1

WEGWIJS IN HET

PSYCHIATRISCH CENTRUM

BETHANIË

vzw Emmaüs - Zoersel PSYCHIATRISCH CENTRUM BETHANIE

2009-05-18

2

2009-05-18

W E GW I J S I N H E T P S Y C H I A T R I S C H C E N T R UM B E T H A N I E

3

2009-05-18

W E GW I J S I N H E T P S Y C H I A T R I S C H C E N T R UM B E T H A N I E

Psychiatrisch Centrum Bethanië Opnameprocedure Psychiatrisch Ziekenhuis Bethaniënhuis Psychiatrische spoedopname Sector gerontopsychiatrie en psycho-organiciteit Zorgtraject gerontopsychiatrie Zorgtraject psycho-organiciteit Sector psychosezorg Sector persoonlijkheidsproblemen en verslavingszorg Zorgtraject persoonlijkheidsproblemen Zorgtraject verslavingszorg Sector algemene opnamediensten Zorgtraject stemmingsstoornissen Zorgtraject moeder en kind Sector partiële hospitalisatie, centrum voor psychiatrische dagbehandeling Opnameprocedure Psychiatrisch Verzorgingstehuis De Landhuizen Opnameprocedure Centrum voor Beschut Wonen en Psychiatrische Zorg aan Huis De Sprong Dagactiviteitencentrum Kameleon Elim, Centrum voor Psychotherapie

5

6 7 8

9 9 13

16

25 26 31

32 33 35

36

40

41

46

47

48

49

INHOUDSTAFEL

4

2009-05-18

W E GW I J S I N H E T P S Y C H I A T R I S C H C E N T R UM B E T H A N I E

5

2009-05-18

W E GW I J S I N H E T P S Y C H I A T R I S C H C E N T R UM B E T H A N I E

We zien het als onze opdracht om via een

gedifferentieerd en gefaseerd aanbod toegankelijke

zorg op maat te bieden aan mensen in psychische

nood die in de regio wonen. Daartoe engageren we

ons om de ons toevertrouwde mensen zo snel

mogelijk in het geschikte behandelprogramma te

brengen en hen net zoveel zorg als nodig te bieden.

Zowel residentiële als deeltijdbehandeling zijn

mogelijk.

Vanuit een christelijke visie op mens en samenleving

streven wij naar een volwaardige zorgverlening, die is

afgestemd op de menselijke persoon in zijn totaliteit,

in alle fasen en omstandigheden van het leven. Wij

respecteren elke mens in zijn uniciteit en voeren een

beleid dat optimaal patiënt(bewoners)gericht is.

De zorg voor de totale mens noodzaakt tot

multidisciplinaire teamwerking en een

samenwerkingsgerichte houding ten opzichte van

familie en verwijzers, ten opzichte van externe

geestelijke gezondheidszorgvoorzieningen.

Tevens moeten we oog hebben voor een voortdu-

rende verantwoording en evaluatie van onze zorg in

het licht van de wetenschappelijke evolutie op onze

werkdomeinen.

De kwaliteit van onze hulpverlening is op de eerste

plaats afhankelijk van de deskundigheid en inzet van

onze medewerkers. De motivatie en ondersteuning

van onze medewerkers is daarom onze permanente

zorg.

Onze inrichtende macht, de vzw Emmaüs, baat in de

onmiddellijke omgeving van het Psychiatrisch

Centrum ook nog het Algemeen Ziekenhuis Sint-Jozef

uit en maakt deel uit van de vzw Vagga die onder

meer ambulante, geestelijke gezondheidszorg in

Zoersel aanbiedt.

De nabijheid van het Algemeen Ziekenhuis

Sint-Jozef verzekert ons een makkelijk bereikbare en

degelijke, somatische zorg.

Andreas Vesaliuslaan 39, 2980 Zoersel e-mail: pcbethanie@emmaus.be website: www.pcbethanie.be Tel.: tijdens de kantooruren 03 380 30 33 Fax: 03 380 30 31

6

2009-05-18

Opname • Tijdens de kantooruren (8 - 17 uur) is er steeds

een psychiater bereikbaar. Opnames worden bij voorkeur via het medisch secretariaat geregeld:

Tel.: 03 380 30 33 Fax: 03 380 30 31 e-mail: medisch.secretariaat@emmaus.be

• Voor dringende opnames buiten de kantoor-

uren kan men de psychiater van wacht contacteren via de telefooncentrale:

Tel.: 03 380 30 11 Fax: 03 380 25 21

Bij opname wordt van de verwijzende arts een kort schriftelijk verslag met relevante anamnes-tische gegevens en de tot nu toe gevolgde behandeling gevraagd.

P S Y C H I A T R I S C H Z I E K E N H U I S B E T H A N I E N H U I S

7

• De behandeling wordt aangestuurd door het

multidisciplinair team dat samengesteld is uit de

geneesheer-psychiater, de verpleegkundigen, de

psycholoog, de maatschappelijk werker, de

bewegings- en ergotherapeuten. De psychiater is

eindverantwoordelijke voor de behandeling.

• De meeste afdelingen hebben een open karakter.

Omwille van de problematiek van de opgenomen

patiënten hebben enkele afdelingen een gesloten

deur. We denken hierbij bijvoorbeeld aan

problematieken zoals desoriëntatieproblemen,

fugues en zeer ernstige gedragsproblemen. Een

gesloten deur betekent dat de geboden zorg

aangepast is aan de mogelijkheden van de patiënt,

maar niet dat alle therapieën en begeleidingen

binnen de afdelingen plaatshebben.

In wat volgt, stellen we de sectoren met hun

behandeleenheden aan u voor.

Uitgangspunten van het behandelaanbod • Het behandelaanbod is in sectoren ingedeeld om

alle kansen te geven aan zorg op maat en een

gespecialiseerde, professionele zorg. Elke sector is

samengesteld uit één of meerdere zorgtrajecten

die opeenvolgende zorgfasen omvatten.

Afhankelijk van de individuele problematiek en de

behandelnood van de patiënt zal hij of zij in een

bepaalde zorgeenheid terechtkomen.

In het schema op blz. 4 kan u kennismaken met de

organisatie van de sectoren.

• Om tegemoet te komen aan de verschillende

behandelnoden van de patiënten is de

doelgroepenbenadering uitgewerkt. In elke sector

werken wij continu aan de verbetering van het

hulpverleningsaanbod door in het maandelijks

overleg met de behandelaars de visie te verdiepen.

Diverse medisch-psychologische denkkaders en

therapeutische modellen zorgen voor een optimaal

hulpverleningsaanbod.

• Met het oog op de continuïteit van de zorg streven

we naar een aaneensluitend geheel van opname,

behandeling, ontslag en nazorg.

2009-05-18

Directie Algemeen directeur dhr. Gui Rusch Hoofdgeneesheer dr. Marc Hermans Directeur verpleegkundige en paramedische diensten mevr. Marleen De Koker

P S Y C H I A T R I S C H Z I E K E N H U I S B E T H A N I E N H U I S

CAMPUS ZOERSEL CAMPUS KAPELLEN

Andreas Vesaliuslaan 39 Jagersdreef 100

2980 Zoersel 2950 Kapellen Tel.: tijdens de kantooruren 03 380 30 33 Fax: 03 380 30 31 buiten de kantooruren 03 380 30 11

8

Indien blijkt dat de patiënt na een kort verblijf op spoed

voldoende gestabiliseerd is om terug te keren naar het

milieu van herkomst, zal eventueel gezorgd worden

voor verdere ambulante opvang.

Doelgroep Patiënten die enerzijds een dringende opname nodig

hebben en anderzijds omwille van plaatsgebrek niet

terechtkunnen op hun afdeling van bestemming.

Behandelaanbod Het accent ligt op opvang, ondersteuning,

diagnosestelling, verzorging en indien nodig

medicamenteuze begeleiding van de patiënt.

Follow-up Vanuit spoed wordt de patiënt zo snel mogelijk

doorverwezen naar één van de afdelingen van het

Psychiatrisch Ziekenhuis. Dit gebeurt op basis van

brede diagnostische categorieën als psychose,

depressie, verslaving, persoonlijkheidsproblemen en

psycho-organische problematiek.

Het verblijf op spoed is kort (± drie dagen).

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Frieda De Maere

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Fiel Dilissen

• Psycholoog mevr. Nathalie Hannes

• Maatschappelijk werker mevr. Joyce Vanham

2009-05-18

P S Y C H I A T R I S C H E S P O E D O P N AM E

9

2009-05-18

S E C T O R G E R O N T O P S Y C H I A T R I E E N P S Y C H O - O R G A N I C I T E I T

Contactpersoon Sectorverantwoordelijke: dhr. Dirk Verhelst tel. 03 380 30 11 e-mail: Dirk.Verhelst@emmaus.be

Behandelfilosofie

• Op de opnameafdeling staat na de crisisinterventie een activerende en ondersteunende begeleiding voorop, gericht op het behoud en/of optimalisatie van lichamelijke, psychische en sociale functies.

