Activiteitenverslag 2013Netwerk GGZ Regio Noord-West-Vlaanderen

1

1. Administratieve gegevens

1.1. Naam van het netwerk

Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen

1.2. Gegevens van de netwerkcoördinator

Elise PattynKoning Albert I-laan 8, 8200 Brugge0471/47.01.01Elise.pattyn@netwerkggzregionw-vl.be

1.3. Aantal voltijdse equivalenten voor de uitoefening van de functie van netwerkcoördinator

1 VTE

1.4. Datum van indiensttreding van de netwerkcoördinator

30 september 2013

1.5. Ondertekende arbeidsovereenkomst tussen ziekenhuis en netwerkcoördinator

Zie bijlage 1.

2. Samenstelling van het netwerk

2.1. Samenstelling van het netwerk per functie

2.1.1. Functie 1

2.1.1.A. Functie 1A

Promotie en preventie inzake geestelijke gezondheid wordt binnen ons netwerk opgenomen door het CGG op vlak van alcohol en drugs enerzijds en op vlak van suïcidepreventie anderzijds. Daarnaast houden we als netwerk vinger aan de pols en ondersteunen we lokale initiatieven rond deze thema’s, bijvoorbeeld vanuit de Provincie en vanuit de lokale zorgpartners in de Veurnse subregio. Tenslotte faciliteren we de communicatie omtrent Vlaamse initiatieven binnen ons netwerk via bekendmaking op onze website.

2

2.1.1.B. Functie 1B

- Missie

In onze netwerkregio is het Psychiatrisch Expertise Team (PET) actief over het hele werkingsgebied. Het doel van PET is vroegdetectie en vroeginterventie van psychische problemen enerzijds en ondersteuning, coaching en deskundigheidsbevordering van eerstelijnsactoren anderzijds.

Alle zorgaanbieders uit de eerstelijn (huisarts, thuiszorgdiensten, welzijnsactoren, CLB, GTB, BJZ, …) die geconfronteerd worden met cliënten ouder dan 16 jaar met een vermoeden van een geestelijk gezondheidsprobleem kunnen bij PET terecht. PET biedt consult, screening en verdere indicatiestelling, psycho-educatie, ondersteuning en coaching bij verdere begeleiding binnen de eerstelijn, organisatie en coördinatie van netwerkoverleg met verschillende actoren, kortdurende behandeling, advies inzake toeleiding naar gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg en een vormingsaanbod.

Pet Oostende-Westkust is gestart op 1 januari 2013 en PET regio Brugge-Houtland-Oostkust is gestart op 1 maart 2013.

- Samenstelling team

NAAM REGIO DIPLOMA FUNCTIE VTE E-MAILADRESChristine Duhem

Brugge (Br)

klinisch psycholoog

centrale aanmelding - intake

0,31 christine.duhem@cgg.be

Lucrèce Delbeke

Br maatschappelijk werker

centrale aanmelding - intake

0,67 lucrece.delbeke@cgg.be

Nausika Desmet

Br klinisch psycholoog

centrale aanmelding - intake

0,66 nausika.desmet@cgg.be

An Vermassen

Br psychiater verantwoordelijke psychiater netwerktafel en patiënttafel 16-24

0,15 an.vermassen@cgg.be

Remko Huygens

Br psychiater verantwoordelijke psychiater patiënttafel 24+

0,1 remko.huygens@cgg.be

Lut Van Den Berge

Br maatschappelijk werker

centrale aanmelding - netwerkacties

0,5 lut.vandenberge@netwerkggzregionw-vl.be

Anne Gillis Br maatschappelijk werker

centrale aanmelding - netwerkacties

0,75 anne.gillis@netwerkggzregionw-vl.be

Julie Parmentier

Br & Oostende-Westkust (O-W)

klinisch psycholoog

centrale aanmelding - netwerkacties

1 julie.parmentier@netwerkggzregionw-vl.be

Rik Desmet Br psychiatrisch verpleegkundige

centrale aanmelding - netwerkacties

1 rik.desmet@netwerkggzregionw-vl.be

3

Johan Witdouck

Houtland psychiatrisch verpleegkundige

centrale aanmelding - netwerkacties

1 johan.witdouck@netwerkggzregionw-vl.be

Jo Magerman

Hl psychiater verantwoordelijke psychiater netwerktafel

0,1 jo.magerman@netwerkggzregionw-vl.be

Tania De Roo

Hl maatschappelijk werker

intake 0,15 tania.deroo@cggprisma.be

Muriel Schoeters

Oostkust (Ok)

Geaggregeerde lager secundair onderwijs

netwerkacties 0,5 muriel.schoeters@netwerkggzregionw-vl.be

Daisy Surmont

Ok psychiatrisch verpleegkundige

netwerkacties 0,5 daisy.surmont@netwerkggzregionw-vl.be

Inge Devilder

Ok klinisch psycholoog

intake 0,15 Inge.devilder@cgg.be

Rik Houttekier

Hl & Ok klinisch psycholoog

Intake – verantwoordelijke subregio Hl&Ok - lid kernteam

0,15 rik.houttekier@cggprisma.be

Bart De Saeger

Br, Hl & Ok & O-W

klinisch psycholoog

stafmedewerker - lid kernteam

0,35 bart.de.saeger@netwerkggzregionw-vl.be

Arne Ruckebusch

Br, Hl & Ok

klinisch psycholoog

stafmedewerker - lid kernteam

0,5 arne.ruckebusch@netwerkggzregionw-vl.be

Filip Desmit Br & O-W

klinisch psycholoog/directie

verantwoordelijke centrale aanmelding en subregio Brugge & verantwoordelijke O-W - voorzitter kernteam

nvt filip.desmit@cgg.be

Annick Vantroyen

O-W psychiatrisch verpleegkundige

centrale aanmelding - netwerkacties

0,5 Annick.vantroyen@netwerkggzregionw-vl.be

Annelies Van Tieghem

O-W bachelor toegepaste psychologie

centrale aanmelding - netwerkacties

1 annelies.vantieghem@netwerkggzregionw-vl.be

Karen Debruyne

O-W psychiater verantwoordelijk psychiater PET

0,15 karen.debruyne@cgg.be

Bea De Rouck

O-W psychiatrisch verpleegkundige

centrale aanmelding – netwerkacties – lid kernteam

0,75 bea.derouck@netwerkggzregionw-vl.be

Sarah Brauwers

O-W klinisch psycholoog

centrale aanmelding - netwerkacties - intake – lid kernteam

1 sarah.brauwers@netwerkggzregionw-vl.be

Totaal:-7.89 VTE voor regio Br, Hl & Ok-4.05 VTE voor regio O-W

4

-Cijfermateriaal

AanmeldingenIn 2013 zin er in totaal 1104 aanmeldingen geweest bij PET. In 94 van de gevallen volstond een consult. In 148 van de gevallen kon men de casus meteen doorverwijzen.758 daarvan mondden uit in een zorgperiode. 442 casussen werden besproken op de patiëntentafel, gezien ze patiëntgerichte acties vereisten. De andere 315 casussen werden besproken op de netwerktafel om te komen tot netwerkgerichte acties.

VerwijzersDe belangrijkste verwijzers van de casussen die tot een zorgperiode leidden zijn de volgende: Huisarts (20%), OCMW (14%), CAW (6%) en Bijzondere Jeugdbijstand (5%). Ook zijn er cliënten die zichzelf hebben aangemeld (16%). Daarnaast is het ook vaak een mantelzorger die de cliënt aanmeldt (11%).

Diagnostisch profiel148 cliënten kampen met stemmingstoornissen. 98 van de cliënt lijden aan een middelengebonden stoornis. 62 personen hebben een angststoornis en 62 andere hebben een aanpassingsstoornis. 58 zijn gediagnosticeerd met schizofrenie of een andere psychotische stoornis. Van al de cliënten zijn er 103 die een psychiatrische stoornis hebben in combinatie met verslavingsproblematiek.

