BeweegKuur Workshop Leefstijl Symposium Huisartsenzorg Arnhem 28 oktober, Wolfheze Hannie van Doorn.

BeweegKuur

Workshop Leefstijl SymposiumHuisartsenzorg Arnhem 28 oktober, Wolfheze

Hannie van Doorn

• Wat is de BeweegKuur

• Wat houdt de BeweegKuur in

• Relatie BeweegKuur met:– andere leefstijlinterventies (Bewegen op Recept, Big

Move, e.a.) – Preventieconsult Cardiometabole aandoeningen– zorgstandaarden (o.a. diabetes, cardiovasculair

risicomanagement)

• Toekomst BeweegKuur:– advies College voor Zorgverzekeringen– voorbereiding, i.h.b. in de regio Arnhem

• Moet ik hier als huisartsenpraktijk iets mee?

BeweegKuur

Wat is de BeweegKuurEen effectieve, uitvoerbare gecombineerde leefstijlinterventie met aandacht voor voeding, bewegen en gedragsverandering, waarmee mensen met een (zeer) hoog gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico vanuit de eerste lijn begeleid worden naar een gezondere leefstijl

Waarom BeweegKuurKaderbrief 2007-2011 VWS: • gezondheid en preventie belangrijke positie • ambities ondermeer tot uiting in de BeweegKuur

Doel VWS:• gecombineerde leefstijlinterventies zoals BeweegKuur per 1 januari 2012

opnemen in basispakket zorgverzekering

Opdracht NISB:• ontwikkeling gecombineerde leefstijlinterventie (BeweegKuur)• samen met partners • voorbereiding landelijke implementatie

Pijlers voor landelijke implementatie: • (kosten)effectiviteit, • uitvoerbaarheid• haalbaarheid

Partners BeweegKuur

Ontwikkeling BeweegKuur2007: • Subsidieverstrekking vanuit VWS• Literatuuronderzoek, focusgroepgesprekken en eerste

prototype2008:• 7 ROS regio’s met 15 locaties • Doorontwikkeling prototype o.a. door onderzoek Universiteit

Maastricht• BeweegKuur (hoog risico op) diabetes gereed2009 - januari• 14 ROS regio’s betrokken met 41 locaties• Start doorontwikkeling BeweegKuur overgewicht en obesitas

Ontwikkeling BeweegKuur (2)2009 – september• 20 ROS regio’s betrokken: landelijke dekking met 53 locaties • Opstart netwerkontwikkeling, verbinding zorg -wijk• Proefimplementatie doorontwikkelde BeweegKuur

(doelgroep overgewicht en obesitas)

Ontwikkeling BeweegKuur (3)2010:• Uitbreiding met minimaal 90 locaties in 20 ROS regio’s • Nieuw protocol (doorontwikkelde BeweegKuur )• Implementatie doorontwikkelde BeweegKuur • Voorbereiden op opname basispakket; creëren

randvoorwaarden zoals:− Scholing van professionals− Netwerkontwikkeling regionaal en lokaal door ROS, GGD en Sportraad− BeweegKuur laten aansluiten bij reguliere standaarden en

behandelrichtlijnen− Monitoring en onderzoek; BeweegKuur doorontwikkelen en

verbeteren

Ontwikkeling BeweegKuur (4)

2008 15 locaties in 7 ROS regio’s2009 53 locaties in 19 regio’s2010 ruim 150 locaties in 20 ROS regio’s

2011 landelijke dekking2012 om de hoek beschikbaar





risicomanagement)

• Toekomst BeweegKuur:– advies College voor Zorgverzekeringen– voorbereiding implementatie, i.h.b. in de regio Arnhem


BeweegKuur

Wat houdt de BeweegKuur in• doel • doelgroep • programma • rol:

• leefstijladviseur• fysiotherapeut/oefentherapeut• diëtist

• relatie met sport- en beweegaanbod

Doel BeweegKuur• Realiseren van gezondheidswinst d.m.v. bewegen,

gezonde voeding en gedragsverandering

• Na een jaar begeleiding in de BeweegKuur wordt gestreefd naar een gewichtsreductie van ≥ 5%, die gehandhaafd wordt in het jaar na de BeweegKuur.