• De Sp-afdeling psychogeriatrie oriënteert bejaarden na een aangepaste behandeling en begeleiding naar meestal een geëigende geriatrische woon- of zorgvorm: RVT, ROB, PVT, …

• De afdeling voor verdergezette behandeling biedt een structurerend milieu waarbij de patiënten gestimuleerd worden tot het terug opnemen van sociale rollen en om door te groeien naar een extramurale aangepaste setting.

Zorgtraject gerontopsychiatrie

10

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Marc Hermans - dr. Sonja Wind

• Hoofdverantwoordelijke mevr. Birgit Roosen

• Psycholoog mevr. Saskia Van der Borght

• Maatschappelijk werker mevr. Chris Slabbinck

• Cognitieve functietraining (stimulatie aandacht, waarneming, geheugen, ...)

• Logopedie indien aangewezen

Behandelaanbod De activerende en ondersteunende begeleiding is

gericht op het behoud en/of op de optimalisatie van

lichamelijke, psychische en sociale functies van de

patiënten. Het multidisciplinaire team verzekert het

aanbod van volgende therapeutische activiteiten:

• Crisisinterventie

• Medische behandeling en diagnostiek

• Realiteits-Oriëntatie-Training (ROT) + ADL-training

2009-05-18

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling Amarant Amarant Amarant Amarant 2222

S E C T O R G E R O N T O P S Y C H I A T R I E E N P S Y C H O - O R G A N I C I T E I T

Doelgroep Bejaarde patiënten die gedragsafwijkingen vertonen

op basis van een verstoord somatisch of psycho-

sociaal evenwicht, vooral geriatrische patiënten met

psycho-organische stoornissen,

depressies of paranoïde beelden. Patiënten met

ernstige somatische problemen die intensieve

verpleegtechnische zorgen behoeven, komen niet in

aanmerking.

Follow-up Dag- of nachtbehandeling is mogelijk na overleg met

de behandelende geneesheer en het behandelend

team.

In samenspraak met de familie worden patiënten

regelmatig doorverwezen naar andere geriatrische

diensten (o.a. rusthuis, RVT, SP, serviceflats, ...) en

het Psychiatrisch Verzorgingstehuis De Landhuizen.

Wanneer andere opvangmogelijkheden dan een

psychiatrische opname uitgesloten zijn, kunnen

patiënten na een drietal maanden doorverwezen

worden naar een afdeling voor voortgezette therapie.

Is een opnameafdeling gerontopsychiatrie met een unit

dagbehandeling.

11

Doelgroep Gerontopsychiatrische patiënten met functionele

gedragsproblemen met mogelijkheden tot

resocialisatie op middellange termijn.

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling Amarant 3Amarant 3Amarant 3Amarant 3

2009-05-18

S E C T O R G E R O N T O P S Y C H I A T R I E E N P S Y C H O - O R G A N I C I T E I T

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Benoît Bourdeau

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Lieven Horsten

• Psycholoog mevr. Saskia Van der Borght

• Maatschappelijk werker mevr. Annemie Van Hofstraeten

Behandelaanbod Een structurerend milieu waarbij we door geleidelijke

afbouw van ondersteuning en sturing de patiënt

stimuleren tot het terug opnemen van sociale rollen en

alzo door te groeien naar een aangepaste extramurale

setting.

Belangrijke elementen • We benadrukken de selectieve optimalisatie van

de mogelijkheden en compenseren beperkingen

door specialisatie van vaardigheden (SOCS-

model).

• Progressieve groei binnen de eigen individuele

behandeling (ondersteunen-bijsturen-stimuleren).

• Familiewerking.

Follow-up Alle mogelijke toekomstperspectieven staan open.

Is een halfopen, gerontopsychiatrische afdeling voor

voortgezette behandeling.

12

• Bieden van milieutherapeutisch

behandelprogramma ter aanvaarding van nieuwe

levenssituatie en toekomst:

- activiteit met therapeutisch karakter

- activiteit met animatief karakter

• Ondersteuning van het cliëntsysteem: familie,

vrienden en mantelzorg.

Behandelaanbod • Behandelen en stabiliseren van de psychiatrische

problematiek, zodat het gedrag van de patiënt te

hanteren is binnen een RVT of een andere setting.

• Na adequate behandeling en begeleiding:

oriënteren naar het meest geschikte leefmilieu, in

samenspraak met patiënt en zijn familie.

• Leren omgaan, aanvaarden en plaatsen van

verlies: op fysisch, psychisch en sociaal vlak.

Is een halfopen, gerontopsychiatrische Sp-afdeling

(specialisatie psychogeriatrie).

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Jan Van Velthoven

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Marc Stappaerts

• Psycholoog mevr. Saskia Van der Borght

• Maatschappelijk werker mevr. Chris Slabbinck

2009-05-18

S E C T O R G E R O N T O P S Y C H I A T R I E E N P S Y C H O - O R G A N I C I T E I T

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling Amarant 1Amarant 1Amarant 1Amarant 1

Doelgroep Gerontopsychiatrische patiënten waarbij

• de diagnosestelling reeds gebeurd is

• een plaatsing in een extramurale setting aange-

vraagd is

• de behandeling en zorg gelimiteerd in tijd zijn.

Follow-up Gerichte samenwerking en verwijzing naar

geriatrische voorzieningen, onder meer: PVT, RVT,

geriatrische woon- en zorgcentra.

13

2009-05-18

Behandelfilosofie Op de opname- en revalidatieafdeling is cognitieve revalidatie met therapeutische aandacht voor het geheugen en andere cerebrale functies binnen een gestructureerde woonomgeving een belangrijk gegeven in de totaalzorg van de psycho-organische patiënt. Op de vervolgafdeling met een prothetisch karakter is de behandeling geënt op het psychosociale rehabilitatieprincipe.

S E C T O R G E R O N T O P S Y C H I A T R I E E N P S Y C H O - O R G A N I C I T E I T

Zorgtraject psycho-organiciteit

14

Van de patiënten wordt een actieve deelname aan

de verschillende therapieën verwacht. Patiënten

moeten zich (met of zonder hulpmiddel) zelfstandig

kunnen verplaatsen. Gedragsproblemen mogen

het therapeutisch klimaat niet ontwrichten.

De maximumverblijfsduur is beperkt tot twee jaar.

2009-05-18

Behandelaanbod Het behandelmilieu situeert zich binnen een

gestructureerde woonomgeving met duidelijke en

vaste herkenningspunten en externe geheugen-

steunen.

De therapeutische aandacht gaat naar:

• bevordering van het ziekte-inzicht

• het stimuleren van cognitieve functies via

domeinspecifieke functie- en strategietraining

• het aanleren van geheugenprothesen en

compensatiemiddelen

• training van communicatievaardigheden

• psychomotorische revalidatie

• handicapverwerking

Dit alles wordt toegepast binnen tal van functionele

taken op het vlak van zelfzorg, huishouden en

arbeids- en vrijetijdsmogelijkheden.

Therapieën worden aangeboden in behandelmodules

waardoor iedere patiënt een individueel therapie-

programma op maat aangeboden krijgt.

Vraaggestuurd werken, vormt hierbij een belangrijk

uitgangspunt.

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Jan Van Velthoven

• Hoofdverantwoordelijke

• Psycholoog mevr. Chris Anthonis

• Psychologisch assistent mevr. Tess Van Loon

• Maatschappelijk werker mevr. Lieve Schottey

S E C T O R G E R O N T O P S Y C H I A T R I E E N P S Y C H O - O R G A N I C I T E I T

Afdeling KadansAfdeling KadansAfdeling KadansAfdeling Kadans

Doelgroep Volwassenen met ernstige niet-aangeboren

hersenletsels o.m. ten gevolge van ernstige

alcoholabusus (Korsakovsyndroom), cerebro-vasculair

accident, trauma capitis, coma (diabetisch, anoctisch).

Dementerende personen kunnen op de afdeling niet

terecht.

Is een open afdeling voor psycho-organische revalidatie waar

patiënten in volledige hospitalisatie kunnen verblijven of in

dagbehandeling kunnen komen.

Follow-up Dag- of nachtbehandeling en het volgen van een

postkuur behoren tot de mogelijkheden van de

afdeling.

15

• het stimuleren van cognitieve functies via

domeinspecifieke functietraining

• het versterken van het zelfbeeld

• handicapverwerking en ziektebesef

• optimalisatie van de restmogelijkheden

• ADL-training

• zinvolle vrijetijdsbesteding.

Behandelaanbod De psychosociale rehabilitatie heeft als doel het

bereiken van een zo optimaal mogelijk functioneren in

het licht van beperkingen en resterende vaardigheden.

Naargelang de noden en vragen van de patiënt richten

we de therapeutische aandacht op:

Is een semi-gesloten revalidatie– en behandelafdeling voor

psycho-organische stoornissen.

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Paul Descheemaeker

• Hoofdverantwoordelijke

• Psychologisch assistent mevr. Tess Van Loon

• Maatschappelijk werker mevr. Lieve Schottey

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling KompasKompasKompasKompas

2009-05-18

S E C T O R G E R O N T O P S Y C H I A T R I E E N P S Y C H O - O R G A N I C I T E I T

Follow-up Dag- en nachtbehandeling behoren tot de mogelijk-

heden. Eventuele verwijzing naar een andere meer

aangepaste voorziening blijft een optie.