5

2.1.2. Functie 2

2.1.2.A. Mobiel crisisteam (2A)

-Missie

Het Mobiel Crisisteam (MCT) is opgestart op 12 maart 2012. Het MCT is een ambulant intensief team dat kortdurende interventies (max 4-6 weken) op maat biedt in de thuisomgeving van de cliënt (16-65j) voor acute psychische en psychiatrische problemen. Het doel van de crisisbehandeling aan huis is het voorkomen of verkorten van een ziekenhuisopname en het vermijden van herval. Eens de crisissituatie gestabiliseerd is, gaat men op zoek naar een vervolgtraject in overleg met de cliënt, omgeving en aanmelder. De aanmelder en de andere betrokken partners uit het zorgnetwerk worden gedurende het ganse traject actief betrokken. Momenteel is het werkingsgebied beperkt tot Beernem, Brugge, Jabbeke, Oostkamp, Torhout, Zedelgem of Zuienkerke, maar men is de scenario’s aan het bekijken om eventueel verder uit te rollen.

-Contactgevens

Tel: 050/470150Email: 2a.kernteam@netwerkggzregionw-vl.be

6

-Samenstelling teamNAAM FUNCTIE VTE DIPLOMA E-MAILADRES

Vandevoorde Stefaan teamverantwoordelijke 1

bachelor psychiatrie met kaderopleiding

stefaan.vandevoorde@netwerkggzregionw-vl.be

Van Hevele Delphine therapeutisch coördinator 0,80 psycholoog

delphine.vanhevele@netwerkggzregionw-vl.be

Blomme Wim

Medewerker (Referentiepersoon protocol legale middelen) 1

bachelor psychiatrie

wim.blomme@netwerkggzregionw-vl.be

Coevoet Fleur

Medewerker (referentiemedewerker KOPP) 1

bachelor maatschappelijk werk

fleur.coevoet@netwerkggzregionw-vl.be

De Ly Charlotte

Medewerker (Referentiemedewerker KOPP) 1

bachelor maatschappelijk werk

charlotte.dely@netwerkggzregionw-vl.be

De Vuyst Davy medewerker 1

gegradueerde psychiatrisch verpleegkundige

davy.devuyst@netwerkggzregionw-vl.be

Deconinck Joy medewerker 1

gegradueerde psychiatrisch verpleegkundige

joy.Deconinck@netwerkggzregionw-vl.be

Simoen Pieter-Jan medewerker 1bachelor psychiatrie

pieterjan.simoen@netwerkggzregionw-vl.be

Taghon Lisa

Medewerker (Referentiemedewerker KOPP) 1

bachelor maatschappelijk werk

lisa.taghon@netwerkggzregionw-vl.be

Tavernier Hilde

Medewerker (Referentiepersoon protocol suïcide) 0,75

bachelor psychiatrie

hilde.tavernier@netwerkggzregionw-vl.be

Vanmarcke Inés medewerker 0,8

assistent in de psychologie + psychiatrisch verpleegkundige

ines.vanmarcke@netwerkggzregionw-vl.be

Buzeijn sarah

Medewerker (Referentiepersoon protocol suïcide) 0,8

bachelor psychiatrie

sarah.buziejn@netwerkggzregionw-vl.be

Vercruysse Hilde medewerker 1

gegradueerde psychiatrisch verpleegkundige

hilde.vercruysse@netwerkggzregionw-vl.be

Dr. Tilia Mertens psychiater 12u psychiater Tilia.Mertens@azsintjan.beDr. Kim Vanderhaeghen psychiater 12u psychiater

kim.vanderhaeghen@netwerkggzregionw-vl.be

12,15 VTE in totaal

7

-Cijfermateriaal

AanmeldingenIn het werkjaar 2013 heeft men 299 aanmeldingen gekregen, wat neerkomt op gemiddeld 25 aanmeldingen per maand (min.17 (februari) en max. 35 (oktober)). 70.9% van de aanmeldingen werd geïncludeerd wat neerkomt op gemiddeld 18 behandelde casussen per maand. De exclusies zijn te wijten aan de volgende zaken: bij 39 cliënten was er geen indicatie voor de nood aan een intensieve thuisbegeleiding, 16 cliënten gaven geen informed consent, 6 aanmeldingen betroffen 65plussers, 5 aanmeldingen betroffen cliënten die niet in het werkingsgebied wonen en 17 cliënten tenslotte hadden nood aan een opname pre-inclusie. Opvallend is dat 69% van de aanmeldingen van iemand uit Brugge of één van de deelgemeentes kwam.

VerwijzersDe belangrijkste verwijzers zijn de volgende: huisarts (31.1%), EPSI (31.1%) en PAAZ-psychiater (23.6%).

Uitstroom15.1% van de cliënten werd na begeleiding door het MCT toch opgenomen. Een andere 2.8% werd ook opgenomen, maar deze opname was reeds gepland op voorhand (en het doel van de MCT begeleiding was overbrugging tot opname). 1.4% betrof gedwongen opnames. Het merendeel van de opnames volgend op de begeleiding waren op een PAAZ-dienst (68%) en in mindere mate in een PZ (32%).

82.1% van de cliënten werd na begeleiding ambulant verder behandeld. Meestal ging het over een combinatie van nazorg door de huisarts, in combinatie met 1 of 2 andere hulpverlenende instanties zoals psychiater (65.5%), psycholoog (30.5%), CGG (15.5%), dagkliniek (7.5%), MBT (5.7%), MVIP (4.4%) en De Sleutel (2.9%).

Diagnostisch profiel64.2% van de cliënten hadden een affectieve stoornis. 13.7% leden aan een psychotische stoornis. 8.9% had een aanpassingstoornis. 5.6% kampte met een persoonlijkheidsstoornis. Daarnaast was er 2.8% met middelengebruik en 2.4% met een angststoornis. In 59% van de casussen ging het om comorbiditeit (hoofdzakelijk middelengebruik en persoonlijkheidsstoornissen). Op vlak van middelengebruik (zowel primair als comorbiditeit; 33.5% van totaal aantal begeleide casussen) betrof het voornamelijk alcohol (44%) en cannabis (25%)

-Evolutie werking

De afspraken in 2013 zijn op het vlak van aanmelding niet gewijzigd. De huisarts, behandeld arts, PET en EPSI kunnen aanmelden. Indien een cliënt zichzelf of een mantelzorger iemand aanmeldt wordt er vanuit een ondersteunende en luisterende houding gevraagd om de huisarts of behandelend arts te contacteren.

8

Er zijn geen exclusiecriteria meer (voorheen werd middelenmisbruik geëxcludeerd). Zowel bij inclusie als exclusie wordt steeds telefonisch overlegd met de verwijzer. Bij exclusie wordt steeds een advies gegeven rond verdere benadering van de situatie of wordt verwezen naar een andere dienst of hulpverleningsinstantie.

-Samenwerking met andere mobiele teams

Er is tweemaandelijks overleg tussen het Mobiel Crisisteam en het Mobiel Behandelteam. Eind april houden zij een gezamenlijke ‘denktank’-voormiddag.

Zowel het Mobiel Crisisteam als het Mobiel Behandelteam werken nauw samen met het Psychiatrisch Expertiseteam (PET). In dit team zitten de mensen die voorheen deel uitmaakten van PZT.