• Het doel van de BeweegKuur wordt aangevuld met de persoonlijke doelen van deelnemers

• Zelfstandig bewegen in dagelijks leven en in de wijk

Doelgroep BeweegKuur

BMI

Buikomvang Comorbiditeit

Normaal Te groot* RisicofactorenHVZ – DM**

Artrose en slaapapneu DM - HVZ

25-30 - verhoogd risico hoog risico zeer hoog risico zeer hoog risico

30-35 verhoogd risico verhoogd risico hoog risico zeer hoog risico zeer hoog risico

35-40 zeer hoog risico zeer hoog risico zeer hoog risico - -

≥40 - - - - -

*Te groot: ≥ 88 cm voor vrouwen; ≥ 102 cm voor mannen.** Hieronder wordt verstaan: hypertensie, dyslipidemie, gestoord nuchtere bloedglucose.

leefstijladviseurIntake

Fysiotherapeut:Intake

Submax. inspanningstestAdvies

FysiotherapeutProgramma 2

FysiotherapeutProgramma 3

LeefstijladviseurProgramma 1

Stroomschema indicatiestelling

DiëtistGroepsbijeenkomsten

Voeding

(7 x 1,5 uur)

HuisartsScreening

Leefstijladviseur

IndicatiestellingBeweegprogramma

DiëtistIntake

DiëtistIndividuele consulten

Indicatiestelling (Bewegen)

BMI

Buikomvang Comorbiditeit

Normaal Te groot* RisicofactorenHVZ – DM**

Artrose en slaapapneu DM - HVZ

25-30 - 1 2 (3) (3)

30-35 1 1 2 (3) (3)

35-40 (3) (3) (3) - -

≥40 - - - - -

*Te groot: ≥ 88 cm voor vrouwen; ≥ 102 cm voor mannen.** Hieronder wordt verstaan: hypertensie, dyslipidemie, gestoord nuchtere bloedglucose.

Programma BeweegKuur1. Zelfstandig beweegprogramma

- 8 x leefstijladviseur 2. Opstart beweegprogramma

- 6 x fysio-/oefentherapeut- follow-up bij leefstijladviseur

3. Begeleid beweegprogramma- 12-16 weken fysio-/oefentherapeut- follow-up bij leefstijladviseur

Alle programma’s zijn er op gericht de deelnemerzelfstandig te laten bewegen.





risicomanagement)



BeweegKuur

BeweegKuur en andere leefstijlinterventiesBeweegKuur•Voeding en bewegen•Gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico•3 programma’s gericht op zelfstandig bewegen in de wijk•Leefstijladviseur verbonden aan huisartsenpraktijk•Samenwerking 1e lijnszorgverleners onderling en met sport- en beweegaanbod

Big Move•Alleen bewegen•Leefstijlgerelateerde klachten•Fasegewijs van begeleide beweegprogramma’s naar zelfstandig bewegen in de wijk•Medewerkers gezondheidscentrum coachende rol

BOR•Alleen bewegen•Lichte gezondheidsklachten•Beweegprogramma’s op maat•Leefstijladviseur los van huisartsenpraktijk• Huisartsenpraktijk verwijst; uitvoering leefstijladviseur en sportinstructeurs

BeweegKuur en PreventieConsultBeweegKuur

•Voeding en bewegen•Gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico•3 programma’s gericht op zelfstandig bewegen in de wijk•Leefstijladviseur verbonden aan huisartsenpraktijk•Samenwerking 1e lijnszorgverleners onderling en met sport- en beweegaanbod

PreventieConsult(Cardiometabole aandoeningen)•Voeding, bewegen en roken•Hoog risico op diabetes, hart- en vaatziekten, nierziekten•Opsporen mensen met verhoogd risico•Behandeling volgens NHG-standaarden•Huisartsen, praktijkondersteuners•Verwijzing naar passend leefstijlaanbod in 1e lijn en de wijk