Van de patiënten wordt een actieve deelname aan

de verschillende therapieën verwacht. Patiënten

moeten zich (met of zonder hulpmiddel) zelfstandig

kunnen verplaatsen. Gedragsproblemen mogen

het therapeutische klimaat niet ontwrichten.

De maximum verblijfsduur is beperkt tot twee jaar.

Doelgroep Volwassenen met ernstige niet-aangeboren

hersenletsels o.m. ten gevolge van ernstige

alcoholabusus (Korsakovsyndroom), cerebro-vasculair

accident, trauma capitis, coma (diabetisch, anoctisch).

Dementerende personen kunnen op de afdeling niet

terecht.

16

Behandelfilosofie De sector psychosezorg splitst zich uit over twee zorgtrajecten: enkele afdelingen voor mensen met een vroege psychose en enkele afdelingen voor langdurende zorg, die u verderop worden voorgesteld. Inleidend proberen we iets te vertellen over de manier waarop wij naar mensen met een psychotische stoornis en hun behandeling kijken. Betrokken zijn bij iemand die psychotisch wordt, is vaak erg overrompelend en verwarrend. Alle anders zo vanzelfsprekende antwoorden op de nood van een ander, verliezen hun kracht en de onmacht is vaak groot. Het verlangen hierop om antwoorden en oplossingen te vinden en ‘gewoon’ te helpen, is iets dat families en hulpverle-ners verbindt. In onze sector denken we dat de weg uit verwarring pas ingeslagen kan worden eens de patiënt en de hulpverlener elkaar ‘vinden’. Dit zoeken van aansluiting en daar de tijd voor nemen, kenmerkt ons werk. De verschillende afdelingen zijn dan ook zo georganiseerd (therapieschema’s, dagindeling, leefgroepen, …) dat de structuren de patiënt uitnodigen aan te haken, aan te sluiten, een eigen weg te vinden. Binnen een omgeving die veiligheid en voorspelbaarheid wil bieden staat - binnen de individuele begeleiding, maar ook binnen de therapeutische activiteiten - het ontmoeten centraal. De hulpverleners die zich richten op wat de patiënt beweegt en bezighoudt, gaan op zoek naar het unieke in de ander en proberen met hun visie op zorg zo maximaal mogelijk met de wensen, verzuchtingen of ideeën van de patiënt rekening te houden. Uiteindelijk gaat het erom dat de patiënt op zijn manier opnieuw aansluiting vindt, dat de patiënt opnieuw een rol opneemt in een voor hem betekenisvolle context. Al gebeurt dat soms op andere manieren dan verwacht werd en al verloopt dat soms aarzelend, twijfelend en moeizaam. De afdelingsnamen van de sector psychosezorg zijn plaatsnamen uit de trilogie ‘In de Ban van de Ring’ van Tolkien en verwijzen enerzijds naar de doelgroep die opgenomen is op de desbetreffende afdeling, anderzijds naar de cultuur en de sfeer die men wenst/creëert op een afdeling.

2009-05-18

Contactpersoon Sectorverantwoordelijke: dhr. Maarten Desimpel tel. 03 380 30 11 e-mail: Maarten.Desimpel@emmaus.be

S E C T O R P S Y C H O S E Z O R G

17

2009-05-18

Behandelaanbod De interventies van de hulpverleners zijn gericht op het

creëren van een milieu dat rust, veiligheid, ondersteu-

ning en ordening biedt.

De behandelmodule omvat:

• crisisinterventie

• observatie en informatieverzameling door middel

van een gestructureerd aanbod van activiteiten en

therapieën, zowel in groep als individueel

• kortdurende behandelingen gericht op snelle

terugkeer naar de maatschappij

• langer durende behandeling voor een groep

moeilijk resocialiseerbare psychotische patiënten

• een individueel aangepast behandelplan bestaande

uit o.a.: medicatie, ergotherapie, psychotherapie,

bewegingstherapie, …

• dagbehandeling

• nauw betrokken zijn met de persoon en zijn familie.

Is een gesloten opnameafdeling voor 26 mensen met een langdurige

psychotische problematiek.

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling Caras Caras Caras Caras

S E C T O R P S Y C H O S E Z O R G

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Jan Daems - dr. Lucas Joos

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Filip De Donder

• Psychologen mevr. Isabelle Voorspoels - dhr. Bart Reynders

• Maatschappelijk werker mevr. Katelijne Keijzer

Doelgroep Patiënten met psychotische stoornissen (zoals schizo-

frenie, paranoia en manisch-depressieve stoornis).

Caras is als een stad, omgeven door bossen. Op je moeilijke tocht vind je hier opvang en genezing, rust en

veiligheid, ondersteuning en ordening. Spiegels laten je dingen zien die waren,

die zijn en die nog moeten komen.

Follow-up Dagbehandeling en postkuur behoren tot de

mogelijkheden. Er wordt voorzien in verwijzing naar

andere voorzieningen in de geestelijke

gezondheidszorg en zelfstandige woonvormen.

18

2009-05-18

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Jan Daems - dr. Lucas Joos

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Marc Kesters

• Psycholoog mevr. Sarah Vertommen

• Maatschappelijk werker mevr. Heidi Vranckx

Behandelaanbod In groep1 staan het in kaart brengen van de

problematiek, vermindering van symptomen en het

voorzichtig contact krijgen met de leefwereld van de

patiënt centraal. In groep2 wordt de ruimte gecreëerd

om zicht te krijgen op (het ontstaan van) de psychose

en deze een plaats te geven in het levensverhaal en

ligt de klemtoon meer op exploratie en deelname aan

het programma.

Een groeps- en individueel programma

(bewegingstherapie, creatieve therapie, ergotherapie).

Het programma komt tot stand in overleg met de

patiënt en familie.

Is een gesloten afdeling voor 18 jongvolwassenen met een psychotische problematiek.

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling MinasMinasMinasMinas

S E C T O R P Y S C H O S E Z O R G

Doelgroep Minas is een gesloten afdeling voor achttien

jongvolwassenen met een psychotische

problematiek. Er wordt gewerkt met twee groepen.

Follow-up Na het bereiken van de behandeldoelen op deze

afdeling zal er worden verwezen naar andere

voorzieningen in de geestelijke gezondheidszorg en

zelfstandige woonvormen.

In deze veilige stad vindt elkeen geborgenheid. Wie gewond en ontredderd is

bieden we verzorging en bescherming. Hier krijg je de nodige ruimte om te groeien

en te werken aan een nieuwe toekomst.

19

2009-05-18

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Tom Melckmans

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Karel Willems

• Psycholoog dhr. Stef Joos

• Maatschappelijk werker mevr. Mikke Engels

Follow-up Patiënten zoeken op hun eigen ritme een weg naar

buiten. De hulpverleners proberen aan te sluiten op wat

de patiënt zelf verwacht of wenst, en dat binnen de

grenzen van wat binnen een ziekenhuis mogelijk is. Ze

proberen de mensen hierbij te helpen.

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling RivendelRivendelRivendelRivendel

S E C T O R P S Y C H O S E Z O R G

Doelgroep Personen met psychotische problematiek die op zoek

zijn naar eigen mogelijkheden en nieuwe, aan hun

functioneren aangepaste toekomstperspectieven.

Behandelaanbod Georganiseerd rond een leefgroepwerking

(drie groepen) en een gevarieerd en uitnodigend

therapie- en activiteitenprogramma.

Therapeuten zoeken op hun manier aansluiting

bij de patiënt, samen op zoek gaan naar nieuwe

mogelijkheden of andere oplossingen voor de

problemen die ze kennen.

Is een open therapeutische afdeling voor 33 mensen.

In dit huis aan de rand van de bergen kunnen gekwetste mensen genezing vinden.

Deze plek geeft rust en kracht aan een wisselend en bont gezelschap.

Wie een moeilijke tocht maakt, vindt hier de ruggensteun om straks weer

verder te trekken.

20

2009-05-18

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Tom Melckmans

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Marc Kesters

• Psycholoog dhr. Stef Joos

• Maatschappelijk werker mevr. Heidi Vranckx

Follow-up Verwijzing naar andere voorzieningen in de geestelijke

gezondheidszorg.

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling RohanRohanRohanRohan

S E C T O R P S Y C H O S E Z O R G

Doelgroep Patiënten met een psychotische problematiek en met

een hoge mate van zelfredzaamheid die vanwege hun

onstabiel ziektebeeld, een voortgezette behandeling

nodig hebben.

Behandelaanbod Rehabilitatie via leefgroepwerking. Eén groep legt via

groepswerking accent op een veilig, geordend en

ondersteunend milieu. In de andere leefgroep staat de

individuele benadering centraal met het oog op

maximale betrokkenheid op het alledaagse leven via

een omgevingsgericht aanbod.

Is een open afdeling voor langdurige behandeling van

19 mensen.

Al is geschiedenis bewogen en heb je jaren strijd gevoerd.