-Werkgroep functie 2A

WERKGROEP FUNCTIE 2AInge Vanthuyne PZ OLV (voorzitter) Inge.Vanthuyne@olv.gzbj.beLudo Goderis PZ OLV ludo.goderis@olv.gzbj.beStefaan Vandevoorde

MCT stefaan.vandevoorde@netwerkggzregionw-vl.be

Delphine Van Hevele

MCT delphine.vanhevele@netwerkggzregionw-vl.be

Dr. Mertens MCT Tilia.Mertens@azsintjan.beDr. Vanderhaeghen

MCT kim.vanderhaeghen@netwerkggzregionw-vl.be

Dr. Leclercq PZ OLV Carmen.Leclercq@olv.gzbj.beDr. Bosma PC Sint-Amandus geert.bosma@fracarita.orgDr. Maryssael Huisarts mia.maryssael@skynet.beDr. Loose Huisarts francoiseloose@hotmail.comRiet Marcus Ingelburch & PTC

Rustenburgriet.marcus@rb.gzbj.be

Marleen Vyncke

AZ Sint-Lucas marleen.vincke@stlucas.be

Dr. Geerts AZ Sint-Lucas stefaan.geerts@stlucas.beDr. De Fruyt AZ Sint-Jan Juergen.Defruyt@azsintjan.beDominique Brutyn

AZ Sint-Jan Dominique.brutyn@azsintjan.be

Greet Vermeulen

AZ Zeno greta.vermeulen@vzwgo.be

Dr. Bervoets AZ Damiaan cbervoets@azdamiaan.beFilip Desmit CGG Noord-West-

Vlaanderenfilip.desmit@cgg.be

Greet Laureys Familievertegenwoordiger greet.laureys@gmail.comElise Pattyn Netwerkcoördinator elise.pattyn@netwerkggzregionw-vl.be

9

2.1.2.B. Mobiel behandelteam (2B)

-Missie

Het Mobiel Behandelteam (MBT) is een ambulant team dat langdurende interventies op maat biedt in de thuisomgeving van de cliënt (18-65j) voor complexe chronische psychiatrische problemen. Het doel is het ondersteunen van personen met een complexe chronische psychiatrische problematiek zodat die thuis kunnen blijven wonen en zodat die zoveel als mogelijk hun rollen in de maatschappij weer kunnen opnemen. De trajectbegeleider van het Mobiel Behandelteam begeleidt het herstel van de cliënt op verschillende levensdomeinen. Zo focust men onder meer op wonen, werk, dagbesteding, zelfzorg, relaties en administratieve ondersteuning. Veel aandacht gaat uit naar de verdere uitbouw van het netwerk. Het Mobiel Behandelteam onderhoudt intensieve contacten en werkt nauw samen met de huisarts, mantelzorgers, thuiszorgdiensten en andere betrokken zorgvoorzieningen uit het netwerk. Momenteel is het werkingsgebied beperkt tot Beernem, Brugge, Jabbeke, Oostkamp, Torhout, Zedelgem of Zuienkerke, maar men is de scenario’s aan het bekijken om eventueel verder uit te rollen.

-Contactgevens

Tel: 0492/73.84.83Email: 2b.kernteam@netwerkggzregionw-vl.be

-Samenstelling team

NAAM FUNCTIE DIPLOMA VTE E-MAILADRESStefaan Dhaese Teamverantwoordelijke Maatschappelijk

werk1 stefaan.dhaese@netwerkggzregionw-vl.be

Dominique Degrande

Therapeutisch coördinator

Psycholoog 0,8 dominique.degrande@netwerkggzregionw-vl.be

Jo Magerman Beleidsarts Psychiater 12u jo.magerman@netwerkggzregionw-vl.be

Jasper De BruyneMedewerker(referentiepersoon agressie)

Psychiatrisch Verpleegkundige A1

1 jasper.debruyne@netwerkggzregionw-vl.be

An PatteeuwMedewerker(intake)

Psychiatrisch Verpleegkundige A2 

0,75 an.patteeuw@netwerkggzregionw-vl.be

Katrien BlommeMedewerker Psychiatrisch

Verpleegkundige A1 

1 katrien.blomme@netwerkggzregionw-vl.be

Charlotte Dalle Medewerker Ergotherapeut 

1 charlotte.dalle@netwerkggzregionw-vl.be

Christiane Molleman

Medewerker(KOPP preventiegesprekken)

Maatschappelijk werk 

1 Christiane.molleman@netwerkggzregionw-vl.be

10

AnnemieAnckaertMedewerker(Intake)

Maatschappelijk werk 

0,5 annemie.anckaert@netwerkggzregionw-vl.be

Bram VictoorMedewerker(Intake)

Psychiatrisch Verpleegkundige A2 

0,5 bram.victoor@netwerkggzregionw-vl.be

Femke de WalMedewerker (Referentiepersoon ROPI)

Maatschappelijk werk 

1 femke.dewal@netwerkggzregionw-vl.be

Myriam De Meyere

Medewerker (Referentiepersoon KOPP)

Psychiatrisch Verpleegkundige A2 

1 myriam.demeyere@netwerkggzregionw-vl.be

Joost OosterlynckMedewerker (Intake) Psychiatrisch

Verpleegkundige A2 

1 joost.oosterlynck@netwerkggzregionw-vl.be

Christine RollyMedewerker Psychiatrisch

Verpleegkundige A1 

0,8 christine.rolly@netwerkggzregionw-vl.be

Ann RyckewaertMedewerker (Referentiepersoon HoNOS en AMPS)

Ergotherapeut 

1 ann.ryckewaert@netwerkggzregionw-vl.be

Luc ZuttermanMedewerker Psychiatrisch

Verpleegkundige A1 

1 luc.zutterman@netwerkggzregionw-vl.be

Willy Van Quaethem

Medewerker(Intake) (referentiepersoon agressie)

 Maatschappelijk werk

1 willy.vanquaethem@netwerkggzregionw-vl.be

Tine RosseelMedewerker Psychiatrisch

Verpleegkundige A1 

1 tine.rosseel@netwerkggzregionw-vl.be

Riet Maenhout Medewerker Ergotherapeut 

0,8 riet.maenhaut@netwerkggzregionw-vl.be

Kim DuthooMedewerker (Referentiepersoon ROPI)

Psychiatrisch Verpleegkundige A1 

1 Kim.duthoo@netwerkggzregionw-vl.be

Krista Lievens

Medewerker Psychiatrisch Verpleegkundige A1 

1 Krista.lievens@netwerkggzregionw-vl.be

18,15 VTE in totaal

-Cijfermateriaal

11

AanmeldingenIn 2013 zijn er in totaal 126 nieuwe aanmeldingen geweest, waarvan het merendeel uit Brugge en haar deelgemeentes (61%). Van die 126 aanmeldingen zijn er 76 geïncludeerd en 40 geëxcludeerd. 3 casussen zijn reeds beëindigd en de overige 7 casussen bevinden zich momenteel in de intakefase.

CaseloadOm een goed beeld te krijgen van de caseload is het belangrijk ook de caseload die overgedragen is uit 2011 en 2012 mee in rekening te nemen. Verder zijn er ook al cijfers bekend over de eerste maanden van 2014. In totaal komen we op een huidige caseload van 257 cliënten. Over de gehele werkingsperiode zijn er in totaal 107 casussen geëxcludeerd. Ondertussen zijn er reeds 51 begeleidingen beëindigd. Verder bevinden zich 29 casussen in de intakefase.

Verwijzers Het PZ Onze-Lieve-Vrouw is de belangrijkste verwijzer (25%). Ook de PAAZ-diensten (17%), het MCT (13%) en PET (9,5%) brengen veel casussen aan. Verder melden ook PC Sint-Amandus (6%) en de IBW’s (5.5%) regelmatig aan. Ook zijn er diverse zorgorganisaties van buiten de netwerkregio die cliënten aanmelden.

-Evolutie werking

Van 2 antennes MBT naar 1 antenne MBTNa een grondige evaluatie van de 2 antennes, nl. een team gelokaliseerd in Beernem en een team gelokaliseerd in Brugge, is er beslist om de 2 teams samen te brengen op één locatie, in Brugge. De motieven hiervoor waren de volgende: (a) efficiëntere verdeling van caseload over de aanwezige FTE, (b) betere verdeling van caseload op basis van regio en op basis van aanwezige expertise teamleden, (c) afstemming van methodiek en visie verloopt vlotter als het proces binnen één team plaatsvindt, (d) gemakkelijker en efficiënter aansturen door 1 teamverantwoordelijke en meer aanwezigheid binnen het team van de arts en therapeutisch coördinator, (e) meer capaciteit.

