Basisregistratie op ordeinview

De huidige situatie… chaotisch

• Veel aparte registraties• DBC / DOT

• LBZ (LMR/ LAZR)

• Medicatie

• Verrichtingen

• OK-planning

• Diagnose

LMR/ DHD

Vanuit de historie worden veel gegevens meervoudig geregistreerd ten behoeve van meerdere doelen

• Diagnose

• Complicaties

• Kwaliteitsindicatoren

• Projecten• Deelname in ketenzorg

• Implementatie EPD

• Basisregistratie op orde (t.b.v.

DBC/DOT)

• Implementatie landelijk EPD

• Invoering ICD-10 (diagnose)

opname

Verrichtingenregistratie

zorgactiviteiten Kortom:

Samenhang ontbreekt

Gevolg van onvoldoende samenhang

• Veel extra werk door dubbele registratie

• Hoge kosten

• Inconsistentie tussen de registraties/ gegevensregistraties/ gegevens

• Onvoldoende betrouwbaar

• Matige kwaliteit management informatie

• Veel correcties (achteraf)

EPD

Samenhang creërenéénmalig vastleggen aan de bron

SEH

Opname

IC

OK

Verpleeg-afdelingen

Poliklinieken

Zorg ondersteunend

LAB RAD APO PathFunctie-afdelingen

Primair proces

Eenheid van Taal

- ICD 10

- CBV

- SNOMED

- ICFDH

Financiën Inkoop …etc Bedrijfs-ondersteunend

DBC/DOT

DHD, LBZ (v/h LMR)

Indicatoren

….

Zorg-administratie

Marketing,Comm.

- ICFDH

- TNM

- …..

• Kwaliteit verrichtingenregistratie

• Kwaliteit DBC-registratie

• %- uitval validatie

• Doorlooptijd facturering

• (poli)Klinische diagnoseregistratie

Heeft u een beeld van de huidige situatie in uw organisatie?

• (poli)Klinische diagnoseregistratie

• Achterstand aanlevering LMR/LAZR (LBZ)

• Afwijkingen tussen de verschillende registraties

• Aantal correcties achteraf

Voordelen goede basisregistratie

• Verbetering kwaliteit van zorg

• De juiste informatie tijdig en volledig beschikbaar tijdens het gehele behandelproces

• Direct financieel voordeel = voordeel als marktwerking wordt ingevoerd

• Snellere facturering levert (veel) geld op

• Betere cashflow, minder rentekosten

• Minder correcties achteraf, minstens 1 FTE besparing• Minder correcties achteraf, minstens 1 FTE besparing

• Juiste declaraties

• Volledig EPD

• De arts mist geen informatie door onvolledige en niet tijdige registratie

• Betere managementinformatie

• Rekening houdend met de laatste, volledige, gegevens

• Eenduidige gegevens en dus ook eenduidige informatie

• Verlichting administratieve lasten

• Eenmalige vastlegging aan de bron voor meervoudig gebruik

• Veel registraties hebben de zelfde gegevens nodig

• Minder dubbele registraties

Hoe krijgt je een beeld van de kwaliteit van de basisregistratie ?Dit is een voorbeeld van het zichtbaar maken van de kwaliteit van de basisregistratie t.b.v. het DBC-proces middels indicatoren

Registreren

agenda

Doorlooptijd

verrichtingVerrichting uitgevoerd

Verrichting te koppelen

Datum laatste verr.vs afsluitdatum DBC

zorggroep

afdeling/RVE

arts

verrichting/DBC

globaal

detail

Registrerenverrichtingen

RegistrerenDBC’s

Koppelen(verricht. aan DBC)

Valideren Factureren

ZIS / EPD

deelsyst

% 1e validatie uitval

Doorlooptijd

•DBC afsluitenFactuur verstuurd

% zwevende

verrichtingen

Wat biedt inview?

• Ondersteuning bij het in kaart brengen huidige kwaliteit

• Ondersteuning bij verbetering AO/IC door o.a. opzetten van een kenniscentrum, verlagen % uitval validatie.

• ontwikkelen specifieke indicatoren (incl. dashbord)

• Masterclasses. Kijken naar organisaties die op onderdelen betere resultaten halen.betere resultaten halen.

• Workshops. Doel gezamenlijk resultaten bereiken.

• Hulp bij formuleren nieuw beleid op éénmalige vastlegging aan de bron en de route daar naar toe.

• Informatiearchitectuur. Breng structuur aan in de data die wordt vastgelegd en kan worden hergebruikt.

• Ondersteuning bij het voorbereiden op de implementatie van een EPD/ ordermanagement. Hierbij is eenheid van taal en een kwalitatief goede basisregistratie een must.

Onze ervaringen

• Op dit gebied hebben we vele opdrachten uitgevoerd,

enkele voorbeelden:

Ziekenhuizen: ondersteuning invoering DOTZiekenhuizen: ondersteuning invoering DOT

basisregistratie (tbv DBC/DOT-proces) op orde brengen.

NVZ: Advies rapport over De Basisregistratie op Orde

Impactanalyse invoering DOT

DBC Onderhoud Ontwikkelen & Bouw Grouper

Doorontwikkeling Zorgactiviteiten tabel

Registratieregels

ZBC Ondersteunen registratie en aanlevering DIS

Onze artikelen

• Op dit gebied hebben we een aantal artikelen en rapporten gepubliceerd

• De basisregistratie moet op orde zijn, interview in • De basisregistratie moet op orde zijn, interview in ICT-Zorg 2010

• Uw zorgregistratie; Goed beheerd. Brochure (2007)

• Basisregistratie op orde! Rapport en presentatie (2007); De Praktijk/ inview in opdracht van de NVZ

• Laat u de diagnoseregistratie sneuvelen vanwege de DBC-registratie? Artikel NTMA (2006)