Hier kan je vrede vinden, met wat je rest kan je op zoek gaan

en een eigen keuze maken. Misschien kies je voor rust,

misschien wil je toch weer verder.

21

Daarnaast is een gevarieerd en intensief therapeu-

tisch programma uitgewerkt dat enerzijds structurering

beoogt en anderzijds gericht is op het verkennen van

de betekenissen die samenhangen met hun ziek-zijn,

hun relaties tot relevante anderen, hun onderbroken

onafhankelijkheidsstreven.

Behandelaanbod De werking is gebaseerd op twee pijlers.

De patiënten dragen als groep verantwoordelijkheid

voor de manier waarop het samenleven verloopt,

zowel op praktisch, huishoudelijk, als op het vlak van

de onderlinge interacties.

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling Rivendel studioRivendel studioRivendel studioRivendel studio

Is een open kleinschalige afdeling voor 12 jonge mensen die herstellen na een eerste psychotische crisis.

Follow-up Het volgen van een beperkt dagtherapeutisch

programma en van een postkuur is mogelijk.

Doorverwijzing naar andere ambulante voorzieningen

is een optie.

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Ria Docx

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Karel Willems

• Psycholoog dhr. Stef Joos

• Maatschappelijk werker mevr. Heidi Vranckx

2009-05-18

S E C T O R P S Y C H O S E Z O R G

Doelgroep Patiënten met een psychotische stoornis met een

eerder beperkte psychiatrische voorgeschiedenis die

op basis van een therapeutisch programma een zeker

inzicht kunnen verwerven in de betekenissen die

samenhangen met hun psychotisch reageren, hun

opname en hun onderbroken onafhankelijkheids-

streven.

22

2009-05-18

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Ria Docx

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Kris Van Turnhout

• Psycholoog dhr. Marc De Cuyper

• Maatschappelijk werker dhr. Werner Peinen

Via betrokkenheid op gebeurtenissen in het alledaagse

leven zoals ADL-activiteiten, het samenleven op zich en

het leggen van interactieve contacten binnen en buiten

de afdeling streeft men greep op de realiteit na. Via een

individuele benadering wordt een maximale kwaliteit

van het leven nagestreefd.

Behandelaanbod Is gebaseerd op een leefgroepwerking en bestaat uit

twee groepen. Beide groepen worden op dezelfde

afdeling behandeld, hoewel het accent natuurlijk

anders ligt. In de halfopen leefgroep is de behandeling

gericht op het zoeken naar perspectieven. Binnen dit

proces blijft kortdurende heropname mogelijk. In de

gesloten leefgroep ligt de nadruk eerder op ‘koeste-

rende’ zorg, verwenzorg.

Is een halfopen en gesloten leefgroep met een langdurige behandeling van 23 mensen.

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling Loriën Loriën Loriën Loriën

S E C T O R P S Y C H O S E Z O R G

Doelgroep Therapieresistente psychotische patiënten die in hun

dagelijks functioneren grote nood hebben aan onder-

steuning om hun basisbehoeften veilig te stellen.

Follow-up Doorverwijzing naar andere voorzieningen in de

geestelijke gezondheidszorg.

Net zoals in Loriën, het land waar de Elfen thuis zijn, is het hier goed vertoeven na een lange reis.

Je vindt er rust, eerlijkheid en veiligheid. Vertrekken zal je moeilijk vallen.

Niemand gaat hier onveranderd vandaan.

23

2009-05-18

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Lucas Joos

• Hoofdverantwoordelijke mevr. Inge Gevaert

• Psycholoog mevr. Isabelle Voorspoels

• Maatschappelijk werker dhr. Werner Peinen

Behandelaanbod Er wordt gewerkt in drie leefgroepen. In de eerste

leefgroep worden twintig mensen individueel

begeleid. Hulpverleners proberen zoveel mogelijk de

patiënten te laten aansluiten bij het afdelings-

gebeuren. In de tweede leefgroep worden twaalf

mensen begeleid. Het samenleven met ieders

individuele gewoontes en verlangens, staat hier

centraal.

In de laatste leefgroep worden zeven mensen

begeleid en richt men zich tot mensen met een

expliciet verlangen naar ‘leven buiten de afdeling’.

Hulpverleners creëren een klimaat waarin patiënten

zoveel mogelijk hun eigen verantwoordelijkheden,

functies en rollen kunnen opnemen binnen de

afdeling.

Dit kan mogelijk het verlangen naar leven buiten de

afdeling aanwakkeren en de stap naar buiten

kleiner maken.

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling HobbitsteeHobbitsteeHobbitsteeHobbitstee

S E C T O R P S Y C H O S E Z O R G

Doelgroep Psychotische patiënten die vanwege hun

onstabiel ziektebeeld continu psychiatrisch

toezicht en behandeling nodig hebben en waar

verschillende niveaus van zelfredzaamheid mogelijk

zijn.

Is een open afdeling voor 39 mensen met een langdurige psychotische problematiek. Zij

bestaat uit drie leefgroepen.

Follow-up Verwijzing naar andere voorzieningen in de

geestelijke gezondheidszorg of naar zelfstandige

woonvormen.

Dagbehandeling en postkuur behoren tot de

mogelijkheden.

Hobbitstee is niet zomaar een plek. Je vindt er moed om ondanks vele tegenslagen en hinderpalen

je moeilijkheden te overwinnen. Het is een plek waar elkeen zijn bijdrage levert

in het leven van elke dag, waar het gemoedelijk samenleven is.

24

De activiteiten zijn gebaseerd op de principes van de

psychosociale rehabilitatie en zijn individueel aange-

past met beperkte groepsmomenten.

Behandelaanbod De maximumcapaciteit van de dagbehandeling

bedraagt veertien patiënten. Dankzij voldoende

begeleiding, steun en stimulansen kunnen deze

patiënten in de maatschappij standhouden.

Dagcentrum HobbitsteeDagcentrum HobbitsteeDagcentrum HobbitsteeDagcentrum Hobbitstee

2009-05-18

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Lucas Joos

• Hoofdverantwoordelijke mevr. Inge Gevaert

• Coördinator mevr. Isabelle Voorspoels

• Maatschappelijk werker dhr. Werner Peinen

S E C T O R P S Y C H O S E Z O R G

Doelgroep Dagverpleging voor mensen met een psychose, die te

chaotisch zijn en/of moeilijk een vertrouwensrelatie

kunnen aangaan buiten de hun bekende grenzen en

zodoende beter in een kleine groep functioneren.

Follow-up Doorverwijzing naar andere voorzieningen in de

geestelijke gezondheidszorg. Samenwerking met

Centrum voor Beschut Wonen en Psychiatrische Zorg

aan Huis De Sprong en andere mantelzorgers.

Is een open afdeling voor langetermijnbehandeling.

25

2009-05-18

Behandelfilosofie In de opnamediensten wordt gewerkt volgens het crisisinterventiemodel met oog voor observatie, diagnosestelling en kortdurende behandeling. Waar mogelijk wordt het systeem bij de behandeling betrokken. In de behandelafdelingen wordt op langere termijn gewerkt. Het leermodel staat op de voorgrond in een uiteenlopend gamma van ervaringsgerichte, inzichtelijke psychotherapie tot functionele vaardigheids- en communicatietraining. Behandeldoelen zijn het aanleren van essentiële sociale en relationele vaardigheden en het voorbereiden op een hoger niveau van zelfstandigheid. De patiënt wordt ook progressief geresponsabiliseerd zowel tegenover zichzelf als tegenover zijn maatschappelijke omgeving.

Contactpersoon Sectorverantwoordelijke: dhr. Patrick Apers tel. 03 380 30 11 e-mail: Patrick.Apers@emmaus.be

S E C T O R P E R S O O N L I J K H E I D S P R O B L E M E N E N V E R S L A V I N G S Z O R G

26

2009-05-18

medisch-psychiatrische behandeling,

gespreksbegeleiding, maatschappelijke begeleiding,

ergo- en bewegingstherapie, creatieve therapie,

individuele en groepstherapie.

Op individuele indicatie kunnen patiënten een

inzichtgevend groepstherapeutisch programma

volgen. Voor patiënten die omwille van hun ziek-zijn

of hun beperkte mogelijkheden op een lager niveau

functioneren, is er een weektrainingsprogramma in

basisfunctionele en relationele vaardigheden.

Behandelaanbod Het behandelmilieu is activerend, structurerend en

gericht op een betere inschakeling in de samenleving.

Aanwezige groeimogelijkheden worden optimaal

benut.

Behandeldoelen zijn diagnosestelling, uitklaren van

behandelmogelijkheden, heroriëntatie naar de meest

geschikte hulpverlening en behandeling op korte tot

middellange termijn.

Problemen worden op een explorerende en

ondersteunende manier benaderd tijdens

individuele en groepsmomenten, zoals

Is een gesloten opnameafdeling.

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling TweesprongTweesprongTweesprongTweesprong

Zorgtraject

persoonlijkheidsproblemen

S E C T O R P E R S O O N L I J K H E I D S P R O B L E M E N E N V E R S L A V I N G S Z O R G

Follow-up Er is de mogelijkheid van opvolging via consultaties

geneesheer-psychiater.