Evolutie intakeprocedureHalf 2013 is er beslist om de intakeprocedure aan te passen en het LIFO (Last in First out)-principe te hanteren. Daardoor werden eerst nieuwe aanmeldingen behandeld met telkens ook enkele "cliënten op de wachtlijst". Daarnaast werd het tempo voor de intakes opgevoerd en werden de ‘vervallen’ aanmeldingen uit de wachtlijst gefilterd. De nieuwe intakeprocedure is als volgt: (a) de therapeutisch coördinator is de contactpersoon en hij vraagt een eerste verduidelijking bij de aanmelder, (b) aanmeldingen worden vervolgens toebedeeld aan 1 van de 5 intakers, (c) op een zo snel mogelijke termijn wordt er beslissing genomen m.b.t. de aanmelding.

Werken rond cliëntparticipatie aan de hand van ROPI

12

In 2013 werd voor het eerst gewerkt met de ROPI: Recovery Oriented Practices Index; een instrument waarmee een indicatie verkregen wordt in hoeverre een team al dan niet herstelondersteunend werkt. Naast de interessante bevindingen uit de meting zelf was de eerste ROPI-meting de aanzet tot het opstarten van werken met cliëntenparticipatie. In november 2013 organiseerden we een cliëntennamiddag. Er waren in totaal 110 mensen aanwezig. In groepjes werden een aantal thema’s besproken. Een interne werkgroep ontwikkelt dit thema verder in 2014.

-Samenwerking met andere mobiele teams

Er is tweemaandelijks overleg tussen het Mobiel Crisisteam en het Mobiel Behandelteam. Eind april houden zij een gezamenlijke ‘denktank’-voormiddag. Zowel het Mobiel Crisisteam als het Mobiel Behandelteam werken nauw samen met het Psychiatrisch Expertiseteam (PET). In dit team zitten de mensen die voorheen deel uitmaakten van PZT.

-Werkgroep functie 2B

WERKGROEP FUNCTIE 2BChristine Descamps BW Brugge

(voorzitter)Christine.Descamps@beschutwonenbrugge.be

Dominique Degrande

MBT dominique.degrande@netwerkggzregionw-vl.be

Stefaan Dhaese MBT stefaan.dhaese@netwerkggzregionw-vl.beDr. Magerman MBT jo.magerman@netwerkggzregionw-vl.beMarc Berkers CGG Prisma directie@cggprisma.beWalter Vanhecke CGG Prisma walter.vanhecke@cggprisma.beSteven Ingelbrecht 4veld steven.ingelbrecht@4veld.beMartine Verbeeke BW Brugge Martine.Verbeeke@beschutwonenbrugge.beDag van Wetter PC Sint-Amandus dag.van.wetter@fracarita.orgPatricia Vanhaeren PZ OLV Patricia.Vanhaeren@olv.gzbj.beJo Logghe Wit-Gele Kruis Jo.Logghe@wgkwvl.beBieke Uyttenhove Familiehulp bieke.uyttenhove@familiehulp.beSophie Jaques Familiehulp sophie.jaques@familiehulp.beSaskia Witgeers Familiezorg saskia.witgeers@familiezorg-wvl.beKarel Hermans OCMW Knokke-

Heistkarel.hermans@knokke-heist.be

Stefaan Lambrecht OCMW Brugge stefaan.lambrecht@ocmw-brugge.beKatrien Delrue CAW Brugge katrien.delrue@cawdepoort.be

Jos Beuselinck CM jos.beuselinck@cm.beMieke Remerie Socialistische

Mutualiteitmieke.remerie@socmut.be

Geert Michiels Huisarts geertmichiels@skynet.beGreet Laureys Familievertegenwoor

diger greet.laureys@gmail.com

Elise Pattyn Netwerkcoördinator elise.pattyn@netwerkggzregionw-vl.be

13

2.1.3. Functie 3

2.1.3.A. Subwerkgroep rond arbeid

-Missie

Via intersectoraal overleg met diverse partners uit de arbeidssector (VDAB, GTB, Jobcentrum, WOK, Loca Consult, Arcotec, Optimat, Sobo, …) tracht men acties te ondernemen om de doorstroom van personen met een psychische kwetsbaarheid naar de arbeidsmarkt te faciliteren. Hierbij doelen we op de diverse niveaus binnen de arbeidsmarkt, gaande van vrijwilligerswerk, over sociale economie tot het reguliere arbeidscircuit.

-Samenstelling werkgroep

WERKGROEP FUNCTIE 3: ARBEIDJoost Vanhaecke

Ingelburch & PTC Rustenburg (voorzitter)

Joost.Vanhaecke@ib.gzbj.be

Katrien Sorgeloos

Ingelburch & PTC Rustenburg

Katrien.Sorgeloos@rb.gzbj.be

Stefaan Missinne

PZ OLV stefaan.missinne@olv.gzbj.be

Regine Stevens PZ OLV Regine.Steevens@olv.gzbj.beJohan Neyt PC Sint-Amandus johan.neyt@fracarita.orgWim Vens De Sleutel wim.vens@fracarita.orgAdelin Verslyppe

CGG Prisma adelin.verslyppe@cggprisma.be

Greet Verhellen BW Oostende-Westkust greet.verhellen@bwow.beSylvia Larsimont

Ingelburch sylvia.larsimont@ib.gzbj.be

Christel Witgeers

Jobcentrum christel.witgeers@jobcentrum.be

Timothy Vandeginste

Loca Labora timothy.vandeginste@localabora.be

Koen Vandamme

GTB koen.vandamme@gtb-vlaanderen.be

Kristien Soenen WOK kristien.soenen@ocmw-brugge.beJohan Vandenbussche

VDAB johan.vandenbussche@vdab.be

Dirk Eeckhout Sobo dirk.eeckhout@sobo.beGeert Grillet Arcotec geert.grillet@arcotec.beGuido Vermeulen

OptimaT guido.vermeulen@optimat.be

Olivia François Familievertegenwoordiger oli.f1@telenet.beMaureen Seynaeve

Familievertegenwoordiger maureenseynaeve@telenet.be

Elise Pattyn Netwerkcoördinator elise.pattyn@netwerkggzregionw-vl.be

14

-Overzicht werking arbeidscoach

De arbeidscoach legt de verbinding tussen de zorg- en arbeidscontext. Via een individueel traject tracht men personen met een psychische kwetsbaarheid te begeleiden in hun zoektocht naar werk en te begeleiden tijdens hun tewerkstelling.

De arbeidscoach die actief is in de Brugse subregio heeft in 2013 22 dossiers behandeld. 9 dossiers werden aangemeld door de Riziv-conventie Inghelburch, 7 door CGG Noord-West-Vlaanderen, 4 door PTC Rustenburg en 2 dossiers via andere verwijzers. Van die 22 dossiers zijn ondertussen 11 dossiers afgerond, waarvan er 5 resulteerden in betaald werk, 2 dossiers hebben een vervolg gekregen binnen de arbeidszorg en 2 andere dossiers hebben geleid tot het starten van een opleiding. De overige 2 personen zijn teruggekeerd naar de zorgsector.

De arbeidscoach in Oostende heeft 17 dossiers behandeld. 6 casussen werden aangemeld door privé-psychiaters, 5 door CGG Prisma, 4 door CGG Noord-West-Vlaanderen en 2 door Inghelburch. Van die 17 dossiers zijn er ondertussen 9 afgerond. 2 dossiers zijn uitgedraaid op betaald werk, 2 op arbeidszorg, 3 personen zijn in opleiding gegaan, 1 persoon is opnieuw in zorg en van 1 ander persoon is het vervolgtraject niet bekend.