BeweegKuur en zorgstandaarden

D Zorggerichte

preventie (diabetes)

D Zorggerichte

preventie (diabetes)

C Geïndiceerde

preventie (afwijkingen)

C Geïndiceerde

preventie (afwijkingen)

A Universele preventie

(bevolking)

A Universele preventie

(bevolking)

B Selectieve preventie

(risicogroepen)

B Selectieve preventie

(risicogroepen)

Regelgeving

& bekostiging

EPD &

ICT-voorzieningen

Positie van cliënt

& patiënt

Voorlichting & leefstijl-

interventie

Organisatie

& kwaliteit

Thema 1

Thema 2

Thema 3

Thema 4

Thema 5

Collectief Individueel

Primaire preventie Tertiaire preventieSecundaire preventie

Optimale

preventie en zorg

Kernthema :

Implementatie van een complete en actuele zorgstandaard die

preventie en zorg omvat

Model zorgstandaarden: ziektespecifieke modules

Behandeling & zorgplan

Begeleiding, revalidatie, re-integratie & participatie

Laatste levensfase & palliatieve zorg

DiagnostiekPreventie & vroege opsporing

Vasculair risico - zorgstandaard exclusief generieke aspecten

Hartfalen - zorgstandaard exclusief generieke aspecten

Depressie - zorgstandaard exclusief generieke aspecten

( andere chronische ziekten )

COPD - zorgstandaard exclusief generieke aspecten

Zorggerelateerde preventie

( ‘ goede zorg en begeleiding ‘ )

collectief individueel

Diabetes - zorgstandaard exclusief generieke aspecten

Model zorgstandaarden: generieke modules Behandeling & zorgplan

Begeleiding, revalidatie, re-integratie & participatie

Laatste levensfase & palliatieve zorg

DiagnostiekPreventie & vroege opsporing

Voeding & dieet

Stoppen met roken

Basis huisartsgeneeskundige zorg

( andere generieke modules )

Bewegen

Zorggerelateerde preventie

( ‘ goede zorg en begeleiding ‘ )

collectief individueel

Educatie & ondersteuning zelfmanagement





risicomanagement)



BeweegKuur

Toekomst BeweegKuurRapport College van Zorgverzekeringen (aug. 2010)‘De gecombineerde leefstijlinterventie (GLI)‘•GLI = advies en begeleiding bij voeding/eetgewoontes, beweging en gedragsverandering•Als samenhangende interventie vanaf 1-1-2012 in Besluit zorgverzekering•Geen eigen bijdrage; niet beperkt tot eenmaal•Berekening iMTA (EUR): na 5 jaar batig saldo•GLI onderdeel preventieketen – relatie met Zorgstandaard Obesitas en PreventieConsult Cardio-metaboolsyndroom

Toekomst BeweegKuurTaak ROS’en:•Regionale en lokale netwerkvorming •Samen met GGD en Sportraad•Voorbereiden implementatie:

– voldoende geschoolde zorgverleners– voldoende geschikt sport- en beweegaanbod – lokale samenwerking tussen 1e lijn en sport- en

beweegaanbod– gezondheidsbeleid gemeenten gericht op

leefstijlinterventies

Regio Arnhem Regioteam Caransscoop met Hulpverlening Gelderland Midden (HGM) en Gelderse Sportfederatie:•Contact met gemeenten•Contact met sport- en beweegaanbod •Contact zorgverzekeraars over mogelijkheden financiering•Contact opgeleide zorgverleners

→Plan van aanpak per gemeente





risicomanagement)



BeweegKuur

BeweegKuurMoet ik hier als huisartsenpraktijk iets mee?

Informatie

www.beweegkuur.nl

www.caransscoop.nl

http://www.beweegkuur.nl/

http://www.caransscoop.nl/

BeweegKuur Workshop Leefstijl Symposium Huisartsenzorg Arnhem 28 oktober, Wolfheze Hannie van Doorn.

Documents

Transcript of BeweegKuur Workshop Leefstijl Symposium Huisartsenzorg Arnhem 28 oktober, Wolfheze Hannie van Doorn.