Op de afdeling is er ook dag- en nachtbehandeling

uitgebouwd, de deelname hieraan wordt besproken

met de geneesheer en het team.

Verwijzing naar andere voorzieningen indien

aangewezen.

Doelgroep Personen met psychische problemen op basis van

persoonlijkheidsstoornissen, relationele problematiek,

ernstige traumatische voorgeschiedenis,

gedragsproblemen, ernstige neurosen, ...

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Jan Schrijvers

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Fiel Dilissen

• Psycholoog mevr. Ann Vandermaesen

• Maatschappelijk werker mevr. Joyce Vanham

27

Doelgroep Behandeling van volwassenen met een licht verstan-

delijke handicap of zwakbegaafdheid met een dishar-

monisch cognitief profiel of bijkomende psychische en/

of gedragsproblemen.

2009-05-18

• zelfzorg

• zorg voor eigen leefomgeving

• emoties en relaties

• creatieve, hobby en vrije tijd

• sociaal-maatschappelijke activiteiten

• arbeid en arbeidsvervangende activiteiten.

Behandelaanbod De behandeling, in overleg met de brede omgeving

van de patiënt, gebeurt multidisciplinair. Samen met

de medisch-psychiatrische behandeling worden ook

individueel, ondersteuning en begeleiding geboden.

Er wordt bewust gebruik gemaakt van het dagelijks

leven in groep.

De verschillende therapieën steunen op een

aantal peilers zoals:

Is een open afdeling voor voortgezette behandeling.

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling MerelMerelMerelMerel

S E C T O R P E R S O O N L I J K H E I D S P R O B L E M E N E N V E R S L A V I N G S Z O R G

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Frieda De Maere

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Dries Van Looveren

• Psycholoog mevr. Sigrid Bauwens

• Maatschappelijk werker mevr. Erika Verhaegen

Follow-up Dag- of nachthospitalisatie is mogelijk na overleg met

de behandelende geneesheer en het team en na

klinische opname op Merel.

Er wordt gezocht naar een woon-werkvorm die,

rekening houdend met de mogelijkheden en beper-

kingen van de patiënt, het meest aangewezen is.

Verwijzing gebeurt meestal naar een voorziening van

het Vlaams Fonds, maar het Psychiatrisch Verzor-

gingstehuis en Centrum voor Beschut Wonen en

Psychiatrische Zorg aan Huis De Sprong behoren

ook tot de mogelijkheden.

Individuele ambulante nazorg is mogelijk: eveneens

in overleg met begeleidend team (woonvoorziening

indien gewenst).

28

2009-05-18

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Marc Hermans

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Johan Jeuris

• Psycholoog dhr. Kris De Wilde - dhr. Bart Reynders

• Maatschappelijk werker mevr. Katja Verbergt

Is een intensieve behandeleenheid voor SGA-patiënten.

StroomStroomStroomStroom

S E C T O R P E R S O O N L I J K H E I D S P R O B L E M E N E N V E R S L A V I N G S Z O R G

Doelgroep De intensieve behandeleenheid Stroom is een geslo-

ten afdeling waar sterk gedragsgestoorde en/of

agressieve (SGA) patiënten worden begeleid. De af-

deling is een alternatief voor die patiënten die het

afdelingsgebeuren bij een vorige opname (in onze

eigen of in andere instellingen) dermate verstoorden,

dat er onmogelijk sprake kan zijn van behandelen.

Onderliggend aan de SGA-problematiek zien we,

wat psychiatrische diagnostiek betreft, een ernstig

verstoorde persoonlijkheid, overwegend van het

type borderlinepersoonlijkheidsstoornis.

Behandelaanbod De kern van de problematiek is dat de SGA-patiënt

het behandelsysteem dat hem moet helpen, ontwricht,

en dat het hierbij mogelijk meer gaat om een interac-

tieprobleem dan om een persoonlijkheidskenmerk van

die patiënt zelf.

De hulpverlening is erop gericht om vastgelopen ont-

wrichtende interacties tussen hulpverlener en zorgvra-

ger te deblokkeren.

Vanuit een leertheoretische visie is er een sociothera-

pie uitgewerkt waarin de patiënt in het kader van een

individueel behandelplan relaties opbouwt

met de hulpverleners en de medepatiënten en kan

deelnemen aan diverse activiteiten.

Het doel van de behandeling bestaat voornamelijk

uit:

• het deblokkeren van vastgelopen interacties en

gedragspatronen

• het aanleren van nieuw gedrag

• het verwerven en onderhouden van (sociale)

vaardigheden

• het leren aangaan en opbouwen van affectieve

relaties

• het werken aan persoonlijke problemen zowel op

psychologisch als op sociaal vlak. Voorwaarde tot opname Als de problematiek van de patiënt als SGA-

problematiek wordt erkend, kan de patiënt opgenomen

worden zodra er plaats is. Na een aanvraag en op

basis van overtuigende schriftelijke informatie, wordt

een intake georganiseerd bij de verwijzer.

Follow-up Als de behandeldoelen bereikt zijn, kan de patiënt

terug verwezen worden naar een klassieke

psychiatrische setting.

29

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Jan Schrijvers - dr. Greet Lemmens

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Mario Cerstiaens

• Psycholoog mevr. Annelies Hoydonckx

• Maatschappelijk werker mevr. Tine Vandendries

Follow-up Postkuur.

Dag- en nachtbehandeling.

Eventuele doorverwijzing naar Centrum voor Beschut

Wonen en Psychiatrische Zorg aan Huis De Sprong,

centra geestelijke gezondheidszorg en andere

voorzieningen.

2009-05-18

Het activiteitenaanbod richt zich onder andere op:

• individuele begeleiding

• individuele psychotherapie

• aanleren en inoefenen van vaardigheden gericht

op resocialisatie.

Behandelaanbod We bieden een emotioneel veilige plaats met veel

ruimte voor acceptatie, holding, containment en steun

bij zelfrealisatie.

De klemtoon kan liggen op het veelvuldig aanbieden

van mogelijkheden tot oefening in het hier en nu,

gericht op de toekomst of eerder op acceptatie,

verwerking en het aanspreken op latente mogelijk-

heden.

MondingMondingMondingMonding

Is een open, sociotherapeutische afdeling voor voortgezette

behandeling.

S E C T O R P E R S O O N L I J K H E I D S P R O B L E M E N E N V E R S L A V I N G S Z O R G

Doelgroep • Patiënten met persoonlijkheidsstoornissen,

waaronder een borderline persoonlijkheidsstoornis

en een posttraumatische stressstoornis, die nog

over voldoende interne controle beschikken.

• Patiënten met een psychosociale, neurotische en/

of levensfaseproblematiek.

30

2009-05-18

Behandelaanbod De kern van de problematiek is dat de SGA-patiënt

het behandelsysteem dat hem moet helpen, ontwricht,

en dat het hierbij mogelijk meer gaat om een

interactieprobleem dan om een persoonlijkheids-

kenmerk van die patiënt zelf.

De hulpverlening is erop gericht om vastgelopen

ontwrichtende interacties tussen hulpverlener en

zorgvrager te deblokkeren.

Vanuit een leertheoretische visie is er een

sociotherapie uitgewerkt waarin de patiënt in het kader

van een individueel behandelplan relaties opbouwt

met de hulpverleners en de medepatiënten en kan

deelnemen aan diverse activiteiten.

Het doel van de behandeling bestaat voornamelijk uit:

• het deblokkeren van vastgelopen interacties en

gedragspatronen

• het aanleren van nieuw gedrag

• het verwerven en onderhouden van (sociale)

vaardigheden

• het leren aangaan en opbouwen van affectieve

relaties

• het werken aan persoonlijke problemen zowel op

psychologisch als op sociaal vlak.

Is een intensieve behandeleenheid voor SGA-patiënten.

WelWelWelWel

S E C T O R P E R S O O N L I J K H E I D S P R O B L E M E N E N V E R S L A V I N G S Z O R G

Follow-up Als de behandeldoelen bereikt zijn, kan de patiënt

terug verwezen worden naar een klassieke

psychiatrische setting.

Doelgroep De intensieve behandeleenheid Wel is een gesloten

afdeling waar sterk gedragsgestoorde en/of

agressieve (SGA) patiënten worden begeleid. De

afdeling is een alternatief voor die patiënten die het

afdelingsgebeuren bij een vorige opname (in onze

eigen of in andere instellingen) dermate verstoorden,

dat er onmogelijk sprake kan zijn van behandelen.

Onderliggend aan de SGA-problematiek zien we, wat

psychiatrische diagnostiek betreft, een ernstig

verstoorde persoonlijkheid, overwegend van het type

borderlinepersoonlijkheidsstoornis.

Voorwaarde tot opname Als de problematiek van de patiënt als SGA-

problematiek wordt erkend, kan de patiënt

opgenomen worden zodra er plaats is. Na een

aanvraag en op basis van overtuigende schriftelijke

informatie, wordt een intake georganiseerd bij de

verwijzer.