2.1.3.B. Subwerkgroep rond activering

-Missie

Via gerichte initiatieven tracht men personen met een psychische kwetsbaarheid hun sociale rollen te laten behouden of terug te laten opnemen en dit meer specifiek op vlak van vorming, vrije tijd en ontmoeting.

-Samenstelling werkgroep

WERKGROEP FUNCTIE 3: ACTIVERINGMartine Verbeeke

BW Brugge (voorzitter) Martine.Verbeeke@beschutwonenbrugge.be

Greet Verhellen BW Oostende-Westkust greet.verhellen@bwow.beHilde Casier BW Oostkust beschutwonen.oostkust@scarlet.beSofie Desoete De Gempersteeg Sofie.Desoete@gempersteeg.beAdelin Verslyppe

CGG Prisma adelin.verslyppe@cggprisma.be

Regine Steevens

PZ OLV regine.steevens@olv.gzbj.be

Hans Chielens PC Sint-Amandus Hans.Chielens@fracarita.orgNele Dewachter

CM Brugge nele.dewachter@cm.be

Maureen Seynaeve

Familievertegenwoordiger maureenseynaeve@telenet.be

Elise Pattyn Netwerkcoördinator elise.pattyn@netwerkggzregionw-vl.be

15

2.1.4. Functie 4

-Missie

Het doel van functie 4 is om meer afstemming te bekomen binnen het intensieve residentiële zorgaanbod binnen de regio Noord-West-Vlaanderen, rekening houdend met het supraregionale aanbod. Deze werkgroep is pas opgestart sinds maart 2014. In het voorjaar zal men een grondige inventarisatie opmaken van het residentiële zorgaanbod en het gebruikersprofiel. Tegen het eind van het jaar wil men zicht hebben op de verschillende subwerkgroepen die zullen opgericht worden binnen functie 4. Hierbij zullen een reeks andere zorgpartners betrokken worden, gezien functie 4 slechts één deelaspect beslaat van het zorgcircuit dat men wil realiseren voor cliënten in samenwerking met andere functies.

16

-Samenstelling werkgroep

WERKGROEP FUNCTIE 4Dr. van den Ameele

Psychiater AZ Sint-Jan Brugge-Oostende

Hans.vandenAmeele@azsintjan.be

Filip Bruyneel Stafmedewerker AZ Sint-Jan Brugge-Oostende

Filip.Bruyneel@azsintjan.be

Dr. Stefaan Geerts

Psychiater AZ Sint-Lucas

stefaan.geerts@stlucas.be

Sophie Vancauwenberge

Zorgmanager AZ Sint-Lucas

sophie.vancauwenberghe@stlucas.be

Frank Lescrauwaet

Algemeen directeur AZ Zeno

frank.lescrauwaet@azzeno.be

Bart Dewaele Zorgmanager AZ Zeno

Bart.Dewaele@azzeno.be

Dr. Bervoets Psychiater AZ Damiaan

cbervoets@azdamiaan.be

Dr. Minderhout Hoofdgeneesheer AZ Damiaan

secretariaatpsychiatrie2@azdamiaan.be

Stefaan Demoen Stafmedewerker AZ Sint-Augustinus

Stefaan.Demoen@azsav.be

Fabienne Verhoest

Verantwoordelijke sociale dienst AZ Sint-Augustinus

f.verhoest@azsav.be

Dr. Leclercq Hoofdgeneesheer PZ OLV

Carmen.Leclercq@olv.gzbj.be

Vera Lambert Algemeen directeur PZ OLV (tot 1 april)

Vera.Lambert@olv.gzbj.be

Hilde Dierckx Algemeen directeur PZ OLV(vanaf 1 april)

hilde.dierckx@olv.gzbj.be

Dr. Bosma Hoofdgeneesheer PC Sint-Amandus

geert.bosma@fracarita.org

Patrick Penders Algemeen Directeur PC Sint-Amandus

patrick.penders@fracarita.org

Dr. De Vos Hoofdgeneesheer PTC Rustenburg

Sara.DeVos@rb.gzbj.be

Riet Marcus Directeur Patiëntenzorg PTC Rustenburg

riet.marcus@rb.gzbj.be

Elise Pattyn Netwerkcoördinator elise.pattyn@netwerkggzregionw-vl.be

17

2.1.5. Functie 5

- Missie

18

Functie 5 omvat de uitwerking van specifieke woonvormen waarin zorg kan worden aangeboden indien het thuismilieu of het thuisvervangend milieu hiertoe niet in staat is. Als werkwijze hiervoor hanteert men drie invalshoeken. Ten eerste houdt men ad hoc sectoraal overleg met zorgpartners zoals IBW en PVT naar aanleiding van concrete thema’s. Ten tweede organiseert men jaarlijks een intersectoraal overleg met actoren uit de volledige regio. Ten derde volgt men nauwgezet de evoluties op lokaal niveau op. Hierbij tracht men ervoor te zorgen dat het thema van huisvesting voor de doelgroep van personen met een psychische kwetsbaarheid op de politieke agenda van de lokale besturen geplaatst wordt.

-Samenstelling werkgroep

WERKGROEP FUNCTIE 5Steven Ingelbrecht

4veld (voorzitter) steven.ingelbrecht@4veld.be

Tiny Scheipers Welzijnsraad regio Brugge tiny.scheipers@wrbrugge.beAnne Beukenhoudt

OCMW De Haan anne.buekenhoudt@ocmwdehaan.be

An Blomme OCMW Brugge An.Blomme@ocmw-brugge.beSabine Jacobs OCMW Veurne sabine.jacobs@ocmw-veurne.beMuriel Schoeters

BW Oostkust muriel.schoeters@netwerkggzregionw-vl.be

Arne De Kesel BW Brugge Arne.DeKesel@beschutwonenbrugge.beGreet Verhellen BW Oostende-Westkust greet.verhellen@bwow.beInge Swimberghe

Sociaal Huis Oostende inge.swimberghe@sho.be

Dirk Soenen CAW Noord-West-Vlaanderen

dirksoenen@cawjz.be

Nicole Verbrugge

CAW Noord-West-Vlaanderen

nicole.verbrugge@cawnoordwestvlaanderen.be

Silvie Vanhoutteghem

Dienst Welzijn, Provincie silvie.vanhoutteghem@west-vlaanderen.be

Nele De Kesel Project Wonen & Welzijn nele.dekesel@ocmw-brugge.beAnnelivia Van Daele

Project Wonen & Welzijn Annelivia.VanDaele@ocmw-brugge.be

Igor Bauwens PVT Sint-Augustinus Igor.Bauwens@olv.gzbj.beErik Timmerman

PVT De Ent erik.timmerman@fracarita.org

Steffie Dedobbeleer

Projectcoördinator Brugwonen

sd@zorgnetvlaanderen.be

Greet Laureys Familievertegenwoordiger greet.laureys@gmail.comMaureen Seynaeve

Familievertegenwoordiger maureenseynaeve@telenet.be

Marc Simoens PZ OLV Marc.Simoens@olv.gzbj.beTania Tamsin PZ OLV Tania.Tamsin@olv.gzbj.beLieze Van Loo PZ OLV Lieze.Vanloo@olv.gzbj.beHannah Nuytten

PZ OLV Hannah.Nuytten@olv.gzbj.be

Jessica Kellner PC Sint-Amandus jessica.kellner@fracarita.org

19

René Van de Winkel

Vivendo rene.vandewinkel@vivendo.be

Luc De Smedt Brugse huisvestingsmaatschappij

Luc.DeSmedt@brugse-mij-huisvesting.be

Jan Pollet Brugse huisvestingsmaatschappij

jan.pollet@brugse-mij-huisvesting.be

Linda Boulanger

De Oostendse Haard linda.boulanger@oostendsehaard.woonnet.be

Patriek Prinsie Tordale patriek.prinsie@tordale.beJoke Roels Tordale joke.roels@tordale.beTony Rosseel Ervaringsdeskundige tony.rosseel@telenet.beDries Braeye Woonwinkel dries.braeye@bdoz.beNathalie Kuppens

