorg etc)

• Top Klinische Zorg: landelijk profilerend• Certificering van teams (ACT en FACT)

Voor ACT en FACT teams:

Waarom certificeren?

• Bevorderen kwaliteit van ACT en FACT • Benoemen ondergrens

– (F)ACT wordt ‘beschermd’ begrip• Uitleggen aan zorginkopers, cliënten en

familie wat ACT en FACT levert• Tbv onderzoek naar werkzame factoren

we groeien

30 ACT60 FACT10 VIP

Inmiddels + 100 ACT / FACT teams

• Deels al ‘modelgetrouw’, deels in ontwikkeling

• Zo’n landelijke ontwikkeling vereist:

• Landelijke eenduidigheid qua modellen – Herkenbaar voor landelijke verzekeraars

• Een duidelijke ondergrens– wie mag zich ACT / FACT team noemen ?

• Borging van implementatie– Hoe blijf je voldoen aan modeltrouw?

Daarom dus DACTs en FACTs met aandacht voor:

• Samenstelling team• Werkwijze team• Implementatie EBM• Team in de transmurale keten• Team in maatschappelijk netwerk• Evaluatie, ROM, kwaliteitsbeleid

HOE gaat dat certificeren ?• Eerst check op minimale vereisten:

– Met caseload >35, nauwelijks psychiater en geen EBM en nauwelijks outreach, heeft aanvrage geen zin

• Invullen infolijst (2 uur); betaling 3.500,--

• 1 Dag; 2 auditoren; bij (F)ACT bord en daarna 4-5 gesprek; 1 huisbezoek; dossiers

• Verslag – Wel / Geen certificaat– Voorlopig Certificaat (bij starters)– Opname in register gecertificeerden– >4.1 Optimale Implementatie– Adviezen suggesties

ROL Stichting CCAF:Centrum Certificering ACT/ FACT

• Onafhankelijk; heldere procedures– Zie website CCAF.nl

• Brede adviesraad– Werkers, klanten, financiers, beleidsmakers,

kwaliteits- / certificeringsdeskundigen• Auditoren gecertificeerd (inhoud en TNO)• CCAF kaart en register van gecertificeerde

teams• Doorontwikkeling DACTs & FACTs• Uitleg aan beleidsmakers en financiers

DUSDUS• Hoogste tijd voor Kwaliteit

• Bemoeizorg meten met BAS• Bemoeizorg kan in allerlei teams• Sommige van die teams (ACT / FACT)

kunnen ook certificering aanvragen

www.ccaf.nl

DISCUSSIE