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Marc Hermans

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Johan Jeuris

• Psycholoog dhr. Kris De Wilde

• Psychologisch assistent mevr. Helga Peeters

• Maatschappelijk werker mevr. Katja Verbergt

31

2009-05-18

Behandelaanbod De afdeling Rozenbottel is specifiek gericht op

opvang, ontwenning, behandeling en nazorg.

1 Observatie- en oriëntatiegroep

Bij opname komt men in deze groep terecht waar,

naast de lichamelijke ontwenning, ook de

inventarisatie van de problemen en mogelijkheden

en de verwachtingen van de patiënt centraal staan.

Aan de patiënt wordt een gestructureerd program-

ma in combinatie met een individuele begeleiding

aangeboden. Hierna wordt in samenspraak met de

patiënt beslist of de patiënt in aanmerking komt

voor een behandelprogramma.

2 De voortgezette behandeling gebeurt in drie

behandelgroepen met elk een eigen groepspro-

gramma, ondersteund door een sociothera-

peutisch kader. Het doel is duurzame gedrags-

veranderingen te bereiken als alternatief voor het

verslavingsgedrag.

Bij de R-groep ligt de nadruk op ondersteuning en

resocialisatie.

Bij de S-groep ligt de nadruk op sociale interacties,

met ruimte voor individuele ondersteuning en

gesprekken met de familie.

Bij de I-groep wordt het accent meer gelegd op

inzichtelijke processen.

Na de behandeling in volledige hospitalisatie, kan

er overgestapt worden naar dagbehandeling

binnen de eigen behandelgroep.

Is een open opnameafdeling.

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling RozenbottelRozenbottelRozenbottelRozenbottel

Zorgtraject verslavingszorg

S E C T O R P E R S O O N L I J K H E I D S P R O B L E M E N E N V E R S L A V I N G S Z O R G

Doelgroep Personen met een afhankelijkheid van alcohol en/of

medicatie.

Follow-up Hervalpreventie via (meestal gecombineerd):

• Postkuur: terugkomdagen onder begeleiding

van een sociotherapeut samen met de

patiënten die dezelfde groep doorlopen hebben.

• Ambulante nazorg bij de afdelingsarts

• AA

• Toxan

• Centrum Geestelijke Gezondheidszorg

• Opvolging door huisarts.

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Sonja Wind - dr. Jan Van Velthoven

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Danny Vermeiren

• Psycholoog mevr. Sabrina Nys

• Maatschappelijk werker mevr. Eveline Wouters

32

2009-05-18

S E C T O R S T E MM I N G S S T O O R N I S S E N & M O E D E R - K I N D O P N AM E

Contactpersoon Sectorverantwoordelijke: dhr. Tom Staes tel. 03 380 30 11 e-mail: Tom.Staes@emmaus.be

33

2009-05-18

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Greet Lemmens

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Tom Staes

• Psycholoog dhr. Paul Bosiers - mevr. Lieve Evenepoel

• Maatschappelijk werker mevr. Anita Fockaert

Deze individuele en/of groepstherapie is gebaseerd op

de principes van de cognitieve gedragstherapie en

wordt ondersteund door de biologische psychiatrie.

Behandelaanbod Na een observatieperiode volgt behandeling door het

multidisciplinair team d.m.v. een activerende en/of

explorerende psychotherapie.

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling PanzowePanzowePanzowePanzowe

S E C T O R S T E MM I N G S S T O O R N I S S E N & M O E D E R - K I N D O P N AM E

Zorgtraject stemmingsstoornissen

Doelgroep • Patiënten met stemmings- en angststoornissen

• Sociale problematiek - relationele problemen

• Tegenindicaties: psychose, persoonlijkheids-

problematiek en verslavingsproblemen.

Follow-up Dagbehandeling, nazorg door de behandelende

psychiater of psycholoog, doorverwijzing naar externe,

professionele hulpverlening.

Is een open opnameafdeling.

34

2009-05-18

De themagroep biedt dan weer de ruimte tot het

aanleren van specifieke vaardigheden, zelfreflec-

tie en de veilige communicatie hierrond.

3 Individu. Gedurende het gehele therapeutische

proces wordt de patiënt gecoacht door een per-

soonlijk begeleider, die dit proces mee bewaakt.

Tevens bestaat de mogelijkheid voor individuele

psychotherapie en/of relatietherapie. De behan-

deling wordt verder ondersteund door ergothera-

pie, bewegingstherapie, beeldende therapie en

dramatherapie. Ook de maatschappelijk werker

kan geconsulteerd worden bij sociaal administra-

tieve vragen.

Behandelaanbod De afdelingswerking is gebaseerd op drie niveaus.

1 Afdelingsklimaat. We willen een veilig afdelings-

klimaat creëren door de passende nabijheid aan te

bieden. We hopen hiermee een uitnodiging en

ontmoeting te faciliteren waarin we de eigenlijke

hulpvraag exploreren.

2 Groepswerking. Naast de observatiegroep bestaan

op de afdeling drie behandelgroepen die werken

vanuit een systeemtheoretisch en psychoanalytisch

behandelmodel. In de activatiegroep werken we

naar versterking van de ik-functies binnen een

welomlijnd kader. De interactieve groep biedt

ruimte voor het exploreren van interpersoonlijke

verhoudingen om te komen tot een beter inzicht in

zichzelf en de ander.

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling KruispuntKruispuntKruispuntKruispunt

S E C T O R S T E MM I N G S S T O O R N I S S E N & M O E D E R - K I N D O P N AM E

Doelgroep De afdeling staat open voor patiënten die vanuit een

acuut psychisch lijden hulp zoeken, maar die wel over

voldoende autonomie beschikken om een open

afdeling aan te kunnen. We verwachten dat patiënten

actief mee kunnen participeren in het therapeutisch

proces.

Follow-up Voor verdere behandeling verwijzen wij op het einde

van de opname door naar:

• een behandelafdeling of dagbehandeling

• de centrale postkuur

• de polikliniek en/of de huisarts

• externe hulpverlening zoals CGGZ,

privépsychiater of -psycholoog.

Kruispunt is een aselectieve open opnameafdeling voor observatie,

diagnostiek en kortdurende behandeling.

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Paul Descheemaeker - dr. Marc Drijkoningen

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Steven Beyers

• Psycholoog mevr. Ann Vandermaesen - dhr. Wouter Smits

• Maatschappelijk werker mevr. An Gilissen

35

2009-05-18

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Ria Docx

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Tom Staes

• Kinderpsycholoog mevr. Marijs Lenaerts

• Psycholoog dhr. Paul Bosiers - mevr. Marijs Lenaerts - mevr. Bieke Schiltz

• Maatschappelijk werker mevr. Anita Fockaert

Behandelaanbod Psychotherapeutische benadering door een

multidisciplinair team die gericht is op:

• de behandeling van de zieke moeder

• het opbouwen of instandhouden van de band

moeder-kind door: modelling, psycho-educatie en

een pedagogische aanpak binnen een veilig

geborgen milieu.

S E C T O R S T E MM I N G S S T O O R N I S S E N & M O E D E R - K I N D O P N AM E

Zorgtraject moeder-kind

Doelgroep Moeders met perinatale problematiek, postpartum

psychose of -depressie die een opname behoeven

samen met de baby (nul tot twaalf maanden).

Follow-up Nazorg door behandelend psychiater, doorverwijzing

naar externe professionele hulpverlening.

Is een open opname-eenheid.

Het Moeder-Kindproject wordt mede gefinancierd door het Vlaams Ministerie Welzijn,

Volksgezondheid en Gezin

36

2009-05-18

S E C T O R P A R T I E L E H O S P I T A L I S A T I E

De sector partiële hospitalisatie bestaat uit twee afzonderlijke afdelingen: Horizon en Kim. Beide hebben een eigen behandelklimaat en denkkader en beschikken over een multidisciplinair team. De dagbehandeling is bedoeld voor volwassenen in psychische nood waarvoor dagstructurering, verblijf in een therapeutisch milieu en een gedifferentieerd aanbod van therapieën aangewezen zijn. Dagbehandeling laat toe om overdag te werken aan de problemen die men ervaart. De overige tijd is men thuis waardoor sociale rollen en contacten kunnen gehandhaafd en/of verder uitgebouwd worden. Concrete aanmeldingsklachten kunnen onder meer zijn: - onverwerkte traumatische of ingrijpende levensgebeurtenissen - klachten van depressiviteit - erg wisselende stemmingen - lichamelijke klachten zonder duidelijke lichamelijke oorzaak - relatieproblemen - verlieservaringen - gevoelens van angst, verwardheid, vervreemding of onvermogen - problemen met dagstructurering - verminderde draagkracht - …

Mensen met acute verslavingsproblemen, gerontopsychiatrische en/of psycho-organische probleemstellingen worden naar andere zorgcircuits binnen het Psychiatrisch Ziekenhuis verwezen. Behandelprogramma’s lopen over minimum vier dagen, van 8.45 tot 16 uur. Er is een centrale aanmeldingsprocedure voorzien voor de beide afdelingen Horizon en Kim. Afspraken voor een intakegesprek kunnen gemaakt worden via de receptie op het telefoonnummer 03 380 30 11. De intake heeft plaats in het gebouw Amarant.