Oikonde Brugge-Oostende nathalie.kuppens@oikondebrugge.be

Paul Meersman Samenlevingsopbouw paul.meersman@samenlevingsopbouw.beElise Pattyn Netwerkcoördinator elise.pattyn@netwerkggzregionw-vl.be

2.1.6. Overkoepelend over alle functies heen

2.1.6.A. Werkgroep verknoping

20

De werkgroep verknoping heeft als doel de afstemming tussen de verschillende functies te faciliteren. Als men het realiseren van zorgtrajecten voorop stelt waarbij continuïteit van zorg gegarandeerd is, is het immers belangrijk om te zorgen dat er naadloze overgangen zijn tussen de verschillende functies. De werkgroep vergadert maandelijks en bespreekt aspecten van verknoping op zowel conceptueel als op operationeel niveau. De adviesnota’s worden vervolgens teruggekoppeld naar de stuurgroep.

-Samenstelling

WERKGROEP VERKNOPINGElise Pattyn Netwerkcoördinator

(voorzitter)elise.pattyn@netwerkggzregionw-vl.be

Frank Schillewaert

CGG Noord-West-Vlaanderen

frank.schillewaert@cgg.be

Filip Desmit CGG Noord-West-Vlaanderen

filip.desmit@cgg.be

Inge Vanthuyne PZ OLV Inge.Vanthuyne@olv.gzbj.beDr. Leclercq PZ OLV Carmen.Leclercq@olv.gzbj.beDelphine Van Hevele

MCT delphine.vanhevele@netwerkggzregionw-vl.be

Christine Descamps

BW Brugge Christine.Descamps@beschutwonenbrugge.be

Martine Verbeeke

BW Brugge martine.verbeeke@beschutwonenbrugge.be

Dominique Degrande

MBT dominique.degrande@netwerkggzregionw-vl.be

Joost Vanhaecke

Ingelburch & PTC Rustenburg

Joost.Vanhaecke@ib.gzbj.be

Steven Ingelbrecht

4veld steven.ingelbrecht@4veld.be

Dr. Van den Ameele

AZ Sint-Jan Hans.vandenAmeele@azsintjan.be

Michel Goetinck

Huisarts goetinck@skynet.be

Bieke Uyttenhove

Familiehulp bieke.uyttenhove@familiehulp.be

Stefaan Lambrecht

SEL Noord-West-Vlaanderen

stefaan.lambrecht@ocmw-brugge.be

2.1.6.B. Subregionaal netwerk Oostende-Westkust

- Missie

21

Het subregionaal netwerk is samengesteld uit de lokale GGZ en eerstelijnspartners uit de subregio Oostende-Westkust. Via dit forum wil men de vermaatschappelijking van de zorg beter afstemmen op de specifieke context en noden van deze subregio.

- Samenstelling

SUBREGIONAAL NETWERKAdelin Verslyppe

CGG Prisma (voorzitter) adelin.verslyppe@cggprisma.be

Walter Vanhecke

CGG Prisma walter.vanhecke@cggprisma.be

Filip Desmit CGG Noord-West-Vlaanderen

filip.desmit@cgg.be

Tine Langedock

CGG Largo tine.langedock@cgglargo.be

Ethel Bolle SEL Oostende-Veurne ethel.bolle@sociaalhuisoostende.beNel Ottevanger Sociaal Huis Oostende nel.ottevanger@sho.beMieke Remerie Socialistische Mutualiteit mieke.remerie@socmut.beAn Casteleyn CM an.casteleyn@cm.beKatrien Devreese

AZ Sint-Jan Katrien.Devreese@azsintjan.be

Sarah Thieren AZ Sint-Jan sarah.thieren@azsintjan.beDr. Bervoets AZ Damiaan cbervoets@azdamiaan.beEric Vande Walle

AZ Damiaan evandewalle1@azdamiaan.be

Fabienne Verhoest

AZ Sint-Augustinus F.Verhoest@azsav.be

Greet Verhellen Beschut Wonen Oostende-Westkust

greet.verhellen@bwow.be

Tine Wyns CAW Noord-West-Vlaanderen

tinewyns@cawjz.be

Bart Pauwels CAW De Papaver bart.pauwels@cawcentraalwestvlaanderen.beHilde Vanderbeke

Familiehulp hilde.vanderbeke@familiehulp.be

Karien Louagie Solidariteit voor het gezin karien.louagie@svgh.beStijn Deriemaeker

Wit-Gele Kruis stijn.deriemaeker@wgkwvl.be

Christian Devlies

Familiezorg christian.devlies@familiezorg-wvl.be

Piet Dheedene MSOC piet.dheedene@oostende.beNancy Vanderostijne

Straathoekwerk Oostende nancy.vanderostijne@oostende.be

Jan Tacq Familievertegenwoordiger jan.tacq@pandora.beElise Pattyn Netwerkcoördinator elise.pattyn@netwerkggzregionw-vl.be

2.2. Opbouw van het globale netwerk

2.2.1. Samenstelling van de strategische werkgroep van het netwerk

22

STUURGROEPVera Lambert Co-promotor (voorzitter

stuurgroep)Vera.Lambert@olv.gzbj.be

Patrick Penders Co-promotor & vertegenwoordigt de Psychiatrische Ziekenhuizen (voorzitter functie 4)

patrick.penders@fracarita.org

Elise Pattyn Netwerkcoördinator (voorzitter werkgroep verknoping)

elise.pattyn@netwerkggzregionw-vl.be

Frank Schillewaert

Vertegenwoordigt de CGG’s (voorzitter functie 1)

frank.schillewaert@cgg.be

Inge Vanthuyne Vertegenwoordigt de PVT’s (voorzitter functie 2A)

Inge.Vanthuyne@olv.gzbj.be

Christine Descamps

Vertegenwoordigt de Initiatieven Beschut Wonen (voorzitter functie 2B)

Christine.Descamps@beschutwonenbrugge.be

Joost Vanhaecke

Vertegenwoordigt de RIZIV-conventies (o.a. actoren uit de verslavingszorg) (voorzitter functie 3)

Joost.Vanhaecke@ib.gzbj.be

Steven Ingelbrecht

Vertegenwoordigt de werkgroep rond wonen (voorzitter functie 4)

steven.ingelbrecht@4veld.be

Dr. Bosma Vertegenwoordigt het medisch college (voorzitter medisch college)

geert.bosma@fracarita.org

Dr. Van den Ameele

Vertegenwoordigt de PAAZ-diensten (ondervoorzitter medisch college)

hans.vandenameele@azsintjan.be

Dr. Goetinck Vertegenwoordigt de huisartsen

goetinck@skynet.be

Stefaan Lambrecht

Vertegenwoordigt het SEL Noord-West-Vlaanderen

stefaan.lambrecht@ocmw-brugge.be

Ethel Bolle Vertegenwoordigt het SEL Oostende-Veurne

ethel.bolle@sociaalhuisoostende.be

Tiny Scheipers Vertegenwoordigt de welzijnsraden

tiny.scheipers@wrbrugge.be

Mieke Craeymeersch

Vertegenwoordigt de familieleden

mieke.craeymeersch@similes.be

Adelin Verslyppe

Vertegenwoordigt het subregionaal netwerk (voorzitter subregionaal netwerk Oostende-Westkust)

adelin.verslyppe@cggprisma.be

-Vergaderdata in 2013:

23/01/2013

23

27/02/201327/03/201324/04/201322/05/201326/06/201328/08/201325/09/201323/10/201327/11/2013

2.2.2. Netwerkovereenkomst

De ondertekende netwerkovereenkomst kan teruggevonden worden in bijlage 2.

2.3. Engagement van de psychiaters in het netwerk

De structuur van het medisch college is formeler bepaald. De voorzitter van het medisch college zetelt ook in de stuurgroep van het netwerk. De ondervoorzitter

24

zetelde reeds in de stuurgroep als vertegenwoordiger van de PAAZ-diensten. Men heeft een nieuwe vergaderagenda opgesteld. Men zal iets minder frequent, maar langer qua tijdsduur vergaderen. Ook zal de agenda uit een vast aantal thema’s bestaan die gekoppeld zijn aan thema’s die in de stuurgroep en in de werkgroep verknoping aan bod komen.

In de toekomst dient een duidelijke visie uitgewerkt te worden omtrent de permanentie van functie 2A en de medische verantwoordelijkheid van de beleidsarts van functie 2B. Verder dient de uitbouw van functie 4 en de positie en opdrachten van de psychiaters hierbinnen besproken te worden. Ook dient het mandaat van de psychiater gedurende het ganse traject van zijn of haar cliënt uitgeklaard te worden. Tenslotte moet het medisch college ook een stem hebben binnen de evaluatie van de mobiele teams. In de zijlijn bespreekt men de randvoorwaarden die nodig zijn om van dit project een succesvol project op lange termijn te maken. Het advies geformuleerd vanuit het medisch college dient teruggekoppeld te worden naar de stuurgroep. Op korte termijn zal een nieuwe visietekst opgesteld worden. Op lange termijn dient ook de verhouding/samenwerking tussen psychiaters en huisartsen binnen het netwerk aangekaart te worden.

De vergaderagenda was als volgt:17/01/201321/02/201321/03/201325/04/201312/09/201324/10/2013

-Samenstelling:MEDISCH COLLEGEDr. Bosma PC Sint-Amandus

(voorzitter)geert.bosma@fracarita.org

Dr. Van den Ameele

AZ Sint-Jan Hans.vandenAmeele@azsintjan.be

Dr. De Fruyt AZ Sint-Jan juergen.defruyt@azsintjan.beDr. Mertens AZ Sint-Jan & MCT Tilia.Mertens@azsintjan.beDr. Magerman PC Sint-Amandus & MBT jo.magerman@netwerkggzregionw-vl.beDr. Leclercq PZ OLV Carmen.Leclercq@olv.gzbj.beDr. Verfaillie PZ OLV francoise.verfaillie@olv.gzbj.beDr. Vermassen PZ OLV & CGG Noord-

West-Vlaanderen & PETAn.Vermassen@olv.gzbj.be

Dr. Drabs Ingelburch olivier.drabs@ib.gzbj.beDr. De Vos PTC Rustenburg Sara.DeVos@rb.gzbj.beDr. Spanoghe PTC Rustenburg Wolf.Spanoghe@rb.gzbj.beDr. Huyghens CGG Noord-West-

Vlaanderenremko.huygens@cgg.be

Dr. Baeke Gerechtspsychiater Johan.baeke@fracarita.org

2.4. Informatiedoorstroming naar en betrokkenheid van eerstelijnspartners

25

Over het algemeen werden in 2013 diverse informatiesessies georganiseerd bij eerstelijnspartners:-PET:Thuiszorgplatform Blankenberge en Beernem en Torhout, Dienstenmaatwerkpunt Torhout, CAW, Sociaal Huis Oostende, OCMW’s in regio Oostende-Westkust en Knokke-Heist en Oostende, CM, Kind en Gezin, Bond Moyson, Solidariteit voor het Gezin, Familiehulp, Familiezorg, Thuisverplegingsdienst CURA, Wonen en Welzijn, CLB, bestuur huisartsenkring HABO en diverse huisartsenpraktijken.-MCT: Lok Beernem/Knesselare, Lok Brugge, politie.-MBT: Familiezorg en Familiehulp-Netwerkcoördinator: thuiszorgplatform van Knokke-Heist en Wit-Gele Kruis

Op 25 juni organiseerde het OCMW een infomoment voor de eerstelijn over de nieuwe zorginitiatieven PET, MBT en MCT. Op dat event waren er een honderdtal aanwezigen. Op 5 december vond het netwerkcomité plaats. Op dit jaarlijks infomoment waren een reeks partners uit de eerstelijn aanwezig.

In de komende maanden wordt proactief initiatief genomen door de netwerkcoördinator om contact op te nemen met partners uit de eerstelijn die in het verleden nog niet actief betrokken zijn geweest bij het netwerk. Verder zal ze een gestructureerd communicatieplan opstellen i.s.m PET, MCT en MBT. Via geregelde informatiesessies wil men de banden aanhouden met en de betrokkenheid verhogen onder de eerstelijnsactoren.

-Contactpersonen eerstelijn

SEL Noord-West-Vlaanderen

Claudine Verbrugge claudine.verbrugghe@selbrugge.be

SEL Oostende-Veurne Ethel Bolle ethel.bolle@sociaalhuisoostende.beRegionale Welzijnsraad Brugge

Tiny Scheipers tiny.scheipers@wrbrugge.be

CM An Casteleyn an.casteleyn@cm.beNele Dewachter Nele.dewachter@cm.beIlona Degraeve ilona.degraeve@cm.be

Bond Moyson Mieke Remerie mieke.remerie@socmut.beFamiliehulp Bieke Uyttenhove bieke.uyttenhove@familiehulp.be

Sophie Jaques sophie.jaques@familiehulp.beHilde Vanderbeke hilde.vanderbeke@familiehulp.be

Familiezorg Michiel Bonte michiel.bonte@familiezorg-wvl.be

Christian Devlies christian.devlies@familiezorg-wvl.beSaskia Witgeers saskia.witgeers@familiezorg-wvl.be

Wit-Gele Kruis Jo Logghe Jo.Logghe@wgkwvl.beThuiszorgplatform Knokke-Heist

Karel Hermans karel.hermans@knokke-heist.be

Sociaal Huis Oostende Nel Ottevanger nel.ottevanger@sho.beCAW Bart Pauwels bart.pauwels@cawcentraalwestvlaanderen.be

Soetkin Neirynck soetkin@bruggenvoorjongeren.beTine Wyns tinewyns@cawjz.be

26

Dirk Soenen dirksoenen@cawjz.beOCMW Brugge Stefaan Lambrecht stefaan.lambrecht@ocmw-brugge.be

An Blomme An.Blomme@ocmw-brugge.beSyvrine Boddin Syvrine.Boddin@brugge.be

Solidariteit voor het gezin

Karien Louagie karien.louagie@svhg.be

Luc Vandendriessche Luc.vandendriessche@svhg.beKind en Gezin Ann Esprit ann.esprit@kindengezin.beHuisartsen Michel Goetinck goetinck@skynet.be

Lieve Callewaert lievecallewaert@huisartsenpraktijkdebrug.beFrancoise Loose francoiseloose@hotmail.comMia Maryssael mia.maryssael@skynet.beMatthias Cortvriendt praktijk.vossensteert@telenet.beKoen Steel dr.Steel@telenet.be

2.5. Nieuwe en ex-netwerkpartners

Er zijn geen netwerkpartners die sedert 1 januari 2013 het netwerk verlaten hebben of bij het netwerk aansloten.