Contactpersoon Hoofdverantwoordelijke: dhr. Jan Michielsen tel. 03 380 30 11 E-mail: Jan.Michielsen@emmaus.be

37

2009-05-18

Behandelfilosofie Het therapeutisch denkkader is psychodynamisch

georiënteerd. Hedendaagse inzichten uit het

Mentalization-based Treatment Model zijn een

belangrijke inspiratiebron voor onze dagklinische

werking. Andere invalshoeken werken aanvullend.

Behandelaanbod In onze therapeutische setting staat het innerlijke

veranderingsproces van de patiënt centraal. Er wordt

met de patiënt gewerkt aan de manier waarop hij

zich verhoudt tegenover zichzelf en anderen. In deze

veilige omgeving kan men zich bewust worden door

wat men gedreven en belemmerd wordt in het leven.

Patiënten worden aangemoedigd om hun problemen

op een andere manier, die ook op lange termijn zijn

vruchten afwerpt, aan te pakken.

Op afdeling Horizon wordt er gewerkt met een

groepsprogramma. De accenten van dit programma

worden enerzijds gelegd op het bekomen van een

grotere innerlijke draagkracht en anderzijds op de

steeds herhalende patronen die zich aftekenen in de

manier waarop u omgaat met anderen.

DagbehandelingDagbehandelingDagbehandelingDagbehandeling HorizonHorizonHorizonHorizon

S E C T O R P A R T I E L E H O S P I T A L I S A T I E

Doelgroep Heterogene populatie waarbij een groepspsycho-

therapeutische behandeling op korte tot middellange

termijn aangewezen is. Mensen met manifest

psychotische probleemstellingen worden georiënteerd

naar dagbehandeling Kim.

Er wordt in functie van de doelstellingen een

evenwicht betracht tussen:

• enerzijds sociotherapeutische elementen die

realiteitsgericht zijn en inspelen op het bieden

van ondersteuning, dagstructurering en training

van vaardigheden

• anderzijds psychotherapeutische elementen die

belevingsgericht zijn en die de mogelijkheid

bieden te werken rond intrapsychische en

interpersoonlijke problemen die aan de basis

liggen van aanmeldingsklachten.

Men wordt steeds vier dagen per week verwacht:

maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag. Woensdag

is een optionele dag.

De familie of belangrijke naasten kunnen bij de

behandeling betrokken worden.

38

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Marc Van Steenkiste - dr. Tom Melckmans

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Jan Michielsen

• Adjunct-hoofdverantwoordelijke mevr. Miranda Anthonis

• Psycholoog dhr. Rudy Meurs

• Maatschappelijk werker mevr. Ilse Driesen

2009-05-18

Follow-up In een ontslagfase is er de mogelijkheid tot afbouw

van de aanwezigheidsdagen over een periode van

maximum één maand.

Voor nazorg wordt verwezen naar andere

voorzieningen.

Is een afdeling voor dagbehandeling.

39

2008-12-02

Behandelaanbod Er zijn twee subeenheden:

Op de benedenverdieping (KimBe) wordt een

individueel programma aangeboden dat vooral gericht

is op de dagelijkse realiteit en het bieden van onder-

steuning (prothesemodel).

Op de bovenverdieping (KimBo) wordt een combinatie

van groeps- en individuele therapie aangeboden. Het

betreft hier zowel realiteits- als belevingsgerichte

programmaonderdelen (groeimodel).

We bieden een ondersteunende, veilige omgeving

aan.

DagbehandelingDagbehandelingDagbehandelingDagbehandeling KimKimKimKim

S E C T O R P A R T I E L E H O S P I T A L I S A T I E

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Marc Van Steenkiste

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Jan Michielsen

• Psycholoog mevr. Isabelle Schellevis

• Maatschappelijk werker mevr. Katelijne Keijzer

Doelgroep Heterogene populatie met nood aan behandeling en

zorg op middellange tot lange termijn.

Follow-up In een ontslagfase is er de mogelijkheid tot afbouw

van aanwezigheidsdagen over een periode van

maximum twee maanden.

Voor nazorg wordt verwezen naar andere

voorzieningen.

In samenspraak met de cliënt wordt er gezocht

naar een geschikt aanbod dat inspeelt op individuele

noden.

Er wordt o.a. aandacht besteed aan:

• het opvolgen en onder controle houden van

symptomatologie

• plaats geven aan het eigen (ziekte)-verhaal

• ondersteunen en trainen van vaardigheden

• uitbouwen van mantelzorg/netwerken.

De thuisomgeving kan bij de behandeling betrokken

worden.

Is een afdeling voor dagbehandeling.

Behandelfilosofie Behandelprogramma’s worden in functie van gediffe-

rentieerde doelstellingen opgebouwd vanuit het cliënt-

gerichte gedachtegoed en het brede denkveld van

psychosociale rehabilitatie.

40

2009-05-18

Opnameprocedure De verwijzer doet een schriftelijke aanvraag met inbegrip van een medisch en sociaal verslag. De opname gebeurt bij voorkeur via PVT-directeur, dhr. Bart Meyers, tel.: 03 380 30 11 e-mail: Bart.Meyers@emmaus.be of bij afwezigheid via het medisch secretariaat, tel.: 03 380 30 33.

P S Y C H I A T R I S C H V E R Z O R G I N G S T E H U I S D E L A N D H U I Z E N

41

De aanwezige psychische problemen en de groeiende

lichamelijke zorg worden door de multidisciplinair

samengestelde medewerkersequipe onder supervisie

van de verantwoordelijke psychiater deskundig

benaderd. Voor de medisch-somatische problematiek

wordt een beroep gedaan op een huisarts uit de regio.

De nabijheid van een algemeen en een psychiatrisch

ziekenhuis en een dienst Centrum voor Beschut

Wonen en Psychiatrische Zorg aan Huis De Sprong

zijn hierbij een waardevolle ondersteuning.

Uitgangspunten van het begeleidingsaanbod Het Psychiatrisch Verzorgingstehuis ziet het als haar

opdracht optimaal verzorging, begeleiding en, indien

nodig, levenslange ondersteuning te bieden aan haar

bewoners. Met aandacht voor de totale mens wordt er

met de bewoner een zo zinvol mogelijk bestaan uitge-

bouwd in een klimaat dat kan getypeerd worden met

de volgende kernwoorden: ontmoeting, huiselijkheid,

respect, verantwoordelijkheidszin, vertrouwen, dialoog

en individualisering.

Er is continu aandacht voor een sociaal verantwoord

en financieel draagbaar bestaan, voor een

verantwoord activiteitengeheel en voor optimale

relaties met familie en vrienden.

2009-05-18

Directie Algemeen directeur dhr. Gui Rusch PVT-directeur dhr. Bart Meyers Bewonersvertegenwoordigers Mevr. Helena Coenen Mevr. May Van Rompay

P S Y C H I A T R I S C H V E R Z O R G I N G S T E H U I S D E L A N D H U I Z E N

Andreas Vesaliuslaan 39, 2980 Zoersel Tel.: 03 380 30 11 Fax: 03 380 30 31

Het begeleidingsaanbod In het Psychiatrisch Verzorgingstehuis verblijven

bewoners met een langdurige, maar voldoende

gestabiliseerde, psychiatrische problematiek en een

groep matig en ernstig mentaal gehandicapten,

in hoofdzaak komend uit het Psychiatrisch Ziekenhuis

Bethaniënhuis. Zij hebben nood aan continue begelei-

ding, doch niet aan ononderbroken psychiatrisch

toezicht.

42

2009-05-18

P S Y C H I A T R I S C H V E R Z O R G I N G S T E H U I S D E L A N D H U I Z E N

Doelgroep Het Psychiatrisch Verzorgingstehuis staat open voor

kandidaten met een langdurige, doch voldoende

gestabiliseerde, psychiatrische problematiek die

continue begeleiding nodig hebben.

Mentaal gehandicapten bij wie een langdurige

psychiatrische stoornis zorg behoeft in continue

begeleiding en die daardoor niet in een MPI kunnen

verblijven, worden toegelaten voor zover zij kunnen

verblijven in de gemengde afdelingen waarbij de

klemtoon van de werking niet primair gericht is op

mentale handicaps.

Deze bewoners verblijven in drie verblijfsafdelingen,

verdeeld over acht kleinere eenheden van twaalf tot

zevenentwintig bewoners.

De groep van de matig en ernstig mentaal

gehandicapten verblijven samen in een aparte

eenheid.

De bewoners met een psychiatrische problematiek

verblijven in de overige eenheden, waarbij er bewust

gemengde groepen zijn gevormd wat leeftijd,

vaardigheden, aard van problematiek betreft, enz.

Er zijn wel historisch en pragmatisch bepaalde

klemtoonverschillen in populatiesamenstelling.

43

2009-05-18

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling WendeWendeWendeWende

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Jeroen Kleinen

• Huisarts dr. Heidi Schotsmans

• Hoofdverantwoordelijke mevr. Maria Luyckx

• Psycholoog mevr. Hildegard Janssens

• Maatschappelijk werker mevr. Katrien Prieels

P S Y C H I A T R I S C H V E R Z O R G I N G S T E H U I S D E L A N D H U I Z E N

Is een PVT-afdeling voor maximaal 59 bewoners met een langdurige

psychiatrische problematiek verdeeld over drie eenheden.