2.6. Patiënten- en familieorganisaties

27

Op 10 maart 2014 werd het eerste forum voor ervaringsdeskundigen georganiseerd. Er waren 35 cliënten aanwezig op het forum, en daarnaast een aantal hulpverleners en familievertegenwoordigers. Na afloop heeft het kernteam dit geëvalueerd. Het plan is om op 20 oktober een tweede forum te organiseren om de mensen te informeren wat er in tussentijd gebeurd is. De plannen van het kernteam op korte termijn zijn om enerzijds een praatcafé voor cliënten te organiseren dat vijf keer per jaar plaats vindt en om anderzijds een herstelgroep op te richten die werkt rond ervaringsdelen. Verder is het de bedoeling dat alle initiatieven rond ervaringsdeskundigheid binnen de verschillende zorgorganisaties worden opgelijst, verspreid en gemotiveerd. Er is een vast vergaderschema opgesteld met de leden van het kernteam. Op termijn is het de bedoeling dat een aantal leden van het kernteam doorstromen naar de werkgroepen om de ervaringsdeskundigen te vertegenwoordigen. In het kernteam zitten ervaringsdeskundigen, naast een beperkt aantal hulpverleners en familievertegenwoordigers. Enkele van de ervaringsdeskundigen die deel uitmaken van het kernteam zijn actief in Uilenspiegel en Ups en Downs.

Op 3 april 2014 vindt het eerste forum voor familieleden en nabij-betrokkenen plaats. Die avond kan men zijn ervaring met de geestelijke gezondheidszorg delen. Achteraf zal het kernteam dit event evalueren en de brug maken naar het beleid toe via familievertegenwoordigers in de werkgroepen en in de stuurgroep. In het kernteam zitten naast familievertegenwoordigers, leden van Similes en het Familieplatform. Daarnaast zullen in de toekomst 2 hulpverleners en 2 ervaringsdeskundigen aansluiten om de triade te bewerkstelligen.

Om de twee maanden gaat er een praatcafé van De Stem door voor familieleden van mensen met psychose. In 2013 kwamen de volgende thema’s aan bod: het Mobiel Behandelteam en het Mobiel Crisisteam, het belang van de triade patiënt, familie en hulpverlening, theatervoorstelling, Getuigenissen rond ervaringsdelen en destigmatisering vanuit Poco Loco, Film over HEE (Herstel, Empowerment en ervaringsdeskundigheid).

2.7. Cartografie

De kaart van het werkingsgebied regio Noord-West-Vlaanderen kan teruggevonden worden in bijlage 3.

Een overzicht van het zorgaanbod in de regio Noord-West-Vlaanderen kan teruggevonden worden in bijlage 4. Dit document is een eerste aanzet en zal verder geüpdatet worden.

3. Planningsinstrument of managementplan

28

De netwerkcoördinator gebruikt een planningsinstrument, maar dit gebeurt niet aan de hand van een specifiek softwarepakket. Op termijn wil zij de Gantt-chart hanteren, maar momenteel is ze zich daarin nog aan het inwerken op basis van coaching door Johan de Beer.

Het planningsinstrument is terug te vinden in bijlage 5. Daarin staat een overzicht van wat in 2013 gerealiseerd is geweest en blikt men al even vooruit op 2014.

Er zijn geen fundamentele wijzigingen doorgevoerd in het voorgestelde projectplan. Enkele zaken hebben louter wat vertraging opgelopen (bv. lanceren website, opstart functie 4, opstart forum ervaringsdeskundigen), gezien er in 2013 een wissel is geweest van netwerkcoördinator en er in tussentijd een netwerkcoördinator ad interim werd aangesteld.

4. Algemene appreciatie

29

De belangrijkste waarden die een netwerkcoördinator in acht dient te nemen zijn mijn inziens openheid, neutraliteit en enthousiasme. Ten eerste moet je als aanspreekpunt van het netwerk openstaan voor alle vormen van feedback, ook de feedback die op het eerste zicht minder relevant lijkt en vooral ook de feedback met een negatieve ondertoon. Het is belangrijk constructief met die negatieve feedback om te gaan en deze om te buigen in een actiepunt. Ten tweede is het cruciaal om het evenwicht te bewaken tussen de verschillende zorgpartners en tussen de verschillende subregio’s. Daarbij is het belangrijk dat je proactief stappen onderneemt en niet louter op vraag ageert. Ten derde dien je als coördinator op enthousiaste wijze de visie van het netwerk te verspreiden. Je bent als het ware een soort van boegbeeld en via de nodige PR (website, nieuwsbrief,…) versterk je het draagvlak van het netwerk onder een breder publiek, zowel binnen als buiten de zorgsector. Zo help je het netwerk om te vormen tot een levende entiteit in plaats van louter een engagementsverklaring op papier.

Concreet heeft de netwerkcoördinator een faciliterende rol. De beslissingsmacht ligt echter bij de stuurgroep. Via de voorbereidingen van het bureau en de stuurgroepvergadering kan de netwerkcoördinator zaken onder de aandacht brengen die leven binnen het netwerk. Ook via de werkzaamheden van de werkgroep verknoping kan de netwerkcoördinator bepaalde thema’s inhoudelijk sterk uitwerken en structurele knelpunten aanpakken. Bij dit alles is het een aandachtspunt om het metaniveau te bewaken en zich niet te verliezen in puur operationele zaken.

Verder heeft de netwerkcoördinator een ondersteunende rol bij enkele vergaderfora. Zij maakt immers deel uit van het kernteam van het subregionaal netwerk, de familievertegenwoordigers en de ervaringsdeskundigen. In de toekomst zal zij ook aansluiten bij het medisch college. Daarnaast volgt zij alle evoluties binnen functie 3 en 5 nauwgezet op en helpt ze mee zoeken naar opportuniteiten i.s.m. lokale besturen en andere partners. Tenslotte organiseert zij ad hoc overleg omtrent diverse thema’s met de betrokken partners. Zij trekt dergelijke initiatieven op gang, maar eens die vertrokken zijn, zet ze een stap terug.

In het komend werkjaar heeft de netwerkcoördinator een belangrijke taak te vervullen inzake de evaluatie van het netwerk. We bevinden ons momenteel in een kritieke fase en het is belangrijk dat het enthousiasme van de partners niet gaat liggen. Daarom is het nodig om een grondige analyse te doen van de huidige stand van zaken en te consolideren waar we goed bezig zijn en bij te sturen waar er operationele problemen opduiken. Alle partners zijn immers op zoek naar bevestiging. Het was een grote stap om een nieuwe weg in te slaan, maar het is even belangrijk om samen dezelfde weg te blijven volgen, zonder dat bepaalde partners een zijweg inslaan. Ook dienen we samen obstakel per obstakel uit de weg te ruimen om verder te kunnen gaan op de ingeslagen weg.

Het is duidelijk dat de functie van netwerkcoördinator een functie in evolutie is. Doorheen de evolutie van het netwerk zal de coördinator andere accenten dienen te leggen binnen haar takenpakket. Het is een constante evenwichtsoefening om haar takenpakket af te bakenen en prioriteiten te leggen. Hierbij is het ook van groot belang om het evenwicht te bewaken tussen het inhoudelijke en het administratieve aspect van de job.

30

Ter afsluiting wil ik nog vermelden dat het niet altijd evident is voor de netwerkcoördinator om tussenpersoon te zijn tussen de overheid en het netwerk. Vaak dienen wij zaken aan te brengen of te implementeren in het netwerk, waarbij we weinig uitleg krijgen. Het zou goed zijn dat dergelijke beslissingen vanuit de overheid in de toekomst sterker gekaderd worden naar de coördinatoren toe. De beslissing om iemand uit de verslavingszorg te laten aansluiten bij de stuurgroep doet bijvoorbeeld de vraag rijzen wie er in de toekomst nog zal moeten aansluiten. Een ander voorbeeld is de start van de tweede onderzoeksfase, terwijl het niet duidelijk is wat men doet met de resultaten van de eerste onderzoeksfase en wat de meerwaarde ervan is. Over het algemeen is het niet evident te werken in een context waarbij de toekomst van het project onzeker is en waarbij er enkel op korte termijn uitspraken gedaan worden. Het netwerk is vragende partij om zo vlug mogelijk duidelijkheid te verkrijgen over de opstart van de 2e projectfase, waarbij blijvend experimenteerruimte geboden wordt.

31