44

2009-05-18

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling WisselWisselWisselWissel

Is een PVT-afdeling voor maximaal 54 bewoners met een langdurige

psychiatrische problematiek verdeeld over twee eenheden.

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Jeroen Kleinen

• Huisarts dr. Dirk Jagers

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Paul Diels

• Psycholoog mevr. Hildegard Janssens

• Maatschappelijk werker mevr. Katrien Prieels

P S Y C H I A T R I S C H V E R Z O R G I N G S T E H U I S D E L A N D H U I Z E N

45

2009-05-18

P S Y C H I A T R I S C H V E R Z O R G I N G S T E H U I S D E L A N D H U I Z E N

Contactpersonen

• Geneesheer-psychiater dr. Jeroen Kleinen

• Huisarts dr. Greet Christiaensen

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Peter Van Pelt

• Psycholoog mevr. Hildegard Janssens

• Maatschappelijk werker mevr. Katrien Prieels

AfdelingAfdelingAfdelingAfdeling WaaierWaaierWaaierWaaier

Is een PVT-afdeling voor maximaal 40 bewoners met een eenheid voor matig en ernstig mentaal gehandicapten en

twee eenheden voor bewoners met een langdurige psychiatrische problematiek.

46

2009-05-18

Opnameprocedure De verwijzer doet een schriftelijke aanvraag met inbegrip van een medisch en sociaal verslag. In een eerste gesprek met de kandidaat-bewoner wordt bepaald of de kandidatuur aanvaardbaar is. Het team zal daarna binnen zijn woonvoor-zieningen op zoek gaan naar een geschikte plaats. De stap naar beschut wonen verloopt meestal geleidelijk en gaat over een individueel te bepalen proefperiode.

C E N T R UM V O O R B E S C H U T W O N E N E N P S Y C H I A T R I S C H E Z O R G A A N H U I S D E S P R O N G

47

2009-05-18

Directie Algemeen directeur dhr. Gui Rusch

Directeur mevr. Marleen Geentjens

Hoofdgeneesheer dr. Marc Hermans

Concreet zijn zelfredzaamheid, sociale vaardigheden,

een gevarieerde levenswijze, arbeid op eigen niveau

en een zinvolle vrijetijdsbesteding de belangrijkste

aandachtspunten.

Dankzij de samenwerking met het gemeentebestuur

van Zoersel kon vanuit het Centrum voor Beschut

Wonen en Psychiatrische Zorg aan Huis De Sprong

gestart worden met een dagactiviteitencentrum

Kameleon dat in de eerste plaats bedoeld is als ontmoetingsplaats voor elkeen die omwille van

psychische redenen, problemen heeft met het zoeken

naar een zinvolle dagbesteding.

Uitgangspunten van het begeleidingsaanbod Het Centrum voor Beschut Wonen en Psychiatrische

Zorg aan Huis De Sprong wordt beschouwd als een

specifiek hulpmiddel tot integratie en rehabilitatie

waarbij gestreefd wordt naar een maximale

zelfstandigheid van de bewoners en waarbij

tegelijkertijd de veiligheid en de zekerheid geboden

worden van een thuis.

De begeleiding gebeurt door een multidisciplinair team

en situeert zich op verschillende niveaus. Ze omvat

zowel praktische zaken als de organisatie van het

huishouden, administratie e.d. als aandacht voor

aspecten die de autonomie van de bewoner, de

kwaliteit van het samenleven en die van de integratie

in de maatschappij bevorderen.

C E N T R UM V O O R B E S C H U T W O N E N E N P S Y C H I A T R I S C H E Z O R G A A N H U I S D E S P R O N G

Zoerselsteenweg 69A, 2980 Zoersel Tel.: tijdens de kantooruren 03 385 45 06 buiten de kantooruren 03 385 45 07

Samenwerkingsverband tussen: Psychiatrisch Ziekenhuis Bethanienhuis

Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg Vagga

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Luc Lancelot

• Directeur mevr. Marleen Geentjens

Begeleidingsaanbod Het Centrum voor Beschut Wonen en Psychiatrische

Zorg aan Huis De Sprong beschikt over vijfenzeventig

plaatsen verdeeld over zeventien woningen, verspreid

in Zoersel, Deurne, Malle en Brasschaat.

Doelgroep Het Centrum voor Beschut Wonen en Psychiatrische

Zorg aan Huis De Sprong richt zich tot volwassen

psychiatrische patiënten voor wie een voltijdse

Naast het groepswonen zijn er ook een aantal

individuele studio’s beschikbaar.

Het aantal bewoners per woning varieert tussen drie

en zes personen. De begeleiding gebeurt aan huis. De

verblijfsduur is onbeperkt. De kostprijs per maand ligt

tussen 201 en 370 euro.

opname niet of niet meer aangewezen is en die

omwille van psychische redenen moeten begeleid en

gesteund worden in hun woon- en leefmilieu.

48

2009-05-18

Dankzij de samenwerking met het gemeentebestuur

van Zoersel kon vanuit het Centrum voor Beschut

Wonen en Psychiatrische Zorg aan Huis De Sprong

worden gestart met het dagactiviteitencentrum.

Doelgroep Het Dagactiviteitencentrum Kameleon richt zich tot

mensen die omwille van psychische problemen

moeilijkheden ondervinden met het zoeken naar een

zinvolle dagbesteding.

D A G A C T I V I T E I T E N C E N T R UM K AM E L E O N

Bethanienlei 108, 2980 Zoersel

Tel.: tijdens de kantooruren 03 380 30 28 buiten de kantooruren 03 380 30 11

Contactpersoon mevr. Marleen Geentjens e-mail: Marleen.Geentjens@emmaus.be

Begeleidingsaanbod Kameleon is een ontmoetingsplaats voor mensen met

psychische problemen waar, binnen een duidelijke

weekstructuur, een variëteit van activiteiten wordt

aangeboden.

De betrokkenheid van de deelnemers bij de keuze en

organisatie van de activiteiten is maximaal.

Deelname is vrijblijvend.

Kameleon opteert voor een samenlevingsgerichte

opstelling met veelvuldige contacten met de directe

omgeving.

Het dagactiviteitencentrum biedt geen medisch-

specialistische behandeling.

49

Doelgroep Elim is een Centrum voor Psychotherapie dat zich richt tot mensen met psychische problemen voor wie het ambulante psychotherapeutische aanbod niet intensief genoeg is en de drempel voor een opname in een psychiatrisch ziekenhuis te hoog is. Elim stelt zich complementair op tegenover andere initiatieven in de geestelijke gezondheidszorg. Elim hanteert vier criteria:

1 De cliënt moet een psychotherapeutische hulpvraag hebben.

2009-05-18

Directie Algemeen directeur dhr. Gui Rusch

E L I M , C E N T R UM V O O R P S Y C H O T H E R A P I E

Jagersdreef 100

2950 Kapellen

Tel.: 03 317 11 00 e-mailadres: administratie.elim@emmaus.be Fax: 03 317 11 58 www.elim.be

Zorgaanbod Elim biedt de cliënten een kwaliteitsvol en intensief therapieprogramma aan dat wordt samengesteld in functie van de noden van elke individuele cliënt. Dit kan bestaan uit gesprekstherapie (in groep of indivi-dueel) en/of creatieve therapieën (beeldende thera-pie, muziektherapie, dramatherapie en bewegings-therapie).

2 De cliënt moet beschikken over een mature

persoonlijkheidsstructuur en reflecterend vermogen.

3 Er moet voldoende lijdensdruk aanwezig

zijn om een residentieel verblijf te rechtvaar-digen.

4 Problemen die een specifiek behandelkader

vereisen (verslavingsproblemen, …), komen niet in aanmerking. Elim voorziet ook niet in crisisopvang.

In Elim werken cognitief-gedragstherapeutisch, psychoanalytisch en systeemtheoretisch geïnspi-reerde psychotherapeuten (psychiaters en psycho-logen). De sociotherapeuten begeleiden de cliënt als een individuele coach.

Elim, Centrum voor PsychotherapieElim, Centrum voor PsychotherapieElim, Centrum voor PsychotherapieElim, Centrum voor Psychotherapie

50

2009-05-18

E L I M , C E N T R UM V O O R P S Y C H O T H E R A P I E

Follow-up Eventuele nazorg

Contactpersonen • Geneesheer-psychiater dr. Benoît Bourdeau - dr. Paul Descheemaeker

• Hoofdverantwoordelijke dhr. Joris Helssen

• Psycholoog mevr. Hilde Van Pelt - mevr. Carla Giebens - mevr. Nancy Reynders

• Systeemtherapeut mevr. Mieke Lammens

• Maatschappelijk werker mevr. Heidi Broeckhoven

Elim onderscheidt zich van andere initiatieven door het geïndividualiseerde therapieprogramma, de grote nadruk op de

autonomie van de cliënt en de diversiteit van het therapieaanbod.